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高热补液是王道
近期我上门诊比较多,见到不少体温超过40C的孩子.一些孩子白天已经输过液了,下午或晚上会再次出现了超过40C高热.不少家长吓得要命,强烈要求再次输液.在我的处理下,不少孩子没有输液,不到一个小时,孩子的体温渐渐降了下来.我是怎么做到的呢?
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小火锅“涮”倒一家人
一个周末的晚上.突然,救护车的汽笛声又飘了进来.“又来重病人啦!”宋医生向负责分诊的护士招呼到,两个人推着急救用的担架车,向急诊门口冲去.随后,急救医生、宋医生和几个陪来的病人家属,一起将一个正在输液的老大爷,从救护车上抬下来,快步送往抢救室.“什么病?”“饭后胸闷,心电图有心肌缺血改变,怀疑心梗,已输硝酸甘油.”急救医生条理清楚地回答.
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输液:“好”得快,“坏”得也快
在疾病的治疗中,需要给予有效的药物支持,才能使患者康复.为了保证患者能够安全、有效、快速地吸收药物,必须采取科学、合理的给药方式.目前,临床上常用的给药途径有口服、肌肉注射和静脉注射三种方式.其中,通过静脉注射的方式给患者体内输入大剂量(一次给药在100ml以上)药物注射液的方法,就是我们通常所称的输液.
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老人“秋咳”细寻因
近一段时间,67岁的王伯总是咳嗽,他自认为是受凉感冒诱发的“秋咳”.王伯来到社区门诊治疗,医生考虑是支气管炎、肺炎,可是输液、吃药快一个月了,几乎所有种类的抗生素都用遍了,王伯的病情仍不见好转,而且咳嗽越来越严重.没办法,王伯只好到大医院求医.经过医生检查并作了CT和气管镜,后证实王伯得的是右肺癌,而且有淋巴结的广泛转移,已经丧失了手术机会.
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抽血之后巧止血
去医院看病或体检,总免不了抽血化验,若病情需要还要输液或静脉注射,但有些人拔针后针孔处出血不易止住,甚至针孔周围会出现淤血.这除了与血小板偏低、凝血机制较差或全身性疾病(如血液病等)有关外,下列情况也可影响及时止血:
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『双黄连』也过敏
张女士平素很少用药,前些日子因发烧、咽痛来到家附近的一家小医院就诊.根据张女士的病情,医生在全面检查后为她开出了双黄连注射液静脉点滴的处方.张女士也比较满意医生的治疗方案,认为用中药治疗比较安全.没想到的是,当输液进行到一半时,张女士突然感到心慌、胸闷、气短.
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用药知识问答
问:慢性肠炎该用些什么药呢?答: (1)消炎止痛:细菌感染,除选用致菌培养有效抗生素外,可选用黄连素0.3g,每日3次;元胡止痛片3片,每日3次;胃肠灵4片,每日3次.病情出现发热、脱水、休克可适当选用抗生素,必要时输液输血或吸氧.
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鼻窦炎:首选鼻喷激素
下面是一个患者的咨询——您好!我家孩子11岁.前段时间,孩子出现严重的鼻塞,鼻子不通气.去医院看,医生说先吃药看一下,给开了利鼻片和滴鼻液.利鼻片早晚两次,各3片;滴鼻液每天两次(早晚各一次).一星期后,孩子的症状无好转,就拍了CT.医生说是全组鼻窦炎,建议用青霉素或头孢类抗生素输液或肌肉注射.可是,孩子对这两样药都有过敏反应.医生说孩子太小,不能手术.现在,我们只是一星期做一次负压吸引,每天晚饭后吃罗红霉素片,可是,也没有明显的好转迹象.我们真的不知道该怎么办了!
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老年患者静脉穿刺进针方法的比较观察
静脉穿刺是指将无菌针头刺入血管内进行采血、注射、输液的一种方法,是临床护理工作中不可缺少的一项操作,静脉穿刺成功与否直接影响对危重患者的抢救与治疗.老年人血管硬化,易滑动,按常规穿刺,针类不易刺入血管,常导致穿刺失败.作者通过对108例老年患者静脉穿刺采取不同进针方法的比较,发现采用针头与皮肤呈45度角的直刺血管方法可提高穿刺成功率,减轻患者疼痛,现介绍如下:
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浅静脉留置套管针在老年患者救治中的应用
浅静脉留置套管针输液在临床护理中的应用,可减少因反复穿刺给患者带来的痛苦,为抢救患者提供了开放的静脉通道,为及时、准确、快速的给药提供了方便,同时也减轻了护理工作量.我们在老年患者的救治中应用此技术进行静脉输液,取得了满意效果.
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汤为一生,面为一世
一他是医生,她是护士,在走廊上,他查完房,拿着听诊器往值班室走.她端着药品去病房,要给病人输液,量体温.那是早上,阳光从走廊头的窗户里射进来,两米宽的走廊都是阳光,他走在阳光里,她迎面走在他的影子里.
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容量治疗在嗜铬细胞瘤切除术中的应用
嗜铬细胞瘤是起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织.嗜铬细胞瘤切除术中瘤体受到刺激释放大量儿茶酚胺进入血液循环,致血压和心率急升骤降,肿瘤切除后由于儿茶酚胺释放减少而并发低血压,以致休克,故麻醉风险大、病死率高.为了降低病死率,减少手术并发症,对10例患者在切下肿瘤前用硝普钠控制血压的同时快速大量输液,及时补足容量,避免了上述并发症,现报告如下……
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颈总动脉搏动旁右颈内静脉穿刺法的临床应用
经颈内静脉穿刺置管对监测中心静脉压(CVP)、血流动力学,大量快速输血、输液以及长期非肠道高营养具有重要价值.我们于20世纪90年代就开始实行颈内静脉穿刺应用于临床,那时所采用的方法是常规的以胸锁乳突肌为定位标志,成功率低,并发症多,从2004年12月以后,我院开始实行颈总动脉搏动旁右颈内静脉穿刺法至今,已应用于急危重症患者监测CVP和输血、输液的临床手术患者1 000例以上,我们认为此法具有操作简单、定位标志清楚、成功率高、实用性强且无严重并发症等优点,现介绍如下.
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16例剖宫产术中仰卧位低血压综合征的护理体会
仰卧位低血压综合征是由于产妇平卧时妊娠子宫压迫下腔静脉致回心血量减少而产生的一系列症状和体征.临床上主要表现为:面色苍白,呼吸急促,血压下降,脉搏细速,皮肤湿冷.仰卧位低血压综合征可导致子宫胎盘血流量减少,胎儿宫内窘迫或死亡.2002年1月至2002年12月,我院行剖宫产500例,其中16例发生仰卧位低血压综合征,经及时输液、吸氧等治疗,使患者转危为安,保证母婴健康.
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静脉留置针在老年患者输液中的作用
随着医学的迅速发展及人民生活水平的提高,老年人不断增加,老年患者同时增多.静脉给药是抢救患者的主要途径,建立良好的静脉通路,才能在治疗、抢救过程中合理用药.但由于老年人生理病理原因及反复多次的静脉穿刺导致浅静脉破坏严重,静脉留置针解决了反复多次穿刺的痛苦.减轻了护士的工作量,同时也是对长期、持续静脉输液的老年人静脉保护措施之一.
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小儿外科择期手术患儿术前输液的临床研究
目的:探讨择期手术小儿术前输液的临床效果.方法:对480例择期手术患儿随机分成两组,观察组和对照组,观察组的患儿行术前输液治疗.结果:使用输液治疗的患儿术前睡眠及术后纠正水、电解质的情况均优于对照组.结论:术前输液对于择期手术的患儿有临床意义.
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pH值对五种大输液稳定性的影响
稳定性是药物制剂的基本要求之一.在大输液的生产过程中,控制佳pH值,对大输液的稳定性十分关键[1].虽然药典对不同的大输液均有一个明确的pH值范围,但在实际生产工作中,仅将pH值控制在范围以内,还是远远不够的,因为有相当一些大输液的稳定性如含量、澄明度、色泽及有效贮存期均与pH值控制点有关,这个控制点要比范围小得多.还有一些大输液产品的pH值在灭菌前后有变化,因此,严格控制pH值,能有效地提高制剂的稳定性.下面分别就pH值对盐酸普鲁卡因注射液、葡萄糖注射液、氯化钠注射液、甲硝唑葡萄糖注射液及对葡萄糖氯化钠注射液稳定性的影响进行讨论.
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参附注射液在输液中的稳定性考察
目的:研究参附注射液在6种常用输液中的稳定性.方法:应用紫外分光光度计、酸度计分别考察参附注射液与几种常用输液在25 ℃配伍后外观、含量、pH值及紫外光谱的变化.结果:24 h内参附注射液与几种常用输液配伍后外观、pH值及紫外光谱均无显著变化,含量稳定>95%.结论:参附注射液可与几种常用输液配伍.
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败酱草治疗输液所致静脉炎
自1985年起至今,我们采用败酱草治疗输液所致静脉炎58例,取得了满意的效果.现报道如下:
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治疗哮喘新药多索茶碱
多索茶碱与氨茶碱是同类药,属黄漂呤类,国外已广泛用于哮喘及慢支炎的治疗.国内1993年开始研究,并改进其工艺[1].现已开发出原料、片剂、针剂、输液等四种剂型,与氨茶碱相比,其疗效好、不良反应少,值得临床推广使用.