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降低医疗费用的对策探讨
随着我国民众医疗费用支出的不断上涨,"看病贵"已成为社会一大焦点问题.政府不断出台有关卫生体制改革的措施,以期提高医疗和服务质量,降低医疗费用,缓解医患之间的紧张关系.然而,经过几年的摸索前进,医疗行业的垄断依旧,医院的服务和质量鲜见改观,民众对医疗行业依然是不满意.尤其是目前民营医院面临的诚信危机,如违规广告,诱导过度医疗消费,进一步激发了医患矛盾.追究其原因,发现医疗行业的竞争力被扭曲,造成竞争规则根本派不上用场的现状.
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体检人群信息库建设及健康管理模式的构想
健康体检是针对没有临床症状的人群,进行医学检查、判断,评估并指导其生活行为和医疗行为,对疾病进行预防的全过程.健康体检对提早发现和预防疾病、提高人民健康水平、减少医疗费用支出起到重要作用.然而,调查数据显示,我国目前体检人群不足总人口数的5%,其中主动体检的则不足为0.3%,而发达国家全民体检率超过70%.
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泰山区农村中医适宜技术推广情况调查
农村中医适宜技术是针对农村常见的病症而采用的中医简易疗法,具有操作简单、安全、见效快、副作用少的优点.为在城乡基层医务人员中推广和普及这些疗法,大限度地降低群众医疗费用支出,保障广大群众身体健康,自2005年起,针对感冒发热、头痛、牙痛,急性胃痛、腹痛、腹泻,急性结膜炎、扁桃体炎等21种常见病症,山东省卫生厅面向全省大力推广针灸、推拿、拔罐及单验方等50项中医适宜技术,因疗效独特,操作方便,价格低廉,副作用少,深受广大群众欢迎.
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无症状性和间歇性跛行下肢动脉硬化闭塞症患者临床诊治策略:如何把握手术指征
下肢动脉硬化闭塞症(atherosclerotic occlusive disease of the lower extremities,ASO-LE)是仅次于冠心病和脑卒中的第3大动脉粥样硬化性疾病,并造成越来越重的疾病负担。21世纪以来,全球ASO-LE的发病率相对增加了23.5%,保守估计全球有至少2.02亿位患者,其中>65岁人群患病率>10%,且年龄越大,患病率越高[1]。ASO-LE医疗费用支出显著地增加,2004年美国血管疾病相关医疗费用支出约为210亿美元,其中绝大部分与血管重建手术相关[2]。血管重建技术进步为ASO-LE患者带来福音,不仅挽救了严重肢体缺血(CLI)患者的肢体,而且显著地改善了间歇性跛行患者的生活质量[3-4]。尤其是经皮腔内动脉成形术(PTA)的出现和进步弥补传统开放动脉转流术的创伤大、恢复期长及围手术期心脑血管事件风险高的缺点,正在快速地取代开放转流手术,成为病变类型比较轻或者禁忌开放手术的高危患者首选干预方案[5]。
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非降压药物疗法防治社区居民高血压
积极控制高血压,可预防并发症的发生,坚持应用非药物疗法及改变不良生活方式可防治高血压病,同时可提高生活质量,减少医疗费用支出,对个人、家庭和国家都有极大益处.在乳山市卫生局党委的指导下,全体医务工作者对南黄镇所辖33个自然村、1处养老院、1处敬老院,年龄>30周岁的约1.6万居民免费进行了健康查体,并从中筛选高血压患者,对居民开展健康教育,指导健康生活方式,提供便民测量血压服务,对高血压患者免费发放药物,指导患者规范化治疗,定期随访高血压患者,有效地提高了高血压的知晓率、治疗率和控制率.
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应对医保难点
从根本上说,一个国家的社会医疗保险制度的政策目标应当包括:保障基本医疗需求,提高卫生资源利用效率,合理控制医疗费用,促进经济发展,提高劳动生产率等.我国原有的医疗保险制度包括职工公费医疗制度、劳保医疗制度、农村合作医疗制度,存在诸多弊端:缺乏医疗费用支出的制约机制,导致浪费严重,效率低下,费用增长过快、财政风险日益加大;缺乏合理的筹资机制和稳定的费用来源,职工的保障依赖于企业的经营状况;覆盖面窄,管理和服务社会化程度低;不利于劳动力流动和减轻企业负担,不能适应市场经济和国企改革的需要.为此,20世纪80年代以来各地即开始探索医疗保险制度改革.
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综合性医院健康管理体系的构建与实施探析
随着人们对健康维护及改善的需求的日益增长,健康管理在医院向新型医学模式的转变中应运而生.健康管理不管对于社会、单位和个人都是必要的.它对于被健康管理的个人降低慢性病发病率,节约医疗费用支出,提高生存质量和生活品质,造就大批"高素质的健康人"发挥着十分重要的作用.一、综合性医院健康管理中心建设的优势条件[1]1.雄厚的综合实力为健康管理中心建设发展奠定了良好基础:综合性医院具有开展健康管理服务的软硬件条件.
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我院开展药品招标采购工作的做法
我院以病人为中心,深化医院改革,保证医院临床用药安全,降低医疗成本,减轻患者负担,于2000年6月27日率先在北京市卫生系统公开进行了药品招标采购工作。现将我院的体会报告如下。一、药品招标采购工作存在的问题近些年来,我国医药卫生事业发展迅速,人民卫生保健水平大大提高。但旧有的医药卫生体制存在着许多问题,尤其是药品供销活动中存在的矛盾,随着社会发展日益凸现出来。主要表现在:一是药品费用攀升速度过快,国家医疗费用支出负担过重。二是药品市场供过于求,产销秩序不规范。三是药品的虚高定价,药品供销过程中高额利润的存在,引发和加剧了药品生产、购销市场的混乱。四是卫生补偿机制没有理顺,医院存在“以药养医”的现象。五是药品购销中的不规范行为。
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构建医院社区糖尿病一体化管理的有效模式
我国是糖尿病的重灾区,现有4 000万糖尿病患者,每天还以3 000人的速度递增[1].糖尿病是一种慢性、消耗性和耗费的疾病.伴发严重的合并症[2],与无并发症的糖尿病患者相比,其医疗费用支出增加3~4倍.
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中医医院经济运行情况分析(Ⅱ)
3 医疗保险制度改革对中医医院的影响因素3.1 医改对社会医疗需求、费用水平和全面竞争的影响一是"低水平"会在一个时期内带来医疗服务需求量的进一步约束和抑制,使本来出现的医疗服务利用率下降进一步加剧.我国城镇1997年实际年人均医疗费用支出为638元,据有关部门测算,进入个人帐户和统筹的年人均费用不到580元,即进入医疗保险后城镇职工整体医疗费用将下降,医院的这部分业务收入也会下降."低水平"对过快增长的现有医疗需求总量进行了控制和压缩.
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用药差错预防策略的护理研究进展
患者安全是一个严肃的全球性公共卫生问题,在影响患者安全的危险因素中,用药安全已成为突出的问题[1].世界卫生组织公布的资料显示,全球三分之一的死亡病例的死因不是疾病本身,而是不合理用药.用药差错约占医疗差错的20%[2].用药差错不仅导致患者严重的后果,也导致医疗费用支出增加[3].
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全髋关节置换出院后康复效果的临床观察
髋关节置换是解除髋关节疼痛,改善髋关节功能的有效方法,已越来越多的应用于临床[1].为了降低平均住院日和减少医疗费用支出,一般全髋关节置换术后2-3周即出院.
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全程糖尿病健康教育方式
随着生活水平的提高、生活模式的日益现代化及社会老龄化,糖尿病发病率在世界范围内逐渐增加,且发病率有年轻化倾向.全球现有糖尿病患者1.35亿,我国现有近4000万.调查显示,尚有60%~70%的糖尿患者未得到及时诊治[1].究其原因,在于对糖尿病的相关知识欠缺、未引起重视所致,因此糖尿病的健康教育显得至关重要.通过健康教育,使糖尿病患者认识到疾病并发症给自身健康带来潜在的巨大危害性,自觉自愿地配合医护工作,不断提升生活质量,节约家庭和社会医疗费用支出.现将全程糖尿病健康教育方式介绍如下:
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科学用药阻击心血管疾病医疗危机
近年来,我国医疗费用支出一直在迅速增长,仅心血管疾病的医疗费用就以每年18.6%的速度攀升,已大大超过我国GDP的增长速度,这也宣告我国正在面临严重的医疗危机,尤其是已近三亿的心血管病患者群体和高死亡率成为了国人目前大的健康负担.
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低比例预混胰岛素类似物在中国2型糖尿病患者中的应用
2015年新版国际糖尿病联盟(IDF)糖尿病地图显示,糖尿病在全球范围呈蔓延趋势,中国糖尿病患病人数仍稳居第一,已达1.096亿人。这意味着,在未来我国糖尿病管理面临的挑战与日俱增,糖尿病医疗费用支出也将呈直线上升趋势。而我国的糖尿病控制现状并不令人满意。2010年的调查显示,仅有25.8%的糖尿病患者接受了治疗;在接受治疗的患者中,仅有39.7%达到血糖控制目标[1]。血糖控制不佳,可带来远期并发症发生和死亡风险的增加,进一步加重患者健康和经济负担。
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医疗保险知识简介(一)
医疗保险--是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件,为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。医疗保险以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费,当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。
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慢性鼻-鼻窦炎抗生素治疗的地位和作用
慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)是指鼻腔和鼻窦黏膜的慢性炎症,鼻部症状持续超过12周,症状未完全缓解甚至加重~([1]).该病已成为影响人们健康问题的主要疾病之一,对患者的生活质量造成严重的负面影响,并导致巨大的医疗费用支出,给社会经济带来沉重的负担.因而CRS的规范治疗,合理用药越来越受到重视,只有在规范的药物治疗无效或出现并发症的情况下才考虑手术治疗.
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健康险走近药店
医改进入深水区,运用商业保险机制分担日益增长的医疗费用支出被迅速提上日程,自去年年中至今,由“国家推动,政府作保”的健康险呈井喷式发展.药店作为重要的健康产品销售、服务渠道,进入保险公司及其服务机构的视野.应和药店顾客引流、增值服务的需求,健康险与药店,有望以“健康管理”的名义合流.
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▌移动设备帮助医生预防不良事件
据估计,在美国的看护之家中,每年大约会发生93000例由于药物不良事件导致的死亡,造成超过40亿美元的额外医疗费用支出,其中超过半数的事件被认为是可以避免的。研究人员表示,大多数看护之家没有电子病历系统,这导致医生在开具处方时往往不能获取目前的药物信息。根据匹兹堡大学医学院的调查显示,将近90%的看护之家医生报告,在过去一个月内,使用移动设备查阅处方药物信息帮助他们至少避免了一次药物不良事件的发生。
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经济有效地治疗高血压
原则上,一个国家的医疗费用支出应与其国民生产总值相适应.随着医学科学的发展,大量高科技成果引入临床,医疗费用明显增高.