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心得安,正确服用才心安
心得安的化学名是普萘洛尔,它是治疗心脏病尤其是冠心病的经典老药.它的发明者英国科学家詹姆士·布拉克正是凭借它而获得1988年诺贝尔奖.自2008年《新英格兰医学》杂志上介绍心得安成功用于血管瘤的治疗后,心得安为婴幼儿血管瘤的有效治疗提供了新的方法,其疗效显著、不良反应小,给不适合手术的患儿带来了福音,也为血管瘤的基础研究提供了新的思路.心得安服药后的药物代谢个体差异大,就好像酒,有人一小杯就醉倒,有人却能一斤不倒.因此开始服药要从小剂量开始,没有出现明显不适才能逐渐加量.心得安用于心脏病等治疗时需要根据疾病具体类型确定用法用量,一般起始剂量从5 ~ 10mg单次剂量开始,一日3~4次,逐渐加量,日大剂量为200mg.
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诚爱乐于奉献,治学恪守医德
邱录贵,现任中国医学科学院北京协和医学院教授,主任医师,博士生导师.任中国医学科学院血液病医院淋巴肿瘤中心主任,并兼天津脐带血干细胞细胞库主任.他主持的天津脐带血干细胞库于2002年率先获得卫生部的执业许可,以此为基础的《脐带血造血干细胞库的建立及相关基础研究》项目获得2003年度天津市科技进步一等奖.2008年获得天津市科技创新重大专项资金支持,组织全国12家造血干细胞移植中心进行"脐带血干细胞移植关键技术"的多中心临床研究,为我国脐带血干细胞移植的广泛应用提供规范化技术和方案.
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HIV-1耐药性研究的新进展
随着多种抗逆转录病毒治疗(ART)药物的广泛使用,以及高效抗逆转录病毒疗法(HAART,high-ly active antiretroviral therapy)的应用和推广,HIV-1感染者的并发症和AIDS病人的死亡率明显下降,抗HIV/AIDS的治疗效果是极其明显的,但是,HAART应用的局限性也是显而易见的.其中,HIV-1的耐药性是维持HAART长期疗效的主要障碍,如何加强HIV-1耐药性的临床和基础研究对治疗有十分重要的意义.本文旨在对产生HIV-1耐药性的分子机制,HIV-1治疗药物及其耐药性与HIV-1基因突变的相关性,HIV-1耐药性检测方法及其临床应用的可靠性和指导意义等方面的新进展作一综述报道.
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HIVp24抗原检测技术的研究进展
p24是HIV的主要结构蛋白,在病毒的包装和成熟过程中起重要作用.p24蛋白的氨基酸序列在HIV各毒株之间高度保守.HIV p24抗原的检测在早期诊断、预测病程、胎儿感染确诊和基础研究等方面具有重要意义.本文主要介绍了HIV p24抗原的生物学特性、检测意义,评述了各种检测方法的主要优缺点和发展趋势.
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HCV基因分型研究进展
HCV基因型无论是对HCV的基础研究、临床治疗还是预防,都有着重要的意义.HCV的基因分型方法有很多,但都不是完善的,唯一的参比标准是HCV基因组测序.但各种方法对不同HCV领域的工作仍是必要的,目前HCV可分为11个基因型,80多个基因亚基.
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肺癌的诊断进展
原发性支气管肺癌(简称肺癌)是常见的恶性肿瘤.工业化国家的肺癌死亡数,男性约占全部恶性肿瘤的1/3,女性约占1/5.在多数国家发病率都有明显增高趋势.在我国,近十年来肺癌发病率迅速增高,在许多地区,如北京、天津、上海、辽宁省、江苏省等城市地区,肺癌的发病率和死亡率均已占恶性肿瘤的首位.有专家预测,到2025年我国肺癌死亡人数可达90~100万人/年,形势严峻.有关肺癌的基础和临床研究在国际和国内受到广泛重视,近些年来,在基础研究和临床诊断方面均有不少进展,以下主要讲述临床诊断方面的进展.
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心力衰竭生物学治疗的现代概念
近年来,由于分子细胞生物学的发展,对充血性心力衰竭的发生机制有了更新的认识.许多基础研究证明,心力衰竭发生发展的病理生理机制是心室重塑.而临床上采用针对改善心室重塑的治疗又取得了较好的临床疗效.这些治疗被认为是改善了心肌的生物学进程,如通过调节肾素-血管紧张素-醛固酮系统,调控细胞凋亡,限制或逆转了心室重塑等,从而改善了心肌生物学功能,因而被称为生物学治疗(biological therapy).
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转化医学与护理发展关系的初步探讨
转化医学是近年来国际医学领域中出现的一个新概念,在国外一些领域已经取得了一定的成绩,而在我国还处在起步阶段.本文从转化医学的理念及其产生的意义上来尝试对护理学的发展提出一些建议.1.转化医学的概念转化医学(Translational Medicine,TM)演化自20世纪90年代的转化研究(Translational Research,TR),其作为人类社会发展中古老的医疗行为,直到21世纪医学研究人员才认识到它的重要性.临床问题的复杂性及基础研究结果不能及时有效地运用到病人身上,促使了新的临床研究方法和转化医学的出现.转化医学的精确定义目前还在争议中,Wen-Hwa Lee将当今的转化研究定义为将在实验室、诊所、特定人群中的研究发现转化为新的临床工具,应用到临床,以降低发病率和死亡率.英国全球转化医学中心的Bruce,美国临床决策中心的Linda,意大利Padova大学试验医学部的Mario及美国国立健康中心转化医学分部的Francesco等学者联合给出了转化医学的简化概念:转化医学代表了一种原则,即提高生物科学研究与临床疾病相关的有效性,以及帮助临床研究者通过临床观察证实科学研究与人类疾病的相关性.
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创伤严重度分析研究在临床上的应用
近年来由于国内外创伤科学的飞速发展,临床医学方面对创伤的研究正在从直观的、经验的描述型,向更为深入的、量化的解释型转变,特别是创伤严重度评分的应用,使伤员伤情和预后的评估,尤其是多发伤伤情严重度的评估更趋规范化.因此对创伤临床和基础研究产生了具有重要和深远意义的影响.我们根据美国医学会(AMA),美国机动车医学发展协会(AAAM)和美国汽车工程师协会(SAE)联合发起而建立的损伤定级标准委员会(CIS)制定的新版AIS-90创伤定级标准,结合与创伤有关的许多因素对我院住院的903例创伤病人,分别用ISS和ASCOT创伤严重度计量法应用微机进行了分析研究并应用于临床,为提高我们对创伤科学的进一步认识和提高我们的创伤救治水平提供了重要帮助,分析如下.
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孕前筛查亚临床甲状腺功能减退的意义
孕前检查是国家取消强制性婚检后保障优生优育的重要措施,也是提高人口素质,阻断出生缺陷的首道屏障[1],近几年越来越多的临床和基础研究证明育龄妇女甲状腺疾病发病率有所上升,患有轻度甲状腺功能减退(即亚临床甲状腺功能减退,简称亚临床甲减)能导致育龄妇女不孕,并影响妊娠结局,引起流产、早产、低出生体质量儿与胎盘早剥等产科并发症以及胎儿脑发育障碍和后代智力水平低下等。故及早发现甲状腺疾病,尤其是症状体征不典型的亚临床甲减是相当有必要的。这就要求我们基层妇幼保健工作者对育龄妇女、准备怀孕的妇女大力宣传甲状腺疾病相关知识,争取人人做到孕前甲状腺功能筛查。及早发现亚临床甲减,给予适当的甲状腺激素替代治疗,以保护后代智力发育。目前我院已开展孕前甲状腺功能筛查。本文针对参与检查的计划妊娠妇女孕前甲状腺功能情况调查分析如下。
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中西医结合治疗微血管性心绞痛
随着冠状动脉造影技术的广泛应用,微血管性心绞痛(M V A )在临床上越来越常见,已成为近年来的研究热点。随着对该病研究的不断深入,已证实内皮功能障碍是 MVA 的首要发病机制。但目前治疗M VA的药物都不能解决根本问题,而像内皮功能障碍和氧化压力的靶向治疗等针对疾病发病机制的病理生理的治疗方法将会成为一种全新的治疗方向[1]。对此,西药作用机制单一,只能从一方面介入病程,中药的成分比较复杂,可针对不同的环节达到保护心肌的作用,本文将二者结合用于治疗M VA ,再加以基础研究佐证,对缺血心肌多靶点整合治疗。现将结果报告如下。
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心脏疾病合并心因性因素的临床干预
心脏疾病是危害人类健康的一个重要疾病,也是一种多危险因素疾病.根据世界卫生组织(WHO)的界定,人类的健康和长寿40%取决于遗传和客观条件,60%依靠自己建立起来的生活方式和心理行为习惯.近年临床及基础研究发现,约50%的心脏病患者不具备已经确定的传统因素.心脏病患者抑郁焦虑障碍等心因性因素的患病率为15%~20%,是普通人群的2~4倍[1].随着"双心医学"(psychocardiology)的深入发展,我科积极对心脏疾病患者的心因性因素进行临床干预,并取得了一定成效,现报告如下.
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普润治疗不稳定型心绞痛的临床研究
普润(葛根素0.3 g+5%葡萄糖溶液250 mL)是豆科植物野葛的干燥根中提取的单体--异黄酮化合物,临床及基础研究证明该药具有扩张冠状动脉及脑血管、降低血液黏滞度及改善微循环等药理作用[1,2],临床上现已用于治疗心脑血管及外周血管疾病.2003年我们观察了普润治疗不稳定型心绞痛(UA)患者的临床疗效,为治疗UA寻找到了一条新的药物途径,现将结果报告如下.
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五味消毒饮治疗感染性疾病的基础研究
五味消毒饮直接杀伤! 抑制金黄色葡萄糖球菌,能明显减弱残余菌株的致病力;对体外万古霉素耐药金葡菌的形成有一定的延缓作用;五味消毒饮提高小鼠巨噬细胞的吞噬作用及淋巴细胞的转化率;提高巨噬细胞消化,促进巨噬细胞发挥免疫学功能;对胸腺也有一定的增重作用.
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我国食用菌系统研究缺位拟5年实现新跨越
本刊讯(记者孟雯)2月15日,被列入国家重点基础研究发展计划的食用菌产量和品质形成的分子机理及调控项目在北京启动实施。
据项目首席科学家张金霞介绍,食用菌是伴随我国改革开放快速形成的一项新兴产业,市场需求巨大,产业规模扩张迅速。但由于系统科学研究的缺位,不但导致了产业效益持续下降,而且自主知识产权品种严重缺乏。 -
十年来我国胚泡着床基础研究的回顾——为《生殖医学杂志》创刊十周年撰写
着床是人类和哺乳动物生殖过程中重要步骤之一,也是决定妊娠成功与否的关键.如能控制此环节,就可控制人类生育,避免或减少对妇女健康的损害.着床机制涉及胚胎与母体子宫间极其复杂而精细的多因素协同作用,长期来对着床的基础研究受到国内外有关部门的广泛关注.国家计划生育委员会在历年来制定的各类研究规划中均有涉及着床基础研究的课题.中国科学院生物学部在80年代初,开始实行研究基金申请制度时,首次被批准的课题中就有哺乳动物胚泡着床机制研究.此外,世界卫生组织(WHO)多年来对人类生殖的特别研究计划中就包括了研究着床机制的项目.随着分子生物学、细胞学和免疫学的技术创新,为着床基础研究提供了新的思路和手段,开拓新颖而广泛的探索内容.现就10年来国内有关着床机制研究的主要内容归纳为五个方面予以概述,其目的为回顾过去展望未来.
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基于Pubmed科技论文的我国脑深部刺激领域基础研究态势分析
目的 评价我国在脑深部刺激领域的基础研究态势.方法 采用自由词联合主题词的检索方式在Pubmed数据库中检索脑深部刺激领域的所有研究性论文,以此为基础,根据文献总数、影响因子>10的文献数、近十年发文量的年复合增长率、以及各科研机构的发文量分析我国在脑深部刺激领域的基础研究规模、基础研究质量、基础研究增长情况以及主要科研机构.结果 我国在脑深部刺激领域的文献总数、高质量文献数、以及近十年发文量的年复合增长率分别为219篇、5篇和30.5%,上述三个指标的全球排名分别为第7、第13和第1.我国仅有1家机构在该领域的发文量进入全球前20.结论 我国在脑深部刺激领域的基础研究规模处于全球中上游水平,增速很快但质量偏低,仅一家机构在国际竞争中脱颖而出,大多数机构的国际影响力还很弱.因此,我国需发展更多实力较强的机构,着力提升基础研究质量,从而提升我国在该领域的基础研究水平及影响力.
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人类攻克癌症指日可待
由于发现可逆性蛋白磷酸化是一种生物的调节机制,美国华盛顿大学的费希尔博士获得了1992年诺贝尔医学奖,这位已经84岁高龄的科学家11月10日出现在同济大学,和同济大学的师生们一起分享21世纪的基础研究.费希尔博士在会上乐观地表示,人类攻克癌症指日可待.
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修复中枢神经损伤的一条希望之路--武警总医院安沂华教授谈神经干细胞移植
很久以来,中枢神经损伤是一个国际上都没有办法解决的医学难题,各国科学家一直都在积极地进行这方面的研究和探索.师从于我国著名的神经外科医学权威王忠诚院士的安沂华教授,经过多年的努力,在基础研究和灵长类动物实验获得成功的基础上,于2003年率先在武警总医院成立了神经干细胞移植科,将这一技术应用于临床,取得了十分可喜的治疗效果,走在了国际的前沿.本刊记者就这一话题走访了安沂华教授.
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加强基础研究并与结核病防治工作相结合
结核病在人类历史上肆虐数千年,我国结核病耐药疫情严峻,涂片阳性肺结核患者中的耐多药结核病(MDR-TB)和广泛耐药结核病(XDR-TB)耐药率分别为8.32%和0.68%.据此估算,我国每年新发MDR-TB患者12万例,约占全球每年新发耐多药肺结核患者总数的24.0%[1].结核病的有效控制离不开科学研究提供的技术支撑;结核病防治需要依靠日益进步的科学技术,而科学研究亦需面向结核病防治工作.