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莫把心衰当哮喘
冬天来了,感冒咳嗽的人多起来,医院心血管门诊的患者也挤满了走廊.心脏作为人体重要的器官,起着人体发动机的作用,每分每秒,任劳任怨,如水泵般推动人体血管里的血液流动起来,源源不断地将氧气和养分输送到身体其他组织、器官.心脏作为发动机,实在是位不折不扣的好"劳模";一旦心脏这个劳模罢工或者消极怠工,那人体的健康就出了大问题.
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多普勒效应和彩色超声
0简介多普勒效应用于医用超声的历史已经超过60 年.目前多普勒超声已经可以展示人体组织内血液流动的方向、血管的二维和三位分布,并可以半定量测量血液流速[1,2].多普勒超声的物理原理并不复杂,但在将该理论应用到复杂的人体环境中时,需要对一些条件进行简化和假设.本文中,我们将首先阐述多普勒效应在测定血液流速中的应用,然后介绍多普勒超声的衍生技术.
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D-OS/5系列麻醉监护仪的日常维护和故障维修
D-O S/5系列麻醉监护仪是中高档的临床监护系统,主要用于手术中的麻醉监护,其监护参数除常规的心电、NIBP、SpO2、温度、有创压外,还配有肺功能、呼末二氧化碳、胃粘膜张力、肌电、脑电等参数的监护,能对病人的血液流动学,呼吸功能,神经生理的状况,大脑状态等进行持续检测,并可作为监控特定麻醉药效的辅助手段.
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模块化血氧饱和度板的研制
人体的生理活动需要足够的氧供应,这些氧分子是通过和血液中的血红蛋白(Hb)结合变成氧合血红蛋白(HbO2)随着血液流动输送到全身的.因此,血液中氧合血红蛋白浓度与血红蛋白浓度的百分比称为血氧饱和度.它能反映肺部氧合能力及血液携氧能力.它的测量具有无创、实时和简便性,因此在医院救治病人时起着很重要的作用.
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超声造影在妇科疾病应用中的研究进展
超声因其无创、简便、实用、经济等优点,已经成为妇科疾病主要的辅助检查方法.常规二维灰阶图像,对病灶作出初步诊断.彩色多普勒血流显像及彩色多普勒能量图显像可显示被检查部位的血流信息,通过阻抗指数或脉冲指数来鉴别良恶性卵巢肿瘤.但是彩色多普勒对低速血流敏感性差,无法显示微小血管,而且还受到如探测角度等多种因素的影响,达不到组织微循环灌注的水平,而超声造影可有效地提高血液的回声强度,显示病灶血管的分布和血液流动的情况.
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多做仰卧起坐少得妇科病
很多人把仰卧起坐作为瘦腹的好方法,的确,仰卧起坐能锻炼腹部肌肉,使腹部肌肉收紧,更好地保护腹腔内的脏器.除了这个好处,女性长期正确地做好仰卧起坐还能预防妇科病.美国《预防》杂志刊登的一项研究发现,86%长期做仰卧起坐的女性,妇科病发率比不做该项运动的低55%.这是因为做屈膝仰卧起坐,能锻炼腹股沟,这个部位有许多毛细血管和穴位,运动能加速血液流动,从而缓解妇科疾病,比如盆腔炎、阴道炎、宫颈疾病等.
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5个方法改变寒性体质
什么样的人容易得癌症?寒性体质的人更易中招.原因主要有两点:第一,寒性体质的人通常免疫力低下,不能有效阻挡外部毒性物质的侵入,清除毒素的能力也相对较差,为肿瘤产生创造了先决条件.第二,寒性体质的人一般血液流动较慢,易形成瘀血和痰浊、气滞相互"勾结"的状况,"痰瘀互结"积滞在某个部位,长期在毒邪的作用下,就容易导致肿瘤的形成.
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手脚怕冷在掌心刮痧
不少人,尤其是女性,到了秋冬季节就会手脚冰凉,即使多穿衣服也不能缓解,恨不得整天都抱着暖水袋.中医认为,手足发凉、怕冷是体内脏腑阳气不足、血液流动缓慢的表现.手脚怕冷的人,不妨试试刮拭全手掌及全足掌.如果手足掌皮肤干燥,可以在刮拭前先涂少量刮痧乳,以保护皮肤.
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让生命的河流欢畅地流淌--清除血液粘稠健康法
血液是生命的河流,要让生命的河流顺畅地流淌,就得随时清除混进河流里的"泥沙".一旦血液粘度升高,血液流动减慢,大量脂质、脱落的内皮细胞等易沉积在血管内膜上,使血管狭窄,血液流动缓慢,机体获得的氧气和营养物质相对减少.当血粘度增高到一定程度时,会发生凝血.大量资料证明,众多危害人们健康的严重疾病,如急性心肌梗塞、脑血栓、高血压、闭塞性动脉硬化症、高血脂、糖尿病、肿瘤、肺原性心脏病、休克及慢性肝、肾疾病等均与血液粘度升高有关.
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血液流变学检验正常值的临床研究
1 全血黏度(WBV)全血黏度指血液流动时,邻近两层平行流体层互相位移时的摩擦而形成的阻力.全血黏度是血清黏度、血细胞比容、红细胞变形性和聚集能力、血小板和白细胞流变特性的综合表现.另外,血黏度还受血液理化性质(如温度、酸碱度、血浆渗透压等)、血管因素等影响.血黏度还与血流灌流量有关,因此全血黏度又有高切变和低切变两种黏度.
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超声检查肾上腺皮质腺癌并下腔静脉、肾静脉癌栓1例
患者男,35岁.因左侧腹部间断隐痛、不适5个月入院.腹部超声检查:左肾上方见大小约13 cm×9 cm低回声,边界尚清,呈分叶状,内部回声不均匀,可见散在强回声,提示:左肾上方实性占位病变.下腔静脉、肾静脉超声检查:下腔静脉肾水平至右房口约1.3 cm处管腔内见不均质低回声充填,其近心侧长约4.2 cm,在管腔内随血液流动呈浮动状态,CDFI:在浮动的不均质低回声周围可见贴
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心肌疾病的磁共振成像诊断
心肌疾病主要包括心肌病、心肌炎和系统性疾病等引起的心肌异常等.心肌病是一种慢性、进行性心肌疾病,有明显的形态、功能和电生理特征,既往按照临床表现、形态学和组织学基础等,分为扩张型心肌病(DCM)、肥厚型心肌病(HCM)、限制型心肌病(RCM)和致右心室心律失常型心肌病(AVRC).2006 年美国心脏学会将心肌疾病分为原发性和继发性,其中原发性心肌病又按照基因性、混合性和获得性进行了更为细致的分类[1] .磁共振成像具有无创伤、无电离辐射、软组织对比度好,特征性地显示心腔和大血管的血液流动,成像不受骨骼和气体的影响等优点,是心肌疾病的诊断和随访的重要影像学工具.
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休克与心脏骤停
问:休克的定义?答:休克是指心血管系统无法给各器官组织提供足够的血液,心搏出量下降,周围器官灌注达到组织不可逆损伤的程度.问:休克在病理生理上有哪些分型?答:影响血液流动的3个因素:血容量、血管阻力、心脏泵功能.因此就有3种类型的休克:低容量性、迷走性、心源性.低容量性休克,例如:胃肠道大出血,主动脉夹层,严重糖尿病酮中毒.迷走性休克,例如:败血症休克,过敏性休克,神经性休克,药物过敏引起的休克.心源性休克的原因很多,常见的是心肌梗死.肺栓塞表现如心源性休克,但原因是血管阻断引起.
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冬季跑步要做好五项防护工作
冬季进行跑步锻炼,不仅能增强体质和机体的耐寒能力,还能培养坚强的意志.但由于冬季气温较低,体表的血管遇冷收缩,血液流动缓慢,肌肉的黏滞性增高,韧带的弹性和关节的灵活性较差等原因,跑步锻炼容易造成损伤,为此大家应做好五方面的防护工作.
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适合糖尿病神经病变者的"鼓掌蹬足"法
鼓掌,蹬足动作简便易行,适宜中老年人.持之以恒地锻炼,能治疗末梢神经炎,有助于下肢静脉血液流动,适合糖尿病合并神经病变的患者经常锻炼,还能促进胃肠蠕动,有利于健康.
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医源性假性动脉瘤的处理
医源性假性动脉瘤作为心导管介入性检查或治疗操作后的血管并发症,文献报道其发生率为0.3%~8.0%[1].假性动脉瘤为存在于血管外的空腔,内部有血液流动,经通道与动脉相连.脉冲多普勒可见其特征性的血流往复征[2].出现股动脉假性动脉瘤的危险因素包括:肥胖、高龄、收缩压增高、女性、应用抗凝或抗血小板药物、股动脉解剖异常及与介入操作有关的一些危险因素(如动脉鞘管过粗、穿刺部位低、球囊导管回抽不充分以及压迫止血不当等)[3].随着介入手术的数量不断增加,介入器材和介入操作的多样化和复杂化,以及高效抗凝或抗血小板药物的应用,使得假性动脉瘤的发生有所增加.未处理的假性动脉瘤可能会出现血管破裂、血栓栓塞、压迫周围神经组织、皮肤和皮下组织坏死和显著失血等不良后果[1].因此,如何及时、准确、安全地处理医源性假性动脉瘤是至关重要的问题.本文对假性动脉瘤的处理作一综述.
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急性肢体缺血外科治疗并发症的预防与处理
肢体动脉因各种原因出现管腔突然狭窄、闭塞或供血不足,导致肢体出现循环障碍被称为急性肢体缺血。急性肢体缺血性疾病是血管外科常见疾病,发病突然、原因复杂,时常伴有心脑血管疾病、心律不齐、肾功能不全、免疫系统疾病等,如不能及时诊治,将会导致截肢甚至死亡。临床上造成急性肢体缺血的主要原因是肢体动脉栓塞和血栓形成。肢体动脉栓塞是由于循环在血液中的异常物体(即栓子,多数来源于心脏)突然阻塞肢体动脉而导致被阻塞动脉远端肢体出现急性供血不足。受累动脉在被阻塞前多数是正常的,因此及时去除血管腔内的栓子,被阻塞动脉会立即恢复血液流动,患者临床症状消失。血栓形成是受累血管由于外在或内在的因素所致,其本身存在某种程度的病变,因此单纯去除血栓不能彻底解决问题(见图1)。急性肢体缺血性疾病的诊治虽然不难,但在临床实践中误诊、漏诊却时有发生。作者在既往的临床工作中处理过多例来自一些医院延误诊治的病例,有些病例只能被迫截肢。国外文献报道[1,2]每年急性肢体缺血的发生率为1.7/10000。Blasidell等[3]统计35家医疗单位中3000例以上病例的治疗情况,其中取栓手术死亡率26%,截肢率37%,尽管近年来随着手术技术和护理的改进,死亡率仍然为25%,截肢率20%。我国80年代初期报道死亡率为21.1%,截肢率30%。近二十余年来在作者所诊治的近600病例中,死亡率为8%,截肢率为12%。
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睑缘感染耻阴虱一例
患儿男,11岁.因右眼上睑痒,分泌物增多2周,于2000年7月14日就诊,患儿曾在当地医院诊治,诊断为 "右眼睑缘炎",给予红霉素眼膏涂患处治疗,病情无好转.眼部检查:裂隙灯下见右眼上、下睑缘轻度充血,被白色结痂样物覆盖,其间夹杂细小血痂,仔细观察结痂样物为多个带有条纹的透明盘样虫体,透过体表可见其体内有一垂直于条纹的鲜红线样血液流动,同时见血样物排出盘样体(图1).
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预防气压止血带在四肢手术中出现不良反应的应用体会
气压止血带能压迫肢体,阻断血液流动.使手术部位处于无血状态,在清晰的视野下进行手术.即方便操作,又可避免血液在循环阻断区内淤滞,减少溶血,凝血,渗血等改变.但使用不当可引起一系列不良反应,给患者带来不应有的痛苦.为了防止止血带不良反应的发生,我们在认真学习和借鉴上级医院良好经验的基础上积极探索和总结经验,并在2009年1月至2010年5月期间所进行的369例四肢手术患者使用过程中取得了良好的效果,现报告如下.
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妊娠合并巨大阔韧带肌瘤
1 病例摘要患者,28岁,G2P+11.发现子宫肌瘤11个月,发热12天,剖宫产术后5天,于2002年8月17日急诊转入本院.末次月经2001.12.19.于2001年9月体检发现子宫肌瘤约4cm大小,未予特殊处理.妊娠后产检发现子宫肌瘤长大迅速,产前B超示:肌瘤直径24cm大小,内有多个散在的暗区,可见粗大血管内血液流动.