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“120”医师告诉您怎么叫急救车
当“120”救护车的警笛声响起,急救医师和护士赶到现场.他们会进行必要的现场抢救处置,然后把急危重患者第一时间送到综合医院的急诊科,为抢救病人的生命节约大量的时间.作为一名“120”院前急救医师,我发现很多时候,由于求助者(患者家属或者周围群众)对现场的状况、患病的情况,甚至患者所在的地理位置表述不清,耽误了急救医师的现场抢救.有的患者家属看到亲人突发紧急状况,非常着急,手忙脚乱的,让旁边几岁的小孩子帮忙打“120”急救电话,或者干脆就忘记了打急救电话!
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两种血液净化技术在重症监护病房急危重患者的临床应用对比研究
我院2000年2月至2006年7月采用连续性肾脏替代治疗(CRRT)和间歇性血液透析(IHD)两种血流净化技术进行对比研究,现报告如下.
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两种血液净化技术在重症监护病房急危重患者的临床应用对比研究
我院2000年2月至2006年7月采用连续性肾脏替代治疗(CRRT)和间歇性血液透析(IHD)两种血流净化技术进行对比研究,现报告如下.
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新时期急诊护患纠纷发生的原因及防范措施
急诊科作为医院的对外窗口,在抢救急危重患者方面起着举足轻重的作用.为防患于未然避免纠纷的发生,笔者总结多年的工作经验,从分析发生纠纷的原因人手,有针对性地提出以下防范措施.
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护士长在急诊科急救仪器管理中的作用
急诊科是医院工作的前沿,是抢救急危重患者的重要场所,也是仪器设备的密集科室,仪器数量大、种类多、使用频繁[1]。急救仪器管理是急诊科安全管理的重要组成部分,护士长作为急救仪器的管理者,必须全面掌握科室急救仪器情况,在风险教育、规范流程、技能培训及科室间协调等方面发挥着重要作用,确保不因急救仪器管理及使用不当延误患者抢救。
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探讨急危重患者院内转运的护理措施
目的 总结危重患者院内转运的有效护理措施,为今后的临床护理工作提供科学的指导和参考.方法 将我院2015年3月至2016年3月收治的110例危重患者纳入本次研究,所有患者均发生了院内转运情况,在这个过程中,由专业护理人员对患者进行全面护理,严密观察危重患者的各项生命指征情况,针对患者发生的问题,护理人员需要为其进行针对性的护理,确保其生命健康安全.结果 110例患者均在安全的状态下完成了院内转运,未出现意外伤亡等不良事件,护理有效率为100%.结论 急危重患者的病情严重,在进行院内转运的过程中,需要加强监护并采取有针对性的护理措施,确保患者的生命安全,提高医院的医疗服务水平.
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管理和规范急诊观察病历书写的几点建议
随着社会的发展,各类急危重症及意外伤害日益增多,医院急诊工作占有举足轻重的位置,由于急危重患者的抢救成功率难以保证,而公众对有效的急诊服务期望值日见增高,因此极易发生医疗纠纷与争议.病历作为患者诊查、治疗及疾病转归的原始记录,是医疗质量、技术水平和医院管理的综合评价依据,是医疗事故鉴定中记录医疗行为和医疗过程的重要法律文书.
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CT室急危重患者护理分析
目的:分析探讨CT室急危重患者的临床护理.方法:选取我院2011年5月至2014年5月收治的行CT检查的急危重患者120例,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,重点探讨护理措施如物品准备、CT扫描前、扫描中的观察对临床治疗的价值.结果:120例急危重患者均顺利完成了CT检查,且安全送至各科室进行相关治疗.结论:对行CT检查的急危重病人采取适当的护理措施可有效缩短临床抢救时间,提高患者抢救成功率,为患者后面的治疗打下基础,临床意义突出,值得推广和使用.
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有创动脉测压在急危重患者监测中的研究
目的:探讨有创动脉压监测在急危重患者中的应用价值.方法:收治血流动力学不稳定的急危重患者 60例,随机分为试验组和对照组各 30 例,试验组进行有创血压和无创血压监测,对照组仅进行无创血压监测.结果:同期IBP与无创收缩压差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于急危重患者,尤其是血流动力学不稳定的患者,应早期、积极地进行有创动脉压监测.有创动脉压监测对于了解病情、指导治疗和保障危重患者的安全有重要意义.
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品管圈活动在提高急危重症患者转运安全率中的实践应用
目的:探讨品管圈在提高急危重症患者转运安全率中的应用与效果。方法:实施品管圈前对急危重症患者转运情况进行分析,根据原因采取相应的整改措施,按照品管程序实施,对比品管圈实施前后的急危重症患者转运安全率。结果:急危重症患者转运意外风险率从44.8%降至18.4%,有效地保障了患者转运安全。结论:开展品管圈活动可有效减低急危重症患者转运途中不安全事件的发生率。品管圈活动是提升护理品质的一种有效手段。
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经皮扩张气管切开术在NICU中的临床应用及护理
颅脑外科急危重症患者多,此类患者常合并呼吸功能障碍,如处理不当将直接影响患者预后.气管切开术是抢救颅脑外科急危重患者建立可靠人工气道所必不可少的手段[1].相对气管插管,其患者耐受性好,可较长期使用;吸痰方便;减少了人工气道的长度,节省呼吸功,缩短了机械通气的时间[2].但以往传统的开放性气管切开术(OT)由耳鼻喉科专科医师和少数有经验的外科医师完成,实践会出现各种原因导致的时间延搁,且操作较复杂,费时长,并发症多.
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备体外循环辅助下气管切开手术配合1例
体外循环实际应用于心外科手术,是指应用人工管道将人体大血管于人工心肺机连接,从静脉系统引出静脉血,并在体外氧和,再经血泵将氧合血输回动脉系统的全过程,又称心肺转流,主要应用心脏、大血管手术.气管切开术是一种抢救急危重患者的术式.2012年2月13日成功进行了1例备体外循环辅助下气管切开手术,现报告如下.
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急危重患者院前急救及转运中车载呼吸机的应用研究
目的:探究车载呼吸机在急危重患者院前急救与转运中的临床效果.方法:选取本院2013年4月 ~2016年10月接诊的128例急危重患者,并按照出诊救护车有无配置车载呼吸机将其分为两组,对照组予以鼻塞式吸管供氧+急救处理,观察组予以车载呼吸机管理+急救处理,对比分析2种转运方法对患者的救治效果、转运前后动脉血氧分压、二氧化碳分压、后心率与呼吸频率水平的变化情况.结果:观察组救治严重创伤、神经系统疾病、循环系统疾病、呼吸系统疾病有效率均高于对照组(P<0.05);转运后动脉血氧分压水平明显高于转运前,二氧化碳分压水平明显低于转运前(P<0.05);且观察组转运后动脉血氧分压高于对照组,二氧化碳分压低于对照组(P<0.05);转运后两组心率与呼吸频率水平均低于转运前(P<0.05);且观察组转运后心率与呼吸频率水平低于对照组(P<0.05).结论:车载呼吸机在急危重患者院前急救与转运中的临床效果显著,确保患者的院前急救效果与转运安全性.
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绿色通道创伤手术患者的流行病学特征与对策
当前,患者的绿色通道还没有一个明确概念,但有一点是肯定的,即所有的急危重患者必须无条件地以快的速度救治,救治中涉及到医护人员、医疗机构、政府和社会.有人认为[1,2],在新的历史时期,应将现行的医院紧急事件指挥系统、院前急救绿色通道建设和建立医院灾难医学救援体系结合起来.现将本急救中心自2000年12月至2004年5月连续收治的332例绿色通道创伤手术患者的流行病学特征及救治对策报告如下.
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临床路径在急救中的应用
目的 探讨临床路径在急救中的的应用价值.方法 根据国内循证医学治疗指南以及我院工作实际制定了治疗、护理各个环节的措施等,观察组实施临床路径进行救治,按照接诊时间、接诊措施和具体实施者进行详细的分工,对照组按照常规方法处理.结果 观察组在1h内确诊57例,确诊率为86.4%;大于12h确诊9例,占13.6%,住院时间为(6.8±3.2)d,医疗费用(16896.6±265.3)元;发生并发症6例,占9.1%.对照组在1h内确诊28例,确诊率为42.4%;大于12h确诊38例,占57.6%,住院时间为(18.6±3.6)d,医疗费用(35421.5±365.8)元;发生并发症17例,占25.8%.2组比较有显著性差异(P<0.05).结论 临床路径的诊治和护理方法更科学、更符合急救特点.
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护理流程管理在产科急危重患者抢救中的应用
目的:研究护理流程管理在产科急危重患者抢救中的应用价值.方法:选取平阳县人民医院产科2014年10月~2015年10月期间收治的急危重患者90例作为研究对象,根据患者入院时间的不同将其分为观察组和对照组,每组各45例,对照组患者给予常规的抢救护理,观察组在对照组的基础上给予患者护理流程管理,并观察两组患者抢救情况、生产情况及满意度.结果:观察组患者抢救率、顺利生产率、患者满意率明显高于对照组(P<0.05);观察组纠纷的发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:产科急危重患者抢救中护理流程管理的应用,能有效提高急救治疗的效果及患者的满意度.
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脓毒症与多脏器功能失常综合征
脓毒症是创伤、烧伤、休克、感染等临床急危重患者的严重并发症之一,也是诱发脓毒性休克、多器官功能障碍综合征(MODs)的重要原因.据美国疾病控制中心统计(2001年)美国每年约有75万人发生脓毒症,超过22.5万因此而死亡.
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移动重症监护单元系统在院前急救转运体系中的运用
目前我国存在多种院前急救模式~([1]).为了能够更好地完成院前急救的"急"、"救"、"转"三方面的任务,即以快的速度到达患者身边,并进行针对性的救治,然后再迅速转运到医疗机构,武汉大学中南医院于2007年10月借鉴法国院前急救模式,组建了依托于综合医院急救科,专业化的,用于医院间陆路急救转运急危重患者228例,取得良好效果,现报道如下.
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一次性注射器橡胶活塞的巧用
动脉血气的分析主要反映肺通气、换气功能及用于酸碱平衡的评估,从而判断急慢性呼吸衰竭的程度.此项操作均为急危重患者.为了使患者不耽搁治疗.抽取血气的时间也是争分夺秒.我科自2008年以来给患者抽取动脉血气就地取材,使用一次性空针橡胶活塞来封闭动脉血气针头孔,取得满意的效果.现介绍如下.
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早期预警评分系统的应用现状分析
2004年,我国的楼滨城教授在《世界急危重病医学杂志))上首次提出了"潜在危重病"的概念,是指表面上没有特定某一器官衰竭的明显表现,若没有及时有效的干预处理,可能在数小时至数天后病情急剧发展,甚至危及患者的生命[1].在急诊早期识别并积极治疗这一类患者,需要一个衡量急危重患者病情严重程度的、可被一个国家或地区综合医院普遍接受的标准.急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHE)是目前实用的评分标准,但因其不能及时得出分数(需要2 ~ 24h),使其在急诊患者中的应用受限.为改变临床医护人员对急诊患者病情的判断普遍凭临床经验或直觉,缺乏科学、客观标准,易造成误诊或漏诊这一现状,在急诊建立一种简便、实用的评分系统用于早期识别潜在危重患者十分必要.本文介绍了目前英国急诊室普遍使用的早期预警评分江具(The Early Warning Scoring Tool,EWS)[2],其指标观察方便,操作便捷,对我国评估急诊潜在危重病患者有一定的参考价值.