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丹麦Diascope S&W多参数监护仪故障检修2例
Diascope S&W多参数监护仪采用多元化配置,具有 ECG心电、 RESP呼吸、 CO2、 NIBP无创血压、 IBP有创血压、 TEMP体温、 SPO2血氧饱和等参数监测,各参数都分隔成比较独立的单元模块,针对这个特点,维修也要有"模块的意识",尽量缩小检查范围,提高设备维修效率.
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美国 INVIVO公司 TVS型监护仪维修 2例
美国 TVS型多功能监护仪是美国 INVIVO RESEARCHINC公司产品, 可监测心电、无创血压、血氧饱和度、脉搏、呼吸、体温、有创血压等参数, 其硬件电路包括有电源部分 (AB06L、 AB06W)、主处理板部分 (AB30)、矢量逻辑板 (AB06C)、矢量模拟板 (AB06C)、信号处理板 (AB06F1)、血压测试板 (AB06DJ)、有创血压板 (AB06S)、血氧饱和度测试板 (AB36)、心电测试部分 (AB06E、 AB06K)、体温和呼吸测试板 (AB06T)、偏转放大器 (AB06H)、显示器 CRT、 CRT外围电路板 (AB06J1)、高压包 (AS47)、打印驱动板 (AB06LL)及打印机 (AR41)等 .
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太空1050型监护仪故障维修2例
Spacelabs(太空实验室)监护仪是重要的监护设备,可进行心电、无创/有创血压、呼吸、血氧饱和度(脉率)、心排量、呼气末二氧化碳、体温、麻醉气体等多项监测.Spacelabs 1050型监护仪是其中一种彩色床旁监护仪.它不仅可以对单个病人进行监护,还可以通过联网进行中心台监护.
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医用监护仪的维护及维修注意事项
1 医用监护仪的维护1.1 加强对机器使用者的培训定期对医护人员进行医用监护仪的讲解和培训,指导他们正确使用监护仪和使用时应该注意的事项,对提高监护仪的使用效率有着积极的作用.1.2 做好定期除尘工作由于监护仪使元器件吸附灰尘会导致机器内部温度过高造成的部件损坏.因此我们要做好机器内部的清洁工作,定期拆开机器外壳对内部进行除尘,用软毛刷轻轻拂拭有灰尘的部件,用无水酒精进行擦拭清洗,待干后方可装机.1.3 做好附件的维护对于附件的探头如血氧饱和、感温、有创血压等,不能扯、拽传输导线.对于无创血压的袖带,在没有绑定在病人身上时,不能进行测量,以免损坏充气的气囊.要依照监护仪使用说明书上的方法经常清洁探头.对于监护仪要长时间监护的,对不需要的功能可以通过调整系统配置来关闭.
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美国太空90369型监护仪的维护及故障维修
美国太空实验室90369型监护仪是一种单参数,模块插件式监护仪,该机具有光感触屏、鼠标、操作方便,体积小,清晰度高.我院ICU病房现有该机四台,为保持使用环境的清洁,防止在急救时随手把液体或药品放置在仪器上面,我们把稳压电源挂在床头的墙壁上,主机固定在墙壁伸出的支架上.为防止心电缆线、血氧饱和度探头、有创血压探头等各种缆线折断,用支架挂起来,定期用无水酒精清洁触摸屏的边框,并随时对仪器进行状态检测与预防维修,这样可以确保仪器处于佳安全工作状态,提高设备的完好率.
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HP M1066A监护仪高压泵国产化代换
问题提出:安捷伦公司(原惠普公司)生产的HP M1066A监护仪是一种模块化的多参数监护仪,将生理参数的测量模块化,不同的参数模块测量不同参数,能监测心电图、有创血压、无创血压、SPO2以及呼吸、心率、脉搏等多项生理参数.该仪器主要由主机、监视器和各参数测量模块及其附件组成,其监视器为专用监视器,用以显示患者的生理参数,且操作面板安装在监视器内以方便操作.
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监护仪维修之浅见
随着医疗技术水平的飞速发展,监护仪的功能越来越多,在临床上的应用也越来越广泛.医用监护仪可监测人体多种生理参数,一般可分为基本测量参数和可选配测量参数.基本测量参数包括心电(ECG)、血氧饱和度(SpO2)、无创血压(NIBP)、心率(HR)、呼吸(RESP)等;可选配测量参数包括有创血压(IBP)、呼吸末二氧化碳(ETCO2)、体温(Temp)、心输出量(CO)、血液分析等.可以说,监护仪是临床上监护病人的必备工具.
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MENNEN 5170危重病房中心监护系统故障及处理
美国MENNEN公司的危重病房中心监护系统5170,由中心台5170及四台床边监护仪:XL,一台;1100,二台(其中一台带Sa02);MERCURY,一台组成.该系统可监护心电图(ECG)、心率(HR)、有创血压(BP),无创血压(NIBP)、体温(2个)、血氧饱和度(Sa02)及血液动力学监测,还可进行图表存储(Chart)、趋势回顾(Review Trend)、ST段分析、输液(Injection)和药物(infusion)用时计算等,使用很方便.
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有创动脉测压在急危重患者监测中的研究
目的:探讨有创动脉压监测在急危重患者中的应用价值.方法:收治血流动力学不稳定的急危重患者 60例,随机分为试验组和对照组各 30 例,试验组进行有创血压和无创血压监测,对照组仅进行无创血压监测.结果:同期IBP与无创收缩压差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于急危重患者,尤其是血流动力学不稳定的患者,应早期、积极地进行有创动脉压监测.有创动脉压监测对于了解病情、指导治疗和保障危重患者的安全有重要意义.
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两种冲洗液在持续有创血压监测中的应用
目的 探讨分析两种冲洗液在持续有创血压监测中的应用.方法 选取该院2016年3月—2017年3月ICU收治的80例危重患者,随机分为对照组和研究组,给予对照组患者肝素钠氯化钠溶液冲洗管路,给予研究组患者氯化钠冲洗管路,对比分析两组患者血凝检验指标和并发症发生率等.结果 对比分析两组患者血凝检验结果 ,研究组患者凝血酶原时间(28.83±3.53)s,活化凝血活酶时间(9.55±1.37)s,国际标准化比例(1.02±0.18)显著优于对照组患者(31.11±4.11)s,(10.45±2.09)s,(1.10±0.13),(t=1.257,t=2.174,t=2.268,P<0.05);对照组患者出血发生率为27.5%,研究组患者出血发生率为2.5%,两组患者在出血发生率上差异有统计学意义(χ2=5.564,P<0.05);两组患者在感染率和堵塞率方面差异无统计学意义(χ2=0.246、0.298,P>0.05).结论 在实施持续有创血压监测当中,给予患者0.9%氯化钠确保测压系统畅通,安全性比较高.
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有创血压监测在手术中的临床应用体会
目的:探讨有创血压在手术中的临床应用及优势.方法:对136例危重及重大手术患者行有创血压监测技术进行回顾性分析.结果:本组顺利完成有创血压监测,全组均未发生并发症.结论:有创血压监测能提供连续、动态、准确的动脉血压数值,对了解病情,指导治疗及保障危重患者安全具有重要意义.
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病人数量的增加导致有创血压和血流动力学监测市场的增大
在欧洲慢性病发病率较高,随之要住加护病房的病人数量也就多,对病人重要生命信息实行监测的需求也就增大,例如手术中血压的测量.需要进行危重监护的病人数的增加已经提高了血压监测用导管和传感器的需求量.
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基于大样本重症监护数据库MIMIC-Ⅲ的无创和有创血压测量一致性研究
目的 血压是人体基本生命体征,是临床病情判断的重要依据之一,本文基于新版的多参数重症监护数据库MIMIC-Ⅲ(Medical Information Mart for Intensive Care),研究比较无创和有创血压测量的一致性.方法 提取了11671例患者同时测量的226093对无创和有创血压测量数据,采用探索性数据分析技术,从年龄和血压分层的角度对比了有创和无创测量结果的一致性,从ICU死亡率判别的角度,分析了两种方法在危重患者病情判断方面的差异性.结果 收缩压在[80~120]mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)范围内,有创和无创测量结果的一致性较好;低于80 mmHg,无创高于有创,偏差随血压下降呈增大趋势;高于120 mmHg,无创低于有创,偏差随血压升高也呈增大趋势,Bland-Altman图显示两种测量方法存在难以消除的比例性偏倚.不同年龄分层的收缩压对照分析也呈现相同的现象.从ICU死亡率看,收缩压在低血压片段(<80 mmHg)的有创和无创结果存在显著性差异,无创血压所对应的死亡率明显高于有创血压,而基于平均压的判断,无创与有创结果基本一致,在各个血压段的死亡率不存在显著性差异.结论 本研究基于大样本临床数据进一步验证了示波法无创血压测量技术的局限性:在各个年龄段,正常血压范围,无创和有创测量方法差异不大,但当血压异常时(无论是高血压还是低血压),二者差异较大,且呈增大趋势;从判断预后的角度而言,无创和有创平均压的结果较一致,比收缩压更适合用于指导ICU患者的治疗.
关键词: 血压 有创血压 无创血压 MIMIC-Ⅲ数据库 探索性数据分析 -
压力传感器床旁固定杆在心脏手术有创血压监测中的应用
目的 探讨压力传感器床旁固定杆在心脏手术有创血压监测中的应用效果.方法 选取行心脏手术的成年患者100例,分为对照组和实验组各50例.对照组采用传统方法,将压力传感器固定在输液架上,实验组将压力传感器固定在床旁固定杆上,用于术中监测动脉压、中心静脉压和肺动脉压等.结果 对照组手术中调整压力传感器的例数明显多于实验组(P<0.01),实验组手术中调整压力传感器的次数和时间明显少于对照组(P<0.01).结论 压力传感器床旁固定杆的应用减少了术中调整压力传感器的次数及时间,保证有创血压监测的及时、连续和准确性,不影响手术操作;操作简便,值得在心脏手术有创血压监测中推广运用.
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单支开放前降支闭塞并休克的急诊介入治疗一例
患者男性,55岁,主因持续性胸痛4h于2009年10月13日入院,入院血压95/64 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),心肺无阳性体征,心电图示:V1-V3导联ST段抬高0.3~0.4 mV,V4-V6、Ⅱ、Ⅲ、aVF ST段水平压低0 1~0 4 mV,aVR ST段抬高0.1 mV.入院诊断:冠心病急性前间壁心肌梗死.行急诊冠脉造影,有创血压临测为70/40 mm Hg.
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高血压及休克患者有创与无创血压差异性的Meta分析
目的 探讨高血压及休克患者血压监测的佳方法. 方法 检索中英文医学期刊公开发表的关于高血压及休克患者有创与无创血压监测进行对比的文献,通过Revman 5. 3 软件进行Meta分析. 结果 高血压组共纳入6篇文献,Meta分析结果显示,收缩压WMD=18. 08,95%CI=13. 75~2. 40,无创血压(NBP)与有创血压(IBP)测得收缩压值不同,IBP法高于NBP法,经U检验,P<0. 000 1,结果具有统计学意义. 舒张压WMD=4. 36,95%CI= -2. 963~11. 68,两种方法所测舒张压差异无统计学意义. 休克组共纳入9篇随机对照试验文献,收缩压WMD= -13. 79,95%CI= -16. 7~ -10. 88,舒张压WMD= -8. 67,95%CI= -10. 53~ -6. 81,无论收缩压或舒张压,NBP法测得值均高于IBP法,经U检验,P<0. 000 1,结果具有统计学意义. 结论 有创血压更能及时动态的反映高血压与休克患者的血压变化情况,为临床救治工作赢得宝贵时间.
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有创血压监测值与无创血压监测值相关性分析
目的 探讨有创血压监测值与无创血压监测值之间的线性关系,为临床血压监测提供参考.方法 选取ICU监测无创血压与有创血压的患者32例,采取自身对照的方法,同时监测患者有创血压及无创血压值,采集数据资料进行比较,并进行线性关系分析.结果 采集有效数据98对,所得数据有创血压收缩压及舒张压值分别为(146.93±21.426),(71.32±13.152) mm Hg,均高于无创血压值的(124.02±19.417),(68.86±15.251)mmHg,差异均有统计学意义(t分别为15.301,3.363;P<0.05);有创血压与无创血压存在线性关系(r =0.880,P<0.05).结论 有创血压与无创血压所得监测值之间有差异,不可相互替代,可使用无创血压监测值推导计算有创血压监测值.
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桡动脉置管血压监测的护理
桡动脉量管血压监测是近年来开展的有创监测技术.在重症护理和麻醉中发挥重要的作用.通过直接反映动脉压力的动态变化和波形分析,有效地判断心血管功能.尤其是低心排出量时,有创血压弥补了无创血压非敏感性和非连续性的弱点.无效率由无创血压12.9%下降至3.2%[1].同时,动脉导管还是采集动脉血标本的理想途径[2].因此,正确应用和护理动脉导管是至关重要的.
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浅谈心电监护仪应用培训的体会
各种多功能的心电监护仪是临床科室常用医疗器械,已广泛应用于基层医院。可同时监测心率、脉搏、无创和有创血压、动态心电图、体温、脉搏、氧饱和度等,使医护人员能及时掌握患者生命体征,指导临床治疗,提高抢救成功率。但若使用不当,会得到错误数据,使医护人员作出错误判断,影响病情的观察和治疗,且可引起家属投诉与医患纠纷。我院护理部调查并考核护士心电监护仪的使用后,就临床突出问题进行了心电监护仪操作及理论知识培训。培训内容主要包括:心电监护仪操作、常见故障及处理方法、异常报警原因、异常心电图波形、机器运行原理、仪器的保养措施、专科应用特点等。
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麻醉后监测治疗室有创血压与无创血压相关性的研究
目的:探讨外科手术后患者桡动脉有创血压与上肢无创血压测量结果的差异性。方法:采用自身对照的方法对2013年6-12月62例术后患者同时测量并记录桡动脉有创血压及对侧上肢无创血压,比较有创血压与无创血压的差别。结果:外科术后患者有创血压和无创血压测量值差异无统计学意义(P>0.05)。结论:外科术后循环稳定者建议尽早去除有创血压监测装置,以减少动脉置管相关并发症。