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卵巢黄体血肿经阴道彩色多普勒超声检查的价值
卵巢黄体血肿是在排卵后卵泡膜破裂引起出血,血液潴留在卵泡或黄体腔内形成的.黄体血肿是卵巢的非赘生囊性肿物,在妇产科超声检查的发现率很高,由于卵巢黄体血肿的超声声像图表现复杂多样,易误诊为卵巢的赘生性肿瘤,然而卵巢黄体血肿一般均可自然吸收而无需特殊处理,卵巢的赘生性肿瘤常需手术治疗.
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卵巢黄体血肿的超声误诊分析
黄体血肿是排卵后卵泡膜层破裂,引起出血,血液潴溜在卵泡或黄体腔内形成血肿.正常黄体直径为1.5cm左右[1].若黄体内出血多,则形成黄体血肿,多为单侧发生,直径一般为3～6cm.较大的血肿破裂时可出现腹痛.总结4年来我院经手术和病理证实的黄体血肿的声像图特征,归纳其共性和特异性,旨在提高诊断率,减少误诊.
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经阴道彩色多普勒超声诊断卵巢黄体血肿的应用价值
目的:探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)对卵巢黄体血肿(OCLH)的诊断价值.方法:回顾性分析经手术或随访证实的42例OCLH患者的声像图特征.结果:本组42例OCLH的声像图特征可分3型,其中囊性12例,囊实混合性25例,实性5例,CDFI显示31例(31/42,74%)OCLH周边可见环状、半环状血流信号,经阴道彩色多普勒超声诊断OCLH的符合率为79%(33/42).结论:经阴道彩色多普勒超声对OCLH的诊断有重要的临床应用价值.
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经阴道彩色多普勒超声诊断卵巢黄体血肿临床分析
目的：探讨经阴道彩色多普勒超声诊断卵巢黄体血肿的临床效果。方法：回顾性分析2009年1月～2012年12月卵巢黄体血肿56例患者，全部采用经阴道彩色多普勒超声，观察其在声像图上的情况，比较其准确性。结果：声像可分成囊性、囊实混合性和类实性3种。囊性表现为无回声的密集光点，而囊实混合性则表现为囊腔内的回声杂乱，可见形态不规则的实性团块，类似棉絮状，回声稍强。诊断后手术9例，1例术中发现为巧克力囊肿，1例为畸胎瘤，误诊2例。误诊的发生率为3．6％。诊断符合率为96．4％。结论：经阴道彩色多普勒超声诊断卵巢黄体血肿明确，为早期治疗提供了宝贵的时间，但是需要和巧克力囊肿和畸胎瘤等相鉴别。
关键词： 经阴道彩色多普勒超声 卵巢黄体血肿 -
经阴彩超在卵巢黄体血肿诊断中的应用
目的 分析经阴道彩色多普勒超声检查卵巢黄体血肿的图像特点,探讨诊断及监别诊断方法,降低误诊率.方法 对经阴道彩色多普勒超声检查并经追踪随访证实的85例卵巢黄体血肿病例进行回顾性分析.结果 黄体血肿的声像图表现多样,随时间变化而变化,多呈类圈形,早期囊内可见杂乱不均匀光团,不规则的网格状回声、细密光点.晚期缩小,呈囊性结构,或偏实性的高回声结构.当黄体血肿破裂伴大量出血时,声像图表现为卵巢内部及周边见不规则的杂乱光团、光带伴液性暗区,同时盆腹腔内有大量积液,积液内往往可见伴有细密光点、光片.经阴道彩色多普勒超声难以在黄体血肿的内部探测到血流信号,但周边常能见到环状或半环状血流信号.结论 经阴道彩色多普勒超声对黄体血肿的诊断及鉴别诊断有很高的应用价值.
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经阴道彩色多普勒超声检查卵巢黄体血肿的图像特点
目的：总结经阴道彩色多普勒超声检查诊断卵巢黄体血肿的临床价值及图像特点。方法回顾性分析我院经手术证实或是经随访证实的43例卵巢黄体血肿患者的临床资料，总结卵巢黄体血肿患者经阴道彩色多普勒超声检查时的图像特点。结果经阴道彩色多普乐超声检查卵巢黄体血肿的图像分为三类：囊性血肿（26例）、囊实混合性血肿（12例）及类实体性血肿（5例），经阴道彩色多普勒超声检查诊断卵巢黄体血肿40例，诊断符合率93%。结论卵巢黄体血肿 TVCDS 具有较为明确的图像特点，临床辨别容易，诊断符合率高，对卵巢黄体血肿具有重要的临床诊断价值。
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经阴道彩超对卵巢黄体血肿诊断及鉴别诊断的临床价值
目的：探讨经阴道彩色多普勒超声检查在卵巢黄体血肿诊断及鉴别诊断中的临床价值。方法对经阴道超声检查考虑卵巢黄体血肿的48例患者进行追踪随访观察3个月，了解其声像图特征及病变的转变，对经手术的追踪病理结果。结果1-3个月后病变消失39例，手术9例，其中黄体血肿扭转2例，巧克力囊肿5例，囊性畸胎瘤2例。结论结合超声二维及彩色多普勒超声表现，超声检查对卵巢黄体血肿的诊断准确性较高（本组病例符合率84.4%），加上追踪复查可进一步提高准确率，降低误诊率，避免不必要的手术。
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腹腔巨大包虫病一例误诊
1 临床资料女,48岁.因腹部增大4年,月经紊乱5个月,伴腹痛、腹胀、消瘦3个月入院.4年前发现腹部逐渐增大,未重视.5个月前始经期延长,量多.入院前3个月出现腹部隐痛,腹部增大较快,逐渐出现全腹胀痛,食欲缺乏,身体消瘦.查体:体温36.9℃,脉搏100/min,呼吸20/min,血压105/60 mmHg.营养差,消瘦,精神不振,面色萎黄,腹部膨隆,如孕8个月腹型.肝脾触诊不满意,腹部可触及形态不规则、质中等包块,肿物右上方压痛明显,活动度差.查血常规正常,红细胞沉降率120 mm/h,甲胎蛋白(-),癌胚抗原(-);X线胸透未见异常;B超检查腹腔内自子宫后上方至右肝后下方见一多房性囊性肿物,分隔腔约5～8 cm大小,肿物基底部子宫后分隔呈菜花样隆起,与周围组织分界不清;肝胆未见异常.诊断:①卵巢囊腺瘤;②功能性子宫出血;③卵巢癌.行手术治疗.术中见腹腔内少量淡黄色腹水,腹腔被巨大囊性肿物占据,囊壁光滑,白色,较厚,张力大,因探查困难,决定先减压.经保护好周围脏器后吸出囊液,囊液部分清亮、部分为脓性,并见有粉皮样组织,术中诊断为包虫病并感染.行包虫内囊摘除术,清除包虫内容物约4 000 ml,探查见肿物基底部广泛与小肠系膜、右侧后腹膜粘连紧密,上界达肝下,下界达回盲部.右侧卵巢肿大,约4 cm×3 cm大小,成亚铃状,表面紫色隆起,行右侧附件切除.术后病理诊断:①肠系膜包虫病并感染;②右侧卵巢黄体血肿,慢性输卵管炎.患者痊愈出院.2 讨论2.1 本病是我国西北及西南牧区的常见寄生虫病,可发生在任何年龄、性别,以20～40岁多见,主要通过饮食传染,人为中间宿主.包虫病常发生于肝脏,其次为肺、肾、脾、脑、肌肉、眼眶、脊柱等部位,而发生于肠系膜少见,尤其并发妇科疾病时更易误诊.临床症状主要取决于囊肿部位、大小,对周围脏器压迫的程度及其有无并发症.体积较大的包虫可压迫胃肠道,可出现上腹部饱胀、食欲缺乏.发病过程中常见荨麻疹、呼吸困难、咳嗽、发绀等过敏反应,长期患病可出现身体消瘦、贫血等,少数可出现恶病质.主要并发症是包虫继发感染和破裂,如果感染局限于包囊内,腹膜刺激征及全身症状不明显.诊断首选B超检查,其次为包虫囊液皮内试验,常用治疗方法是内囊摘除术[1].2.2 误诊原因:①专科经验的局限性.患者为女性入住妇科,医师常考虑妇科疾病,满足于凭经验做出诊断,忽略了对其他诊断的再思考.②过于依赖辅助检查,盲目相信B超检查的结果,缺乏独立思考、全面分析.文献报道专科医院影像学诊断的误差为15%[2],综合医院则更高.③缺乏对本病的认识.患者生活在非牧区,世代务农,无频繁接触牛羊病史,加之病史较长,伴随妇科症状,影响了医师的诊治思维过程.如果对流行病学、地方病有所认识,术前应请普外科会诊,则有可能避免误诊.所幸的是术前未作腹腔穿刺,避免了囊液外溢,否则,将造成严重后果.
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卵巢黄体血肿与子宫内膜异位囊肿的超声声像图对比研究
目的：比较卵巢黄体血肿与子宫内膜异位囊肿的超声声像图的结果并进行研究。方法：检查仪器采用彩色超声诊断仪经腹探头，探头频率调整到4.5~5.0 MHz。扫描检查患者充盈膀胱，可见清晰完整子宫全貌为准，对子宫纵、横、斜等多切面对子宫及两侧附件进行探查；在对患者采用经腹超声扫描不能得到满意图像患者，可改用经阴道超声检查。经阴道探头频率调整到5.5~7.0 MHz，对盆腔内多切面检查。结果：35例卵巢黄体血肿患者在超声检查后，手术病理证实5例，门诊随访证实30例。囊肿大为6.5 cm×5.4 cm，小为2.2 cm×1.8 cm。35例子宫内膜异位囊肿患者在超声检查后，均经手术病理证实。囊肿大为10.1 cm×7.8 cm，小为2.2 cm×2.8 cm。卵巢黄体血肿患者的网格状回声、点状低回声、囊肿周边存在半环状血流与子宫内膜异位囊肿患者的超声特点比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。子宫内膜异位囊肿患者与卵巢黄体血肿患者在混合杂乱回声和类实性回声的超声特点比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：卵巢黄体血肿与子宫内膜异位囊肿在超声声像图具有各自的特点，并且存在声像图重叠的现象。在经腹超声诊断不确定时，要采用经阴道超声进行进一步的检查鉴别，需要结合患者病史及临床资料提高诊断的准确性。
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卵巢黄体血肿的阴道超声诊断
目的 探讨卵巢黄体血肿的阴道超声特征为诊断和鉴别诊断提供依据.方法 对45例45个卵巢黄体血肿患者的阴道超声表现进行回顾性分析及分类,总结出卵巢黄体血肿的阴道超声诊断及鉴别诊断方法.结果 黄体血肿的声像图表现可以分成3大类:Ⅰ型囊性(17个),包括Ⅰa囊内均匀光点型(12个)及Ⅰb囊内网格样回声型(5个),Ⅱ型实块型(2个),Ⅲ型囊实混合型(26个)；45例患者的卵巢黄体血肿短期内声像图发生改变或消失.结论 卵巢黄体血肿的声像图表现复杂多样,需与多种卵巢病变相鉴别,经阴道超声在显示其特征性变化方面有很高的敏感性,短期内随诊观察可明确诊断,减少误诊.
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经阴道彩超在卵巢黄体血肿诊断中的临床价值
目的 探讨经阴道彩超在卵巢黄体血肿诊断中的临床价值.方法 对经阴道超声检查疑是黄体血肿的57例病例进行追踪观察,追踪时间1～6个月,了解病变的变化,对手术病例追踪病理结果.结果 1～6个月后病变消失 49例,手术8例,其中巧克力囊肿6例,黄体破裂 2例.结论 经阴道彩超检查对卵巢黄体血肿的诊断准确性较高( 该组病例符合率89.5%),可避免不必要的手术.
关键词： 经阴道彩色多普勒超声 卵巢黄体血肿 -
卵巢黄体血肿的超声诊断
卵巢黄体血肿并不少见,临床上一般不需特殊处理,当黄体血肿较大时,血凝块的回声酷似卵巢肿瘤[1],容易与附件肿瘤混淆.本组32例超声诊断卵巢黄体血肿,结合图像特征和临床表现进行分析,报告如下.
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原发性卵巢妊娠合并卵巢黄体血肿1例
1临床资料患者32岁,以下腹部疼痛17小时,加重2小时于2001年6月21日入院.平素月经规律,经量及持续时间均正常,未次月经2001年6月2日.
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卵巢黄体血肿与子宫内膜异位囊肿的超声声像图对比研究
目的 探讨卵巢黄体血肿与卵巢子宫内膜异位囊肿的超声声像图特征,提高超声对两者的鉴别诊断能力.方法 回顾性分析48个卵巢黄体血肿与51个卵巢子宫内膜异位囊肿的二维及彩色多普勒超声声像图特征,并进行对比.结果 卵巢黄体血肿典型的网隔状回声及周边半环状彩色血流,与卵巢子宫内膜异位囊肿鉴别差异有统计学意义(P<0.05).卵巢子宫内膜异位囊肿典型的点状低回声与卵巢黄体血肿鉴别差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声对卵巢黄体血肿和卵巢子宫内膜异位囊肿有很好的鉴别诊断价值.
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经阴道彩色多普勒血流显像在诊断卵巢黄体血肿中的应用价值
卵巢黄体血肿在临床上一般不需作特殊处理,只有当血肿较大发生破裂出现急腹症时才考虑手术治疗.卵巢黄体血肿的声像图表现多样,容易误诊为卵巢恶性肿瘤.我们经阴道彩色多普勒血流显像(transvaginal ultrasound with color Doppler flow imaging,TVS-CDFI)诊断卵巢黄体血肿21例,现报道如下.
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经阴道彩色多普勒超声对卵巢黄体血肿的诊断价值
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)对卵巢黄体血肿的诊断价值.方法 采用TVCDS检查68例卵巢黄体血肿,观察病变的边界,囊壁及内部分隔带的厚度,内部回声,CDFI检查病变边缘及内部的血流速度,并应用频谱多普勒测量病变边缘和内部动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI).超声检查结果与手术病理结果和临床随访结果进行对照.结果 68例卵巢黄体血肿中囊性血肿59例,囊实混合性血肿5例,类实体性血肿4例,CDFI显示80.9%(55/68)的卵巢黄体血肿周边见环状或半环状血流信号.TVCDS诊断符合率为94.1%(64/68).结论 TVCDS对卵巢黄体血肿的诊断有重要的临床应用价值.
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卵巢黄体血肿的超声误诊原因分析
排卵后卵泡膜层破裂,引起出血,血液潴留在卵泡或黄体腔内形成血肿,以后转变为白体并在下一个周期的卵泡期自然消退.若黄体内出血量多,则形成黄体血肿,其多为单侧发生,直径一般为4 cm,偶可达10 cm.黄体血肿被吸收后,形成黄体囊肿.较大的血肿破裂时可出现腹腔内出血、腹痛、腹膜刺激征和阴道流血,可误诊为炎性包块、宫外孕或卵巢肿瘤.
