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医院门诊管理系统的开发与应用
随着计算机技术的迅速发展,高新技术溶入医院管理之中,给医院带来巨大变化.同时能整体提高医院的管理水平与工作效率,防止医疗差错的发生,实现优质、高效、低耗的管理功能,为医院实施规范化管理提供良好的基础条件,取得明显的社会效益与经济效益.
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中小医院信息系统与网络规划建设应注意的问题
一个好的信息(HIS)系统在投入使用后,能有效提高医院整体工作效率和管理水平,有效堵塞管理工作中的各种漏洞,实现优质、高效的管理功能.我院自2001年开始与新软公司合作进行全面信息化建设,成功地实施了一期工程的挂号、划价收费、记帐、入出院管理、药房药库管理、医保管理、病案管理、经济管理、成本核算、决策支持和人事管理等20多个子系统,实现了药剂、财务、医保、经管和人事工作的信息化、网络化管理.下面结合我院的实践谈谈中小医院HIS系统建设中几个值得注意的问题.
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强化经办机构建设提高新农合服务水平
赣榆县自2003年被确定为江苏省首批新农合试点县以来,在推进新农合试点过程中,注重加强合管办建设,充分发挥经办机构组织管理功能,积极探索,勇于创新,努力提高新农合管理和服务水平,其创设的滚动筹资预缴费制度已在全国推广.
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医用智能(H-BI)技术初探
伴随着我国医药卫生体制改革的不断深化,医疗信息化的重要性引起了行业整体的极大关注.很多医院基本的信息系统--HIS的功能得到不断完善和升级,有力推动了医院服务与管理功能的进化.体现企业资源计划(ERP)内涵和功能的、用于医院管理的H-ERP (Hospital-ERP)也逐步进入医院,并极大地促进了医院的日常运营与管理.同时,另一个更新的、更加重要的概念出现在公众的视野,它就是商用智能(BI, Business Intelligence).
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新华健康管理中心室内设计
新华健康管理中心是新华人寿保险股份有限公司旗下的集体检、康复、保健等健康管理功能为一体的医疗服务机构.我们的设计思路是:在经济造价允许的范围内,注重高端、品牌化的建立,并以西安、武汉为开端,向全国城市延伸,从而形成树状结构的连锁经营.
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兰州医学院第一附属医院病案室简介
兰州医学第一附属医院创建于1946年,前身为"兰州大学医院",1949年初分为兰州医学院第一附属医院,已有55年的历史.至今,我院已成为一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救和管理功能为一体的大型综合性全国三级甲等大型综合医院.
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乡镇卫生院院长胜任力研究
乡镇卫生院是我国在乡级设立的惟一公立卫生机构,是我国农村卫生服务体系的基础.乡镇卫生院具有公共卫生和基本医疗等多项卫生服务与管理功能,在建设社会主义新农村中具有重要地位和作用[1-5].乡镇卫生院院长作为农村乡镇卫生院的领导者,其管理行为和工作绩效不仅关乎卫生院的长足发展,甚至可以影响到整个农村卫生工作目标的实现.乡镇卫生院院长只有具备同乡镇卫生院组织战略目标及院长岗位要求相匹配的胜任力,才能高效地发挥经营管理职能,实现卫生院的组织发展目标.
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基于网络模式下的医院统计新方式及其应用
随着医疗信息技术快速发展,医院现代化管理功能不断拓宽.在目前医院信息系统(HIS)的基础上,医疗信息技术应用范畴不断扩展,包括了所有医疗信息的数字化采集、存储、管理和传输等,涉及医疗临床、教学及医学研究等各个方面数据信息[1].
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晋江市1997至2001年四害的调查研究与防制
1997年以来,晋江市各级政府、卫生部门以创建卫生城市为契机,以提高城市的整体效益和民众的根本利益为出发点,从城市卫生管理功能角度出发,大力开展了除四害活动,从而有效地控制了四害密度,减少了其危害.现将1997~2001年晋江市对四害防制及其成效报告如下.
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"创伤患者信息管理系统"软件的开发和使用
创伤已成为第4死亡原因.美国每年约150 000人死于创伤[1],我国仅交通事故伤引起的死亡较30年前增加500倍[2].为提高创伤患者治愈率,许多有识之士呼吁建立大型创伤患者数据库,这是因为传统的创伤患者资料的管理方法和工具已不能适应今日数字化时代.创伤患者信息管理不仅需要包括临床救治和研究有用的内容,而且录入要规范、快捷,同时查询和使用方便,并能实现院内乃至院际之间数据传送和共享.目前国内的医院信息管理系统(HIS)都没有专门的创伤患者资料管理功能,为此笔者编制了"创伤患者信息管理系统"软件,经几年应用效果较好.报告如下.
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急诊医疗信息系统的设计策略分析
20世纪80年代初中国医院开始引入计算机医院信息系统(hospital information system,HIS),该系统具备无纸化办公、医院管理和后勤资源管理功能,但对于临床专科的支持并不充分。在之后的30年里随着计算机技术的发展,又引入了数字化医院的信息技术。由此,HIS逐渐开始在各级医院普及起来。但急诊科由于其专科特殊性,尤其是在一些高水平、综合性教学医院,通用的HIS系统并不能满足急诊医学工作的需要。于是开发具有急诊医学特色的急诊信息系统(emergency information system, EIS)具有其必要性。
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起搏器心室阈值自动管理功能与心电图
起搏器阈值自动管理是现代起搏器功能的重要标志,它的应用不仅可以避免起搏阈值升高时失夺获、延长起搏器使用寿命,还可避免高输出引起的交叉感知、减少对心脏周围组织的刺激等。不同厂家起搏器阈值自动管理功能的原理、实现方式、心电学特点并不相同,根据起搏器阈值自动管理的心电学特点可基本确定起搏器的生产厂家。笔者结合起搏器的生产厂家、型号、程控参数分析起搏器阈值自动管理功能的原理、实现方式和心电学特点(表1)。
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Kappa 700型起搏器自动阈值管理功能的临床观察
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家庭监测跟踪右心室导线阈值变化一例
患者女,55岁,因心悸乏力2年,加重1周入沈阳军区总医院心内科。诊断:病态窦房结综合征。入院后植入德国百多力公司Evia DR-T双腔起搏器,常规植入Setrox S53心房导线及Setrox S60心室导线,均为激素主动导线。术中测试导线参数:心房阈值0.9 V/0.42 ms,感知3.0 mV,阻抗900Ω;心室阈值0.8 V/0.42 ms,感知7.0 mV,阻抗800Ω。术后未服用抗心律失常药物治疗。术后6d家庭监测报警,提示心室导线阈值管理功能障碍(图1),观察其趋势图显示,家庭监测开始使用后发现阈值明显增高(术后3 d时),超过阈值测试的大初始电压3.0 V,导致持续3 d无法进行阈值测试,心室导线阈值管理功能自动关闭,无法跟踪阈值变化,故家庭监测开始报警。此时电话要求患者返医院进行诊室随访,但由于患者原因,1个月后才回到医院进行随访,测试心室阈值3.7 V/0.4 ms,感知3.2 mV,阻抗448Ω;不同体位X线影像复查右心室导线位置同术后即刻一致。因患者自身房室传导正常,故开启小化心室起搏功能,同时延长房室间期至300 ms,调整后患者为窦性心律与心房起搏节律交替,无心室起搏,故未予再次手术处理右心室导线。为进一步观察心室阈值的变化,将自动阈值测试开始电压从3.0 V调至高上限4.8 V,家庭监测观察6个月发现心室导线阈值有继续升高(超过4.8 V),然后逐渐下降的过程,6个月后的阈值平均在1.7 V(图2?)。感知亦同步趋于稳定(图2?),阻抗无明显变化(图3?),心室起搏百分比始终为0(图3?)。
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起搏器心室自动阈值管理功能的特殊心电图表现
心室自动阈值检测功能是起搏器的一个较新功能,具有此功能的起搏器能按设置的时间间隔自动进行阈值检测.基本方式为起搏器逐渐降低输出电压直到起搏脱漏,以测出起搏阈值,再按设定的倍数(如1.5倍)实时调整输出,从而在阈值较低时减少输出能耗,延长使用寿命,而在阈值升高时自动加大输出能量以保证起搏夺获,提高起搏器的安全性.
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自动阈值管理功能起搏器的临床应用体会
自动化功能的起搏器是指一些起搏参数不需要体外程控的管理,它能够根据患者的生理和病理变化,自动调整[1,2],其中以自动阈值管理系统,表现完美.美效力公司(Medtronie)生产的Kappa型起搏器便是其中之一,它体现了在不增加起搏器体积、重量及电池容量的基础上延长起搏器的使用寿命,下面着重分析我院从2003年8月~2005年6月所植入10台Kappa自动阈值管理起搏器的临床应用.
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HPA轴功能紊乱与糖尿病认知功能障碍
2型糖尿病已成为一种常见病,其患病率的增长速度惊人.2010年国内的流行病学调查表明年龄标准化的糖尿病患病率为9.7%[1].随着研究的深入,糖尿病与认知功能的关系越来越受到人们的重视.多项研究均表明糖尿病病人与非糖尿病病人相比认知功能下降明显,糖尿病病人发生认知功能损害及痴呆的危险性显著增加[2,3].2型糖尿病病人认知功能损害主要表现为记忆力、注意力、管理功能及精神运动速度等方面的障碍,其患痴呆的危险性为正常人的1.5 ~2.5倍[4,5].也有研究证实这些认知功能损害与病程及疾病的严重程度有关[6].
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时尚的可穿戴设备
北京时间9月10日凌晨1点,苹果公司在美国库比蒂诺德安萨学院弗林特艺术中心举行发布会,苹果首款可穿戴设备Apple Watch随同iPhone6一同发布。Apple Watch将配备完善的健康管理功能,丰富的传感器能够精确地捕捉到身体的信息,据介绍,该产品将接入苹果公司的移动健康数据平台HealthKit,并且反馈到App中进行计算和管理。iWatch将可穿戴设备的发展推向又一个高潮。
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门诊收入在实现过程中遇到的问题及一般对策
在门诊收入的实现过程中容易出现漏洞和问题,管好门诊收入就相当于管好了医院经济的第一个入口.新时期,对门诊收入实现过程的各环节的稽核与管理功能,很大程度上要靠系统的传递来实现,靠手工劳动是很难实现的.
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面向21世纪的医学图书馆自动化建设
20世纪90年代以来,我省医学图书馆计算机普及率和使用率不断提高,各馆先后建立了医学信息的自动化管理系统.面对21世纪的挑战,我省医学图书馆必须根据目前自身的经济、技术状况和信息需求等实际情况,借鉴各方面的实践经验、管理模式和技术手段,加快发展有我省特色的医学馆藏文献数据库,已建成的医学数据库要加快上网,提高我省医学图书馆的文献信息管理和服务水平,强化医学图书馆的服务与管理功能,实现资源共建共享,真正满足我省医教研人员对医学资源的需求.