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高压氧治颅脑损伤:越早越好
近日下午,一位43岁的男性患者,突然出现昏迷,呼吸暂停.经紧急抢救,待生命体征平稳后,急诊脑CT检查,诊断为颅内蛛网膜下腔出血,考虑动脉瘤破裂引起.当晚,医生为他紧急实行脑血管介入检查,确诊基底动脉尖夹层瘤破裂,术中行动脉栓塞术.术后第四天患者仍处于昏睡状态,经专家讨论认为再出血可能性很小,除加强监护治疗外,应尽早高压氧治疗.经高压氧6次后患者神志已经完全清醒,脑核磁DWI影像对比显示原脑缺血范围和程度明显好转.
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老年急性胃扩张1例报告
1临床资料患者男性,85岁,主因上腹部饱胀2d入院,入院前2d,无明显诱因,患者上腹部胀满不适,无腹痛,无恶心呕吐,无反酸及上腹部烧灼感,能进食,大小便正常,入院前1h,患者进食馄饨及面片汤大约500~800ml后,上腹部鼓胀,不能平卧,呼吸困难而入院.入院时查体:生命体征正常,五官端正,心肺听诊未见异常,腹部平脐以上明显膨隆呈半球形,触痛明显,叩呈鼓音,肠鸣音消失,急查腹部透视并拍片,未见气液平面.
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氨甲喋呤和米非司酮治疗异位妊娠的疗效
一、材料与方法1.研究对象2011年至2012年间我院收治的未破裂异位妊娠60例随机分为2组进行前瞻性研究,临床资料见表1.根据病史、查体、血β-HCG、B超检查及后穹窿穿刺结果确诊,并符合下列条件:①血β-H C G<4000m I U/ml;②生命体征平稳,无明显活动性内出血征象;③B超附件区包块≤4.0,未见胎心搏动,宫内无妊娠囊;④肝功、肾功正常,外周血白细胞≥4.0×109/L,血小板≥100×109/L;⑤患者要求保守治疗;⑥无氨甲喋呤和米非司酮药物禁忌症.
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奥曲肽对消化性溃疡大出血治疗的临床观察
上消化道大出血是指数小时内出血量达到1 000 mL以上或循环血量的20%,同时生命体征不稳定表现.迅速有效的止血方法是挽救患者生命的关键.选取2005年7月至2007年1月溃疡性大出血病例52例,其中22例采用奥曲肽治疗,取得满意效果.现报告如下.
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重型颅脑损伤的救治体会
颅脑损伤以交通事故伤[1]、打击伤及坠落伤等较为常见,多数患者伤情较为复杂,病理损伤严重,生命体征有明显变化,病情进展迅速,倘若抢救不及时或因各种原因延误手术时机,则常导致死亡.因此,早期准确地诊断和及时有效地治疗, 对提高重型颅脑损伤治愈率具有重要意义[2].我院1997-2002年救治重型颅脑损伤患者132例,现报告如下.
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早期冰敷联合伤科散治疗军事训练急性闭合性软组织损伤的临床研究
在日常军事训练中,急性闭合性软组织损伤是常见的运动损伤之一[1].早期处理采用冰敷以限制出血和肿胀,减轻疼痛,并结合使用中药改善局部微循环,对于促进佳康复意义重大[2].1 资料与方法1.1 一般资料:收集2011年1月至2012年12月就诊于本院的军事训练伤患者100例.入组标准:①符合急性软组织损伤的诊断:有明显的外伤史或扭伤史,有疼痛或压痛,并迅速出现局部肿胀,肢体或关节活动功能障碍[2].②受伤至首次就诊时间<1d.③排除软组织损伤部位皮肤有开放性伤口或皮疹者,X线检查除外伴有骨折.④未使用镇痛药.⑤患者一般生命体征平稳,无严重心、肝、肾疾患.
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宫颈癌广泛切除术的观察与护理
广泛性子宫全切手术辅以放、化疗是根治宫颈癌,提高5 a生存率有效的方法之一,手术范围广、创伤大,对护理工作的要求就进一步提高,术前做好心理护理和健康教育,术后重点观察生命体征、引流管、切口等情况,积极防止并发症的发生,在化疗过程中增强患者的自信心,提高患者的生存质量.
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抢救庆大霉素致呼吸困难1例
1 病历报告患儿男,12岁,因腹泄来院就诊.查体:生命体征均正常,平稳,左下腹轻压痛,肠鸣音活跃.门诊予以庆大霉素16万U静滴.于静滴后10分钟出现面色苍白、口唇发绀、呼吸困难、烦躁不安,伴恶心呕吐,非喷射状,吐物为胃内容物.
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优质护理服务模式在手术室护理中的应用
目的:探讨手术室护理中增加优质护理模式的护理效果.方法:选取我院2011年1月-2012年6月收治的手术治疗的患者600例,按随机化原则分为常规护理组300例和优质护理组300例,记录分析,得出结论.结果:生命体征方面,对照组较观察组差,两组比较差异有统计学意义(p<0.05).结论:优质护理模式实施于手术室护理后,患者术后并发症显著下降,生命体征更加平稳,受到手术患者的喜爱,值得临床推广应用.
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精神科约束保护病人技术
<精神卫生法>是促进精神卫生事业的发展、规范精神卫生服务、维护精神障碍患者合法权益的重要依据,约束保护病人技术是一项规范的精神科特殊护理操作与技术,它不是一种简单的捆绑技术,它包含护理工作人员许多的知识、技术、临床工作经验,它也含有一定的医疗风险.
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盆腔脓肿术后急性肺栓塞
急性肺栓塞是常见的三大致死性心血管疾病之一.妇科手术本身就是强易患因素之一,对合并其他高危因素的患者更要提高警惕,结合临床症状和体征,可利用特异量表进行可能性评估和危险分层,并选择相应的诊断和治疗.
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坐骨神经联合阻滞麻醉与腰硬联合麻醉对膝关节置换手术患者麻醉效果的影响
目的 观察坐骨神经联合阻滞麻醉和腰硬联合麻醉对膝关节置换手术患者生命体征的影响.方法 选取61例膝关节置换手术患者,按照麻醉方式分为对照组30例(腰-硬联合麻醉)和观察组31例(坐骨神经联合阻滞麻醉).比较两组患者麻醉后生命体征变化.结果 观察组患者感觉神经阻滞及运动神经阻滞起效时间均慢于对照组,作用持续时间均长于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);麻醉5 min后,观察组患者各项生命体征优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 坐骨神经联合阻滞麻醉效果确切,对患者生命体征的影响小.
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盐酸右美托咪定复合舒芬太尼对脑瘫手术患儿生命体征及疼痛的影响
目的 探究盐酸右美托咪定复合舒芬太尼对脑瘫手术患儿生命体征及疼痛的影响.方法 将我院接诊的脑瘫手术患儿112例随机分为对照组和观察组,各56例.对照组予以舒芬太尼治疗,观察组予以盐酸右美托咪定复合舒芬太尼治疗.术后比较两组患儿的生命体征、疼痛评分及不良反应发生情况.结果 两组患儿的SBP、HR、SPO2、DBP以及在术毕、术后1、12h的疼痛评分比较,差异不显著(P>0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 盐酸右美托咪定复合舒芬太尼用于小儿脑瘫手术的应用价值较高,镇痛效果较好,不良反应较少.
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舒芬太尼联合格拉司琼应用于腹部手术患者的临床效果
目的 探讨舒芬太尼+格拉司琼在腹部手术后患者中的应用价值,分析其对患者术后生命体征、疼痛以及不良反应的影响.方法 将我院收治的接受腹部手术的患者94例随机分为对照组和观察组,各47例.对照组术后给药方案为舒芬太尼+昂丹司琼,观察组为舒芬太尼+格拉司琼.观察两组术后不同时段的生命体征、疼痛变化以及不良反应发生率.结果 观察组T2、T3的MAP均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组T4的VAS评分显著低于术前T1,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组的,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒芬太尼联合格拉司琼能减少腹部手术患者术后的平均动脉压波动,不良反应少,安全性高,值得临床推广.
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麻醉机的结构原理及使用维护
在医疗设备中,麻醉机作为手术麻醉科必不可少的医疗仪器而被广泛使用,其重要性、安全性、可靠性使其成为购置、使用的主要依据.在目前,各医院常用的麻醉机有:上海MHJ、德国Drager、航天长峰、欧美达、康强、江苏中原等.主要为手术病人进行吸入定量麻醉混合气体,供氧和维持呼吸,监护术中病人的生命体征,为手术提供安全、可靠的保障.
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可穿戴医学监测系统应用程序的设计与实现
针对可穿戴设备监测数据的接收、显示问题,设计了一个智能移动终端应用程序,提出程序整体技术架构和主要功能.程序通过低功耗蓝牙技术,实时接收、显示可穿戴设备采集的人体生命体征、环境信息等;基于北斗卫星导航系统,实现携行人员地理定位信息和关键数据传输.应用结果表明,该应用程序能够和智能硬件互联互通,为用户提供动态可视化实时监测数据.
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呼吸机常见故障检查及处理方法
呼吸机作为急救医疗设备,在对病人抢救、维持病人生命体征过程中常会出现呼吸管道脱开、压力值、潮汽量低等报警,当出现此类报警时,应立即停止使用,进行维修,否则会给病人带来严重后果。此类故障的检查方法应在此两部位分开检查,应遵循由外部到内部,先易后难的方法进行排除。具体方法如下。
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微量泵在临床使用中的常见问题及解决方法
心脏手术患者在术前调节心功能过程中,由于药量的波动可严重影响患者的生命体征,因此,硝普纳,硝酸甘油等血管活性药物的剂量、浓度、速度有着极高的要求.微量泵是一种由微量泵电脑控制的定容型输液设备,能将少量液体和药物精确恒定、持续地泵入体内.在使用一些特殊药物时应用微量泵,既能提高工作效率又减轻了护士的工作强度.但临床在使用微泵静脉给药过程中,存在一些操作不规范现象,这些不规范现象不但使药物疗效降低,还隐藏着一些不安全因素.
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KN-601M型多参数监护仪故障维修一例
KN-601 M型多参数监护仪能够对心电图(ECG).无创血压(NIBP).动脉血氧饱和度(SPO2).体温(T)等多项生命体征进行实时、连续监测,为临床提供重要的科学依据.我院自2001年购进十五台此型监护仪后,广泛应用于医院的CCU、ICU、手术室和抢救室等科室.在使用维修中发现此型机器的一个通病,现介绍如下.
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GE RPO 1000型监护仪故障检修
心电监护仪作为一种常用医疗设备,可动态监测人体生命体征,如血压、血氧、呼吸、体温等参数,在医院中得到广泛应用.我院购置多台GEPRO 1000型心电监护仪,该机器具有性能稳定、抗干扰能力强、操作方便等特点.