首页 > 文献资料
-
胎儿规范化的产前超声检查
在我国这样一个人口众多,区域广泛,城乡医疗差别较大的发展中国家,不可能要求所有医院的医生都开展同样的胎儿超声检查,应该分多个层次对胎儿进行检查,因此对我国的超声检查内容和书写规范也要因人而异,因地而异,因时而异,因目的要求而异,例如对于广大乡镇基层卫生院或基层计生服务所工作人员,在仪器条件差,人员缺乏培训的情况下,就不能和使用高档彩超仪所做的检查情况同等要求.
-
彩超诊断胎儿完全性心内膜垫缺损1例
孕妇35岁,孕29周.因妊娠高血压入院.常规胎儿超声检查显示:胎头双顶径6.9cm,头颅、四肢、胎盘及羊水量正常.胎儿心脏增大,右室内径15.4mm,左室内径13.3mm,室间隔上部回声缺失7.7mm,房间隔下部回声缺失10.6mm,四个心腔相通(图1),共同房室瓣活动度大,与室间隔间未见腱索相连,主动脉、肺动脉起源及走向正常.将取样容积置于室间隔上部缺损处可探及收缩期双向分流信号.超声诊断:胎儿先天性心脏病,完全性心内膜垫缺损.胎儿引产后尸解:男婴,外观无异常.心脏呈球状,主动脉、肺动脉,上、下腔静脉,肺静脉起源及走向正常.切开心脏后见房间隔下部及室间隔上部缺失,前共同房室瓣完全融合.病理诊断:胎儿先天性心脏病,完全性心内膜垫缺损.
-
超声诊断胎儿十二指肠闭锁1例
孕妇女,33岁.孕37周+3 d来我院行胎儿超声检查.该孕妇曾2次宫外孕手术,超声检查:胎儿口唇连续,头颅及四肢发育良好,脊柱排列整齐;胎儿上腹部见2个液性暗区,呈"双泡征"(图1),大小分别为3.0 cm×5.6 cm、5.0 cm×2.2 cm,2个液性暗区相连通;单象限羊水大深度达13.0 cm,四象限羊水深度之和大于25 cm.超声诊断:晚孕,宫内单活胎;胎儿肠道畸形:十二指肠闭锁;羊水过多.
-
超声诊断胎儿唇腭裂
资料与方法我院自1999年9月起对孕期为20~40周的孕妇进行针对性产前胎儿超声检查.使用仪器为HP 1000型和Rtfino超声诊断仪,探头频率3.5 MHz.
-
胎儿肝内胆管结石的超声表现1例
孕妇,29岁.孕2产1,本次孕38+6周,因胎动频繁10余天而来我院作产前超声检查.采用Aloka-SSD-1000、Aloka-SSD-4000型超声诊断仪,3.5~5.0 MHz的标准探头对该孕妇进行常规胎儿超声检查.超声所见:宫腔内见一胎儿声像,头先露;胎心率145次/min,律齐;胎动尚活跃.胎盘位于子宫底后壁,内见少许散在分布的点状强光斑;羊水大暗区59 mm,暗区内见少许弱光点浮动.于胎儿肝左叶实质内近膈面处可见一大小约6 mm×5 mm的强光斑,后方未见明显声影(图1).CDFI:胎儿脐、大脑中动脉的彩色血流频谱未见异常.超声提示:1.宫内单胎妊娠,头位(LOA);2.胎儿肝内钙化灶(肝内胆管结石可能);3.胎盘成熟度Ⅱ级.
-
超声诊断胎儿肾脏异常并随诊32例
我院自1999年以来对孕20周以后胎儿超声检查时发现的胎儿肾脏异常32例进行了超声复诊,产后复诊、随访,手术、病理随访等,现报告如下.
-
彩超诊断胎儿房间隔缺损1例
孕妇,42岁,孕2产1.闭经32周,孕20周时曾在外院作胎儿超声检查,未见异常.现来我院行孕期检查.超声所见:脐右上方探及胎头,头环显示完整,脑中线居中,双顶径:78 mm.脊柱呈两排串珠样排列,连续性好.胎心搏动可见,律齐,145次/分.胎儿心脏四腔心切面图见到:各心腔大小、形态正常,室间隔连续性好,各瓣膜结构未见异常,房间隔卵圆孔直径约5.5 mm大小,活瓣活动幅度大,开放时可达左房腔的1/2处(图1).
-
超声诊断胎儿多发性肾囊肿1例
孕妇,25岁,第一胎妊娠,孕38周,入院待产.常规胎儿超声检查:双顶径约8.9cm,胎心:138次/分,脊柱(一),胎盘羊水未见异常.胎儿腹部探查:见胎儿左肾体积增大,大小约6.2cm×4.3cm,形态失常,实质内探及多个类圆形囊性无回声区,边界清晰,包膜完整,内部透声良好无分隔.囊体大者约2.7cm×2.7cm,后方伴增强效应.能见少许正常肾实质回声.右肾大小形态及实质回声均正常,集合系统分离约0.6cm.胎儿肝脾未见明显异常.
-
彩超对吸氧前后脐带绕颈胎儿脐动脉阻力的检测分析
为寻找改善脐带绕颈胎儿宫内缺氧的有效方法,本文应用彩色多普勒超声对吸氧前后脐带绕颈胎儿脐动脉(UA)的阻力指标进行了检测分析,现将结果报告如下.资料与方法选择2000年2月~2001年6月在我院检查并分娩证实有脐带绕颈、单胎、头位胎儿的孕妇30例作为观察对象.孕妇年龄22~30岁,孕周37~42周,无高血压、贫血、妊高征等妊娠合并症,月经规律,末次月经明确.胎儿超声检查大小与胎龄符合,无宫内发育迟缓及先天畸形,胎盘、羊水、脊柱等均正常.
-
B超诊断胎儿腹腔血肿1例
孕妇,25岁,孕27周.常规行胎儿超声检查:于胎儿腹腔内见一大小58 mm×64 mm的囊性区,形态不规则,包膜厚薄不均;内见多个分隔,分隔间隙内见粗大的中等回声光点(图1).
-
小脑蚓部畸形产前超声诊断的新进展
胎儿小脑蚓部畸形包括小脑蚓部缺失、发育不良、发育不全等,临床上常见于Dandy-Walker综合征(Dandy-Walker syndrome,DWS).胎儿小脑蚓部畸形是胎儿超声检查的难点,也是产前超声诊断的焦点,近年来倍受关注.传统小脑蚓部畸形产前诊断存在很多问题,如产前超声诊断及MRI误诊率很高,产前和产后诊断存在明显的差异,预后差异也很大等.有学者对DWS的传统分类方法提出质疑,一些文献中常混用蚓部畸形的诊断术语,但目前尚未提出明确的病理诊断标准.本文主要从诊断术语、认识、技术及病理等方面分析小脑蚓部畸形产前超声诊断存在的问题、原因及其解决对策.
-
胎儿超声检查安全性的国际新阐述及实践导向
一、序言超声诊断技术和设备进入临床实践40多年以来,在医学特别是在产科和妇科学领域发挥了极其重要的作用.在技术层面上,B型超声扫描从简单的静态发展到实时,并陆续出现了M模式、频谱-彩色和能量多普勒、三维成像、自然组织和造影谐波成像等工作模式.
-
胎儿畸形的产前超声检查(续)
3.系统胎儿超声检查(第3 层次):在有条件的医疗机构,建议每个孕妇在孕18~24周(注:卫生部规定的胎儿佳检查期)都进行1 次系统胎儿超声检查.如有下述情况者,更应进行系统超声检查.
-
新生儿房间隔缺损合并重度房室阻滞一例
患者女性34岁,怀孕2次生产2次,末次月经1999年8月25日.平素月经规律,停经42 d尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性,怀孕16周觉胎动,估计预产期准确.怀孕12周少量阴道出血,口服安琪坦保胎好转.患者怀孕早期CMV(巨细胞病毒)IgM阴性,弓形体IgM阴性.怀孕34+4周胎儿超声检查:胎头双顶径(BPD)8.9 cm,股骨长度(FI)6.7 cm,羊水6.0 cm,胎心规律.怀孕38+3周、38+6周2次胎心监护无应力试验(NST)反应型,基线120~130次/rmin,无减速,怀孕38周前无胎心异常表现.既往1994年足月顺娩1男婴,生后2个月因食管畸形夭折(未确诊).
-
早孕期胎儿超声筛查
随着超声诊断仪分辨率的不断改进提高,使得早孕期胎儿超声检查不断深入并细致化,胎儿结构超声显示的孕周、胎儿畸形的诊断孕周均得到不断程度的提前.这项技术的进步与应用让产科临床医师、孕妇等受益.对临床产科医师而言,提前诊断孕周能提前处理,而不会因为诊断孕周太晚而被动选择处理措施;对孕妇而言,提前严重畸形儿的引产孕周能减少引产对孕妇造成的伤害,也缩短孕妇忧虑的时间.在客观条件的推动下及外在需求的刺激下,早孕期胎儿超声筛查得到了飞速的发展,这已成为产科超声研究发展的主要方向.本文就早孕期超声筛查的时间、途径、效能等进行综述,以让产科超声医师更好地掌握早孕期胎儿超声筛查的应用.
-
中孕期常规胎儿超声检查操作指南
1前言超声广泛应用于产前评价胎儿解剖结构、生长发育以及多胎妊娠的处理.中孕期产科超声检查提供的诊断结果往往有利于处理在随后的妊娠过程中出现的各种问题.例如,无论在发达国家还是发展中国家,胎儿生长异常都是围产期发病率和死亡率的首要原因.2005年,世界卫生组织报告认为影响胎儿生长的因素很多,包括遗传因素、母体特征(如营养状况、生活方式、吸烟、年龄和疾病等)、妊娠并发症以及生理、社会和经济环境等[1,2].
-
先天性神经母细胞瘤1例报道及相关文献复习
神经母细胞瘤(neuroblastoma NB)在小儿癌症中排第三位,占小儿癌症的13.3%[1].在小于1岁的婴儿中NB是常见的实体肿瘤,常发生于胸廓、颈部、腹部和盆腔[2].约一半的NB病例肿瘤发生在肾上腺,发病率在1/1000~1/3000之间,其数量远比新生儿尸检中的NB发病率少[3].随着产前胎儿超声检查的增加有更多的先天性NB的病例被报道[4].先天性NB的胎儿通常在孕28周发现,93%的肿瘤位于肾上腺上[5].有病例报道母孕17周时经超声检查发现NB,这是胎儿NB报道中早的[6].在日本,对婴儿NB瘤的早期筛查,使发病率增加,但并没有使死亡率下降[7].许多中心NB研究组织证实:先天性NB瘤的发病率高,其有自然消退的特性.故对无侵袭性的NB患儿采取静观其变的态度.
-
孤立性心肌致密化不全一例
患儿女,4岁10个月.因心律失常安装室内除颤器入院.患儿第1胎第1产,足月顺产,产前胎儿超声检查发现心功能降低,疑及肌部室间隔缺损.生后1 d超声检查示左心室壁中至重度增厚,呈海绵样改变,轻度左室功能降低.给予地高辛口服,门诊随访.
-
先天畸形胎儿肺组织观察及分析
先天畸形是指由于胚胎发育紊乱而出现的形态结构异常[1],目前,我国先天畸形的发生率接近10‰~20‰,并每年以20~30万的新发病例呈递增趋势[2]。湖北省畸形胎儿发生率约为8.35‰,其中前四位包括唇腭裂和指(趾)畸形,近年来也出现了十二指肠闭锁畸形发生率上升的现象。关于畸形胎儿超声检查和产前诊断的研究较多,但组织病理学形态方面的报道极少。我们对近期收集到的这4种畸形胎儿的肺组织进行病理学观察和比较,从而为畸形胎儿的肺组织发育研究提供资料。
-
探讨连续顺序超声检查方法在胎儿筛查中的价值
目的:利用连续顺序超声检查方法进行胎儿超声检查,提高胎儿畸形检出率,减少漏诊率。方法:通过对2011年1月至2013年6月在我院进行产前超声检查的孕妇23570例进行分析比较,2011-1-1至2012-3-31分为A组,是没有培训,个人行为,为无序无规则检查方法;2012-4-1至20.13-6-30分为B组,是科室进行统一培训后,规范操作,利用连续顺序超声检查方法,比较两者间畸形检出率。结果:A组孕妇11528例,检出畸形儿162例,174处畸形,检出率为1.41%;B组孕妇12042例,检出畸形儿224例,232处畸形,检出率为1.86%;B组畸形检出例数比A组多62例,多0.45%;B组比A组多检出58处畸形,B组检出率明显高于A组,意味着畸形漏诊率明显低于前者。结论:利用连续顺序超声检查方法可明显提高胎儿畸形发现率,减少漏诊率。