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PPD试验引起全身荨麻疹1例
患者,女,7岁,于2003年11月28日下午2:30分在全校结核病普查中行PPD试验,试验方法:用1mL蓝芯注射器于受试者前臂掌侧皮内注射PPD稀释液0.1 mL(PPD由北京高科技生命科学技术开发公司提供,批号:2003908)患儿在接受试验3 h后,前胸、后背及耳后突然瘙痒、出现皮疹.第2日在市第五医院就诊.查体:全身散在风团、呈圆型、椭圆型、或不规则型、大小不等、孤立或融合成大片、颜色淡红、周围有红晕、压之褪色、双小腿肿胀显著.经观察风团约数小时或数10 min后自然消退、不留痕迹、但新的风团陆续发生、此起彼伏、1日之内可多次发作.给予患儿口服扑尔敏4mg/次、2次/d,vitC 0.1g/次、2次/d,当日晚10:00-12:00患儿全身风团进行性加重,伴发憋、腹痛、腹泻,给予甲菁咪呱1片/次、2次/d,腹痛、腹泻缓解,静点vitC 0.2g/次、葡萄糖酸钙10 mL、地塞米松4 mg,肌注苯海拉明10 mg,3d后患儿上述症状彻底痊愈,全身皮肤未残留任何痕迹,患儿PPD结果72 h反应呈阴性.
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性光养炼健身效果不一般--我的性光养炼实践与体会
当人入静到一定深度时,可以通过内视发现前额内显露出点点亮光,此即古人所说:"见着性光是功夫".随着入静的深入,元气有序化得到培育与强化,闭目内视时,会发现脑内出现五彩缤纷的光亮,使人心旷神怡.待辉光得到充分表现之后,便会逐渐自然消退.
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对“儿童肱骨髁上骨折治疗的临床探讨”一文的商榷
《中国骨伤》1999年第12卷第4期40页刊登的龙千里同志的“儿童肱骨髁上骨折治疗的临床探讨”一文中称“儿童肱骨髁上骨折,伤后几天,肘部肿胀较严重,出现张力性水泡,甚至破溃、感染,尤其在院外多次暴力复位者更为严重。此时不要试图复位……好能作尺骨鹰嘴牵引或各种方式的皮肤牵引,并用甘露醇加地塞米松针快速静滴,以利消肿和预防筋膜间隔区综合征的发生[1]”。其参考文献为张怡五等同志在《中国中医骨伤科杂志》1995年第3卷第6期40页刊文“应用甘露醇和地塞米松预防四肢外伤性筋膜间隔区综合征[2]”。我们读龙氏文章后又查阅了张氏等原文及有关资料,提出两点意见与上述几位作者商榷。 1 儿童肱骨髁上骨折应早期整复 儿童肱骨髁上骨折以伸直型为多见。肱动脉在肱骨髁前面肱二头肌腱膜下通过,伸直型骨折时,骨折近端向前下方移位,常穿通肱前肌,血管可被刺伤或被压迫在腱膜和骨折端之间,引起局部肿胀及前臂缺血性肌挛缩[1]。所以本型骨折的肿胀很难在短期内自然消退。若整复骨折后,解除了骨折端对血管的影响,反而利于消肿。儿童骨折应早期整复,而本型骨折更宜强调早期整复。我们在临床整复前,采用挤压消肿法,即在麻醉生效后,用两手掌相对挤压骨折部位,局部肿胀即可减轻,再行手法复位。若伤肢有张力性水泡,可在无菌条件下抽干水泡,外敷生肌玉红膏,用消毒纱布敷盖,即可手法整复。若伤肢有伤口感染,则先用持续牵引或长托夹板固定,积极应用抗菌药物及局部换药,待感染好转后再行手法整复,但时间不宜超过1周。
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急性硬膜下血肿自然快速消散16例
急性硬膜下血肿是颅脑损伤常见的继发性损伤,占颅内血肿的40%左右.由于病情危重,死亡率高达50%~80%.Chokroverty于1968年报道了1例急性硬膜下血肿快速自然消退[1];国内2000年娄晓辉等[2]报道了3例急性硬膜下血肿快速自然消退.近年来急性硬膜下血肿快速自然消退的病例报道明显增多,这主要与CT的普及以及对伤者的早期动态CT检查和神经科重症监护室(NICU)严密监护下非手术治疗取得成功有关.我院从2004年3月至2007年8月共发现急性硬膜下血肿自然快速消退16例.现总结报告如下.
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ChiariⅠ型畸形伴脊髓空洞自然消退一例并文献复习
目的 报道1 例成人ChiariⅠ型畸形伴脊髓空洞自然消退的病例,探讨ChiariⅠ型畸形和脊髓空洞自然消退的原因.方法 复习1 例成人ChiariⅠ型畸形伴脊髓空洞自然消退患者的临床资料和影像学资料,并结合相关的文献进行分析.结果 男性患者,33 岁,于2000 年开始出现颈部和上肢的麻木和疼痛,有不察觉的烫伤经历,2002 年MRI 检查显示为ChiariⅠ型畸形伴C2 ~T10 脊髓空洞,患者拒绝手术治疗;2010 年MRI 检查显示脊髓空洞有所消退,ChiariⅠ畸形也有所缓解,患者的麻木和疼痛的程度有所减轻,一般状况保持良好,查体发现右上肢和右侧三叉神经分布区轻触觉和痛温觉减退,右手骨间肌有萎缩.结论 小脑组织的萎缩、枕骨大孔区蛛网膜的破裂和脊髓的撕裂可能是成人ChiariⅠ型畸形伴脊髓空洞自然消退现象的原因,当ChiariⅠ型畸形伴脊髓空洞的患者临床症状较轻微或者没有进展时,可先采取观察和随访的方法,一旦出现临床症状进展,再行外科手术治疗.
关键词: Arnold-Chiari畸形 脊髓空洞症 自然消退 -
平阳星局部注射治疗小儿颜面部血管瘤
皮肤软组织血管瘤是颜面部常见的良性肿瘤,多为先天性错构瘤,其发生率约占全身血管瘤的60%.小儿先天性血管瘤部分可自然消退,但国内一些学者认为颜面部血管瘤可致严重畸形和功能障碍,应采取有效措施,治疗不应等待.我院自1999年12月~2002年12月期间采取平阳星(平阳霉素)局部注射治疗小儿颜面部血管瘤56例,取得了满意效果,现报道如下.
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血管畸形治疗进展
1 简述自从弗朗西斯一世的御用医师Guido Guidi(1500~1559年)描述了第一位可以记载的动静脉瘘畸形患者后,数百年来医学界对血管畸形(vascular malformation,VM)进行了艰苦但颇有成效的基础研究及临床实践.VM是一种具有正常内皮细胞的组织结构和生物特性的毛细血管、静脉和动脉或淋巴管的异常扩张和沟通.其周围有正常网状结缔组织包绕,内可见平滑肌组织.多数在出生后即被发现,后随年龄增长而缓慢生长,常难自然消退[1,2].
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子宫颈癌前病变组织DNA倍体分析与人乳头状瘤病毒亚型检测
宫颈癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,它由宫颈上皮内瘤变(CIN)发展而来,大部分CIN可自然消退,只有一小部分发展为浸润癌.宫颈癌筛查主要依靠细胞学检查, 但其对宫颈病变预测的相对特异性较低,单靠细胞学检查不能区分进展性和非进展性病变,因而需要检测其他标志物,如人乳头状瘤病毒(HPV)亚型和DNA倍体等来提高其诊断的特异性[1].本研究通过检测宫颈癌前病变组织中DNA倍体状态和HPV亚型感染情况,探讨HPV亚型、DNA异倍体在宫颈癌发生过程中的生物学特征以及对宫颈癌早期诊断的意义.
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人乳头状瘤病毒E6、E7蛋白与机体免疫机制的关系
机体感染人类乳头状瘤病毒(human papollomavirus,HPV)后,80%以上会在9~16个月内自然消退,只有10%~15%的高危型HPV持续感染宫颈上皮,并终发展为宫颈癌[1].HPV E6、E7等基因编码蛋白可以激活全身和局部的免疫反应,消除病原体.本文就HPV E6、E7蛋白的致病机制和在治疗性疫苗中的应用,及其在体内引起的以细胞免疫反应为主的全身及局部反应作一综述.
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围生期感染性高胆红素血症的诊治
新生儿高胆红素血症是新生儿期常见的疾病,由于新生儿胆红素代谢的特点,约60%新生儿可出现不同程度黄疸,大部分黄疸可自然消退.若胆红素水平超过生理范围时,称为高胆红素血症.高胆红素血症的发生率足月儿为10.5%、早产儿为25.3%~[1].
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先天性神经母细胞瘤1例报道及相关文献复习
神经母细胞瘤(neuroblastoma NB)在小儿癌症中排第三位,占小儿癌症的13.3%[1].在小于1岁的婴儿中NB是常见的实体肿瘤,常发生于胸廓、颈部、腹部和盆腔[2].约一半的NB病例肿瘤发生在肾上腺,发病率在1/1000~1/3000之间,其数量远比新生儿尸检中的NB发病率少[3].随着产前胎儿超声检查的增加有更多的先天性NB的病例被报道[4].先天性NB的胎儿通常在孕28周发现,93%的肿瘤位于肾上腺上[5].有病例报道母孕17周时经超声检查发现NB,这是胎儿NB报道中早的[6].在日本,对婴儿NB瘤的早期筛查,使发病率增加,但并没有使死亡率下降[7].许多中心NB研究组织证实:先天性NB瘤的发病率高,其有自然消退的特性.故对无侵袭性的NB患儿采取静观其变的态度.
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基因诊断C型尼曼-匹克病一例
患儿,男,11岁,智力减退伴运动障碍4年、反复下呼吸道感染2年.患儿自7岁开始出现智力减退、语言倒退、学习困难、感情易变、步态不稳、共济失调、震颤及吞咽困难,未予特殊治疗.上述症状进行性加重,并出现惊厥,表现为全身强直阵挛性发作.自2年前开始出现反复下呼吸道感染.既往史及家族史:患儿为一胎一产,足月顺产,出生时体检正常,母乳喂养,生后曾出现一过性黄疸,未予特殊治疗,自然消退.发病前体格发育和智力发育正常.父母非近亲婚配,家族史无特殊记载.
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上颌骨牙骨质化纤维瘤1例
患者男,14岁.左侧面部渐进性无痛性膨隆10年余,于1999年5月入院.患者在4岁时一次不慎跌倒、面部着地后致面部肿胀,未予特殊处理后肿胀自然消退.1年后发现左侧面颊部隆起,缓慢性加重,近半年因隆起明显而来我院就诊.病史中无头痛、面部麻木、鼻塞及鼻腔出血等症状.体格检查:一般情况好.左侧面部隆起明显.触之质硬,无压痛,鼻腔检查无异常,上腭无下塌,上颌双尖牙至第二磨牙处齿槽沟饱满隆起,各牙齿无松动移位及缺失.
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寰椎前结节前突误诊为咽部肿物1例
患者男性,10岁.主诉发现口咽部肿物6个月,伴反复发热2个月,于2001年7月27日入院.患者半年前因咽痛、发热,对镜发现咽后壁有黄豆大小肿物隆起.经"抗炎"输液治疗,发热、咽痛缓解,但咽后壁肿物未消退.半年来发现肿物渐增大,伴咽部堵塞感和异物感渐加重.近2个月患儿无明显诱因反复出现皮肤潮红、发热,可自然消退,发热时间不定.
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婴幼儿血管瘤49例的诊断与处理
目的观察与记录婴幼儿血管瘤自然消退完成的年龄与美容结果.方法回顾研究北京大学口腔医学院口腔颌面外科 1986至2004年49例婴幼儿血管瘤的发病年龄、初诊年龄、性别.用照片记录血管瘤的部位与体积,每隔3~12个月随访1次,直到血管瘤完全消退为止.49例中用泼尼松治疗16例,修整手术5例,其余33例未经任何治疗,观察并用照片记录直到自然消退为止.结果 49例婴幼儿血管瘤中的33例(67%)完全自然消退,完全消退的年龄早9个月,晚10岁,平均5.4岁.消退后不留过多的皮肤、纤维脂肪、瘢痕,无血管扩张,有很好的美容结果.结论除具有严重并发症的婴幼儿血管瘤,例如扩张、破坏、阻塞或充血性心力衰竭时需即刻积极治疗以外,绝大多数患儿(观察随访到5~6岁)可完全消退,获得满意的效果.
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胎传白喉免疫力自然消退的曲线拟合研究
为掌握婴儿胎传白喉免疫力(抗体)的自然消退规律,为白喉制剂的预防接种研究提供理论依据,对有关资料进行了曲线拟合研究,现将结果报告如下:
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局部热疗与肿瘤免疫
一些病人在感染以及发热后肿瘤自然消退,这种现象很早就引起了人们的兴趣,人们推测发热可能引起机体免疫的正向调节[1].随着测温、加温及控温技术的不断改善,热疗已成为继手术、放疗、化疗之后的又一重要治疗手段,应用于肿瘤的治疗.在热疗过程中,宿主免疫系统的反应及其对抑制肿瘤所起的作用,越来越受到人们的重视.
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人乳头瘤病毒L1对预测宫颈癌发展过程的研究进展
在全球妇女癌症病死率中,宫颈癌列居第二位[1].大多数宫颈低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)和部分高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)会自然消退,仅仅有少数会进展到癌.现行的宫颈癌筛查方法有很多,因此使浸润癌的病死率大大下降,但与此同时也导致了一些宫颈癌前病变的过度治疗.目前研究结果表明,宫颈癌前病变进展到宫颈癌的主要原因是人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染[2].高危型HPV感染直至肿瘤的发生是一个缓慢的过程,其中HPV DNA与宿主基因组的整合是宫颈癌发生及进展的一个重要的标志[3].人乳头瘤病毒L1(HPV L1)蛋白为免疫杀伤HPV的主要靶位,它的表达与HPV病毒复制和早期感染密切相关.现对HPV L1蛋白在宫颈癌中表达的意义及研究现状进行综述,以探索更加合理的筛查流程,对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)患者进行佳的分流管理.
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传染性单核细胞增多症1例
1病例杨××,男,13岁,学生,因全身淋巴结肿大4月于2004年12月24日入院.患者4月前无明显诱因出现颈部淋巴结肿大,继之遍及全身,自服"红霉素"等药,病情未好转.2周前双下肢出现皮疹,1周后自然消退,全身淋巴结日渐增大而入院.患者4年前类似发作,确诊为"传染性单核细胞增多症",经治痊愈.
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水疗联合抚触对新生儿生理性黄疸的影响
新生儿生理性黄疸可在出生2~3d出现,早是生后24h,一般可以自然消退.为减轻新生儿黄疸,笔者对新生儿进行水疗联合抚触,效果较好.现报道如下: