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为什么戴戒指
一只戴戒指的手指,不仅给已婚男女平添了一个可争论的话题,更可向大众传递许多复杂的信息.许多男人是不愿戴戒指的,因为一旦如此,男人就像被加贴了品质证书的商品,不仅"所有权"昭然示众,品位精彩与否也一望而知.当然,在某些极具特质的男士那里,这只经过特殊处理的手指还可非常艺术地被加注成一枚成熟性感的标签,成功撞开个把极富想像力的少女的心扉,捕获些许孤寂渴求刺激的妇人的眼球.
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一类疫苗接种时间表(0~3岁)
重组乙型肝炎疫苗:功能:乙型肝炎疫苗是重组(酵母)乙型肝炎疫苗,接种此疫苗后,可使机体产生免疫应答,有效地预防乙型肝炎病毒的感染,从而控制人群中乙型肝炎的流行.乙型肝炎疫苗是国家免疫规划给儿童接种的疫苗.不良反应:很少有接种者出现不良反应,个别人可能有中、低度发热或注射局部微痛.24小时内即可自行消失,一般不需特殊处理,如有严重反应需及时诊治.
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静脉滴注盐酸川芎嗪注射液不良反应1例报告
1临床资料患者,男,69岁,因患脑动脉硬化脑萎缩、椎-基底动脉供血不足,经常头痛、头晕、记忆力减退,于1998年11月2日上午9时给予10%葡萄糖注射液250ml加盐酸川芎嗪注射液(无锡第八制药厂生产)80mg静脉点滴60滴/min,当滴完200ml时,病人感全身畏寒、轻微颤抖,当时立即拔掉输液管,给予平卧、保暖、吸氧,查体:T:36.5℃,BP:110/70mmHg,P:90次/min,听诊心率90次/min,节律整齐,各瓣膜听诊区无病理性杂音,双肺呼吸音清晰,无明显干湿性罗音.给予地塞米松10mg肌注.经以上处理,30min后病人上述症状缓解,步行回家休息.午休起床后发现前胸部、腹部及双大腿内侧出现毛细血管扩张,网状,呈青紫色,稍痒,未行进一步特殊处理,观察一周后逐渐恢复正常.
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腹部闭合性损伤83例诊治体会
我院从1992年10月至2005年8月共收治腹部闭合性损伤83例,保守治愈2例、剖腹控查81例、其中剖腹后无需特殊处理2例、需手术治疗79例、两处以上损伤8例,现报告如下.
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酚妥拉明致肺心病患者鼻塞1例
近年来,酚妥拉明和间羟胺合用治疗咳嗽加剧、痰增多、流泪、流涕、肺炎的报道较多,疗效甚好,未见明显不良反应,均未给予特殊处理[1].本研究中的患者由甲黄酸酚妥拉明而引起鼻塞,现报道如下.1 临床资料患者罗某,男性,76岁,新疆农六师111团退休干部,既往有十几年慢性支气管炎病史(患者现已病故).2003年7月26日,患者因呼吸困难、端坐呼吸、不能平卧、咳嗽、咳痰(白色泡沫样黏液)伴有心悸、气喘、双下肢水肿、腹胀、食欲缺乏等来我院门诊就诊[2].查体:患者精神差,表情痛苦,营养欠佳,口唇发绀,颈静脉怒张,胸廓呈桶状胸,呼吸运动减弱,两侧触觉语颤减弱,叩诊两肺呈清音,心界缩小,两肺呼吸音减弱,两肺可闻及湿性鸣音及痰鸣音,心前区无隆起,无弥漫性心尖搏动,心率86/min,心律齐,A2>P2(主动脉瓣区第二心音大于肺动脉瓣区第二心音),心脏各瓣膜未闻及病理性杂音,腹软[3].
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103例甲状腺结节的声像图分析
甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高.曾估计成人中4%可发生甲状腺结节[1].甲状腺恶性结节绝大多数首选手术;甲状腺良性结节绝大多数不需要特殊处理,但需随诊,常进行超声检查.恶性病变虽不常见,但术前难以鉴别,重要的是如何避免漏诊.2007年12月~2010年12月收治接受手术治疗和术后病检确诊的甲状腺结节患者103例,对其术前甲状腺声像图进行回顾性分析,探讨各类甲状腺结节的超声表现,以期提高超声对本病的诊断水平.现报告如下.
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卵巢黄体血肿经阴道彩色多普勒超声检查的价值
卵巢黄体血肿是在排卵后卵泡膜破裂引起出血,血液潴留在卵泡或黄体腔内形成的.黄体血肿是卵巢的非赘生囊性肿物,在妇产科超声检查的发现率很高,由于卵巢黄体血肿的超声声像图表现复杂多样,易误诊为卵巢的赘生性肿瘤,然而卵巢黄体血肿一般均可自然吸收而无需特殊处理,卵巢的赘生性肿瘤常需手术治疗.
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影响早孕建卡的因素分析
妊娠早期多数孕妇出现择食、食欲不振、轻度恶心呕吐、头晕、倦怠等症状,称为早孕反应.一般从闭经6周开始,约12周前后自然消失,不需特殊处理.偶有少数孕妇反应严重,如恶心呕吐频繁剧烈,不能进食,影响工作生活的,应该及时前来医院诊治.妊娠12周末以前,称为早期妊娠[1],早孕建卡的目的是加强对孕产妇的系统管理,可降低孕产妇及围生儿的患病率,预防出生缺陷,提高产科质量.本研究2008年在本院建卡孕妇的早孕建卡率及影响因素进行分析,并提出干预措施,现报告如下.
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晚孕合并宫内感染1例治疗体会
病历资料产妇,女,21岁,已婚.产妇因"第1胎,孕40+2周,不规律腹胀痛7小时,阴道流水6小时"于2011年5月21日10:20收住院.孕妇自诉平素月经周期30~37天,量中等,有痛经.末次月经2010年8月12日.停经30余天在诊所B超检查诊断怀孕,同期出现恶心、厌食等妊娠反应,持续至孕3月余渐好转.孕5月左右自感胎动并活跃至今.自诉孕期阴道分泌物多,有臭味,曾于3月22日外院检查白带常规示"清洁度Ⅱ度,霉菌(-),滴虫(-)",未行特殊处理,嘱注意局部清洁卫生.
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妊娠合并特发性血小板减少性紫癜1例分析
病历资料患者,女,25岁,因"停经17周,上胸部发现皮肤紫癜2天"收住入院,末次月经2010年2月23日,停经40天尿妊娠试验阳性,孕早期无腹痛,阴道流血.近2天无明显诱因出现上胸部皮肤紫癜,无头晕、发热等不适.门诊以"妊娠合并特发性紫癜(ITP)"收住入院.既往史:6岁时曾出现类似病史,当时诊断为"特发性血小板减少性紫癜",应用肾上腺皮质激素(激素)治疗血小板恢复正常后一直未予特殊处理.
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异位甲状旁腺功能亢进症2例报告
病历资料例1:患者,男,61岁,因发现血肌酐、血钙升高1年余入院.患者1年前因脑出血行有颞顶开颅脑出血血肿清除术,术后出现左侧肢体活动不良,围手术期查体发现血肌酐升高,血钙>3.3mmol/L,诊断为肾功能衰竭,并于出院后口服中成药治疗肾功能衰竭,高钙血症未予特殊处理.
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小肠肿瘤并发肠套叠1例诊治体会
病历资料患者,男,36岁,因"腹痛腹胀9小时"入院,患者诉9小时前无明显诱因突发腹痛,以脐周为主,持续腹痛,阵发性加重,伴腹胀,恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,非咖啡色液,肛门有排气、排便,量少,2天前有血便病史,近半年有反复腹痛史,较重,末作特殊处理或口服解痉药可缓解.
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基层中医院中药调剂中出现的问题及对策
基层中医院是我国中医事业发展的前沿,在基层中医院从事中药调剂工作多年,发现有几个比较普遍存在的问题,现分述如下,供同仁参考.中药调配中出现的问题调配人员方面:①人员业务素质问题:由于受重医轻药传统观念的影响,目前基层医院中药房药学技术人员相对缺乏,素质良莠不齐,实际在岗人员多为低学历或非药学专业学历[1].有些调剂人员没有经过系统地学习中医药基础理论知识,出现调配正确的现象时有发生.②调剂人员的责任心问题:调剂人员的责任心又是中药调剂质量的另一关键因素.中药调配本身就是老百姓所说的"良心买卖".在实际工作中,不乏存在"一把抓"的现象,根本无法保证每一剂药中每一味的准确称量,其次,有的调配时不仔细审方,看错药名;有的调配时边调边聊天;遇到处方有疑问不明之处,盲目猜测,估读估认;同1张处方两人甚至多人同时调配,由于相互之间协调不好,重复称取或遗漏药味;对特殊处理药物不按调剂常规或脚注要求调配;以上所有的问题都是因为调剂人员的责任心不强导致的.所以一个好的责任心是作为一名调剂人员的基本素质.
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氨茶碱致中毒1例临床分析
病历资料患者,男,28个月,体重16kg,因咳嗽伴喘息2天,到门诊就诊.患者2天前出现咳嗽,有痰不易咳出,无发热,伴喘息,无憋闷.给予头孢曲松1.0g,氨茶碱50mg分组静滴,第3天静滴,因为患儿皮肤较黑,较胖,头皮静脉不易穿刺,结果选择下肢大隐静脉穿刺,小儿皮下脂肪厚,5号针穿刺不易,选择成人7号输液针,穿刺成功,固定,调速.输液完成后约5~6分钟,患儿突然出现口吐白沫,两眼上翻,四肢强直,约1分钟,自行缓解,查体,体温37℃,心律90次/分,呼吸24次/分,腹软,肝脾未肿大,肠鸣音正常,四肢肌力正常,脑膜刺激征阴性,未给予特殊处理,继观患儿一般情况尚可.
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护士讨论会:患儿坠床,报还是不报?
近,某医院的护理部展开了一个关于不良事件是否上报的护士讨论会,具体情况如下:
患儿,女,8个月,肺炎。入院后,给予患儿内科二级护理,有陪护,安置于2m×1.5m、左右两侧带床档的床上。凌晨2︰00,夜班护士为同病室患儿输液,巡视病房时,未发现异常。凌晨3︰00,患儿从床档孔中间滑出,头部着地坠于床下,患儿哭闹,家长遂惊醒,见患儿头部出血,抱患儿到护士站,检查发现头部约有0.5cm长的伤口,护士立即给予清理消毒、按压止血,通知医生,医生查看患儿后,嘱咐继续按压,未做特殊处理。第二日晨会交接班上,夜班护士未交接汇报此患儿坠床事件。 -
稀土矿区哺乳期婴幼儿及其母亲指血和乳汁中的稀土元素含量
为了探讨稀土矿区哺乳期婴幼儿与其母亲体内的稀土元素水平,我们做了如下调查.一、对象与方法以我国大的离子吸附型轻稀土矿江西某稀土矿区为调查点,分别选择与矿山不同距离的5个自然村作为对照区、低暴露区和高暴露区.选择长期居住在该地的、正处于哺乳期的17对婴幼儿及其母亲为本研究对象.由当地护士严格按照要求使用特殊处理的器具采集、运输小儿及其母亲的指血、乳汁,编号、待测.
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防御性医疗行为的成因与控制
防御性医疗行为(defensive medicine)是指医务人员为了减少医疗风险,保护自我而实施的偏离规范化医疗服务准则的医疗行为.其主要表现形式有:采用从实际病情看并非必要的各种化验、检查及治疗手段;回避收治高危病人;回避高危手术及难度较大的特殊处理;带有推脱责任性质的转诊及会诊;隐瞒病情真相或其他相关措施;过度夸大病情及治疗风险等.近年来由于患者自我维权意识日益增强,医疗风险日益增高,致使防御性医疗行为已经普遍存在于医疗行为中,如果不加以控制,不仅会影响到医务人员在人民群众心目中的形象,更会影响到医疗技术、医疗服务水平、医疗管理质量的提高.因此,各级医疗管理部门,有责任对防御性医疗行为这一现象及其影响进行深入的研究,并提出相应的对策.
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肾上腺意外瘤
肾上腺意外瘤是指因肾上腺以外的疾病或查体时行影像学检查而发现的肾上腺占位性病变[1~4].它属于一类特殊疾病的定义,而不是诊断.随着B超、CT及MRI等影像学技术的普及与发展,人们可以发现越来越多的意外瘤.通过腹部CT检查可以发现1%~5%的肾上腺意外瘤[1],而实际可能的意外瘤要远多于此,因尸检时发现肾上腺意外瘤高达32%[5].肾上腺意外瘤的出现把临床医生带到了进退两难的境地.通过内分泌系统的实验室检查可以判断意外瘤的功能状态,但要判断意外瘤的良恶性及原发和继发性肿瘤却是一件很困难的事情.目前还无法用哪项临床检查手段准确地判断肿瘤的性质.另外,由于多数意外瘤为良性而且无功能,不需要特殊处理.但它们的意外发现却给患者带来了经济上和精神上的负担,对于是否进行内分泌学检查、影像学检查和手术治疗,或是长期的随诊,都需要临床医生和患者来权衡利弊.
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高位无名动脉表现为颈部包块1例
1 病例简介患者女,63岁,因"发现颈部包块3月"入院.查体:血压150/96mmHg,颈部正中稍偏右见一2.5 cm×2.5 cm大小搏动包块,质地软,有弹性,边界清楚,与周围无粘连,无压痛,搏动频率与脉搏一致.彩色多谱勒超声示:无名动脉包块,有血流信号,疑为动脉瘤.无名动脉造影见:无名动脉迂曲延长,上缘平第1胸椎水平(图1).未予特殊处理,准予出院.
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右上腹肿块、腹痛、呕吐
1 病历摘要患者女性,10岁.因右上腹部隐痛不适半年,加重半个月人院.患者于半年前无明显诱因出现右上腹部隐痛,时轻时重,可自行缓解,无发热、黄疸、腹泻、呕吐等,未予特殊处理.半月前,患者意外摔倒后即出现右上腹部隐痛,并逐渐加重,同时伴有纳差、呕吐胃内容物.在当地对症治疗,症状无明显缓解.B超:右上腹部巨大包块待查.