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子宫颈环形电切除治疗宫颈疾病215例体会
以往对宫颈病变的治疗多采用破坏性治疗手段如冷冻、激光等方法.自20世纪90年代子宫颈环形电切除术(LEEP)广泛应用于妇科领域,因其简单方便、出血少、标本边缘无碳化等优点被广泛应用于临床[1].高频电刀是经由电极尖端产生的高频电波(3.8 MHz)作用于接触组织后,因组织本身的阻抗吸收电波而产生瞬时高热,以完成各种切割止血的手术操作.
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东芝胃肠X线机图像亮度不稳定故障的排除
本文通过对东芝普通胃肠机WINMIND图像亮度不稳定故障的排除过程简单介绍和分析,指出该机Table control板上的一点设计缺陷,希望能给同行在维修该机过程中有一定的启示.
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UES-30高频电刀常见故障的排除
高频电刀是外科手术中常用的电子仪器设备,在使用过程中经常会遇到各种故障,设备报警不能正常使用,从而影响手术进程,掌握常见故障的现象及现场排除方法非常重要.现介绍几种常见故障的现场排除方法.由于高频电刀使用过程中病人的阻抗不同,所以使用的功率也就不同,但一般使用过程中建议功率设置尽可能小,不够时再加,连续输出的时间应尽可能短,以免对病人及设备造成损伤.同时,不要经常使用满功率输出,这将对设备造成不良的影响;功率过大将产生很大的烟雾,应调低输出功率.
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日产超声清洗机电路的改进
随着微创技术的发展,腔镜手术所使用的器械也逐渐增多,这类器械多带有夹层或套管,十分精巧,但临床护士对它们的分解装配颇感困难,这给清洗工作带来不便,处理不好易导致感染,现各医院多采用超声技术清洗.我院原有一台日产超声清洗机,超声发生电路见图 1,其工作原理是由市电 AC220V变压 AC110V后,整流、滤波,输出脉冲是并联的推挽电路.另外,陶瓷压电换能器作为正反馈元件,其固有谐振频率点上阻抗低,因而振荡频率始终使换能器处于谐振状态.即使工作中谐振频率有所变化,电路也能自动跟踪,无须人为调整.
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血液阻抗的测量与研究
某些疾病或亚健康状态可能会引起血液红细胞膜性质的改变,而这种改变又会影响到血液的阻抗变化.通过对血液阻抗的测量,发现血液阻抗随频率变化的斜率与血沉有一定的相关性.
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适于动物肌肉组织局部电阻抗测量的无创电极间距研究
目的 为了用无创测得的局部肌肉组织的电阻抗频谱评估失血性休克的程度,需要确定无创测量电极系统中电极间距这一个关键因素.方法 参照大鼠股二头肌厚度数据,设计了3种兼具无创和有创测量的电极头,无创测量电极间距分别为1.83、2.67、3.5 mm,有创测量电极间距均为2.67 mm;以新鲜离体的10份猪里脊肉为测量对象,对测量阻抗模值进行欧氏距离分析及Cole-Cole曲线拟合,对比拟合误差.结果 无创测量电极间距为2.67 mm时,无创测量的模值频谱更接近有创测量的模值频谱,而且该间距下无创测量数据拟合成Cole-Cole曲线的效果更好.结论 以被测肌肉组织的厚度的1/6为无创电极间距时,测得的电阻抗频谱数据接近于等间距有创方式测得的电阻抗频谱数据.
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穴位探测仪电路原理与故障检测
1穴位探测仪原理穴位探测仪原理是基于人体的非穴位点和穴位点(或经络口)呈现的阻抗不同,将不同的阻抗转化为不同的电位,去控制振荡器的振荡频率,从而发出不同的声光信号,进行穴位探测.
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低频放大电路中的阻抗问题
本文对低频放大电路中的阻抗问题作了一个梳理，以期对有关设备维护人员的理论学习和维修工作有一些参考。
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射频气化等离子手术系统VULCANTM系统的主机故障
射频等离子体手术系统是新一代的低温等离子体手术系统,可用于外科手术的软组织解剖、切除、消融、止血和干燥,可以与内窥镜系统配合进行腔内手术或与影像系统配合开展介入治疗.它采用先进的射频屏蔽技术,消除了射频对医患的损伤和危害,并用专利的功能设计提高了手术的效率,同时还拥有适用于不同专业科室的不同外径、弯度和长度的各类电极.而系统主机设计用于在各种外科手术中提供精确控制的射频能量,以便进行软组织的凝血、切割、消融和止血.我院骨科现使用的为美国施乐辉射频气化等离子手术系统,现结合该套设备在使用过程中遇到的典型故障报道如下.
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超声造影在妇科疾病应用中的研究进展
超声因其无创、简便、实用、经济等优点,已经成为妇科疾病主要的辅助检查方法.常规二维灰阶图像,对病灶作出初步诊断.彩色多普勒血流显像及彩色多普勒能量图显像可显示被检查部位的血流信息,通过阻抗指数或脉冲指数来鉴别良恶性卵巢肿瘤.但是彩色多普勒对低速血流敏感性差,无法显示微小血管,而且还受到如探测角度等多种因素的影响,达不到组织微循环灌注的水平,而超声造影可有效地提高血液的回声强度,显示病灶血管的分布和血液流动的情况.
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浅议中国式心理治疗中的阻抗问题
目的 探讨中国式心理治疗中阻抗问题.方法 将西方心理学学派对阻抗问题认识的文献研究与应用低阻抗意念导入疗法进行中国式心理治疗的临床经验相结合.结果 在我国开展心理治疗过程中遇到的阻抗问题受到中国传统文化的影响在其产生原因、分类、表现及处理方式上都有不同于西方心理学的特殊之处.结论 尊重中国传统文化,抓住中国人的心理特点,发挥中医心理学优势,是认识中国式心理治疗中阻抗问题的关键.
关键词： 阻抗 心理治疗 中国式 低阻抗意念导入疗法(TIP) -
对中国人阻抗问题的认识
研究背景：在中国开展心理治疗，除了需要借鉴西方心理学相关理论与技术之外，更需要立足于本国国情.基于阻抗是心理治疗中的关键问题，不仅代表着心理治疗的危机，更提示心理治疗的契机.正因为中国国情与中国文化赋予阻抗问题的特殊性与普遍性，对中国人阻抗问题的研究成为本土化心理治疗理论与实践的代表性议题.弗洛伊德早提出阻抗的概念，将“阻抗”定义为患者在自由联想过程中对于那些使人产生焦虑的记忆与认识的压抑，是所有精神防御机制的总和[1]．罗杰斯将阻抗看作个体对于自我暴露及其情绪体验的抵抗，其目的在于不使个体的自我认识与自尊受到威胁[2]．一些行为主义心理学家把阻抗理解为个体对于其行为矫正的不服从；或由于个体对心理治疗心存疑虑；或由于个体缺乏行为变化的环境条件[3]．
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小腿段胃经和胆经与经外细胞内外液分布的比较
目的:比较胃经和胆经小腿段与同水平经外的细胞内外液阻抗差异,探究经脉的体液分布特性,揭示经络的部分生物学特性.方法:应用生物阻抗谱测量技术,将1～100 kHz、100 mA的恒定电流通过两个间距9 cm的激励电极分别输入到16名健康受试者胃经和胆经的小腿段以及同水平胃经经外肌肉上和胃经外肌肉旁的组织中,用位于激励电极之间的两个间距3 cm的测量电极采集一段组织的电位和相位,并测量电极间的小腿周径.使用cole-cole曲线拟合计算出胃经、胆经、经外肌肉上和经外肌肉旁的细胞内外液阻抗,再计算其电阻率.结果:胃经、胆经、胃经外肌肉上、胃经外肌肉旁的细胞内液阻抗分别为(19.1±1.3)Ω、(15.8±1.9)Ω、(19.6±1.3)Ω、(19.4±1.2)Ω;胃经、胆经、胃经外肌肉上、胃经外肌肉旁的细胞外液的阻抗分别为(28.3±1.4)Ω、(25.7±2.0)Ω、(31.3±1.6)Ω、(32.4±1.6)Ω,胃经与胆经的细胞外液阻抗显著低于经外肌肉上和经外肌肉旁(P<0.05);细胞内液电阻率分别为(658.9±78.5)Ω ·cm、(528.0±90.1)Ω ·cm、(669.9±71.8)Ω ·cm、(655.9±64.8)Ω ·cm;细胞外液电阻率分别为(953.8±75.3)Ω ·cm、(833.9±101.7)Ω·cm、(1059.8±86.0)Ω·cm、(1099.3±93.3)Ω·cm,胆经的细胞内外液电阻率均显著小于其他3个部位(P<0.01),胃经细胞外液电阻率显著小于经外两个部位(P<0.01).结论:经脉上组织的细胞外液比经外组织更为丰富,进一步证明了经络的组织液通道学说.
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微创电外科用高频电刀输出目标阻抗检测系统
目的 血管闭合微创外科手术中,需要精确控制高频能量发生器的输出功率.根据血管阻抗变化调节高频能量发生器输出功率是提高血管闭合成功率的有效手段.为实现血管闭合过程中血管阻抗的检测,需要测量输出电压和血管闭合回路中的输出电流,为此本文开发了一套基于LabVIEW的阻抗检测系统.方法 系统包括硬件隔离调理电路、基于DAQ卡和LabVIEW的数据采集与处理系统.后利用已知阻抗的无感功率电阻验证该系统性能.结果 实验表明该检测系统可以准确地检测高频电流回路中的阻抗.结论 该阻抗检测系统可以用于微创电外科高频电刀的能量控制模块中.
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生物阻抗测量技术及其临床应用研究进展
生物阻抗技术是利用细胞外液和细胞内液的电学性质测量人体成分及器官变化的一种较新的医学诊断技术.因其具有无创、安全、有效及功能信息丰富等优点,广泛应用于疾病的动态检测.本文阐述了在临床中生物阻抗的测量方法、电极大小形状及贴放位置等的技术研究,并总结了生物阻抗在人体成分分析、心脑血管系统疾病的动态监测、消化系统疾病和肺部疾病的监测,以及乳腺癌检测中的应用.
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小鼠背部皮肤的在体阻抗谱实验研究
皮肤中角质层与其他层面阻抗的巨大差异,使得将皮肤作为一个整体的阻抗特性研究较难开展.研究在体条件下无创或微创地检测与分析包含角质层的小鼠背部皮肤的阻抗特性.使用Agilent 4294A阻抗分析仪,测量麻醉状态下的15只C57BL/6小鼠背部皮肤的电阻抗频谱,使用表面电极和银针电极,分别对应皮肤和活性皮肤层阻抗数据.在整个实验频率范围(40 ～ 107 Hz)内,随频率升高,皮肤阻抗幅值呈现-20dB/dec下降;活性皮肤层在40～103 Hz之间幅值呈现-10 dB/dec下降,而在103 ～ 107 Hz之间呈现-3dB/dec下降.皮肤相位随频率上升呈现V型曲线,而活性皮肤层相位呈现∏型曲线.低频时,皮肤阻抗完全由角质层阻抗组成,活性皮肤层的贡献可以忽略不计;当频率为l05 Hz时,活性皮肤层阻抗占皮肤的10％多,而在107 Hz以上时,活性皮肤层阻抗占整个皮肤的80％以上.皮肤阻抗与活性皮肤层阻抗在103 Hz以下具有显著性差异(P＜0.05),在104 Hz以上无显著性差异.结果表明,表面电极与银针电极相结合的对比分析方法能够在微创前提下有效分析角质层在皮肤阻抗中的作用.
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基于小波能量熵特征的阻抗胃动力信号识别
采用生物电阻抗技术从人体上腹部体表提取的电阻抗信号,不但包含了常规的胃蠕动频率特征,而且携带有反映胃动力状况的更深层次的信息.提取并分析这些信息,对胃动力的检测与评价具有重要意义.对20名糜烂性胃炎患者的胃阻抗和胃电信号进行研究,经过小波滤波去噪后,进行多层小波包变换,计算小波能量熵并作为特征向量,采用3层BP神经网络进行模式分类.经一周治疗后,14名患者胃阻抗和胃电信号的小波能量熵值下降,以小波能量熵为特征向量的BP神经网络对治疗前后的识别正确率为80%.结果表明,小波能量熵能够从整体上表征胃动力信号时域和频域能量分布的复杂程度,可为胃肠病患者的疗效评价提供有效的特征描述.
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驻相与阻抗--精神分析学心理治疗与禅宗参悟的异曲同工
目前比较西方精神分析临床实践与东方禅宗文化的文章日益增多,本文试图平行对照两种现象:精神分析中的阻抗与禅宗中的驻相,并试图从临床技术的角度出发,将这两种从历史渊源与理论建构上有不同背景的学说进行比较,着重探讨了两者之间的相似之处,并在临床治疗中尽可能地给予整合.第二,本文试图将精神分析中的几个主要理论与禅宗进行比较.后试图给精神分析理论和技术一些更容易在华人文化环境中得到领悟的语境阐释.
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禅宗参话头在精神动力学心理治疗解决阻抗中的整合运用
心理治疗中的一个关键的环节是要让患者发生领悟,领悟是一切治疗学派共同的基础[1].领悟的实质是指一个瞬间实现的,是问题解决视角的"新旧交替"过程,包括两个方面,一是新的有效的问题解决思路如何实现,二是旧的无效的思路如何被抛弃(即打破思维定势)[2].
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自由联想式写作
目的:探讨自由联想技术的新进展.方法:查阅国内外相关文献,进行分析总结.结果:自由联想式写作是自由联想技术在实践中发展出的一种新方法.结论:自由联想式写作是一种有效的方法,具有治疗的作用.
