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宫外孕:胎儿指定保不住?
准妈妈高女士,33岁,既往月经不规律,口服促排卵药后妊娠.早孕期间曾因阴道流血及腹痛,两次于当地医院住院保胎治疗,在院期间检查发现双活胎妊娠,但超声提示一胎具体位置不详,患者及家属未重视,未进一步检查完善MRI等特殊检查.孕晚期,因双胎,要求入住待产.入院超声检查发现两个胎儿发育良好,但左侧胎儿却未见正常的子宫组织包绕,可能存在胎盘位置的异常问题.
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产期临近防3种意外
胎盘早剥34岁的小孙夫妻来自南方某城,在沈阳打工.已经是两个女孩妈妈的小孙为了给丈夫家生个"接户口本的",不顾一切再次怀孕.因为生活的压力,小孙在妊娠期间没有按时产检,只等"有动静"就去生产.可就在快到预产期的前几天,小孙在头痛、呕吐之后突然剧烈腹痛,并出现阴道流血,紧急送到医院后诊断为重度子痫前期、胎盘早剥、胎死宫内,因为病情危重,只能手术取出胎儿并止血,才勉强保住了小孙的命.死去的恰是她期盼已久的男婴.
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多次"宫外孕"也能做母亲
一位青年妇女因停经、腹痛、阴道流血来医院急诊,经腹部超声证实,她患有"左侧输卵管妊娠".正当医生们紧锣密鼓准备为其行急诊手术时,病人的家属却拒绝在手术同意书上签字,理由是这位青年妇女一年前右侧输卵管因同样原因已经作了全输卵管切除术,所以家属害怕这次她的左侧输卵管也难逃厄运!家属认为,这次手术将无异于一次绝育术.
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隐瞒,险些让她丧命
医生向血液科副主任介绍了病人的情况:患者阿花,女性,23岁,因阴道流血、重度贫血而收住院.因患者否认婚史及性生活史,血液科医生希望妇产科会诊.妇产科医师例行询问现病史、个人史、婚姻史、家族史等,得到的信息和血液科专家的描述一致,未婚、无性生活史.妇产科医师又对患者进行了详细的全身检查和妇科检查,结果发现患者具有以下特征:1.面色苍黄,嘴唇及睑结膜苍白,呈贫血貌,颜面部可见明显的蝶状黄褐斑.
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子宫也会"卒中"?
邓老太绝经好多年了,而且,退休后一直在家享福.孙子上幼儿园全托,没什么大烦恼重任务.可是,有一天,邓老太莫名其妙地出现阴道流血,像关不住的水龙头,一个劲地往下淌,卫生垫换了又换.
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前置胎盘发病的相关因素分析
正常妊娠时胎盘应附着于子宫的前壁、后壁或侧壁。前置胎盘指的是妊娠28周以后，胎盘附着在子宫的下段，其下缘部分达到或者完全覆盖宫颈内口，位置低于胎儿先露部［1］。妊娠晚期出血的常见原因之一是前置胎盘，在妊娠晚期，子宫下段部分逐渐地延展，从而牵拉宫颈内口，宫颈管逐渐缩短，宫颈口扩张，然而附着于子宫下段的胎盘前置部分不能相应伸展，导致其与子宫附着处分离，引起血窦破裂出血。故前置胎盘的主要临床症状是在妊娠晚期或临产时，出现反复的无痛性、无诱因的阴道流血，偶尔也会发生于20周左右。阴道流血出现时间早晚、出血量的多少以及反复发作的次数与前置胎盘的类型有关。胎盘附着于子宫下段前壁时，听诊子宫下段可闻及胎盘的血管杂音，可有贫血貌，胎先露高浮，胎位异常，胎心可以正常，也可能会因为孕妇失血过多致胎儿窘迫、胎心异常甚至胎死宫内等。然而目前对于前置胎盘的病因文献报道的结果也存在一定差异，研究尚不是很充分。本研究的主要目的是分析引起前置胎盘妊娠发病的危险因素，为临床预防前置胎盘的发生提供理论依据。
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米非司酮配伍米索前列醇用于终止早孕的临床观察和护理
目的:通过观察68例采用口服米非司酮配伍米索前列醇的方法进行抗早孕的孕妇,总结护理经验.方法:米非司酮25 mg,每日口服2次,连服3日,于第4日上午口服1次米索前列醇0.6 mg即可,对服药后孕妇解释不良反应,行心理护理及阴道流血时的护理和随访,重点观察出血及胚囊排出情况及用药后的不良反应.结果:总成功率93%,各不良反应均可耐受.结论:米非司酮配伍米索前列醇用于终止早孕是一种安全、有效、实用的流产方法,适用于广大须终止早孕的妇女.在护理工作中仔细观察阴道流血情况,精心做好各项护理工作,并且做好用药后的随访工作,可提高用药的质量,增加完全流产率.
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利福平致重症血小板减少性紫癜1例
患者女52岁，既往有结核病史10年(病情已稳定)，无紫癜病史，半月前自觉乏力，夜间盗汗，食欲不振，及咳嗽，自服利福平0.6qd异烟肼0.4qd，服药10天左右渐发现全身皮肤多处紫红色斑点及持续阴道流血，于2000年9月7日来本院就诊。……
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益母草胶囊治疗药物流产后阴道流血的疗效观察
目的:观察和探讨运用益母草胶囊治疗药物流产后阴道流血的临床疗效.方法:将我院从2010年的1月份到2012年的12月份收治的100名早孕患者按照随机的方式分成治疗组和对照组.对照组的患者单纯运用药物流产,治疗组的患者在对照组治疗的基础上再运用益母草胶囊进行治疗,观察两组患者在流产后阴道的出血量和流血持续时间上的差异.结果:治疗组和对照组相比,在流产后阴道的出血量和流血持续时间上明显较低,两组之间存在的差异具有统计学意义(p<0.05).结论:运用益母草胶囊治疗药物流产后阴道流血,临床疗效比较显著,可以在临床进行推广应用.
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浅谈阴道流血的病因及鉴别诊断分析体会
目的 分析阴道流血的原因及认真诊断,便于临床的治疗.方法 采取相应的措施,做好卫生宣教工作.结果 认真诊断,查找病因不断总结临床经验,避免阴道流血导致并发症而不良因素.结论 根据患者年龄、病史、体格检查及辅助检查结果所得资料,进行综合判定,一般均能做出恰当诊断.
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对128例胎盘前置患者临床治疗的体会
目的:对胎盘前置孕妇开展临床治疗方法及效果的研究.方法:抽选的研究对象为2010年03月份至2012年03月份期间,在我院妇产科就诊中发现胎盘前置的产妇患者共计128例.按照孕妇胎盘前置发现的时间和程度的不同,采取了有针对性的诊治,具体分为两个治疗小组:药物治疗组:共有患者58例,该组孕妇经检查前置胎盘病症较轻,且发现时间孕周小于36周,可以采取保守药物治疗；手术治疗组:共有患者70例,该组孕妇经检查前置胎盘症状较为严重,且孕周在36周以上,为确保产妇和胎儿的安全,需要及时采取手术治疗.结果:经过治疗,得出以下结果:药物治疗组:58例孕妇中,无孕产妇死亡,阴道止血48例,妊娠延至足月53例,死胎5例,正常分娩23例,剖宫产35例,成活新生儿Apgar评分及体重均基本正常.手术治疗组:70例孕妇中,无孕产妇死亡,死胎4例,正常阴道分娩16例,刨宫产54例,新生儿死亡4例,成活新生儿Apgar评分及体重均基本正常.结论:根据孕妇的前置胎盘情况,及时展开药物及手术治疗,能够取得较好的临床效果.
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妇科临床中阴道流血的病因及诊疗措施
目的 :分析妇科临床中阴道流血的原因,探讨诊疗措施.方法 :选择本院妇科2016年7月～2017年7月接收的阴道流血患者87例,回顾性分析其临床资料,总结导致阴道流血的病因,归纳准确诊断及有效治疗的方法.结果 :经分析可知,导致阴道流血的前三位病因为妊娠异常(26.4％)、子宫肌瘤(23.0％)、子宫外器质性病变(16.1％).结论 :妇科临床中,多种原因会导致阴道流血,临床诊治阴道流血患者时,应尽快的明确病因,进而实施针对性治疗,及时止血,促进患者康复,提高患者的生活质量.
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妇产科临床中阴道流血病因及诊疗方法
近年来妇科疾病的发病率持续性上升,其中阴道流血发病率居高不下,已经成为了危害女性健康的主要疾病之一.阴道流血为妇产科常见疾病,致病因素较多,为实现对该病症的有效控制,本次研究在参考相关文献资料的基础上,综述了妇产科临床中阴道流血的病因以及诊疗方法,以期能为临床诊治提供理论参考.
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安置宫内节育器后阴道流血的相关影响因素评价
目的:分析安置宫内节育器(IUD)后阴道流血相关影响因素.方法:选我单位2012年1月至2014年1月间收治109例放置宫内节育器后阴道流血患者为研究对象,探究安置宫内节育器后阴道流血影响因素.结果:6个月内安置IUD致子宫流血与>0～1个月内发生阴道流血存在显著差异(P<0.05),在6个月后与>0～1个月内发生阴道流血情况未见显著差异(P>0.05).安置IUD后无症状下生殖道感染患者84例,无下生殖道感染患者25例,两者对比见显著差异,具有统计意义(P<0.05);结论:IUD致阴道流血主要与病原菌的感染、术时子宫内膜的厚度以及对放置时机选择有关,临床应做好常规阴道分泌物检查以及细菌性阴道炎三项检查,做好上环安置宫内节育器前B超监测子宫内膜的厚度,严格掌握合适的安置IUD的时机.
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妇产科临床中阴道流血的病因及治疗
目的:探讨妇产科患者阴道流血的原因与临床质量方法.方法:以我院妇产科2017年2月-2018年2月收治的88例阴道流血患者为研究对象,随机分成采取常规止血与消炎治疗的对照组,选择常规治疗合并妇炎舒胶囊的观察组,分析患者阴道流血原因,并对比两组治疗效果.结果:经过三个疗程治疗后,观察组患者治疗有效率高于对照组患者,差异显著具有统计学意义.造成阴道流血的原因主要包括:妊娠、妇科炎症、子宫器质性病变等,各个因素之间相互影响.结论:妇产科患者阴道出血的原因较为复杂,临床治疗时要明确病因,采取针对性的止血消炎措施,并在此基础辅助妇炎舒胶囊合并治疗,可以显著提高治疗质量.
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S型宫腔组织吸引管在诊断性刮宫术中的应用
阴道流血是女性生殖器官疾病常见的一种症状,诊断阴道流血的病因有效、准确的方法是诊断性刮宫,而传统的诊刮术具有出血、感染、子宫穿孔等风险;并且刮匙对宫壁的刺激造成患者疼痛难忍,故不宜被患者接受而导致延误诊断.一次性S型宫腔组织吸引管具有无痛、准确、安全、简便的优点.因此,我站将近7年来在诊断性刮宫术中应用一次性S型宫腔组织吸引管取得的良好效果,报告如下.
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绝经后阴道流血80例患者的临床病理分析
目的 分析80例绝经后阴道流血患者的临床病理特点.方法 从2013年10月至2015年10月到我院接受治疗的绝经后阴道流血患者中随机选取80例作为受试对象,着重分析其年龄、子宫内膜厚度、阴道出血量以及出血方式等情况.结果 经统计发现,恶性病变有25例(31.25%),非恶性病变有55例(68.75%);患者绝经时间越长,子宫内膜厚度就越厚,其恶性病变发生几率就越高;恶性病变患者绝经时间明显长于非恶性病变患者,子宫内膜厚度明显高于非恶性病变患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 恶性病变多以宫体恶性病变与宫颈病变为主,绝经后阴道流血是其主要征兆,可通过筛查子宫内膜厚度、出血时间等评定患者出现恶性病变现象.医务人员一方面应加强对绝经后阴道出血患者的诊断治疗,找出患者的临床病理机制,并予以对应措施治疗,另一方面也应注重卫生健康宣传工作,提高妇女的保健意识.
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252例绝经后阴道流血分析
目的:通过252例患者绝经后阴道流血的分析,将所引起发病的主要疾病的原因,临床表现症状,进行分析及早期诊断重要性,结合体会提出讨论,以提高对绝经后阴道流血的认识.方法:本文通过对我院252例绝经一年以上的异常阴道流血为主诉就诊的患者.据临表及分泌物涂片检查,慢性宫颈炎,宫颈息肉,功能性出血及肿瘤等均行B超.宫颈脱落细胞检查.宫颈活检,诊断性刮宫,刮出物及手术中切下的标本病理检查证实.结果:252例绝经后阴道出血的原因,其中以妇科恶性肿瘤多77例(30.56%);恶性肿瘤中又以宫颈癌多48例;子宫内膜癌次之17例.阴道炎50例;功能性子宫出血48例.结论:经过临床诊断研究,绝经后阴道流血可能是因恶性肿瘤而引起的,通过本文的临床研究,深入分析绝经后阴道流血病历的原因并探索其病因及有关因素,以此来为广大医学工作者提供一定的参考.
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剖宫产子宫切口憩室的现代诊疗进展
近年来剖宫产率持续上升,在我国高达50％,剖宫产子宫切口憩室的发病率亦显著增加.临床表现为经期延长、阴道淋漓流血、不孕,再次妊娠时还可以引起子宫破裂,给患者带了巨大的痛苦.目前对于剖宫产切口憩室的治疗还没有丰富的经验,可采用激素保守治疗,但对药物难以缓解的患者终需采用外科治疗来改善憩室局部液体的流通,甚至切除病灶.
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有效护理在预防前置胎盘患者产后大出血的体会
前置胎盘是胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,其位置低于胎儿先露部.无诱因及疼痛症状,反复阴道流血.中晚期前置胎盘患者产后大出血是产科严重的并发症之一,是严重危及孕产妇及胎儿生命病症[1].有效护理可以大大降低患者产后出血的发生率,确保母婴安全,改善预后.
