首页 > 文献资料
-
美国太空90369型监护仪的维护及故障维修
美国太空实验室90369型监护仪是一种单参数,模块插件式监护仪,该机具有光感触屏、鼠标、操作方便,体积小,清晰度高.我院ICU病房现有该机四台,为保持使用环境的清洁,防止在急救时随手把液体或药品放置在仪器上面,我们把稳压电源挂在床头的墙壁上,主机固定在墙壁伸出的支架上.为防止心电缆线、血氧饱和度探头、有创血压探头等各种缆线折断,用支架挂起来,定期用无水酒精清洁触摸屏的边框,并随时对仪器进行状态检测与预防维修,这样可以确保仪器处于佳安全工作状态,提高设备的完好率.
-
金宝AK200US血液透析机的特殊故障及检修
金宝AK200US血透机,可对病人实施血液透析(HD),血液透析滤过(HDF)和血液滤过(HF).它由两种监控仪组成,一种是血液监控仪(BM202),另一种是透析液监控仪(FM202).监控仪位于可移动支架上(MS200或MS202).血液监控仪专为控制和监视体外血液循环而设计.透析液监控仪可在特定的范围内以理想的温度、电导度和压力产生透析液和置换液,并监视这些液体,可实施醋酸盐和碳酸氢盐治疗.
-
医用胶布在颈椎手术体位摆放中的应用
合理的手术体位是手术成功的基本保证,是预防术后并发症的重要措施.传统的颈椎手术体位摆放方法是将患者俯卧于脊柱支架上,头架稍向前倾以拉伸颈部,如遇颈肩部较肥胖者,手术部位不能充分暴露,影响手术操作.
-
使用弓形俯卧位支架的护理措施
在施行腰椎手术时,为使棘突间隙充分展露,临床上广泛应用弓形俯卧位支架。但由于这种支架使患者处于两头低、中间高的折刀式体位(jackknife position),[1]造成患者生理学的改变,易导致循环、呼吸、神经、皮肤并发症。文献报道,俯卧位摆放不当会造成手术失血增多、神经麻痹或损伤。[2]为减少应用该支架的相关并发症,我们针对护理难点采取了一系列预防措施,取得了良好效果,现报告如下。1 体位摆放 巡护士将支架摆放在手术床上,根据患者身高、体重调整好支架宽度和高度。患者在手术平车上施行全身麻醉后,由麻醉师保护鼻腔插管,护士保护静脉输液通路,平车两侧分站2人协助翻身。先将患者侧身成90°,分别托扶头背部、腰骶部及双下肢,维持脊柱水平位,从平车上抬起患者,以滚动法同时翻转90°成俯卧位,将患者轻放在准备好的支架上(图1)。
-
支架治疗巨大食管-气管壁缺损一例
患者男性,62岁.1995年6月因食管中上段食管癌行放疗三野,常规分割,总量7 000 cGy.放疗后半年出现咽下困难.钡餐透视显示:食管狭窄,狭窄段长度7 cm,直径0.4 cm;胃镜检查显示:食管狭窄上缘距门齿距离24 cm.于2000年4月13日放置淮阴西格玛公司生产的CZES-Ⅱ型食管支架,支架长度为13 cm,直径为1.4 cm,支架上缘距门齿19 cm.支架放置后,进食困难好转,无特殊不适.同年12月患者再次出现咽下困难,复查胃镜示支架下缘处粘膜增生,活检示溃疡型鳞癌2级.2001年1月出现呛咳,钡餐示支架上缘食管-气管瘘,拟更换食管支架.1月10日取出原食管支架,复查胃镜,见距气管隆突2 cm之上食管-气管壁缺损,缺损面积大小约1.0 cm×8 cm,缺损边缘食管、气管壁融合,呈增生状态,缺损以下气管、支气管粘膜正常,食管管腔狭窄,粘膜隆起伴糜烂.缺损处上缘距门齿18 cm.遂立即放置另1个长度17 cm、直径1.4 cm的CZES型脚刺型食管支架,支架上缘距门齿17 cm.支架更换后,咽下困难和呛咳好转.同年5月因再次复发呛咳,复查上消化道钡餐透视示支架上缘食管-气管瘘,支架下缘处食管狭窄.胃镜检查见食管支架未发生移动,支架上缘未见瘘口,支架下缘处见粘膜增生,表面糜烂,未取活检.胃镜从气管插入,见食管-气管壁缺损增大为1.2 cm×9.0 cm,缺损上缘距门齿17 cm,支架上口部分位于气管.又再次取出食管支架,另更换后的支架,上缘距门齿为16.5 cm.患者无特殊不适,转颈、低头、仰头和吞咽自如,进食无呛咳,但疗效维持1周后,食管支架短期内反复移位3次,遂于胃镜下将食管支架复位后,再于气管内放置一长10.5 cm、直径1.6 cm的气管支架(仍由淮阴西格玛公司提供),气管支架上缘距门齿15 cm.术后至今2个月余,未再出现进食困难和呛咳.
-
肱骨外固定支架术后并发假性动脉瘤一例
患者,男性,因左肱骨干骨折行单侧多功能外固定支架外固定术,术后三月余无明显原因出现患肢肿痛,且从针孔流出鲜红色血液,并逐渐加重入院.查体:左上臂肿胀,外侧多功能外固定支架上端第二针孔流血,螺丝钉松动,腋下可触及一搏动性包块,拳头大小,触痛明显.桡动脉搏动比较健侧弱.X线片显示:骨折已愈合;上端第二钉过对侧皮质骨1.5 cm.
-
主动脉腔内修复术后支架相关并发症分析
主动脉瘤的腔内修复术早为Balko提出,并于1986年通过将支架外覆聚乙烯膜,经股动脉导入成功治疗了绵羊的腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)模型[1].1991年,阿根廷的Parodi等[2]用市售聚四氟乙烯人造血管,将其两端固定在Palmaz内支架上,成功实行首例AAA腔内治疗.随着血管支架的发展与腔内操作技术的改进,主动脉血管腔内修复术(endovascular aneurysm repair,EVAR)的应用越来越广泛,与传统的开放手术相比,EVAR有更高的手术成功率、更低的围手术期死亡率和术后早期并发症发生率[3,4].近年来评价其中远期疗效的报道开始出现,由支架移植物(stentgraft,SG)导致的并发症也愈发受到重视[5],现就该一问题作如下分析.
-
食管腔内支架置入术致医源性狭窄4例
例1 女,56岁.食管中段憩室局部切除缝合术后吻合口胸膜腔瘘2个月,食管腔内置入带膜记忆合金支架,进食通畅.置管后8个月出现下咽困难,X线钡餐检查见支架上口狭窄,内径0.5cm.经食管镜取架失败.全麻下经胸腹联合切口,探及支架上、下端喇叭口深深插入食管壁,呈环状狭窄,将支架顺利取出缝合切口.例2 男,50岁.食管胃主动脉弓上吻合术后吻合口狭窄,行带膜钛记忆合金支架置入术,术后进食正常.支架置入10个月后再次出现吞咽不畅,并渐加重,食管造影显示支架上端局部管腔不规则,钡剂通过受阻.再次行支架置入术后症状消失.
-
膀胱插管简易固定器的研制与应用
1研制简易固定器的目的在医学生理学"尿生成影响因素"的实验中,腹部膀胱插管手术完成后,膀胱插管与受滴棒要求固定在同一垂直线上,才可能形成有尿滴接触.由于受滴棒的两极固定于铁支架上,但因膀胱插管是一段游离于膀胱处的胶性管道,在无固定器时,很难将其固定于铁支架上,要达到与受滴棒垂直的要求就更困难了.过去采用胶布固定法,是将膀胱插管用胶布固定于桌边,再让受滴棒去对准膀胱插管.该固定法的大缺点是膀胱插管与受滴棒错位,从而达不到实验的要求.因此,要反复不停地纠正错位,不仅浪费时间,又因为受滴棒接受不到尿滴即使有尿量产生也没有数值显示,影响实验结果.为解决这一问题,我们研制了简易固定器,经过几年使用,效果不错.
-
在三维聚合物泡沫支架上培养哺乳动物骨髓基质细胞的选择性分化
-
脊柱急救外固定支架的设计与临床应用
脊柱脊髓损伤多发生于工矿与交通事故中,有时可突发大批出现.伤情复杂,多发伤、复合伤较多,合并脊髓损伤时预后差,甚至造成终生残疾或危及生命.错误的搬运方式可加重脊柱脊髓损伤,有文献报告其发生率高达39%[1].目前国内在矿山及交通救治中使用的担架系统无法同时实现搬运与进行检查的目的.我们自行研制的脊柱急救外固定支架(发明专利号ZL2001410012284.2)适用于各种类型脊柱脊髓损伤,不仅可用于搬运伤者,还可在此支架上对伤者进行X线、CT、MR等影像学检查,大程度地减轻伤者痛苦,避免脊柱脊髓二次损伤.
-
外固定架在骨折中的应用
外固定架的基本原理是:在骨折部位两端靠近并在损伤区域之外,经皮向软组织及骨质穿针或钉,然后将针或钉固定于体外的支架上,从而达到骨折或截骨对位、固定、加压之目的.该方法不同于单纯的内固定或外固定,而是两种兼而有之.
-
患者左延感恩总参总医院百幅画作见证大爱
8月18日,总参总医院血液科病房里,一个小型画展和生日活动同时开始,慈善机构代表、爱心人士、大学生、护士和军医等30余人齐聚一堂,为安徽籍重型再生障碍性贫血少年左延祝贺15岁生日.病床旁,简易的支架上悬挂着左延的百余幅卡通画作.9年与病魔的“战斗”,数十次与“死神”的擦肩而过,每一次生日都像是生命的突围.
-
自制托盘架在眼底荧光造影检查中的应用
眼底荧光造影是一种极有价值的诊断技术.主要用于脉络膜、视网膜及视神经病变的临床诊断[1].静脉注射造影剂是眼底荧光造影关键的一步[1].以往在推注造影剂时在造影机台面上放一小枕,将病人肘部放于小枕上.病人下颏部要放于造影机支架上,前额需紧贴上支架板,上肢又要放于造影机台面上,难以调整到舒适的体位.病人上臂悬空容易紧张不适.由于操作台面小,不利于护士推药操作,甚至影响穿刺成功率.我科将自制托盘架应用于造影检查推药时支撑病人上肢139例,取得了良好效果.现介绍如下.
-
介绍一种输液携带支架
为解决轻病人短暂离床活动时输液带来的不便,我院模式病房护士特制作了一种输液携带支架,行走时将输液袋挂于头套支架上,经临床50例应用,效果满意,现介绍如下.
-
脑室引流装置固定架的设计与应用
脑室手术后为引出血性脑脊液、减轻脑膜刺激症状及蛛网膜粘连需放置引流装置.传统的固定方法是用绳子将脑室引流装置捆绑在病床旁的栏杆或支架上,或者采用胶布粘贴固定,若捆绑不当或粘贴不牢容易松动,且难以确定引流装置距离穿刺点的高度.为此,笔者研制脑室引流装置固定架.现介绍如下.
-
组织工程化关节软骨的研究进展
20世纪80年代以来, 组织工程学的出现及发展为解决关节软骨缺损、重建关节功能提供了新思路, 使软骨组织缺损的完全再生成为可能.软骨组织工程是当前组织工程研究的热点之一,它的基本方法是将体外分离培养的正常组织细胞接种到具有一定空间结构和良好的生物相容性的三维支架上, 然后将细胞-支架复合物在体外继续培养或植入体内, 同时辅以特殊的生长因子, 支架材料逐渐降解, 为细胞分泌的基质所代替,形成组织或器官的结构, 并行使功能,现将其研究进展综述如下.
-
新型生物材料在骨组织工程中的应用前景
组织工程学是一门多学科交叉的边缘学科,基本原理是将细胞在体外培养扩增后,吸附于预先设计的生物学支架上,构成细胞一支架复合体,植入机体相应的病损部位,随着细胞长入,支架材料逐渐降解吸收,终形成具有正常生理结构与功能的新生组织,从而达到器官再生或修复的目的.
-
组织工程化牙齿的再生与发育
组织工程牙是指以天然成人或人工合成的可降解的、有一定空间结构的生物材料为载体,将从成牙组织中分离、培养的一定量的生物活性细胞"种植"到载体支架上,并提供细胞增殖和分化,在体外或植入体内形成有活性的牙齿样的结构和牙齿.
-
无细胞真皮基质在整形与再造外科中的应用
无细胞真皮基质(acellular dermal matrices,ADMs)是一类生物支架材料,其由去除了细胞的皮肤制成的,保留无菌支架组织结构.在这一支架上,患者的自身细胞可以长入,并终形成新的组织.有关ADMs的基础科学和临床应用在多个领域中迅速扩展,尚还有许多外科应用领域有待探索[1].整形与再造外科医师已在多个外科领域广泛应用ADMs,本期PRS专栏重点讨论了2012年11月PRS杂志发表的增刊<无细胞真皮基质在外科应用中的流行观点>中的文章.正如第1篇全文[1]所述,这份增刊承载了有关ADMs的科学、技术和应用的流行的信息,还包含一些在PRS杂志中不常看到的主题.本期PRS专栏所选的全文和摘要,,代表了一些在ADMs方面世界权威专家的观点.本期专栏覆盖范围广泛,包含ADMs的基础科学、头颈外科中的应用、乳房再造中的应用、躯干和胸外科中的应用、甚至美容外科和手外科中的应用.然而,我建议您阅读整本PRS增刊内容,而翻译的论文承载的重要技术您可在临床实践中应用.