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心内科老年患者的护理安全措施
目的:讨论心内科老年患者的护理安全存在的问题及措施。方法:分析老年患者护理安全发生的原因,以及与科室,患者、护理人员之间的关系,制定相应的护理干预措施。结论:对心内科老年的患者,护理安全隐患进行分析确保护理安全。心内科的病房有其特殊性,大多是60~80岁的老年人,为了加强本病区对老年人的护理安全管理,制定应对措施,确保老年患者的安全。因此护理安全是护理工作的重要内容,是提高护理质量的基础,改善护患关系的基础,对于老年患者实施安全护理,有利于其身心健康及安全,对老年患者及家人进行安全健康教育,可以减少老年患者不必要发生的安全隐患,还能减少医疗差错的发生率,提高老年患者的满意度[1]。
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医院门诊管理系统的开发与应用
随着计算机技术的迅速发展,高新技术溶入医院管理之中,给医院带来巨大变化.同时能整体提高医院的管理水平与工作效率,防止医疗差错的发生,实现优质、高效、低耗的管理功能,为医院实施规范化管理提供良好的基础条件,取得明显的社会效益与经济效益.
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无主病人身份识别流程改造
为提高急诊无主病人身份识别的正确率,减少差错率.通过对急诊无主病人差错原因进行分析,并针对主要原因患者信息卡编号进行改造流程,观察差错发生情况.结果发现:通过流程改进,把改进前差错率9.8%降至改进后0差错率,且可操作性强.并认为此新流程能明显减少无主病人在诊疗过程中出现的身份识别错误,减少医疗差错,对医院其它管理流程改造有一定借鉴作用.
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移动门诊输液管理系统
采用条形码技术、移动技术和无线网络技术实现护士对病人身份和药物自动核对的功能,杜绝医疗差错,减轻护士的工作强度和工作压力,提高医院管理水平,创建一个高标准、高质量的新型输液服务模式.
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披露医疗差错的道德问题
医疗差错是美国的第五位死亡原因.根据美国医学会统计,由此而产生的年度费用高达290亿美元.这提示,医疗实践中常发生差错.因为医疗差错对病人的保健具有很大的影响,所以当医务人员目睹或亲历了医疗差错时,就出现了一个有关披露差错的重要的道德问题.文中结合文献就此问题进行了探讨.
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243例结核病专科医院护理不良事件分析
目的 分析结核病专科医院护理不良事件的特点.方法 对2015年1月至2017年6月西安市胸科医院主动上报的243例护理不良事件的类别、分级、伤害结局、患者疾病诊断等特点进行回顾性分析.采用SPSS13.0软件进行资料的统计和分析,不同事件类别、不同疾病诊断的损伤结局的比较用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 西安市胸科医院护理不良事件的发生率为0.8%(243/28 688).前5位不良事件分别为管路滑脱[51例(21.0%,51/243)]、跌倒或坠床[39例(16.0%,39/243)]、给药错误[28例(11.5%,28/243)]、医嘱未执行或延迟执行[25例(10.3%,25/243)]、烧伤或灼伤[21例(8.6%,21/243)].前5位不良事件的有伤害者分别占56.9%(29/51)、71.8%(28/39)、35.7%(10/28)、8.0%(2/25)、90.5%(19/21),差异有统计学意义(x2=41.40,P=0.000).结核性脑膜炎患者与其他结核病患者发生不良事件导致轻中度伤害者分别有10例(62.5%,10/16)和102例(51.7%,102/197),重度以上伤害者分别有4例(25.0%,4/16)和7例(3.6%,7/197),差异有统计学意义(x2=17.12,P=0.000).结论 结核病专科医院护理不良事件发生例数多者为管路滑脱;发生不良事件前5位中,烧伤或灼伤的伤害率高;结核性脑膜炎患者发生不良事件的伤害结局较其他结核病患者更严重.
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加强沟通,防范护患纠纷
随着改革开放、科学技术的飞速发展,全民整体文化素质和物质生活不断提高以及健康观念的转变,住院患者的自我保护意识及人们对医疗服务质量要求也不断提高,因此,医疗纠纷的发生呈上升趋势.根据调查医患沟通不当是近年来医患纠纷不断增加的第一大原因,而真正属于医疗差错或医疗事故的纠纷却是微乎其微,在开展整体护理的今天,护士与患者的接触多了,护患之间沟通的问题增多了.在临床护理工作中,我们发现许多纠纷发生均与护患沟通障碍有着直接或间接的关系.
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护理风险管理教育在减少实习生医疗差错中的作用
目的 增强护理实习生在临床实践中的护理风险意识,减少护生的医疗差错,切实保证护理安全.方法 通过对100名护理实习生进行护理风险管理教育,如以研讨会、讲座等多种形式交叉结合的方式,树立护生的风险意识,提高护生的职业道德修养,重点预防医疗差错的发生.将进行护理风险管理教育之前和教育之后的护理实习生的医疗差错的发生情况进行对比和分析.结果 护理实习生在工作上发生的一般医疗差错几率从32%降低到10%,严重差错和重大纠纷都没有再发生.护生的护理技巧有效提高,自身综合素质得到提升,医疗差错显著减少.结论 护理风险管理教育对提高护生的临床实践能力起到非常重要的指导效果,在减少实习生医疗差错中有非常关键的作用.
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护理风险管理教育对减少实习护生医疗差错、提高护理满意度的影响
目的 分析探讨护理风险管理教育对减少实习护生医疗差错、提升护理满意度的临床应用效果.方法 将2015年6月—2017年6月在该院实习的100名实习护生作为研究对象,以2015年6月—2016年6月在该院实习的50名实习护生作为实验对照组,对其护理效果进行回顾性分析,将2016年7月—2017年6月在该院实习的50名实习护生作为观察组,对其进行护理风险管理教育,分析比较开展教育前后两组实习护生医疗差错及护理满意度情况.结果 未实施护理风险管理的对照组中出现12件护理不良事件,6件医疗纠纷,患者对护理的满意度为82.00%,观察组中则发生4件护理不良事件,3件医疗纠纷,患者对护理的满意度为98.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理风险管理教育可有效减少实习护生医疗差错事件,提升患者对护理的满意度,有效地提升了实习护生的护理质量,具有临床推广价值.
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检验科医疗纠纷和防范对策
患者对于医疗质量的要求不断提高,其维权意识也显著提高,医疗纠纷的发生率呈现与日俱增的趋势.作为医院承担各项理化检查的医技科室--检验科,直接为临床一线服务,其所提供的数据是临床分析和判断的基础,必须真实、可靠、准确.数据的准确性直接关系到医疗质量的好坏.应该说由于检验科的医疗差错或者工作缺陷直接导致医疗纠纷的为数不多,但是检验报告在医疗纠纷中常常起到促进作用.如一项关键性检查项目的报告时间错误,使患方对于整个病历资料不认可,在医疗纠纷诉讼中医院陷于被动状态.虽然是一些看似细微的问题却可以成为整个事件的关键问题.因而检验科工作也需要加强法律意识.
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自动识别系统——减少医疗差错的一项推荐措施
在欧洲,医疗差错明显是个问题.每年有许多人由于医疗差错致死,其人数甚至超过因患乳腺癌甚或超过交通事故中的死亡人数.
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高技术混合式手术室正在成为可盈利的部分
总部位于加拿大多伦多的医疗技术市场情报权威研究机构千禧年市场调研公司(Millennium Research Group, MRP) 2011年6月15日报道:在手术室集成系统中,混合式手术室正在成为市场增长的主要部分.混合式手术室可以使手术与先进的成像设备同时工作,不再需要把病人转移到成像室,这增加了病人的安全性,也减少了手术时间.这在神经外科、心脏和骨科领域变得越来越重要,它可以改进成本效益,可以预防医疗差错.
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影响病人安全的因素及管理对策
医疗活动本身存在着不确定性和相对确定性,因此客观存在的医疗风险威胁着病人的安全,而其中医疗差错等是影响病人安全的主要因素.解决这些问题的对策,主要是完善有关规章制度;提高医务人员的执业风险意识,减少医疗差错的发生;做好知情告知工作,同时提醒医务人员做好意外应对工作,等等.
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在医疗质量管理中对医源性疾病的防范
医源性问题发生于医学临床工作的几乎所有环节,任何医源性问题的发生都会给病人造成不同程度的损害,因此在医疗质量管理中,防范医源性问题的出现,实为每个医务人员和医疗质量管理者们在各自的工作中,必须高度重视的问题.
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门诊医疗纠纷与四级医疗事故
<医疗事故处理条例>与<医疗事故处理办法>区别之一就是医疗事故等级的界定.以下简称为<条例>、<办法>.<条例>中规定,造成患者明显人身损害的其它后果,就是四级医疗事故.换言之,<条例>将过去<办法>中认定的医疗差错,现定为医疗事故.门诊是易发生医疗纠纷的重点部位,患者量越大医疗纠纷发生率越高.而医疗纠纷是医疗事故与非医疗过失的总称,医疗纠纷发生的频率高,就预示着医疗事故发生的可能性增大.
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美国普及病人安全知识的分析与思考
普及和提高全民病人安全知识,是美国政府减少可预防的医疗差错的重要措施之一.为此,美国政府大量投资,建立两个报告系统,规范相关操作制度,取得一定效果.本文就这一措施的国家行动、建立监察系统、保护性措施及规范操作制度进行分析与思考.
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从世界卫生组织第115号警示到北京协和医院病人安全实践
介绍了世界卫生组织第115号警示,结合北京协和医院成立的"以病人为中心"的"病人安全办公室"(Patient Safety Office,PSO),阐释了从病人的角度审视病人安全,注重发现系统缺陷和隐患,提出改进建议,防止相同或相似的医疗差错再次发生.从而建立一个比较安全的卫生体系.
关键词: 病人安全办公室(PSO) 病人安全 医疗差错 -
医生职业倦怠与医疗差错的相关性分析
目的 了解医生职业倦怠与医疗差错的相关性.方法 第一阶段于2013年6月随机抽取福建医科大学附属第一医院300名医生,进行医生职业倦怠及医疗差错的横断面回顾性调查,调查内容包括人口学基本情况、自我评估的职业倦怠和医疗差错情况;第二阶段选取第一阶段中未发生医疗差错的231名医生进行前瞻性研究,重点随访观测其半年内发生医疗差错的情况.结果 医疗差错显著影响医生职业倦怠;以职业倦怠情感衰竭、去人性化及个人成就感这3个变量为自变量,以是否发生一般差错或严重差错分别为因变量,进行多元logistic回归分析,综合评价结果与这3个自变量间存在直线关系.结论 不同类别的医疗差错均影响职业倦怠的发生;职业倦怠3个维度的得分可以成为不同类别医疗差错发生的预测因子.
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对医疗风险度评价的探讨
医疗风险是指存在于整个诊疗过程中的可能会导致损失和伤残事件的不确定性和可能发生的一切不安全事件[1].它包括:医疗事故、医疗差错、医疗意外及并发症、医疗纠纷等[1].
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普外科围手术期医疗风险分析及预警机制的应用
相关研究证实,在医疗水平高度发达的美国,每年有数万名患者死于可以预防的安全事件或严重医疗差错[1]。我国目前这一数据可能远高于国外统计,因此对医疗风险管理预警机制的应用已日益引起医院管理者的关注及重视。外科手术是一项高风险的临床医疗行为,相应地,与围手术期相关的投诉与纠纷亦居于各级医院的首位,如何有效运用和实施外科围手术期的医疗风险管理是目前研究的当务之急。我院与新疆医科大学一附院于2012年3月开始在普外科室临床工作中针对医疗风险高的疑难病例引入单病种多学科诊疗模式,并在此基础上探索并建立系列规范化、系统化的围手术期风险预警机制,以期达到避免或降低医疗风险,及时防止和化解医患矛盾甚至医疗纠纷的发生,从而为保障医患双方的合法权益,缓解医患矛盾探索一种以预防为主的制度措施。