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浙江省台州农村地区妇女宫颈癌三阶梯横断面调查
目的 了解浙江省台州市农村地区妇女宫颈癌及癌前病变的发病现状,为该地区宫颈癌防治提供依据.方法 于2012年6-12月对台州市海门、白云街道35 ～ 59岁妇女开展“三阶梯”宫颈癌筛查,即妇科、阴道分泌物、宫颈脱落细胞检查,脱落细胞检查结果可疑或异常者行阴道镜检查,阴道镜检查结果可疑或异常者再进一步宫颈多点活检后行组织病理学诊断.结果 筛查6639人,筛查率65.58％,宫颈脱落细胞液基薄层细胞检测(TCT)阳性226例(3.40％).147例(65.04％) TCT阳性妇女进行了宫颈组织细胞学检查,检出宫颈癌7例(4.76％),宫颈癌前病变56例(38.10％)；宫颈癌前病变、宫颈癌在高度鳞状上皮内病变(HSIL)阳性妇女中检出率高(63.33％,P＜0.01)；宫颈癌前病变、宫颈癌分别在35～49岁、50 ～ 59岁TCT阳性妇女中检出率较高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 台州市农村地区不同年龄阶段妇女宫颈癌及癌前病变患病率均较高,但筛查率低,尤其是低年龄组妇女(35 ～ 49岁),需进一步加强宫颈癌防治宣传教育,提高宫颈癌筛查率.
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宫颈环形电切除术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅱ和Ⅲ级110例临床分析
目前,随着妇科普查普治的深入开展及阴道镜检查技术的广泛应用,发现宫颈早期病变如宫颈上皮内瘤变(CIN)及原位癌的患者日益增多,且年龄日趋年轻化.CIN是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变,它反映宫颈癌发生发展中的连续过程[1].我院从2009年10月开始通过肉眼观察法对我县已婚妇女进行宫颈癌筛查,到2011年12月底已筛查3万余人次.筛出的患者中110例用高频电刀宫颈环切术(LEEP)行诊断及治疗,现将诊治的结果进行回顾性分析.
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宫颈癌筛查中标本质量的评估方法
目的:研究大规模宫颈癌(Cervical Cancer,CC)筛查中标本质量的评估方法.方法:采取一次性宫颈刷对宫颈细胞进行采集.得到涂片标本10934张,按照50％比对其抽取5467张进行内眼观察.又按10％比例抽取了约1093张图片在镜下进行观察.结果:抽检的5467张标本涂片偏厚74例(1.35％),血液成分超标的224例(4.10％),涂片膜的面积低于破片面积40％的121例(2.21％).在抽检的1093张标本中,75％ SC被遮盖的有1.28％(14/1093),SC少于8000的有21.23(232/1093);耒见CEC的有18.66％(204/1093);血细胞偏多的有16.47％ (180/1093);镜下涂片满意率为77.49％(847/1093)结论:采用肉眼观察结合显微镜下观察,可以简便、快速且全面的推断涂片标本的质量.
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北京市大兴区两癌筛查及妇女病普查相关调查分析
目的 了解大兴区妇女对两癌筛查及妇女病普查服务的接受现状及认知程度,并分析影响两癌筛查及妇女病普查的因素.方法 随机抽取全区20~65岁已婚妇女1008例进行匿名式问卷调查,由经过培训的调查员进行一对一面访式问卷调查.调查内容包括基本情况、对妇女病普查的知晓与服务接受情况、宫颈癌与乳腺癌相关知识知晓情况及未参加筛查的原因等.结果 本区妇女对两癌筛查及妇女病普查的服务现状有一定程度的了解,绝大多数妇女听说过妇女病普查,但对严重危害妇女健康的宫颈癌、乳腺癌的防治知识相对匮乏,接受两癌筛查率及妇女病普查率均较低,尤其是在农村.城乡妇女多项数据比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 通过社区发放材料、组织讲座与广播电视网络媒体等多种途径相结合,从而大力宣传宫颈癌、乳腺癌的防治知识,同时工作重点应偏向农村地区,以提高广大妇女的自我保健意识,保障本地区妇女的健康水平.
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2015-2016年惠山区免费宫颈癌筛查结果分析
目的:通过对惠山区免费宫颈癌筛查的结果分析,了解HPV感染与宫颈癌及癌前病变的关系,为宫颈癌的早发现、早治疗提供依据.方法:惠山区常住35-64周岁的妇女,由区卫生行政部门牵头,街道社区卫生服务中心组织进行免费检查.每两年一周期.结果接受检查的53538名妇女中共确诊癌前病变337例,患病率为62.95/万;宫颈癌13例,患病率为24.28/10万.其中对15种高危型HPV病毒在确诊的336例宫颈癌前病变、1例阴道壁VaINIII和13例宫颈癌妇女中感染情况进行统计.前三位的HPV感染病毒分型分别为16型、58型和52型.结论:国家卫生计生行政部门组织的免费宫颈癌筛查对宫颈癌的早诊断、早治疗有重要意义.
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900例名农村妇女宫颈癌的筛查结果分析
目的:为全面实施广州市卫生局关于开展“农村妇女宫颈癌筛查检查项目”,提高宫颈癌早诊早治率,降低死亡率.方法:将2012年2月～2012年11月间到新塘医院妇产科门诊就诊的自愿接受宫颈癌筛查的适龄妇女进行宫颈癌筛查900例患者,采用巴氏涂片及TBS描述性报告.宫颈细胞学检查以ASC-US以上为阳性结果.对阳性结果患者行阴道镜检,而对阴道镜检怀疑为宫颈上皮内瘤样变Ⅱ级(CINⅡ)、Ⅲ级(CINⅢ级)均取活检进行组织病理学诊断.结果:在宫颈脱落细胞涂片900例中,ASC-US以上阳性患者为174例,接受阴道镜检106例,23人需进行组织活检,1人经病理检查确诊宫颈浸润癌,发病率为111/10万.结论:宫颈癌在本地区属于高发病率的疾病,加大宣传力度,广泛深入开展宫颈癌早期筛查和早期诊断的活动是宫颈癌早期治疗的关键.
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高危型HPV筛查与TCT联合检查在宫颈癌筛查中的应用探讨
目的 分析并研究高危型HPV筛查与TCT联合检查在宫颈癌筛查当中的应用价值.方法 本研究在进行筛查的时候研究时间为2017年1月～2018年1月,所有研究对象为我院所接收的宫颈病理检查的患者,为方便调查研究,本研究选择其中的110例作为研究对象,对于所有研究对象采用阴道镜病理组织检验结果作为金标准,对所有患者均进行高危型人乳头瘤病毒(HPV)以及宫颈液基细胞学检查(TCT),同时对于HPV和TCT筛查结果与金标准的差异性进行比较.结果 高危型HPV检测应用于筛查宫颈癌具有较高的灵敏度,而且特异度和准确度相对较低,TCT检查的具有较低的灵敏度,特异度和准确度相对较高,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 临床建议对于宫颈癌在进行筛查的时候,需要联合应用高危型HPV与TCT进行检测,能够充分的发挥出二者的优势,提高对于宫颈癌的筛查的准确性.
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16499例妇女早期宫颈癌筛查及患者随访分析
宫颈癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,发病率仅次于乳腺癌,居第二位.据报道,中国每年新发宫颈癌约13万余人,占世界新发病例总数的28.8％,而发病人群逐年趋于年轻化[1,2].宫颈癌的早期诊断与及早发现宫颈癌前病变对提高宫颈癌治愈率和降低其发病率至关重要.现将本单位开展的妇女早期宫颈癌筛查结果分析如下.
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吉林省人口计生委开展早期宫颈癌筛查项目启动暨现场会
2008年3月24～25日,吉林省人口计生委与武汉呵尔公司联合开展早期宫颈癌筛查项目启动暨现场会.全省确立了10个项目单位,各项目单位所在的市、州分管领导、项目县分管领导、项目技术服务机构站(院)长参加了会议.会议推广了白山市、靖宇县开展早期宫颈癌筛查项目的经验,项目合作企业对项目开展及专项技术进行了培训.会议由省人口计生委科技处长冉桂杰主持,王博识副主任参加了会议并做重要讲话.
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湖北省天门市某院宫颈癌筛查阳性人群召回情况分析
目的:调查宫颈癌筛查阳性人群召回情况及可能影响因素.方法:2016年6月～2017年1月本院行宫颈脱落细胞(TCT)检查的3500名女性临床资料,对TCT筛查阳性者建议召回进一步检查与治疗,分析影响召回的因素.结果:共筛查了3500例女性,TCT阳性276例(7.9％);阳性者召回180例,召回率65.2％;单因素分析显示召回组与未召回组在年龄、家庭年收入、文化水平、生活地区、TCT筛查后健康教育、职业、婚姻情况等均具有差异(P＜0.05),而有无子女、合并妇科疾病等两组未见差异(P＞0.05);多因素分析显示,年龄＞50岁(OR=1.074,95％CI1.001～1.152)、家庭年收入＜19999元(OR=0.633,95％CI 0.449～0.892)、初中及以下文化水平(文盲.OR =0.417,95％CI 0.230～0.757、小学及初中:OR =0.638,95％CI 0.455～0.895)、居住地农村(OR=2.324,95％CI 1.566～3.448)、未婚/离异/丧偶(OR =2.832,95％CI 1.744～4.598)均是TCT筛查阳性者召回失败的独立影响因素.结论:本院宫颈癌筛查阳性人群召回情况不容乐观,年龄较大、家庭年收入低、居住农村、文化水平低下以及未婚均可能影响TCT筛查阳性者召回进一步检查与治疗,应引起关注.
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子宫颈癌的筛查及进展
子宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,发病率在女性恶性肿瘤中居第二位,仅次于乳腺癌.据世界范围统计,每年约有46.6万新发病例,80%发生在发展中国家,其中约13万在中国[1].在发达国家,由于有较完善的宫颈癌筛查制度,其发病率和死亡率已大幅度下降;在发展中国家,宫颈癌的筛查工作尚不完善,发病率是发达国家的6倍,并且80%的患者确诊时已发展为浸润癌.我国于50年代开始子宫颈癌普查,通过历年普查,年龄调整死亡率由70年代的10.7/10万下降到90年代的2.89/10万,下降了63.84%[2],但在一些高发区,子宫颈癌的发病率与死亡率仍居高不下.近年来,随着性传播疾病发病逐年增加,宫颈癌的发病率有上升和年轻化趋势.从世界各地看,年轻患者所占百分比有明显增加:1953～1968年占9%,70年代占21%,80年代增至25%[3].
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人乳头瘤病毒感染与宫颈癌
一、宫颈癌问题宫颈癌一直是影响妇女健康的重要问题,据世界范围调查,全球每年约有466 000例宫颈癌的新发病例,其中80%的病例发生在发展中国家.其原因是发展中国家没有建立有效的宫颈癌筛查体系,它已成为发展中国家妇女死亡的主要原因,死亡率仅次于乳腺癌,居第二位[1].
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宫颈癌预防联盟(ACCP)对于有效筛查和治疗宫颈癌的10项重要发现和建议
一、背景情况通过实施接种HPV疫苗和宫颈癌筛查规划两方面的措施可减少宫颈癌相关的死亡率,但大多数发展中国家至今仍然缺乏所需要的基础设施和受过培训的人员,无法重复在较富裕国家以细胞学为基础,多次就诊,检测癌前病变的途径(阴道镜和活组织检查之后进行子宫颈巴氏涂片检查).
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进城务工女性宫颈癌筛查相关知识及服务利用行为分析
目的 分析进城务工女性宫颈癌筛查相关知识、服务利用及影响因素,为制定健康教育和健康促进策略提供依据.方法 采用分层整群抽样的方法,随机抽取保定市便民市场、商场、饭店、理发店、美容会所等进城务工女性集中的单位进行调查,调查内容包括宫颈癌筛查的相关知识、服务利用行为及其相关因素.结果 共调查384名进城务工女性,宫颈癌筛查相关知识总知晓率为45.63％,单项知晓率在12.24％～80.99％之间,“宫颈癌筛查常用的方法是什么”知晓率低,“早期发现宫颈癌能治愈吗”知晓率仅为58.38％.近3年内宫颈癌筛查率为15.10％,主要受到文化程度、职业、户籍、和谁一起打工、每天工作时间5项因素的影响.结论 进城务工女性宫颈癌筛查相关知识知晓率低.文化程度低、给别人打工者、户籍在外省或本省非本市、和家人一起打工、每天工作时间在8h以上的女性,宫颈癌筛查的参与性较差.应制定精准的健康教育和健康促进策略和措施.
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阴道镜在新疆农村妇女宫颈癌筛查中的应用探讨
目的:探讨阴道镜在农村宫颈癌筛查中的应用价值.方法:回顾性分析呼图壁县妇幼保健院2011年~2013年宫颈癌筛查中宫颈细胞学检查巴氏涂片2级及以上,宫颈糜烂,宫颈赘生物,白斑和接触性出血者525例,行阴道镜检查,并定位活检.结果:阴道镜下宫颈病变的诊断与病理学诊断的符合率为 92.85%两者差异无显著性(P>0.05).结论:阴道镜检查能有效筛查宫颈癌及宫颈上皮内瘤变,适合作为农村宫颈癌筛查手段.
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TCT、HPV和阴道镜在宫颈癌筛查中的应用
目的:探讨TCT、HPV以及阴道镜在宫颈筛查中的临床应用价值.方法:收治妇科门诊体检及就诊的患者1468例,分为A组和B组,A组的784例采取TCT、阴道镜筛查方法,B组的684例采取TCT、HPV和阴道镜的筛查方法,根据宫颈活检病理诊断结果作为标准,对比分析筛查效果.结果:A组的784例中筛出CIN及宫颈癌21例(2.68％);B组的684例筛出CIN及宫颈癌45例(6.58％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:采取TCT、HPV联合阴道镜筛查的方法能够有效提高宫颈癌前病变的阳性检出率,对于宫颈癌的预防和早期诊治具有重要的应用价值.
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宫颈癌筛查中高危型HPV及液基细胞学联合应用的临床价值
目的 探究在宫颈癌筛查中使用高危型人乳头瘤病毒HPV检测联合液基细胞学检测在临床上的诊断价值.方法 对该院2015年2月—2016年5月该院妇科收治的200例育龄妇女进行高危型HPV检测、 阴道镜下病理学活检和液基细胞学检查,"金标准"为阴道镜下病理学活检的结果,评价高危型HPV检测联合液基细胞学检测对诊断宫颈癌和癌前病变筛查效果.结果 在200例育龄妇女中,高危型HPV检测方法得到的阳性检出率为53.5％,液基细胞学检测方法的检出率(不典型性鳞状细胞ASC以上病变)为42.5％.联合两种检测方法对宫颈上皮内瘤变(CIN)I以上的病变筛查效果(x2=9.67)其灵敏度(92.5％)、阴性预测值(90.5％)、阳性预测值(89.9％)、符合率(90.3％)、约登指数(0.78)都较单独检测方法(HPV x2=38.71液基细胞学检验x2=34.45)检验优越.结论 联合高危型HPV检测和液基细胞学检测方法对于宫颈癌筛查结果更为准确,有重要的临床诊断意义.
关键词： 人乳头瘤病毒(HPV)薄层液基细胞学 宫颈癌筛查 病理学诊断 -
高危型HPV检测及TCT检查在宫颈癌筛查中的应用分析
目的:探讨高危型HPV检测及TCT检查在宫颈癌筛查中的应用效果.方法:收治接受宫颈癌筛查高危型患者136例.全部患者分别进行HPV检测、TCT检查及病理检查.结果:高危型HPV检测的敏感度高于TCT(P＜0.05);高危型HPV检测的特异性低于TCT(P＜ 0.05).结论:HPV检测和TCT检查具有较高的检测准确率.
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北京市展览路社区749例妇女宫颈癌筛查结果分析
目的:探讨宫颈癌筛查相关因素和对临床指导意义.方法:分析2017年度北京西城区展览路街道22个社区749例妇科宫颈癌筛查的结果.结果:宫颈癌筛查749例,发现可疑阳性病例35例.转诊阴道镜检查28例(7例拒转),确诊宫颈癌前病变(CIN)4例,1例CINⅢ.结论:宫颈癌筛查能尽早发现宫颈癌前病变,及时阻断CIN发展,这对降低女性宫颈癌的发病率和死亡率具有重要意义.
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碾压式改良巴氏涂片9638例与TCT的对比分析
目的:探讨碾压式改良巴氏涂片在宫颈癌筛查中的应用价值.方法:对比妇科普查的9368例碾压式改良巴氏涂片组与同期9394例TCT组宫颈细胞病变检出率.结果:碾压式改良巴氏涂片组宫颈细胞阳性检出率4.95%,TCT组4.99%,差异无统计学意义(P>0.05).结论:碾压式改良巴氏涂片在宫颈癌筛查中的效果与TCT无差异,而且操作简单、价格低廉,适宜在基层及贫困地区妇女宫颈癌筛查中推广应用.
