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看不见的刺客
很多常见病都有可能是病菌在作怪.自从消化道溃疡被证明是幽门螺杆菌惹的祸之后,有越来越多的常见病被发现是细菌或者病毒在作怪,其中有名的要算是人乳头瘤病毒(HPV)被证明能够引发宫颈癌.这项发现直接导致了宫颈癌成为第一种可以用疫苗来预防的癌症.
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901例女性人乳头瘤病毒感染状况及基因型分布的调查
目的 探讨高低危型人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)在不同年龄段的感染情况,为防治宫颈癌、尖锐湿疣等HPV相关疾病提供理论依据.方法 收集有HPV感染临床检测指征(宫颈炎、宫颈上皮内瘤变及宫颈癌)的女性标本901例,利用导流杂交基因芯片技术对阴道分泌物进行HPV分型检测.结果 901例标本HPV阳性率为41.73％,其中单纯高、低危型HPV和高低危型HPV混合感染率分别为60.90％ (229/376)、23.67％ (89/376)和15.43％(58/376)；高危型HPV感染各个年龄段的感染率为26.39％～42.19％,低危型HPV感染各个年龄段的感染率为8.96％～39.19％,各型均呈现“U”型趋势.结论 各年龄段主要感染型别为HPV16.低年龄段以高低危型HPV混合感染为主,≥55岁以单纯高危型HPV感染为主,单纯高危型HPV感染率随年龄增长而上升.
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北京市双桥医院妇科门诊患者人乳头瘤病毒感染情况调查
目的 了解北京市朝阳区双桥医院妇科门诊不同年龄女性患者人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)亚型感染情况.方法 采用核酸分子快速导流杂交技术,对2009-2012年835例受检者宫颈分泌物进行HPV-DNA亚型检测.结果 538例女性患者中共检测到175例HPV阳性病例,其中高危亚型170例,低危亚型5例.高危亚型检出率居前5位依次为HPV-16 (31.4％)、52(20.0％)、58(17.1％)、56(14.3％)、66(14.3％).≥40岁以上年龄组HPV阳性率显著高于40岁以下年龄组.结论 高危型HPV-16、52、58、56、66亚型是北京市双桥医院人乳头瘤病毒感染的主要亚型,40岁以上人群是防治的重点.
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良性前列腺增生合并细菌性前列腺炎与人乳头病毒关系及佳治疗方法
目的 分析良性前列腺增生(BPH)合并细菌性前列腺炎与人类乳头瘤病毒的关系以及应用不同治疗方案的临床疗效,总结佳的临床治疗方案.方法 将120例BPH合并细菌性前列腺炎患者随机分为常规组及观察组两组,每组60例.常规组接受常规西医治疗,观察组在常规组治疗的同时给予前列舒乐颗粒口服治疗.再选用未婚无性经历男性患者39例作为对照组,对所有研究对象前列腺液取材后行HPV(人乳头瘤病毒总型)PCR检测,分别对比常规组与观察组治疗前后的国际前列腺症状(I-PSS)评分、慢性前列腺炎症状(NIH-CPSI)评分及前列腺体积改善情况.同时对比两组临床治疗总有效率及药物副作用发生率.结果 对照组研究对象HPV(总型)呈阴性,良性前列腺增生(BPH)合并细菌性前列腺炎患者阳性率为17.5％ (21/120),两组患者存在差异(P＜0.05),治疗前两组I-PSS评分、NIH-CPSI评分及前列腺体积比较均未见统计学差异(P＞0.05),但治疗1个月后,观察组以上指标改善均明显优于常规组(P＜0.05).同时观察组治疗总有效率明显优于常规组(P＜0.05).结论 良性前列腺增生(BPH)合并细菌性前列腺炎与人乳头瘤病毒关系密切,并且在常规治疗的基础上应用前列舒乐颗粒治疗可有效的提高临床治疗效果.
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HPV病毒16型感染的影响因素研究
目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV) 16型感染的相关影响因素.方法 采用调查问卷的方式对1500例自愿进行宫颈脱落细胞HPV检测的筛查者进行调查,收集筛查者的基本信息、婚育史、月经情况、性行为情况、饮酒史、吸烟史、妇科手术史、卫生情况等,采用x2检验与多因素Logistic回归分析HPV病毒16型感染的相关影响因素.结果 1500例筛查者中,HPV阳性率为12.8％(192/1500),主要类型包含HPV16型40.1％(77/192),HPV58型16.7％(32/192),HPV18型10.4％(20/192).单因素分析结果显示,HPV16型感染的相关影响因素是吸烟史、很少进行妇科检查、首次性交年龄＜25、怀孕次数≥2、流产次数≥3、妇科手术史、性伴侣数目≥2.多因素Logistic回归分析结果显示,HPV16型感染的危险因素是吸烟史、首次性交年龄＜25、妇科手术史.结论 HPV16型感染的危险因素是吸烟史、首次性交年龄＜25、妇科手术史,应尽量避免.
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宫颈癌与人乳头瘤病毒感染、血清可溶性肿瘤坏死因子受体水平相关性研究
目的 探究宫颈癌与人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染及血清可溶性肿瘤坏死因子受体(soluble tumor necrosis factor receptors,STNFR)水平之间的相关性.方法 将53例宫颈癌患者纳入病例组,50名体检健康者纳入对照组,收集并比较她们的临床资料、HPV感染状况、术前与术后的STNFR水平.结果 病例组HPV感染率为62.26％,高于对照组的HPV感染率(16.00％),两者差异有统计学意义(P＜0.01).在病例组中,术前HPV感染阳性患者血清中的STN-FR Ⅰ与STNFRⅡ水平(2210.52±1213.71pg· ml-1与3679.24±1088.15pg· m1-1)高于HPV感染阴性患者(1149.34 ±603.14pg· ml-1与2667.23±819.87pg· ml-1),差异有统计学意义(STNFRI:P=0.043；STNFRⅡ:P=0.047)；但术后HPV感染阳性与阴性者的STNFR Ⅰ与STNFRⅡ水平差异无统计学意义.病例组患者术后三个月血清STNFR Ⅰ(1080.31±249.67pg· ml-1)与STNFRⅡ水平(1896.32 ±211.75pg· ml-1)低于术前(STNFR I:1822.36±1128.16pg· ml-1,STNFRⅡ:3293.14±1021.58pg· ml-1),差异有统计学意义(STNFRI:P=0.039,STNFRⅡ:P=0.006).结论 宫颈癌的发生与HPV感染有关,也与血清STNFR Ⅰ与STNFRⅡ水平有相关性.
关键词： 宫颈癌 人乳头瘤病毒 血清可溶性肿瘤坏死因子受体 -
人乳头瘤病毒、沙眼衣原体和单纯疱疹病毒Ⅱ型感染与宫颈疾病的相关性研究
目的 探讨人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)、沙眼衣原体(chlamydia trachomatis,CT)和单纯疱疹病毒Ⅱ型(herpes simplex virusⅡ,HSV-Ⅱ)感染与宫颈疾病的关系.方法 采用核酸分子快速杂交基因分型技术对598例宫颈脱落细胞进行HPV感染基因型分型测定,同时应用实时荧光定量PCR法(FQ-PCR)检测CT和HSV-Ⅱ两种病原体的感染情况.结果 HPV、CT和HSV-Ⅱ的阳性检出率分别为24.9％、9.2％和8.9％,且随着宫颈病变程度加重而逐渐增高,宫颈炎组和宫颈癌病变组三种病原体的感染率差异均有统计学意义.HPV感染以高危型为主(占77.9％),低危型为22.1％.HPV高危型和阴性组比较两种病毒的感染率有统计学差异(CT:x2=26.97,P＜0.05;HSV-Ⅱ∶x2=65.93,P＜0.05).各宫颈病变组均有多病毒混合感染情况出现,其中宫颈癌组混合感染率为22.2％.结论 HPV、CT和HSV-Ⅱ感染与宫颈癌的发生密切相关,多病原体混合感染会促进宫颈癌的发生.
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北京市男男性接触者人乳头瘤病毒及人类免疫缺陷病毒感染状况调查
目的 了解北京市男男性接触者人乳头瘤病毒和人类免疫缺陷病毒感染情况,并分析其影响因素.方法 通过男男非政府组织招募志愿者,进行一对一访谈,并开展血清学检测及人乳头瘤病毒DNA分型.结果 被调查的283名男男性接触者,人类免疫缺陷病毒感染率为10.25%,人乳头瘤病毒感染率为70.67%.按照HPV不同感染情况和感染HPV基因型种类数目不同分组后分别进行HIV感染率的x2检验,结果显示HPV不同感染情况(P=0.008)、感染HPV基因型种类数目不同组(P=0.007)间HIV感染率均有统计学差异;受教育程度低是人类免疫缺陷病毒感染的危险因素.结论 北京市男男性接触者人群人类免疫缺陷病毒及人乳头瘤病毒感染率较高,因此在性病防治工作中,对男男性接触者人群有针对性地开展干预工作是非常必要的.
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盐酸伊立替康联合顺铂方案治疗宫颈癌的效果研究
目的 探讨盐酸伊立替康联合顺铂方案治疗宫颈癌的效果.方法 将2010年12月-2012年12月期间辽宁省盘锦市中心医院(以下简称我院)收治的局部晚期宫颈癌患者110例纳为研究对象,采就诊序号随机分组的方法分成观察组、对照组各55例,其中对照组患者给予紫杉醇+顺铂方案,观察组患者给予盐酸伊立替康+顺铂方案,分析两组患者的临床治疗有效率、不良反应发生率以及治疗后人乳头瘤病毒阳性率情况.结果 观察组临床治疗有效率为95.44％,显著高于对照组的治疗有效率81.81％;观察组术后不良反应发生率为87.27％,显著低于对照组的治疗有效率100％;术后经宫颈活检观察组人乳头瘤病毒阳性40例,人乳头瘤病毒阳性率为72.73％,显著低于对照组的人乳头瘤病毒阳性率89.09％(49例).结论 给予宫颈癌患者盐酸伊立替康联合顺铂方案治疗具有确切的临床疗效,不良反应发生率显著低于其他联合化疗方案,且术后人乳头瘤病毒阳性率显著降低,值得临床推广使用.
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成都市1490例妇女HPV感染现状及危险因素分析
目的 探讨成都市妇女人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染现状及危险因素.方法 选择成都市体检的妇女1490例作为研究对象,展开HPV筛查,得出HPV的阳性感染率,分析HPV感染与宫颈炎、宫颈上皮内瘤样变以及宫颈癌等妇科疾病之间的关系,同时对HPV感染的危险因素进行调查分析.结果 1490例妇女中192名妇女为HPV阳性,HPV的阳性感染率为12.86％.HPV阳性妇女宫颈炎、宫颈上皮内瘤样变以及宫颈癌的发生率分别为41.67％、20.31％和8.69％,显著高于非HPV阳性妇女宫颈炎、宫颈上皮内瘤样变以及宫颈癌的发生率7.01％、1.93％和0.15％,差异具有统计学意义(P＜0.01).经常被动吸烟与熬夜、初次性行为年龄小以及首次妊娠年龄早以及有宫颈癌家族史是HPV感染的危险因素.结论 成都市妇女HPV阳性感染率较高,应当引起卫生部门的高度重视,并应该针对HPV感染的危险因素展开宣传和教育,以便降低妇女HPV的感染、保护妇女的身心健康.
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四种不同类型宫颈标本人乳头瘤病毒感染状况及型别分布
目的 探讨四种不同类型宫颈标本人乳头瘤病毒(HPV)的感染状况,为HPV感染检测标本类型的选择提供理论依据.方法 采用流式荧光分型技术,对582例宫颈标本(宫颈细胞刷标本225例、宫颈刮片标本164例、宫颈分泌物棉拭子标本131例、宫颈活检组织标本80例)进行HPV基因型分型测定,并进行统计学分析.结果 582例标本中HPV总阳性率为22.51％,HPV在各标本组的检出率分别为宫颈细胞刷标本组27.56％,宫颈刮片标本组21.34％,生殖道分泌物棉拭子标本组13.27％,宫颈活检组织标本组23.75％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).四个标本组之间HPV单型高危型感染、多重感染组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在进行临床HPV检测时,应尽可能采用专用细胞刷来采集宫颈脱落细胞.
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宁波市妇女宫颈癌和人乳头瘤病毒感染的流行病学调查
目的 分析宁波市女性宫颈癌和感染人乳头瘤病毒(HPV)的流行病学特征.方法 收集2002-2014年宁波市女性宫颈癌发病和死亡资料,调查社区已婚妇女和妇科就诊妇女HPV感染情况,对社区妇女感染HPV相关危险因素进行分析,对检出的HPV16型病毒进行序列分析.结果 2006-2014年宁波市宫颈癌粗发病率、中标发病率、世标发病率分别为15.74/105、11.29/105和10.05/105,高发年龄为45-50岁;2002-2014年粗死亡率、中标死亡率和世标死亡率分别为3.09/105、2.26/105和2.08/105.778例社区妇女和387例妇科就诊妇女高危型HPV感染率分别为16.2％和18.3％,居前3位的亚型分别为HPV52(4.2％)、HPV16(3.0％)、HPV58(2.1％)与HPV16(4.9％)、HPV52(3.6％)和HPV58(2.6％).HPV16型病毒E6基因序列分析显示当地流行株均为lineage A组的亚洲变异株及欧洲变异株.结论 宁波市女性宫颈癌标化发病和死亡率均接近全国平均水平,社区妇女HPV感染率处于较高水平,研究结果为将来开展HPV疫苗人群预防提供基线资料.
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湖北襄阳地区女性宫颈高危型HPV感染分布情况及危险因素探讨
目的 分析高危型人乳头瘤病毒(human papillomaviruses,HPV)在湖北襄阳地区妇女中的感染率及感染年龄分布情况,以及危险因素.方法 以2012-2014年间在本院就诊的4689例患者为研究对象,采用cervista酶切信号放大法检测14种高危型的HPV.其中感染高危型HPV阳性病例则进一步分析HPV感染年龄分布情况以及其在子宫颈上皮非典型增生(CIN)、宫颈癌、宫颈炎患者中的感染情况,并结合病例资料分析HPV感染危险因素.结果 4689例患者中有950例感染高危型HPV,感染率为20.26％.HPV在宫颈癌患者中的感染率高,其次为CIN,宫颈癌相较于其他两类患者感染率对比差异有统计学意义(P＜0.05).HPV以≥55岁者的感染率高.初次性行为年龄过早、宫颈癌家族史、多产史、经常熬夜等均是HPV感染的影响因素.结论 湖北襄阳地区HPV感染率与LARC国际癌症研究协会公布的亚洲常见HPV感染率一致.在不同年龄段中,感染率高的年龄组为55岁以上及25岁以下,宫颈癌、CIN患者HPV感染率较高,而经常熬夜、有宫颈癌家族史、初次性行为年龄过早等因素属于HPV感染危险因素.
关键词： 人乳头瘤病毒 子宫颈上皮非典型增生 宫颈癌 宫颈炎 危险因素 -
HPV16-E6/E7在尖锐湿疣患者癌前病变分级诊断中的作用分析
目的 评价HPV16-E6/E7在尖锐湿疣患者癌前病变分级诊断中的作用.方法 将2013年12月-2014年12月来本院就诊的100例尖锐湿疣患者作为研究对象,采集所有患者的宫颈口样本,利用进行26种HPV基因亚型检测以及HPV16-E6/E7的基因检测.根据HPV 16-E6/E7在不同病变分级中检出率的不同,分析其中临床诊断中的提示作用.结果 HPV总检出率为24.0％(24/100),其中高危型(HPV 16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV35、HPV39、HPV45)、低危型(HPV6、HPV 11、HPV40、HPV42、HPV44)和混合型(HPV 16和HPV11、HPV33和HPV40)检出率分别为17.0％ (17/100),5.0％ (5/100)和2.0％(2/100).炎症组、CIN组、癌症组HPV 16-E6检出率分别为5％、20％、30％,三者检出的差异显著(P＜0.05);HPV16-E7检出率分别为50％、65％、79％,三者检出的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HPV 16-E6/E7基因与宫颈疾病及其癌变的关系密切.
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人乳头瘤病毒和EB病毒感染与上消化道肿瘤患者的相关性分析
目的 观察人乳头瘤病毒HPV和EB病毒感染与上消化道肿瘤患者的相关性分析,并总结临床经验.方法 本研究从2013年7月至2014年7月来我院确诊的食管癌患者和胃癌患者中随机分别各抽取15例为研究对象,其中随机抽取健康志愿者共15例设为对照组,患有食管癌的患者设为食管癌组,患有胃癌的患者设为胃癌组,对上消化道肿瘤切除组织标本中人乳头瘤病毒和EB病毒进行检测,观察人乳头瘤病毒HPV和EB病毒感染与上消化道肿瘤患者的关系.结果 对照组人乳头瘤病毒HPV和EB病毒的检出率较低,且无明显差异(P＞0.05);食管癌组人乳头瘤病毒HPV的检出率为93.15％,明显高于对照组和胃癌组(P＜0.01);胃癌组EB病毒的检出率为94.26％,明显高于对照组和食管癌组(P＜0.01),以上差异均具有统计学差异.结论 人乳头瘤病毒HPV和EB病毒感染与上消化道肿瘤患者的关系密切,且人乳头瘤病毒HPV感染可能是食管癌发生的重要病原因子,EB病毒感染感染与部分胃癌的发生密切相关.人乳头瘤病毒HPV和EB病毒感染与上消化道肿瘤之间的关系,对于上消化道肿瘤临床病理特征的诊断、治疗和预后提供重要的参考价值,将提高诊断的准确性,值得临床推广.
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人乳头瘤病毒检测对宫颈癌术后局部复发的预测性分析
目的 本研究主要就人乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈癌术后局部复发预测方面的应用价值展开分析探讨,以此来为宫颈癌术后复发的临床诊断提供参考.方法 选择我院2012年12月-2013年12月所收治的100例宫颈癌术后局部复发患者作为研究对象,利用随机数字法将其均分成两组,对照组的患者给予鳞状上皮癌抗原(SCC)检测,观察组患者给予HPV检测,比较两组患者的预测准确性.结果 观察组患者的阳性率为94％,对照组患者的阳性率为64％,两组患者的预测准确性存在明显差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论 在对宫颈癌患者进行术后随访时,HPV可以有效地预测患者在术后是否存在局部复发的情况,其具有较高的临床应用价值,在宫颈癌患者的术后随访过程中可以大力推广并普及使用.
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人乳头瘤病毒16型对细胞增殖、分化及凋亡的影响
人乳头瘤病毒是目前已知的三大致癌DNA病毒之一,可引起上皮细胞肿瘤,其中高危16型与宫颈癌的发病密切相关,与头颈部肿瘤发病的关系也日益受到重视.细胞的生物学特性包括增殖、分化及凋亡.近年来研究发现,人乳头瘤病毒16型可改变体外细胞的增殖、分化及凋亡状态.本文对其研究现状作一综述.
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人乳头瘤病毒感染的影响因素
人乳头瘤病毒(HPV)是一类在自然界广泛存在的DNA病毒.人类感染HPV也十分普遍,感染率也很高.在自然人群中,HPV感染率从低于1%到高达50%,在性活跃人群中20%～80%以上的人有HPV感染史[1,2].HPV感染可发生于各种年龄,从出生的婴儿到80岁以上年龄者均有HPV感染的报道.流行病学研究表明:HPV感染与年龄、性别、身体状态、遗传等多种因素相关.本文从流行病学角度对HPV感染影响因素做一综述.
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人类乳头瘤病毒(H1PV)病毒样颗粒的研究进展
人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)是一类具有严格宿主范围和组织特异性的DNA病毒,主要感染人的皮肤或粘膜上皮细胞,引起感染部位发生良性和恶性病变.根据DNA序列的同源性组织特异性等,HPV可分为许多型别.目前发现的人乳头瘤病毒已超过100型[1],其中感染人生殖道的人乳头瘤病毒有35个型别[1],根据其致瘤性不同分为低危型和高危型两大类.高危HPV的感染与宫颈癌的发生有十分密切的关系.约80%的宫颈癌与四个型别的HPV感染有关,分别是HPV16、18、31和45型,其中50%的宫颈癌与HPV16感染有关[1].因此,使用疫苗阻断病毒的感染能有效的减少宫颈癌的发病率.同时还能减少其它一些和HPV相关的肿瘤如:肛门、外阴及扁桃体的肿瘤等.
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人乳头瘤病毒E7蛋白生物活性研究进展
人乳头瘤病毒(HPV)是一种小分子DNA病毒,其早期基因E7编码具有多种生物活性的E7蛋白.E7蛋白与腺病毒EIA及多瘤病毒SV40蛋白有相似的结构,可与pRB、P53反应,改变宿主细胞G1/S期的转化.E7蛋白还能同多种细胞因子发生反应,影响宿主细胞代谢,直接导致宿主细胞中心体的变化.E7蛋白在HPV的致病性方面发挥重要作用.
