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HBeAg阴性与阳性慢性乙型肝炎患者的临床特征对比分析
目的 探讨HBeAg阴性慢性乙型肝炎和HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的临床特征.方法 回顾性分析96例慢性乙型肝炎患者的临床资料,包括肝功能、HBV DNA定量及肝组织病理学检查等.结果 96例慢性乙型肝炎患者中,38例为HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者,平均年龄为32±8岁;58例为HBeAg阳性患者,平均年龄为35±8岁,两组比较无统计学差异(t=1.546,P=0.125).两组患者在丙氨酸转氨酶(ALT)水平比较无统计学差异(x2=0.056,P =0.81).HBeAg阴性组HBVDNA水平为4.28±0.97 copies/mL,HBeAg阳性组HBV DNA水平为6.12±1.16 copies/mL,两组比较有统计学差异(t=10.32,P ＜0.001).45例患者进行了肝组织病理穿刺检查术,HBeAg阴性组11例,HBeAg阳性组34例.两组患者在炎症程度差别无统计学意义(x2=3.053,P=0.238),在纤维化程度差别有统计学意义(x2 =6.000,P=0.048).结论 HBeAg阴性患者的平均年龄与HBeAg阳性者没有统计学差异,HBV DNA载量低于HBeAg阳性组,肝脏组织纤维化程度较HBeAg阳性组严重.HBeAg阴性组ALT水平和肝脏组织炎症程度与HBeAg阳性组无差异.
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高龄老人脂溢性角化病的临床及病理特征分析
目的 探讨高龄老人(≥80岁)脂溢性角化病(SK)的临床特征、组织病理特征、误诊情况及治疗方法.方法 对214例组织病理学诊断为高龄SK患者的临床特征、病理资料、误诊情况、治疗方法进行回顾性分析.结果 临床特征:病程长,平均(32±8.6)年；头面部多发,达38.79％;皮损均为多发,皮疹色泽为褐色至黑色,81.31％有瘙痒不适,44.39％述突然变大并突起、色泽加深,24.77％有皮损反复表面破溃结痂.病理特征:主要是棘细胞型、色素型和角化过度型,分别占39.25％、24.30％和14.49％.误诊率高.结论 高龄SK病史长,皮损多,面积大,颜色深,变化大,合并不适症状比例高.误诊原因与病程长、皮损变化大及病理类型和组织学变化有关.
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阿莫西林克拉维酸钾三联治疗根除幽门螺杆菌110例疗效观察
幽门螺杆菌(HP)与慢性胃炎和消化性溃疡关系密切,成功根除HP后胃黏膜组织病理学上慢性活动性炎症会得到明显改善;对HP感染引起的消化性溃疡不但可促进溃疡愈合,而且可预防溃疡复发,从而彻底治愈溃疡.因此若伴有HP感染,则应进行HP根除治疗.笔者于2008年6月至2012年6月运用左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾、雷贝拉唑钠肠溶片三联疗法根除HP 110例,并与阿莫西林、奥美拉唑胶囊、甲硝唑片三联疗法对照观察,结果如下.
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解析Barrett食管相关腺癌的组织病理学诊断
目的:研究Barrett食管相关腺癌的组织病理学诊断.方法:对150例Barrett食管相关腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,探析BE相关腺癌组织病理学和诊断以及BE相关腺癌和各指标关系.结果:BE相关腺癌大部分发生于邻近食管胃连接位置,腺癌周围会出现大量异型增生病灶,且能够发现腺癌多中心发育.按照发生部位的不同,可以将出现在胃食管连接位置的腺癌分成三种类型:Ⅰ型,远端食管腺癌,大多数和BE存在关系;Ⅱ型,贲门腺癌,出现在食管胃交界处贲门黏膜上;Ⅲ型,贲门下胃癌.BE相关腺癌染色体发生改变主要表现在2q、7p、13q等有所增加,而17p等出现缺失.9p和17p分别含有p16和p53肿瘤抑制基因,出现杂合性缺失时往往是在肿瘤前期,BE时往往代表具有恶性转化倾向.结论:组织病理学诊断可以对Barrett食管相关腺癌患者病情进行及时准确判定,从而根据患者实际病情予以及时合理的治疗,避免病情扩大,影响患者健康及生活质量.
关键词： Barrett食管相关腺癌 组织病理学 诊断 -
镧对小鼠睾丸组织和睾丸酶活力的影响
目的 探讨稀土元素镧对雄性小鼠睾丸组织和睾丸内酶活力的影响.方法 用不同剂量(0、25、50、100μg/g)的镧溶液对小鼠进行灌胃,处理15 d后,观察睾丸的组织病理学变化,并分别测定睾丸内乳酸脱氢酶(LDH)、一氧化氮合成酶(NOS)、酸性磷酸酶(ACP)、碱性磷酸酶(AKP)的活力.结果 各染毒组小鼠睾丸组织结构不同程度地受损,尤其是间质细胞和精子大量减少;与对照组相比,染毒组小鼠睾丸LDH活力明显下降,而NOS和AKP的活力明显上升(P<0.05),ACP的活力变化不大(P>0.05).结论 镧染毒对雄性小鼠生殖腺具有一定的毒性作用.
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尿激酶型纤溶原激活物基因缺失型(uPA-/-)小鼠肝纤维化模型的病理学研究
目的 采用uPA基因缺失(uPA-/-)小鼠构建肝纤维化动物模型,并进行病理学比较研究.方法 选取成年雄性BL/6J野生型和uPA-/-基因缺失型小鼠,分为4组:对照组(WT,uPA-/-)和模型组(WT,uPA-/-),每组10只.模型组小鼠腹腔注射10％ CCl40.15 ml.对照组小鼠腹腔注射橄榄油0.15 ml,每周2次,连续6周.称取动物体重和肝脏等脏器重量,计算脏器系数；取肝脏做大体病理观察；用HE染色和Masson三色胶原染色观察组织病理学改变；并进行电镜超微结构观察.结果 与野生模型组小鼠相比,uPA-/-模型组小鼠的肝脏纤维化程度更加严重.表现为肝脏重量和肝脏系数的显著增加(P＞0.05)；大体观察肝脏肿大、色灰暗发白,出现颗粒状结节；HE染色、Masson染色和电镜超微结构检查均提示uPA-/-模型组小鼠肝细胞破坏严重,胶原纤维沉积更广泛,并形成了假小叶.结论 uPA-/-模型组的肝脏纤维化程度比WT模型组明显严重,uPA-/-小鼠是建立肝纤维化模型的易感品系.
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海洛因染毒小鼠睾丸和附睾组织病理学改变
海洛因(Heroin),学名二乙酰吗啡(Diacetylmorphine hydrochloride),白色结晶性粉末,无臭,味苦,具有吗啡的镇痛和麻醉功能,易成瘾.滥用海洛因可导致下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱,睾丸生精功能明显障碍.有关海洛因所致的睾丸、附睾组织结构的改变及形态定量分析的报道尚不多见.本实验通过腹腔注射制成小鼠染毒模型,观察了睾丸及附睾的组织病理学变化,并对小鼠睾丸初级精母细胞的形态参数进行了分析.
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番石榴叶水提取物对糖尿病小鼠胰岛形态结构和功能的影响
目的 研究番石榴叶水提取物(WE)灌胃处理后,糖尿病小鼠胰岛形态结构及其胰岛素合成表达功能的改变.方法 通过腹腔注射链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病小鼠模型,水提取物灌胃处理,4周后进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),HE染色观察胰腺组织病理形态学改变,免疫组化(IHC)和图像分析技术观察分析胰岛β细胞胰岛素表达量,试剂盒法检测肝脏组织中超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)和还原型谷胱甘肽(GSH)水平.结果 与糖尿病模型对照组(DM)相比,水提取物组糖尿病小鼠禁食3h空腹血糖水平下降33.4%,葡萄糖耐量明显改善;胰岛体积缩小、形状不规则及β细胞变性等病理改变明显减轻,β细胞数量增多,单位面积内胰岛素表达量明显上升;肝脏组织GSH水平显著升高.结论 番石榴叶水提取物对糖尿病小鼠胰岛具有保护作用,作用机制可能是通过抗氧化作用减轻小鼠胰岛β细胞结构和功能的损伤.
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儿童结节性筋膜炎的临床病理分析(28例)
目的 探讨儿童结节性筋膜炎(NF)的临床病理特征及鉴别诊断.方法 用光镜、免疫组化方法观察28例NF患儿的病理组织学特点,分析其临床资料,并文献复习.结果 28例NF中,男18例,女10例,年龄4个月至12岁,平均4.6岁.病变主要侵犯全身皮下组织,躯干15例,头颈部5例,上肢4例,下肢3例,拇指1例.临床表现为病程短、生长迅速的孤立性结节,体积小,术后切除无复发、无转移.病理组织学表现主要为增生肥胖的梭形纤维母细胞/肌纤维母细胞呈束状、C形或不典型车辐状排列,细胞无多形性,核分裂象易见但不见病理性核分裂象;间质疏松,黏液样,含有丰富的血管及红细胞外渗,以及不规则裂隙、微囊等.免疫表型:vimentin,SMA,MSA阳性,而CK,desmin,CD34,CD68,MyoD1等阴性,S-100表达不定,有些病例部分阳性.结论 NF是一种少见的肌纤维母细胞增生性良性瘤样病变,儿童患者更为少见且发病部位广泛,组织形态学上具有多样性,诊断NF应紧密结合临床、组织学特征及正常核分裂象的特点,避免过度诊断为肉瘤.
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解析Barrett食管相关腺癌的组织病理学诊断
目的:研究Barrett食管相关腺癌的组织病理学诊断.方法:对150例Barrett食管相关腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,探析BE相关腺癌组织病理学和诊断以及BE相关腺癌和各指标关系.结果:BE相关腺癌大部分发生于邻近食管胃连接位置,腺癌周围会出现大量异型增生病灶,且能够发现腺癌多中心发育.按照发生部位的不同,可以将出现在胃食管连接位置的腺癌分成三种类型:Ⅰ型,远端食管腺癌,大多数和BE存在关系;Ⅱ型,贲门腺癌,出现在食管胃交界处贲门黏膜上;Ⅲ型,贲门下胃癌.BE相关腺癌染色体发生改变主要表现在2q、7p、13q等有所增加,而17p等出现缺失.9p和17p分别含有p16和p53肿瘤抑制基因,出现杂合性缺失时往往是在肿瘤前期,BE时往往代表具有恶性转化倾向.结论:组织病理学诊断可以对Barrett食管相关腺癌患者病情进行及时准确判定,从而根据患者实际病情予以及时合理的治疗,避免病情扩大,影响患者健康及生活质量.
关键词： Barrett食管相关腺癌 组织病理学 诊断 -
液基细胞学与组织病理学诊断子宫颈病变对比分析
目的:对比分析液基细胞学与组织病理学诊断子宫颈病变的价值.方法:选取2016年1月至2017年12月期间于我院接受子宫颈病变筛查异常的98例病患为研究对象,组织开展液基细胞学检查并以病理学检查结果为金标准,评估液基细胞学检查诊断阳性检出率.结果:液基细胞学鉴定阴性65例、无明确意义非典型细胞改变(ASC-US)9例、非典型鳞状细胞(ASC-H)14例、低度鳞状上皮内病变(LSIL)6例、高度鳞状上皮癌前病变(HSIL)4例,子宫颈病变阳性检出率为33.7％;病理诊断结果正常或慢性宫颈炎69例、非典型挖空细胞13例、宫颈癌前病变7例、宫颈鳞癌或腺癌9例,阳性检出率为29.6％.液基细胞学与组织病理学阳性检出率相比无明显差异(P>0.05).结论:液基细胞学检查应用于子宫颈病变诊断中诊断阳性率较高,利于临床诊断,可临床推广应用.
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正电子发射计算机断层显像与组织病理学对肺部肿物的诊断一致性
目的 分析正电子发射计算机断层显像(PET-CT)与组织病理学对肺部肿物的诊断一致性.方法 选取2014年8月至2017年8月医院收治的100例肺部肿物患者,观察患者术前PET-CT诊断及术后组织病理学诊断结果,分析两种方法的诊断一致性.结果 以术后组织病理学为诊断金标准,术前PET-CT诊断肺部肿物性质、纵隔淋巴结转移、肺门及肺内淋巴结转移的符合率分别为88.6％、87.1％、78.5％,两种方法具有中等的一致性(Kappa=0.403、0.705、0.525,P<0.05).结论 在肺部肿物的诊断中,PET-CT与组织病理学具有中等一致性,能够为肿物性质判断、术式选择、预后等提供参考价值.
关键词： 正电子发射计算机断层显像 组织病理学 肺部肿物 诊断 -
22170例宫颈液基薄层细胞学检查结果分析
目的 分析宫颈病变筛查中应用液基细胞学检查(TCT)的临床价值.方法 选取于2009年11月至2016年7月进行TCT检查的22170例宫颈病变患者的临床资料和检查结果进行回顾性分析,并与其中571例作阴道镜下宫颈活检的患者的相关资料进行对照研究.结果 TCT与病理组织诊断的符合率相对较高,其中ASC-H与病理活检结果的符合率为90.32％,LSIL与病理活检结果的符合率为79.06％,HSIL与病理活检诊断阳性结果的符合率为100.00％.结论 宫颈病变筛查中应用TCT的临床价值十分显著,值得大力推广.
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适形调强放疗治疗非小细胞肺癌的护理
2006年6月～ 2008年6月,我科采用适形调强放疗治疗非小细胞肺癌106例,取得了较好的近期疗效,现将护理体会报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组病例106例患者均经细胞学或/和组织病理学确诊为非小细胞肺癌,且无手术指征或不接受手术的患者及无严重内科疾患及放疗禁忌证.其中男76例,女30例,年龄28岁～81岁,中位年龄56岁;鳞癌61例,腺癌34例,腺鳞癌6例,肺泡细胞癌5例;ⅡA期6例,ⅡB期19例,ⅢA期39例,ⅢB期42例;KPS评分70～90分.
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气管、支气管结核112例临床分析
气管、支气管结核的后确诊有赖于细菌学或组织病理学.为了提高对本病的认识,进一步了解本病的临床特点及支气管镜下的表现,探讨本病的诊断方法,现将我院1992年10月-2008年12月间经支气管镜检查确诊的气管、支气管结核112例分析报告如下.
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132例支气管结核临床资料分析及其在支气管镜下的表现
随着结核病的复燃以及肺脏介入诊疗学的发展,支气管结核(EBTB)有所增多[1].10%～40%的活动性肺结核患者合并有EBTB.EBTB临床和胸部X线表现缺乏特异性,误诊及漏诊率较高.后确诊有赖于细菌学或组织病理学[2].
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小鼠肺、肝、脾组织病理学变化对结核DNA疫苗保护作用的评价
目的:评价结核分支杆菌MPT64、ESAT6 DNA疫苗的保护效力和细胞因子的增强作用.
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阴道镜检查宫颈上皮内瘤变的临床应用评估
为评价阴道镜在宫颈上皮内瘤变(CIN)早期诊断的应用价值,笔者回顾性分析633例疑宫颈病变患者的阴道镜检查结果与活组织病理学的结果,现报告如下.
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5389例胃镜下所见与组织病理学对比分析
目的分析胃镜诊断与活检组织病理学诊断的差异及其原因,找出造成误诊的主要原因.方法对5 389例胃镜诊断与活检组织病理学检查进行对比分析,并对其中76例胃镜诊断胃癌与活检诊断有差异的病例进行胃镜、活检及手术后病理诊断三者对比分析.结果胃镜下诊断为胃癌608例(11.28%),活检诊断胃癌393例(7.29%),两者比较有显著差异P＜0.05;胃镜诊为良性病变中活检证实为胃癌17例(0.36%).76例胃镜诊断胃癌与活检标本组织病理学检查有差异的手术后病理诊断结果与胃镜及检活检结果均相差甚远.结论胃镜下准确取材是获得正确活检诊断的重要前提,取材不当是误诊的主要原因之一.活检组织病理学检查对发现早期胃癌尤其重要.
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胃肠道间质瘤病理诊断进展研究
随着我国社会快速发展,环境改变,人口老龄化加快,人民生活节奏、饮食结构、作息规律均发生显著变化等导致多种疾病发生率升高.胃肠道间质瘤是临床常见间叶源性肿瘤,目前对其良恶性界定尚未完全统一观念,界定困难,术前诊断主要依靠各种辅助检查完成.病理学诊断在该病包括该病在内的诸多疾病诊断中有重要价值,其中胃肠道间质瘤免疫表型检查方便量化,检测操作方便,临床应用较广;基因检测能进一步提供发病机制理论依据;危险程度分级主要用于分子生物靶向治疗指导和预后判断中.该文综述近年来该病组织病理学、基因检测、免疫组化方面该病的病理诊断情况.
