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介入性超声联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的价值
我科2006年10月至2009年10月对150例卵巢子宫内膜异位囊肿采用阴道超声引导下行囊肿穿刺抽液,并注入无水酒精硬化囊壁,同时加服孕三烯酮进行治疗,取得了良好效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组150例患者年龄22～48岁,平均35岁.均为已婚患者,其中18例为双侧囊肿,多房16例,20例为卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发;囊肿(12 cm×10 cm×7.4 cm)～(2.8 cm×3.5 cm×4.0 cm).90例主诉痛经,痛经并发月经紊乱42例,无症状者45例,15例伴不孕症(6例原发不孕,9例继发不孕),合并子宫腺肌症47例.患者均在月经干净后4～7 d手术,术前检查血常规、血凝四项、抗人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体、CA125、肝肾功能、心电图,除外急性生殖道炎症、卵巢恶性肿瘤,无酒精过敏史,方可进行阴道穿刺治疗.
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卵巢囊性畸胎瘤恶变2例分析
卵巢肿瘤是妇科常见疾病,尤其是恶性肿瘤,缺乏早期诊断方法及有效治疗措施,卵巢恶性肿瘤的5年成活率仅15%～31%,因此卵巢恶性肿瘤的早期诊断、早期治疗显得十分重要.笔者将资料完整的卵巢囊性畸胎瘤恶变2例报告如下.
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卵巢恶性肿瘤保留生育功能治疗的临床分析
目的:探讨卵巢恶性肿瘤患者保留生育功能治疗的可行性及有效性.方法:收治卵巢恶性肿瘤患者50例,给予保留生育功能治疗,分析临床效果.结果:患者存活率96％.随访期间24例患者妊娠成功,成功率80％.结论:卵巢恶性肿瘤患者保留生育功能治疗不影响术后生存率,提高了妊娠成功率.
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化疗对年轻卵巢恶性肿瘤患者卵巢功能的影响分析
目的探讨对进行卵巢恶性肿瘤手术患者保留生育功能患者在受化疗后对卵巢功能产生的影响进行分析.方法选择该院2014年1月-2018年1月接受卵巢恶性肿瘤手术但是保留生育功能的30例患者,在化疗期间其自身的月经情况和性激素水平还有生育情况等产生的影响进行分析.并且将同期采取卵巢上皮交界性肿瘤行保留生育功能手术后并未接受化疗的28例患者进行对比,分别为化疗组与对照组.结果在对照组中的28例患者里,术后2例(7.14％)产生了月经减少的情况,但是并未产生停经.其和化疗组之间(9例月经减少,12例停经)进行对比,存在的差异有统计学意义(x2=5.6311,9.6623,P=0.0235,0.0152).化疗组的30例患者里,其中有12例在日后想要进行生育,其中有4例则已经成功的完成妊娠并分娩;对照组中14例具备生育需要的患者,8例成功的完成妊娠分娩,子代都非常健康并未出现畸形的状况).在化疗组里,有2例患者已经死亡,其余28例则保持无瘤生存;对照组完全保持无瘤生存存在的差异有统计学意义(x2=3.6213,P=0.0354).结论对于年轻妇女卵巢恶性肿瘤采取保留生育功能的手术之后进行化疗,会对卵巢功能造成一定的损害,可是其对于子代并不会造成显著的致畸作用.
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HE4对卵巢恶性肿瘤鉴别及与病理特征的关系研究
目的:探讨人附睾蛋白4(HE4)对卵巢恶性肿瘤鉴别及与病理特征的关系.方法:收治卵巢肿瘤患者210例,分为观察1组、观察2组.选取健康女性100例作为对照组.检测3组的血清HE4水平.结果:观察1组血清HE4水平明显高于观察2组、对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察2组血清HE4水平与对照组间相比,差异无统计学意义(P>0.05).低分化级阳性率高于中高分化级阳性率,早期卵巢癌阳性率低于晚期卵巢癌阳性率,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:HE4是较好的诊断卵巢恶性肿瘤的标志物,其水平与病理特征具有一定的相关性.
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免疫组化法在卵巢恶性肿瘤来源鉴别诊断中的价值
目的：探讨临床及病理对卵巢透明细胞腺癌与卵巢卵黄囊瘤的诊断及其鉴别诊断。方法：采用免疫组化的方法，检测卵巢恶性肿瘤相关抗原的表达，进一步明确卵巢恶性肿瘤的来源。结果：卵巢恶性肿瘤常规病理难以判断其组织来源，通过免疫组织可进一步明确肿瘤的来源。结论：免疫组可以作为卵巢恶性肿瘤来源判定的可靠方法。
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人附睾蛋白4在卵巢恶性肿瘤早期诊断中的价值研究
目的：探讨人附睾蛋白4(HE4)在卵巢恶性肿瘤早期诊断中的价值。方法：收治良性卵巢肿瘤病变患者25例和恶性卵巢肿瘤病变患者23例，对两组患者的人附睾蛋白4阳性率和人附睾蛋白4水平进行检测。结果：对照组人附睾蛋白4阳性率36%，观察组人附睾蛋白4阳性率69.6%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。对照组人附睾蛋白4平均水平与观察组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：人附睾蛋白4阳性状况以及水平能够作为卵巢恶性肿瘤早期、晚期的鉴别诊断标准，对患者病情进行提示。
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TP方案治疗晚期上皮性卵巢癌92例临床分析
上皮性卵巢癌的发病率居卵巢恶性肿瘤的首位.70%～80%的上皮性卵巢癌在确诊时已属晚期,致使手术不能完全切净,术后复发率高,5年生存率低.目前对于晚期上皮性卵巢癌的治疗,首选的方法仍是肿瘤细胞减灭术加术后辅助化疗.化疗在晚期上皮性卵巢癌的治疗中起着与手术同样重要的作用.因此,寻找强有力的化疗方案是提高晚期上皮性卵巢癌术后存活率的关键.2005～2011年应用"TP"(紫杉醇+卡铂)方案治疗术后晚期上皮性卵巢癌,总结近期疗效.
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巨大卵巢囊肿并腹腔结核2例分析
病历资料例1:患者,女,40岁,因持续下腹疼痛伴发热、腹胀6天,在外治疗无效于2005年5月17日以"盆腔包块性质待诊,卵巢囊肿蒂扭转并感染可能,卵巢恶性肿瘤待排"收住.患者1994年因腹痛,盆腔包块削腹探查,诊断左输卵管积脓,腹腔结核,行脓肿切开引流,术后抗痨半年.
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腹腔镜在卵巢恶性肿瘤治疗中的临床疗效观察
目的:探究腹腔镜在卵巢恶性肿瘤治疗中的临床疗效.方法:回顾分析2016年1月 ～2017年1月在本院接受治疗的卵巢恶性肿瘤患者53例,根据治疗方法的不同分成实验组(采用腹腔镜手术治疗)和对照组(采用传统开腹手术治疗),实验组33例,对照组20例,从两组患者在手术以后的疲乏、疼痛,恶心呕吐状况以及气促、睡眠情况,便秘等方面的状况进行对比分析,比较两组患者的临床疗效.结果:采用了腹腔镜手术治疗的实验组在手术以后的疲乏、疼痛,恶心呕吐状况以及气促、睡眠情况,便秘几个方面的情况均明显优于采用传统开腹手术的对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜手术治疗卵巢恶性肿瘤相比于传统的开腹手术治疗具有着显著的临床效果,腹腔镜对于卵巢恶性肿瘤患者具有十分重要的临床使用价值.
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探讨卵巢恶性肿瘤的MRI表现及诊断价值
目的:研究MRI应用于卵巢恶性肿瘤的诊断中的特征及诊断价值.方法:从2014年2月~2017年2月期间本院收治的卵巢恶性肿瘤患者中随机性的选择40例,所有患者均经过手术病理证实,对40例患者实施MRI检查,并观察其表现,分析MRI临床诊断价值.结果:40例卵巢恶性肿瘤患者中34例患者为单侧卵巢病变,6例患者为双侧卵巢病变;经MRI检查,40例患者共检出卵巢肿块53个,其中包括28个囊实性肿块,7个囊性肿块,18个实性肿块;MRI检出率高达100%,对肿瘤性质定性的准确率为77.50%.结论:临床在卵巢恶性肿瘤的诊断上可采用MRI进行诊断鉴别,其具有较高的诊断价值,能够为临床治疗提供有利依据,值得临床推广.
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卵巢恶性肿瘤疾病和手术分类探讨
根据卵巢恶性肿瘤的病理、临床表现和手术方式,探讨其疾病分类、手术分类的原则和具体编码,旨在指导编码人员正确编码.
关键词： 卵巢恶性肿瘤 根治术 ICD-10 ICD-9-CM-3 -
基于医院信息系统电子医疗数据的复方苦参注射液治疗卵巢恶性肿瘤真实世界应用特征研究
目的 解析真实世界中使用复方苦参注射液治疗卵巢恶性肿瘤患者的人群特征、诊断特征、用药特征,为复方苦参注射液临床合理用药提供参考.方法 基于全国范围内39家大型三甲中医医院及综合性医院信息系统电子医疗数据构建的大型集成数据仓库,提取2003年8月-2014年12月使用复方苦参注射液治疗卵巢恶性肿瘤的电子医疗数据.采用SAS9.3统计软件,对人口学信息、诊断信息、医嘱用药信息等进行分析.结果 共纳入22家医院数据,涉及1510例患者,平均年龄(54.93±12.75)岁.入院科室以妇产科和肿瘤科为多,入院方式以门诊入院为常见.单次用药剂量为(14.53±4.24)mL,疗程为(6.62±5.49)d.联用西药主要为抗肿瘤化疗药、免疫调节药、保肝药、H1受体拮抗药、电解质平衡调节药.联用中药主要为清热解毒剂、回阳救逆剂、益气扶正剂、理气剂、止血剂.基于出院转归判定的治疗总有效率为47.85%.结论 复方苦参注射液治疗卵巢恶性肿瘤的人群特征明确,其真实世界临床用药剂量、疗程范围基本符合品种说明书相关界定,临床联合用药类型广泛.
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腹腔镜手术在卵巢恶性肿瘤中的临床应用探讨
目的:探讨腹腔镜手术在卵巢恶性肿瘤中的临床应用情况.方法:选择我院2008年2月～2011年2月收治的67例卵巢恶性肿瘤患者作为研究对象,采用开腹手术治疗的33例作为对照组,采用腹腔镜手术治疗的34例作为观察组,比较分析两组的临床应用情况.结果:观察组的手术时间明显长于对照组、术中出血量明显少于对照组,住院时间明显短于对照组,组间差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组术中切除淋巴数与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组的术后病率明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜手术在卵巢恶性肿瘤中的临床应用效果满意,创伤小、术中出血少、术后恢复快,是卵巢恶性肿瘤的有效治疗方案之一.
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血清HE4、CA125和CA724检测在卵巢恶性肿瘤诊断中的应用
目的 通过检测卵巢恶性肿瘤患者血清人附睾蛋白4(HE4)、CA125和CA724水平,探讨这三项检测在卵巢恶性肿瘤诊断中的临床价值.方法 采用电化学发光免疫法(ECL)检测CA125和CA724水平,以ELISA法检测HE4水平.测定36例卵巢恶性肿瘤组患者、59例卵巢良性疾病患者及70名健康体检人群血清三项水平并进行比较.结果 卵巢恶性肿瘤组患者血清HE4、CA125和CA724水平显著高于良性疾病组和健康体检组(P＜0.05),其中良性疾病组CA125和CA724水平高于健康体检组(P＜0.05),但是良性疾病组HE4水平与健康体检组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；卵巢恶性肿瘤组患者血清HE4、CA125、CA724单独检测的灵敏度分别为69.4％、83.3％、58.3％,而这三项联合检测的灵敏度为91.7％,明显高于三项单独检测(P＜0.05).当以卵巢良性疾病组作为参照人群时,HE4、CA125、CA724单独检测的特异性分别为96.6％、62.7％、81.4％,而这三项联合检测的特异性为61.0％.结论 HE4在诊断卵巢恶性肿瘤上具有高度特异性的肿瘤标志物,区分良性或恶性肿瘤时应选择HE4检测；卵巢肿瘤疾病的筛查是可选择HE4、CA125、CA724和三项联合检测以提高诊断的敏感性.
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发生于卵巢成熟性囊性畸胎瘤的恶性黑色素瘤1例
患者女性,58岁.主诉下腹部包块伴腹部胀痛1个月.查体:右侧附件可触及一约4个月妊娠子宫大小的包块,有囊性感.临床诊断:右侧卵巢肿瘤.术中冷冻诊断:卵巢恶性肿瘤考虑恶性黑色素瘤.即行卵巢肿瘤根治术,追问无恶性黑色素瘤病史.
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卵巢子宫内膜样癌新亚型
卵巢子宫内膜样癌自Sampson(1925)首次提出来源于卵巢的子宫内膜异位症后,受到国内外学者广泛重视.其发生率国内统计占卵巢恶性肿瘤4.7%[1].现介绍近10年来国际上陆续涌出的新亚型,提供同道们参考,避免漏误诊,且其预后略有差异.
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COX-2、ERCC-1在卵巢癌组织中的表达及意义
目的 探讨COX-2、ERCC-1在卵巢癌组织中的表达及临床病理意义. 方法 采用组织芯片免疫组化S-P法检测COX-2、ERCC-1在51例卵巢癌组织、15例卵巢良性病变及15例正常卵巢组织中的表达. 结果 卵巢癌、卵巢囊肿及正常组织COX-2阳性表达率分别为80.3％(40/51)、13.3％(2/15)和6.0％％ (1/15),ERCC-1阳性表达率为39.2％(20/51)、13.3％(2/15)和0.卵巢癌组织中COX-2的表达与组织学分级、临床分期、淋巴结转移有关(P＜0.05),ERCC-1的表达与临床分期、预后有关(P＜0.05),两蛋白的表达均与患者年龄、肿块大小无关(均P＞0.05).COX-2与ERCC-1的表达无相关性(r=0.24,P＞0.05).预后≤3年的患者ERCC-1阳性表达程度低于预后＞3年的患者. 结论 卵巢癌组织中COX-2、ERCC-1的阳性表达程度不同,ERCC-1阳性表达程度较高患者预后较好.检测两蛋白可作为卵巢癌预后判断的参考指标.
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卵巢癌病人化疗期间生存质量的动态研究
目的:描述卵巢恶性肿瘤病人化疗期间的生存质量,并探讨生存质量的动态变化和影响因素.方法:采用卵巢癌治疗功能评价系统(FACT-O)分别在第二、四、六次化疗三个阶段对复旦大学妇产科医院的卵巢恶性肿瘤病人进行有关生存质量问卷调查.结果:在化疗期间,总体生存质量呈上升趋势,三次测量结果差异有统计学意义.生理方面、卵巢癌特异性方面、心理方面和生活功能方面三次测量结果呈上升趋势,其中前两者差异有统计学意义,后两者差异无统计学意义.社交方面的得分呈下降趋势,并且三次测量结果差异有统计学意义."和医生的关系"方面的变化趋势不明显,但第三次测量结果和前两次测量结果之间差异有统计学意义.结论:在化疗过程中,在没有复发和疾病进展的前提下,卵巢恶性肿瘤病人的生存质量为中、上水平,变化趋势基本上是逐渐提高.经济状况、家庭内支持和临床分期对生存质量的预测能力较强.
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卵巢癌病人化疗期间的社会支持调查
社会支持是一种个体可利用的外部资源,近几十年来一直受到国内外心身医学领域的重视.卵巢恶性肿瘤是威胁妇女生命的主要疾病之一,而较长时间的化疗是治疗卵巢恶性肿瘤重要的方法之一.本研究拟深入探讨卵巢恶性肿瘤病人化疗期间的社会支持及其变化情况,为医务人员更好地利用社会支持为病人服务提供信息和依据.
