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老年肿瘤患者的营养支持与护理
营养支持治疗是在机体营养状况异常或患者营养不足的情况下,维持或补充各种营养物质的需要,特别是维持能量的需要和氮的平衡.老年肿瘤患者易引起营养不良,终发展成恶液质.美国癌症中心的营养专家认为,大约40%的肿瘤患者实际上是死于营养不良,而不是直接死于癌症和治疗.因此,为肿瘤患者提供合理充足的营养支持尤显得重要.营养支持护理的基本原则:对老年肿瘤患者营养支持的护理应保持连续性、整体性和有效性,要将该项护理措施列入总体治疗方案内.
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溃疡性结肠炎的研究与进展
溃疡性结肠炎(UC),也被称作慢性非特异性溃疡性结肠炎,这是常见的慢性肠道疾病之一,溃疡性结肠炎也是一种原因不明,因素比较多的非特异性炎症。发生病变的地方主要在整个结肠的黏膜及黏膜下层。呈连续性弥漫性分布。多数累及直肠和乙状结肠,主要临床表现为腹痛和腹泻、粘液脓血便与里急后重等,有的患者其肠外表现有关节,眼睛,皮肤的损伤;古代的《内经》里早已经有近似UC的记载,被称作“肠辟”。后代行医者也多是从“痢疾”“泻泄”“肠风”“便血”或“赃毒”来进行医治。致使发病与饮食不节、脾胃湿热、情志所伤等有关。目前血瘀在UC发病中的重要性倍受关注。在其发病过程中,一旦某一凝血环节被激活,既可以快速的方式参与肠黏膜炎症及其并发症的形成,也构成UC的发病机制之一。发病的年龄段主要在20~50岁之间,但无显著的性别差异。
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幽门螺杆菌感染与不同胃炎类型及病理学的关系研究
慢性萎缩性胃炎、慢性非萎缩性胃炎以及胃黏膜肠上皮化生等均为胃上皮黏膜的一组连续性病变,临床上慢性胃炎的发生率较高,5.7%的年龄≥50岁的患者可出现不同类型的慢性萎缩性或者非萎缩性胃炎[1],不仅导致患者出现长期反复的胃痛、消化不良、食欲减退等,疾病长期的发展可导致胃黏膜原位癌的发生,临床预后不佳。
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两种血液净化技术在重症监护病房急危重患者的临床应用对比研究
我院2000年2月至2006年7月采用连续性肾脏替代治疗(CRRT)和间歇性血液透析(IHD)两种血流净化技术进行对比研究,现报告如下.
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评价不同宫颈上皮内瘤变治疗手段的价值
宫颈上皮内瘤变(CIN )是与浸润性宫颈癌密切相关的一组癌前病变,是连续性发展的宫颈癌前病变的统称,分为CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ。它的早期诊断治疗对降低进展为宫颈癌的概率至关重要。选择我院2007-2011年妇女病普查,经液基薄层细胞学及阴道镜下活检病理诊断为CIN 的患者,根据不同情况分别行微波治疗术、宫颈环形电切除术(LEEP)及子宫全切术,分析CIN治疗手段的选择及各种治疗手段术后的疗效,从而为这几种CIN治疗方法术后的治疗效果及随访评价方面提供进一步的依据。
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连续性血液净化治疗老年危重症并低血压时的应用及临床干预
在重症监护病房(ICU)急需进行连续血液净化(CBP)的老年患者常常伴有各种原因的低血压,如何及时进行早期的血液净化治疗常影响患者的预后,因此,如何有效安全地提升血压,维持组织灌注,保证CBP的顺利进行,是大家极为关注的问题.现将2006年10月至2008年1月,我院中心ICU应用CBP治疗老年危重症并低血压的有关情况及临床干预措施报告如下,以探讨其疗效.
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序贯钠透析预防低血压的临床观察
低血压是血液透析(HD)中常见的并发症,其发生率为30%左右,文献[1]报道高达60%.它的发病机制尚未完全阐明,但它受多种因素的影响,其中重要的是循环血容量的急剧变化,HD中由于超滤速度超过细胞外液向血浆再充盈的速度,使循环血容量急剧下降,对血液透析中血浆容量进行连续性监测的结果表明,低血压的发生与血浆容量相关.为寻找一种更安全有效的透析方法,我中心开展了为期1年的序贯钠透析的临床观察,现报告如下.
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等比重布比卡因脊髓麻醉在成人单纯阑尾切除术中的应用
阑尾切除术是基层医院外科医生接触多的一种手术。随着麻醉技术的逐渐成熟,硬膜外麻醉连续性和可控性好,已成为阑尾切除手术的常规麻醉方法之一。但由于硬膜外麻醉起效时间较长,成人单纯阑尾切除手术时间短,且多为急诊,麻醉要求起效快,阻滞完善,所以近10年来我院应用等比重布比卡因脊麻方法进行成人单纯阑尾切除术,获得较好的麻醉效果,现将结果报告如下。
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两种血液净化技术在重症监护病房急危重患者的临床应用对比研究
我院2000年2月至2006年7月采用连续性肾脏替代治疗(CRRT)和间歇性血液透析(IHD)两种血流净化技术进行对比研究,现报告如下.
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巨大动脉导管未闭合并肺动脉高压介入封堵的临床研究
本研究回顾性分析26例巨大动脉导管未闭(PDA)合并重度肺动脉高压(SPH)患者行封堵术前后的临床资料,评价介入治疗在PDA合并SPH患者的可行性及临床疗效.1 临床资料1.1 一般资料:选择2009年3月至2011年6月在本院成功接受介人治疗的巨大型PDA(细处内径≥8 mm)26例为研究对象,其中男性10例,女性16例,年龄1.5~59岁,平均(35±29)岁,所有患者术前均经多普勒超声心动图确诊,伴发绀7例,听诊胸骨左缘第3~4肋间闻及双期连续性杂音6例,以收缩期杂音为主16例,无明显杂音者4例.
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重症急性肾衰竭连续性肾脏替代治疗的护理效果观察
目的:观察重症急性肾衰竭连续性肾脏替代治疗的护理效果.方法:选择2010年10月-2011年11月我院收治的50例重症急性肾衰竭患者采用连续性肾脏替代治疗,并采用精心护理,观察患者的治疗效果.结果:通过治疗结合精心护理,50例重症急性肾衰竭中,治愈患者31例,出现病情明显好转并转入普通病房的患者14例,14例患者经过治疗均顺利出院.5例患者死亡.治疗有效率达到90.0%.结论:在重症急性肾衰连续性肾脏替代治疗中,精心的护理起到关键作用,提高治愈率,减少并发症的发生.
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Prisma行连续性肾脏替代治疗的应用体会
连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)是连续24小时或接近24小时的一种连续、缓慢清除水分和溶质的治疗方式的总称.近年来,CRRT技术日趋成熟,其临床应用范围远远超过了肾脏替代治疗领域,在重症急性肾功能衰竭、全身炎症反应综合症(SIRS)、急性呼吸窘迫综合症(ARDS)、多脏器功能障碍综合症(MODS)和急性坏死性胰腺炎等危重病的救治中已经和正在发挥其独特的优势,成为现代抢救危重病患者的主要措施之一,与机械通气、全胃肠外营养等是临床医学重要的进展之一.
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在CBP治疗中3L输液袋的巧用
CBP(连续性血液净化)应用范围日益广泛,已从单纯替代肾脏功能扩展到非肾脏疾病的救治领域,因其仪器设备的可移动性及CBP缓慢、连续清除大中分子炎性介质及有害物质替代肾脏功能等特点,已越来越多地应用于各科临床.
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医学工程科设备报修系统应用体会
现代医疗活动中先进的医疗设备在临床诊治过程中起着越来越重要的作用,而高效快速的处理设备在运行中出现的各种问题则是医院医工科的主要任务之一,直接关系到仪器使用的安全性,关系到临床医疗设备的检查、检测的有效性、准确性,关系到整个医院医疗工作的协作性和连续性.我院医学工程科依托院内局域网针对设备报修、送修中出现的一些问题开发了一套设备报修系统,通过一段时间的使用受到临床科室及工程师的好评,设备管理和报修实现了"四化".
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报废CT球管再生的探讨
随着现代科技的进步,医疗装备正在以前所未有的速度发展着.当今,X线计算机断层扫描系统(简称CT机)已成为医疗工作中一个必不可少的诊断手段.所以,合理使用CT机,尽量降低其使用成本,是医院必然面临的问题.在CT机中大的易耗品该算CT球管.由于它工作的连续性和密集性,以及球管质量的局限性(质保扫描次数四万左右),所以,往往长则数年,短则几个月就会损坏,需要更新.CT球管的价格相当昂贵,所以对于医院来讲是一笔很大的开支.那么,损坏的CT球管能否修复再生,以减少费用支出,正是本文探讨的目的.
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超声诊断胎盘血管瘤一例
患者,女,孕8月,来我院做例行产检,B超示:宫内胎儿头先露,双顶径85 mm,胸腹壁完整,脊柱连续性好,胎心搏动规律,心率139次/min,胎盘位于前壁,胎盘实质内探及范围69×54mm的偏低回声包块,形态欠规则,边界清,似有包膜,内部回声欠均匀,可见数条强光带分隔,羊水量正常.提示:(1)单活胎晚孕头位;(2)胎盘内偏低回声包块,多考虑胎盘绒毛膜血管瘤.该患者于1月后足月到我院待产,彩超示该包块无明显变化,随后产下一女婴,一切正常,胎盘送病检示:血管瘤.
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CRRT抢救急危重患者的护理
CRRT(Continuous Renal Replace Treatment 连续性肾脏替代治疗)是以缓慢的血流速和/(或)透析液流速,通过弥散和(或)对流进行溶质交换和水分清除的血液净化治疗方法的统称.
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使用伟力人工肝支持系统进行连续性肾脏替代治疗的护理体会
连续性肾脏替代治疗(CRRT)是目前抢救多脏器功能衰竭的有效手段.2003年6月~2004年3月我院使用北京伟力公司生产的人工肝支持系统对11例危重病人进行CRRT治疗取得了满意效果.
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CRRT 治疗的护理要点
CRRT(连续性肾替代疗法)是采用每天连续24小时或接近24小时的一种血液净化疗法以代替受 损的肾功能.通过近20年的医疗实践和研究,CRRT技术日渐成熟和规范,临床应用范围越来 越广泛,远远超过了肾脏替代治疗领域,已经扩展到临床各种常见的危重症患者尤其是伴有多脏器功能衰竭的救治.科学的护理对成功的抢救起重要作用.下面介绍几个护理要点.
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医疗设备档案的管理
医疗仪器设备档案的建立是医院管理中的一个重要组成部分,重视完善设备档案的建立是开展医、药、护、教等工作的重要手段和保证.设备档案的建立是为了充分发挥其作用,主动、及时、准确地为临床服务,所以为了提高医疗服务及设备使用管理的质量水平,提高工作效率和工作的连续性,必须建立健全的医疗仪器设备档案管理体系.