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2013—2017年国内报道人感染H7N9禽流感病毒死亡病例风险因素的Meta分析
目的 分析2013—2017年中国人感染H7N9禽流感病毒者死亡的相关风险因素.方法 通过"万方数据库"、"中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)"、"维普资讯网"进行检索,收集2013—2017年公开发表的关于H7N9禽流感病例流行病学特征的文献,应用Review Manager 5.0软件对死亡病例的流行病学特征进行Meta分析.结果 纳入符合标准的文献20篇,Meta分析结果显示,与女性相比,男性感染H7N9死亡的可能性更高,OR(95％CI)=1.57(1.09～26.00);与其他年份相比,2015年人感染H7N9死亡的可能性更高,OR(95％CI)=2.02(1.23～3.31);与≥60岁组相比,0～14岁和15～59岁组死亡的可能性更低,OR(95％CI)值分别为0.14(0.04～0.52)和0.50(0.29～0.84);与无明确禽类接触史者相比,有接触史者死亡的可能性更高,OR(95％CI)=1.88(1.02～3.45);与无慢性病史者相比,有慢性病史者死亡的可能性更高,OR(95％CI)=8.63(1.44～51.7).结论 年龄、活禽市场暴露、有慢性基础疾病史是H7N9感染死亡的相关风险因素.
关键词： 禽流感 Meta分析 流行病学因素 人感染H7N9禽流感 死亡风险因素 -
莪术油注射液治疗手足口病效果与安全性Meta分析
目的 评价莪术油注射液治疗手足口病的效果和安全性.方法 通过计算机检索莪术油注射液治疗手足口病的相关文献.应用Meta分析方法,根据文献中的疗效数据计算风险比(risk ratio,RR)及其效应合并值,并描述文献报告的不良反应发生情况.结果 本研究共纳入18篇文献.与对照组相比,莪术油注射液组治疗手足口等疾病的有效率明显更高,其中治疗5岁及以下年龄组的有效率明显高于对照组.亚组分析结果显示,莪术油注射液治疗手足口病(RR=1.16,95％CI:1.07～1.25,P＜0.01)、疱疹性咽峡炎(RR=1.22,95％CI:1.14～1.29,P＜0.01)的有效率均明显高于对照组.纳入研究中报道的莪术油注射液组不良反应包括3例局部疼痛,1例面部皮疹,8例白细胞计数降低.结论 莪术油注射液治疗手足口病及疱疹性咽峡炎有较好的疗效,未见严重不良反应发生,但其疗效和安全性仍需更多高质量随机对照试验进行验证.
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我国不同人群单纯疱疹病毒2型感染率及危险因素Meta分析
目的 了解我国不同人群单纯疱疹病毒2型(HSV-2)感染率水平及其危险因素.方法 采用Statal2.0对我国不同人群HSV-2感染率及相关危险因素数据进行meta分析、应用SPSS22.0进行亚组间统计学检验.结果 普通人群HSV-2感染率为16.22％ (95％ CI:12.87％ ～ 19.91％),女性高于男性,分别为16.89％(95％ CI:12.91％～21.32％)和11.69％ (95％ CI:9.07％ ～ 14.56％).不同人群既往感染率各不相同,以女性性工作者(FSW) 44.77％ (95％ CI:38.47％ ～ 46.36％)较高.多数高危人群感染率高于普通人群.随着时间推移,普通人群既往和近期感染率呈下降趋势,高危人群既往HSV-2感染率先升后降.影响因素分析提示性别、梅毒感染、HIV阳性等是感染HSV-2的危险因素.结论 我国不同人群HSV-2感染率较高,以女性、高危人群和疑与HSV-2感染相关疾病患者更为突出.建议将HIV干预和包括HSV-2在内的性病相结合、加强HSV-2监测、加强育龄妇女及孕妇HSV-2检测控制HSV-2传播.
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单价和五价轮状病毒疫苗保护效果的Meta分析
目的 评价两种主流轮状病毒疫苗Rotarix和RotaTeq对重症轮状病毒胃肠炎和任意严重程度轮状病毒胃肠炎的流行病学保护效果.方法 检索2006年1月至2017年10月公开发表的有关这两种疫苗流行病学保护效果的随机对照试验文献,采用RevMan 5.3软件和STATA 11.0软件进行Meta分析.结果 共纳入12篇文献,总研究对象为53 573人.对于重症轮状病毒胃肠炎,汇总的保护效果为85％(95％CI:74％～92％);在发达国家或地区汇总的保护效果为92％(95％CI:88％～94％);在中国广西的汇总保护效果为75％ (95％CI:63％～83％).对于任何严重程度的轮状病毒胃肠炎,汇总的保护效果为67％(95％CI:53％～77％),在发达国家或地区的汇总保护效果为76％(95％CI:72％～80％);在中国广西的汇总保护效果为64％(95％CI:54％～72％).结论 这两种轮状病毒疫苗都能有效预防重症轮状病毒胃肠炎的发生,对任意严重程度轮状病毒胃肠炎也有较好的保护效果.
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我国轮状病毒疫苗保护效果的Meta分析
目的 评价我国轮状病毒中疫苗(lanzhou lamb rotavirus vaccine,LLR)的保护效果.方法 在PubMed、Cochrane图书馆、CNKI、SinoMed、万方数据库等数据库中检索相关文献,将有关轮状病毒疫苗保护效果的研究纳入分析.采用软件Stata1 1.0中的Meta分析方法对纳入的文献进行异质性检验,选取固定效应模型(P＞0.1)或随机效应模型(P≤0.1)对文献报道的RR进行合并,求其效应合并值及95％ CI.疫苗保护效果为[(1-RR)×100％].结果 共纳入10篇文献,均为队列研究.LLR对轮状病毒胃肠炎的保护率为72％(95％CI:63％ ～79％)；对轮状病毒导致的重症腹泻保护率为70％ (95％CI:40％～85％).结论 接种LLR可降低轮状病毒腹泻的发病,减少重症病例.
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公共场所集中空调通风系统嗜肺军团菌污染对其从业人员嗜肺军团菌感染水平的Meta分析
目的 系统评价我国公共场所集中空调通风系统嗜肺军团菌污染对其从业人员嗜肺军团菌感染水平的影响.方法 检索PubMed、中国期刊全文数据库、维普资讯网和万方数据库,收集2006-2014年发表的我国公共场所集中空调嗜肺军团菌污染对其从业人员嗜肺军团菌感染状况的研究文献,采用R 3.0.1软件进行综合分析,评价集中空调嗜肺军团菌污染对人群健康的影响.结果 16篇文献符合条件纳入研究,暴露组人群嗜肺军团菌抗体阳性率为16.01％(95％ CI9.18％ ～26.47％),对照组人群嗜肺军团菌抗体阳性率为9.60 ％(95％ CI5.10％ ～ 17.34％),暴露组抗体阳性率是对照组的1.68倍,差异有统计学意义(P＜0.05).分层分析结果发现不同性别和不同年龄的从业人员嗜肺军团菌抗体水平差异无统计学意义(P＞0.05),不同类别场所间从业人员嗜肺军团菌抗体水平差异有统计学意义(P＜0.05),其中超市工作人员的嗜肺军团菌抗体阳性率高.结论 对我国公共场所集中空调嗜肺军团菌的控制和监督监测管理仍需加强.
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母亲孕期苯暴露与儿童急性淋巴细胞白血病关系的Meta分析
目的 探讨母亲孕期不同途径苯暴露与儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的关系.方法 通过国内外主要数据库检索到符合分析要求的14篇文献,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 母亲孕期有机溶剂、石油制品、居室装修暴露均能显著增加儿童患ALL的风险(OR=1.21,95％CI:1.03 ～ 1.42;OR=1.66,95％CI:1.24 ～2.23;OR =1.16,95％CI:1.01 ～1.33);孕期吸烟与儿童ALL的关系尚不明确.结论 母亲孕期有机溶剂、石油制品、居室装修接触是儿童ALL的高危因素,吸烟与儿童ALL的关系有待进一步研究.
关键词： 儿童急性淋巴细胞白血病 母亲孕期苯暴露 Meta分析 -
中国人群饮水类型与结直肠癌患病风险的Meta分析
目的 探究饮用水类型与结直肠癌患病风险的关系.方法 收集国内外饮用水类型与结直肠癌发病关系的文献,应用Meta分析方法对上述研究进行异质性检验和效应值合并,并进行亚组分析和敏感性分析.结果 饮用自来水和井水与结直肠癌无关联性,其合并OR/RR值及95％ CI分别是0.86[0.63,1.19],0.49[0.18,1.13].饮用地表水是结直肠癌发生的危险因素,其合并OR/RR值及95％ CI为2.59[1.05,6.37].结论 饮用地表水是结直肠癌的可能致癌因素之一.
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我国公共场所集中空调通风系统卫生状况Meta分析的初步探讨
目的 对近年来我国公共场所集中空调通风系统的卫生指标进行Meta分析.方法 通过检索PubMed、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库和万方数据库,得到2006-2013年有关我国公共场所集中空调通风系统卫生指标的研究文献,对纳入的文献采用Meta分析法进行分析.结果 本研究共纳入138篇文献,涉及全国22个省、自治区和直辖市.我国公共场所集中空调通风系统送风中可吸入颗粒物、细菌总数、真菌总数、β-溶血性链球菌的合并合格率分别为72.11％(95％ CI 65.05％ ～78.65％)、71.41％ (95％ CI 66.06％ ～76.47％)、84.14％(95％ CI 80.05％ ～87.84％)、99.55％(95％ CI98.97％ ～99.89％),风管内表面积尘量、细菌总数、真菌总数合格率分别为81.14％(95％ CI 75.30％～86.36％)、89.05％(95％ CI 85.45％ ～ 92.20％)、87.26％(95％ CI 83.48％ ～90.61％).分层比较我国南北方地区,2006-2013各研究年份间,宾馆、商场超市和医院不同场所间,不同城市间的公共场所集中空调通风系统卫生指标合格率,经统计学检验大部分指标差异无统计学意义(P＞0.05),但大部分指标的合格率呈波动上升趋势,送风卫生指标合格率低于风管内表面卫生指标合格率.结论 我国对公共场所集中空调通风系统的卫生管理有明显成效,但仍需重点关注送风卫生指标的监测和监管.
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我国吸毒人群艾滋病感染危险因素的Meta分析
目的 综合评价我国吸毒人群艾滋病感染的危险因素,为制定吸毒人群艾滋病综合防治干预策略和措施提供理论依据.方法 系统地收集我国吸毒人群感染艾滋病危险因素的相关研究文献,按照STROBE声明分别对不同研究类型的文献进行质量评价；对数据进行分析,得到合并的OR值及其95％ CI,并进行敏感性分析以及偏倚分析.结果 纳入合格的研究文献14篇,文献质量评价16分以上者7篇,文献质量较高；有统计学意义的危险因素依次为少数民族、共用针具、无工作、注射吸毒及教育程度≤9年,OR值分别为3.08 [1.81,5.24]、4.46[2.71,7.34]、1.34 [1.02,1.76]、3.73[2.95,4.70]和1.32 [1.01,1.74].结论 初步判定少数民族、共用针具、无工作、注射吸毒及教育程度≤9年为我国吸毒人群艾滋病感染的危险因素.
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国产与进口流行性腮腺炎疫苗免疫后阳转率的Meta分析
目的 比较国产与进口流行性腮腺炎(腮腺炎)疫苗接种后的抗体阳转率,评价二者免疫学效果差异.方法 检索PubMed、《中国生物医学文献数据库》、《中国期刊全文数据库(CNKI)》、《万方数据库》,筛选国产与进口腮腺炎疫苗抗体阳转率比较的流行病学现场试验文献,对符合纳入标准的研究采用Review Manager 5.0进行Meta分析.结果 共纳入8篇文献.Meta分析结果显示,国产组与进口组腮腺炎疫苗接种后的抗体阳转率差异无统计学意义(RR =0.97,95％ CI为0.92 ～ 1.03,Z=l.03,P=0.30),其中国产腮腺炎单价疫苗与进口麻疹-流行性腮腺炎-风疹联合疫苗(MMR)的腮腺炎抗体阳转率差异无统计学意义(RR=0.99,95％ CI为0.92～1.05,Z =0.41,P=0.68)、国产MMR疫苗与进口MMR疫苗的腮腺炎抗体阳转率差异无统计学意义(RR =0.96,95％ CI为0.90 ～1.04,Z=1.02,P=0.31).结论 国产与进口腮腺炎疫苗接种后的抗体阳转率无明显区别.
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茶摄入与乳腺癌发病风险关系的系统评价/Meta分析
目的 系统评价茶摄入与乳腺癌发病风险的关系.方法 计算机检索PubMed、EMBASE、EBSCO、The Cochrane Library、CNKI、SinoMed、万方和维普数据库,搜集有关茶摄入水平与乳腺癌关系的研究,检索时间截至2016年10月6日.按纳入标准选择文献、提取资料和进行方法学质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入37篇研究,Meta分析结果显示,茶摄入可减小乳腺癌6％的发病风险(RR=0.937,95％CI:0.901 ～0.974,P=0.001).亚组分析显示,茶摄入类型为绿茶的人群罹患乳腺癌的风险约下降12％(RR=0.885,95％CI:0.800～0.978,P=0.020);东亚人群茶摄入与欧美人群相比有明显的抑制乳腺癌的作用,可减少10％乳腺癌的发病风险(PR=0.901,95％CI:0.823 ～0.987,P=0.020).结论 茶摄入能降低乳腺癌的发病风险,特别是东亚人群或茶摄入类型为绿茶时这种抑癌作用更加明显.
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老年人应用他汀致癌风险Meta分析
目的 评价老年人(≥60岁)应用他汀是否会增加致癌风险.方法 全面检索2015年12月前发表的关于老年人(≥60岁)应用他汀治疗的随机对照研究(RCTs),筛选出其中有关他汀与安慰剂比较,并有癌症风险报道的研究,评价所纳入研究的文献质量,提取有效数据.采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,评价文献的发表偏倚及异质性,采用相对危险度(RR)分析统计量,各效应量均给出其95%可信区间(CI).结果 共纳入12项研究,合计62927例患者(他汀治疗组31517例,对照组31410例),随访1.9~5.4年.Meta分析结果显示,他汀治疗组与对照组相比,癌症的发生率并没有显著增加(RR=1.04,95%CI 0.98~1.10,P=0.19),水溶性他汀(RR=1.06,95%CI 0.93~1.21,P=0.35)、脂溶性他汀(RR=0.99,95%CI 0.88~1.11,P=0.83)均不会增加致癌风险.结论 老年人应用他汀不会增加致癌风险,无论水溶性他汀还是脂溶性他汀,都不会增加致癌风险,但还需随访时间更长的研究进一步证实.
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影响中国老年人跌倒疾病相关危险因素的Meta分析
目的 利用Meta分析方法探究影响中国老年人跌倒的疾病相关影响因素.方法 通过计算机检索中国学术期刊网络出版总库、 中国生物医学文献数据库(CBM)、 维普中文生物医学期刊数据库、 万方数据库及英文数据库Medlinne、Pubmed、Embase等数据库,收集建库至2016年5月在国内外期刊公开发表的研究中国老年人跌倒影响因素的相关文献,使用Stata12.0软件进行Meta分析.结果 Meta分析显示,影响中国老年人跌倒的危险因素为既往跌倒史[OR(95%CI)=7.43(4.13~10.73)]、高血压[OR(95%CI)=1.84(1.52~2.15)]、脑卒中[OR(95%CI)=2.61(1.16~4.05)]、糖尿病[OR(95%CI)=1.92(1.16~2.70)]、骨关节炎[OR(95%CI)=1.68(1.38~1.97)]、痴呆[OR(95%CI)=4.35(3.41~5.29)]、跌倒恐惧[OR(95%CI)=1.72(1.04~2.40)]、抑郁[OR(95%CI)=1.84(1.16~2.52)]以及服用精神类药物[OR(95%CI)=2.33(1.75~2.92)];而体位性低血压[OR(95%CI)=2.73(0.95~4.51)]与跌倒的关联无显著性意义.结论 服用精神类药物、跌倒史、痴呆、骨关节炎、高血压、脑卒中、糖尿病、跌倒恐惧以及抑郁是老年人跌倒的危险因素;体位性低血压对跌倒的影响尚不明确,缺乏大样本前瞻性研究数据支持.
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中老年人骨质疏松症危险因素的Meta分析
目的 综合评价中老年人骨质疏松症发生的主要危险因素,为该人群的骨质疏松防治提供理论依据.方法 用计算机检索中国科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库等2003年～ 2013年公开发表的中老年人骨质疏松发病危险因素研究文献进行Meta分析,计算OR值及95％CI进行评价.结果 统计分析文献10篇,合计样本量3214例,其中病例组1820例,对照组1394例.各因素合并后的OR值及95％ CI:年龄≥50岁者OR为4.95,95％ CI为8.02 ～ 18.15,P=0.00;体育锻炼不足OR为2.01,95％CI为0.61 ～ 6.24,P=0.03;钙摄入不足OR为3.22,95％CI为4.25 ～ 15.29,P=0.00;体质量指数(BMI)＜20的OR为2.44,95％CI为1.02 ～ 3.51,P=0.05;吸烟OR为2.08,95％CI为2.29～ 10.61,P=0.03;饮酒R为1.65,95％CI为0.11 ～ 3.27,P=0.05.结论 改变不良生活习惯,加强体育锻炼,增加钙等营养的摄入,可减缓骨质疏松症的发生和发展.因本分析仅纳入6项研究,病例较少,尚需多中心、大样本随机对照研究验证.
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静脉注射胺碘酮与普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速疗效的Meta分析
目的 对采用静脉注射胺碘酮与普罗帕酮方法来治疗阵发性室上性心动过速的安全性和疗效进行系统的评价.方法 使用计算机对中英文电子文献数据库中2000-2012年间的关于胺碘酮和普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的相关随机对照试验(RCT)进行系统评价,评价软件采用RevMan5.1.结果 纳入参考的共6篇文献:①采用静脉注射普罗帕酮和胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速,二组药物所取得的疗效无显著差异(P>0.05,OR=1.46,95%CI0.78~2.49)②采用静脉注射普罗帕酮与胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速,普罗帕酮组患者不良反应发生率明显高于胺碘酮组(P<0.05,OR=0.46,95%CI0.30~0.75).结论 采用静脉注射胺碘酮和普罗帕酮的方法治疗阵发性室上性心动过速,二者均能取得显著疗效,但是采用胺碘酮进行治疗,可以有效地改善患者的不良反应发生率,提高治疗的安全性.
关键词： 阵发性室上性心动过速 胺碘酮 普罗帕酮 Meta分析 -
阿立哌唑口腔崩解片治疗成人首发精神分裂症疗效及安全性的Meta分析
目的:系统评价阿立哌唑口腔崩解片治疗成人首发精神分裂症的疗效与安全性.方法:检索2002~2011年CNKI、维普资讯网及万方数据资源系统数据库阿立哌唑口腔崩解片治疗成人首发精神分裂症的随机对照研究,对16个研究共1143例首发精神分裂症患者的研究来源、样本量、疗效与安全性等进行meta分析.结果:临床痊愈率及有效率阿立哌唑与其它抗精神病药差异无统计学意义(P>0.05);阿立哌唑锥体外系不良反应、静坐不能、震颤、肌强直及体重增加不良反应发生率显著低于其它抗精神病药(P<0.01).结论:阿立哌唑治疗精神分裂症的总疗效与其它药物相当,锥体外系及体重增加不良反应较小.
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胰岛素强化治疗与GLP-1类似物对2型糖尿病患者疗效的Meta分析
目的:评价胰岛素强化治疗和GLP-1类似物(艾塞那肽及利拉鲁肽)对2型糖尿病患者的疗效.方法:分别计算机检索Pubmed、Embase和Central所有胰岛素强化治疗及GLP-1类似物(艾塞那肽及利拉鲁肽)对2型糖尿病患者疗效的相关文献.纳入标准:①研究对象为2型糖尿病患者,为非妊娠成年人,无糖尿病急性并发症及严重的心脏、肝脏和肾功能损害.②干预措施:胰岛素强化治疗组采用持续皮下胰岛素输注或每日多次胰岛素注射治疗;GLP-1类似物组选取艾塞那肽或利拉鲁肽进行治疗.根据纳入标准筛选文献并用Revman5.0软件提取有效数据进行Meta分析.评价指标包括:空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和体重变化.结果:两组治疗后FPG、PPG及HbA1c均低于治疗前,A组体重指数升高,B组体重降低;与B组相比,A组治疗后FPG、PPG及HbA1c更低.结论:胰岛素强化治疗及GLP-1类似物均可有效降低2型糖尿病患者空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白水平,且前者比后者有更好的疗效,胰岛素强化治疗有增加患者体重的趋势而GLP-1类似物可降低患者体重.
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可吸入大气颗粒物暴露对居民每日死亡短期影响的Meta分析
目的 综合分析国内外可吸入大气颗粒物(PM10)短期暴露与人群死亡关系的流行病学资料,以获取大气PM10污染与居民死亡的暴露一反应关系.方法 在计算机联机检索文献和手工检索的基础上,对近十年来发表的相关研究文献采用meta分析的方法进行综合评价,并检验、校正可能存在的发表偏倚,从而准确、定量地确定PM10污染与居民死亡的暴露-反应关系.结果 建立了居民短期接触大气PM10污染的暴露-反应关系,即在未考虑发表偏倚的情况下,大气中PM10每增加100 μg/m3,居民死亡的相对危险度增加3.87%(95%CI:2.84%～5.02%),在校正了发表偏倚后大气中PM10每增加100 μg/m3,死亡的相对危险度增加下降为1.41%(95%CI:0.30%～2.43%),与考虑偏倚前相比下降了63.6%.结论 该研究建立的暴露-反应关系较早注意到发表偏倚的影响,具有一定的代表性与科学性,可用于大气颗粒物暴露健康危险度评价工作参考,为制定相关环境决策提供科学依据.
关键词： 可吸入颗粒物(PM10) 每日死亡 Meta分析 发表偏倚 -
法舒地尔辅助治疗国人不稳定型心绞痛临床疗效的Meta分析
目的:探讨针对国人不稳定型心绞痛(UAP)的情况,利用Meta分析采用法舒地尔对患者完成治疗后的临床效果.方法:有效制定相关文献的有关标准,通过相关文献对不稳定型心绞痛患者临床治疗的效果进行相关性分析,之后将终的评价全部归于文献的质量部分,并进行Meta分析.通过漏斗图有效分析文献发表的偏倚程度.结果:将终的研究结果均利用Meta进行相关性分析.针对A1组(治疗组)的344例患者以及A2组(对照组)的326例患者.通过Peto固定效应模型有效合并之后,终OR值为4.38,患者95％ CI值小为2.15,大为7.36,P ＜0.0001.利用漏斗图进行分析后发现没有发表性偏倚的情况.结论:对患者完成常规治疗后,利用法舒地尔对国人UAP的情况进行有效分析,终临床效果表现良好.
