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交锁髓内钉治疗肱骨干骨折6例临床分析
大部分肱骨干骨折可通过非手术治疗获得较高的治愈率.手术方法通常用于开放骨折,骨折合并血管、神经伤,多发伤及陈旧性骨折不愈者[1].我院于1998年5月至2002年4月应用R-T交锁髓内钉治疗肱骨干骨折6例,疗效显著,现报告如下.
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32例多发伤中骨盆骨折患者的护理体会
目的:探讨骨盆骨折患者的护理对策.方法:根据资料对32例骨盆骨折患者,采取相应的急救处理和护理措施.结果:32例患者痊愈,无并发症,肢体功能恢复出院.结论:骨盆骨折患者治疗及护理比较困难,如处理不及时致残率及病死率高,因此及时得当的护理和积极的功能锻炼是治疗和康复的保障.
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严重多发伤的早期急救护理
现代多发伤多是由于交通及工伤事故等多种原因引起,多发伤发生率高,伤情既复杂又严重,病死率高.在抢救过程中规范化、程序化的护理措施,能使抢救工作紧张而有序,行之有效.快速、敏捷的应急能力与急救技术是提高抢救成功率的根本保证.提高早期认识疾病的能力,为抢救治疗提供可靠依据.重视心理支持,可提高急救护理效应.
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多发伤患者的急救与护理
现代社会中,随着工农业机械化程度的飞速发展,交通事业的发达,多发伤发生率日益增加.又因其生理紊乱严重,创伤复杂持久,不同系统损伤的症状体征相互影响,容易漏诊;病情变化迅速、并发症多、致残率高.因此,它已成为现代急救医学的重要课题.我院2003年至2005年救治多发伤病人148例,现将具体急救措施与护理报告如下.
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多发伤伴四肢骨折的急救与早期手术治疗
目的:深入分析多发伤伴四肢骨折患者的急救与早期手术治疗效果.方法:对这140例患者于急诊室进行综合抢救,有55例患者施行剖腹探查术,有45例患者施行颅脑伤血肿清除术,有40例患者施行血气胸行闭式引流术.结果:有128例患者成功的度过了手术,成功度过手术的128例患者中有120例患者得到了治愈,患者的治愈率达到了85.7％,有3例死亡患者.结论:对多发伤伴四肢骨折患者进行早期急诊手术很大程度上提高了患者的成活率,降低了患者并发症的发生几率,也能够有效的降低患者的致残率.
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以重度颅脑损伤为主的多发伤236例的救治分析
目的探讨以重度颅脑损伤为主的多发伤的有效救治措施.方法对收治的236例以重度颅脑外伤为主的多发伤进行救治的临床资料进行总结分析.结果治愈132例,轻残16例,重残9例,植物性生存3例,死亡76例.结论提高以重度颅脑损伤为主的多发伤的救治的成功率,首先是确定危及生命的损伤并进行应急的处理,及时并灵活处理并发伤,预防并发症及合理的营养支持也相当重要.
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多发伤的快速评价分析
目的分析探讨多发伤的评价因子.方法收集多发伤252例,其中交通伤188例,其它原因伤64例.对多发伤的损伤部位、部位数、死亡率及损伤严重度评分(ISS)加以分析比较,对合并脑外伤者加GCS评分.结果合并脑外伤GCS≤8者死亡率65.4%,GCS＞8者死亡率13.0%(P＜0.01).损伤累及3个部位以上者占50%,伤及4与5个部位患者的死亡率分别是30.0%和80.0%(P＜0.01).ISS值在11～20与21～30患者死亡率比较差异有显著性(P＜0.01).结论多发伤损伤的部位器官越多,恢复的机会越小,死亡率越高;损伤的严重程度越重(ISS值越高),死亡率亦越高.GCS是评价意识状态的好方法.
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以腹部外伤为主的多发伤200例诊治体会
目的 对腹部外伤为主的多发伤的临床诊断和治疗方法进行探讨.方法 选取我院2010年3月至2013年3月间来我院接受诊断并进行治疗的200例以腹部外伤为主的患者的临床病例作为研究对象,对其临床诊断和治疗方法进行回顾性分析.结果 在200例患者当中有178例患者治愈,22例死亡,死亡率为11.0％.结论 治疗以腹部外伤为主的多发伤患者的关键在于迅速的做出准确的诊断以及适当的治疗,可以有效的提高患者的治愈率.
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血清降钙素原与C-反应蛋白水平检测对患者早期感染的诊断
目的:观察血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)与C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)在诊断早期感染中的价值.方法:选择2017年1月-2018年6月我院收治的多发伤患者90例,依据感染情况分为观察组(合并感染、48例)与对照组(未合并感染、42例).采集所有患者静脉血,并检测PCT与CRP水平,比较两组PCT与CRP水平,记录PCT、CRP阳性率.结果:观察组PCT与CRP水平高于对照组,PCT与CRP阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针对多发伤患者,联合检测PCT与CRP水平可为早期感染诊断及预后提供依据,利于维护患者健康与安全.
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急诊手术对多发伤治疗的影响
目的:分析多发伤采取急诊手术的治疗效果.方法:回顾性分析我院2016年3月至2017年8月期间收治的74例多发伤患者资料,36例采取择期手术治疗患者为对照组,38例采取急诊手术患者为研究组,分析两组患者的并发症发生率及平均住院时间.结果:研究组并发症发生率5.26％低于对照组22.22％,差异有统计学意义(=4.549,P<0.05),平均住院时间(11.5±2.7)d短于对照组(9.2±1.6)d,差异有统计学意义(T=4.486,P<0.05).结论:多发伤应用急诊手术治疗,并发症少,平均住院时间短,具有重要的应用价值.
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预见性护理在多发伤患者院内转运中的应用效果
目的 探讨预见性护理程序在多发伤患者转运中的应用效果.方法 选取2016年6—12月住院并需院内转运的多发伤患者208例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组104例.对照组采用常规转运方式,观察组将预见性护理程序应用于转运过程.比较两组在转运途中意外事件的发生率,患者和家属满意度及转运所用时间等.结果 观察组在转运途中意外事件的发生率和转运时所用时间均低于对照组,患者和家属满意度高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在多发伤患者的转运中应用预见性护理程序,既能降低转运过程中意外事件的发生率,减少安全隐患的发生,又可以提高转运效率,优化医患关系,提高医疗护理质量.
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一例多发伤并发失血性休克患者的护理
目的 总结一例严重多发伤并发失血性休克患者的护理.方法 针对患者系"6.23阜宁风灾"致伤,在治疗护理时,重点关注了液体复苏、气道管理、管道护理、心理护理、以及早期活动.在心理护理中采用了"疏导宣泄"、增加患者家属探视频次.在早期活动中运用中医传统技术"药棒穴位按摩".结果 提高救治成功率及减少并发症的发生.结论 严重多发伤伴失血性休克患者经积极抢救治疗,制定个体化护理计划、找出重点、进行针对性护理,可大大提高救治成功率及减少并发症的发生.
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急诊骨盆骨折伴多发伤患者接诊途中死亡的危险因素Logistic回归分析
目的 分析急诊骨盆骨折伴多发伤患者接诊途中死亡的危险因素.方法 选取2016年6月至2017年12月医院急诊科收治的89例骨盆骨折伴多发伤患者为研究对象,根据患者接诊途中是否死亡,分为生存组(74例)与死亡组(15例).收集患者的临床资料,比较快速急诊内科评分(REMS)与损伤严重程度(ISS)评分,并对影响急诊骨盆骨折伴多发伤患者接诊途中死亡的危险因素进行分析.结果 死亡组患者入院前REMS、ISS评分均高于生存组(P<0.05).死亡组15例患者中,死于失血性休克者8例,死于重度颅脑损伤者4例,死于肝脾破裂者3例.死亡组出血量>2000 mL、合并失血性休克、合并多脏器损害、合并颅脑损伤、救护时间>1 h的占比均高于生存组(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,上述因素均为急诊骨盆骨折伴多发伤患者接诊途中死亡的独立危险因素(P<0.05).结论 出血量、失血性休克、多脏器损害、颅脑损伤、救护时间均是导致急诊骨盆骨折伴多发伤患者接诊途中死亡的高危因素.针对具有上述因素的高危患者,在接诊途中实施快速、高效的救护处理是降低其死亡风险的关键.
关键词： 骨盆骨折 多发伤 危险因素 Logistic回归分析 -
将人文关怀融入多发伤患者的急诊护理过程
目的:探讨多发伤患者的急诊护理,提高护理的品质.方法:针对多发伤患者的特点,把人文关怀融入多发伤患者的急救护理过程,通过精湛的抢救技术,细致周到的服务,更好的关怀,建立良好的护患关系.结果:提高了病人的满意度,提高了多发伤患者的急诊护理质量.结论:将人文关怀和多发伤的急救护理紧密地结合,使护理的品质有了较高层次的提升.
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127例多发伤病人急救护理分析与体会
目的:探讨如何提高多发伤病人的急救抢救和急救护理水平.方法:对台州市2011年收治的127例多发伤病人临床资料进行回顾性分析.结果:通过对127例多发伤病人的保证呼吸道畅通,维持有效循环,严密观察多发伤病人伤情和控制活动性出血等综合急救护理措施,治愈好转存活103例,治愈率为81.10％；死亡病人为严重创伤性休克、大血管撕裂伤、脑干挫裂伤等重要器官功能衰竭.结论:尽早争取多发伤病人的抢救时间,在抢救垂危病人的“黄金时刻”内,采取综合性有效的急救抢救措施,提高救治成功率.
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早期气管插管在抢救严重多发伤病人中的应用及护理
目的:总结早期气管插管术在抢救严重多发伤病人中的应用及护理经验,以提高急救水平.方法:256例严重多发伤患者根据行气管插管时间分为对照组(n=123)和观察组(n=133),比较平均住院天数,多器官功能衰竭发生率,死亡率.结果:观察组的伤员平均住院时间12.2天,多器官功能衰竭发生率34.59%,死亡率7.52%.对照组平均住院时间19.4天.多器官功能衰竭发生率54.47%,死亡率21.95%.两组比较有显著差异.结论:早期气管插管是抢救严重多发伤病例的基础,充分的术前准备,医护密切配合,做好导管护理对缩短严重多发伤患者住院日、降低并发症及提高抢救成功率有重要意义.
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标准化急救护理在严重多发伤患者抢救中的应用效果
探讨标准化急救护理广泛应用在各个重大危重病抢救中的应用效果.多发伤患者我科收治较多,开展标准化急救护理对于抢救严重多发伤患者能更加系统、精准、高效,并同时实现了医护一体化,缩短抢救患者的时间,提高了医疗质量,减少了医疗纠纷.因此本文对标准化急救护理在严重多发伤患者抢救中的应用做出解析,提高患者生存率,以及患者及家属医疗服务满意度.
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以腹部外伤为主的多发伤临床诊疗分析
目的:探讨以腹部外伤为主的多发伤临床诊疗分析.方法:收治以腹部外伤为主的多发伤患者81例,总结治疗和并发症情况.结果:经治疗后,治愈72例,死亡9例,患者并发症总发生率为14.81％.结论:在对以腹部外伤为主的多发伤患者进行治疗时,应快速、准确地进行临床诊断,并尽可能地选择手术治疗,主要是控制性手术,尽快控制出血现象,使死亡率下降.
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乌司他丁联合山莨菪碱对多发伤致急性肺损伤的临床效果
目的:探讨多发伤致急性肺损伤(ALI)患者采取乌司他丁与山莨菪碱联合治疗的效果.方法:按照随机抽样方式选择我院2010年7月至2015年10月接诊的多发伤致ALI患者142例进行研究,均有完整临床资料,自愿接受本研究干预,随机分为两组,每组各71例,对照组采取常规治疗,研究组采取乌司他丁与山莨菪碱联合治疗,两组进一步按损伤严重程度评分(ISS)又分为3个小组,即ISS＜20分、20 ～ 27分、＞27分,比较组间临床效果.结果:研究组重症监护室(ICU)观察时间、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率、病死率均明显低于对照组(P＜0.05);不论研究组还是对照组,ISS评分越高,其ICU观察时间越长(P＜0.05)、ARDS发生率越高(P＜0.05)、病死率越高(P＜0.05).结论:多发伤致ALI临床效果与ISS评分有关,而采取乌司他丁与山莨菪碱联合治疗可明显提高疗效,降低病死率,值得借鉴.
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急救护理流程在严重多发伤患者急救中的应用效果
目的:探讨规范化急救护理流程在严重多发伤患者救护中的应用效果.方法:将我院2015年6月至2016年6月收治的218例出现了多发伤的患者进行分析,将患者分成观察组和对照组,对照组有108例患者,采用常规救治的方法;观察组有110例患者,采用急救护理流程,对两组患者的救护车到达时间和接受手术时间等进行分析.结果:观察组的抢救效果明显好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在多发伤患者的抢救过程中,采用规范化的急救护理流程可以确保救护车及时到达现场,减少了患者的手术时间,并且提高了抢救率,值得在临床上应用.
