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连续性血液滤过防治烧伤脓毒症临床效果观察
目的:用连续性血液滤过技术防治烧伤脓毒症,降低病死率.方法:8例特重烧伤病人休克期后出现烧伤脓毒症,采用德国贝朗血滤器,进行连续性血液滤过治疗,连续5-7d.治疗前后观察生命体征,检测电解质、血尿素氮、血气、降钙素原等指标, 根据病情及检测结果调整滤过液的配制.结果:治疗前后患者各生命体征及各监测指标均有不同程度的改善,指标治疗前后变化有统计学意义(P＜0.05).结论:连续性血液滤过作为一种辅助治疗手段,能有效减轻炎性介质对机体的进一步损害,降低重度烧伤死亡率.
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费森尤斯人工透析机T1测试报警及故障排除
费森尤斯人工透析机由德国生产,主要型号分别为2008和4008,4008系列具有血液滤过功能(HDF).主机采用水电分离方式,上面是电气控制系统、下面为水路、平衡腔、电磁阀和各种泵体.电器控制部分主要采用单板机控制.(主要分为Version3.2和Version3.2以上版本)使用者可以通过显示屏界面,实现人机对话,根据病情需要设置各种参数值.
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费森尤斯4008S机故障维修分析两例
0前言
费森尤斯4008 S双泵血液透析机其结构由监测部分--控制单元、模块部分--体外血液环路单元、水路部分--透析液准备和超滤单元三大系统组成，主要可完成血液透析、血液滤过、血液透析滤过等基本功能。其监测、报警、控制等单元直接置于面板上，通过LCD或是液晶显示条进行菜单选择［1］ 。 -
Gambro AK200U血透机内部水箱在消毒过程中的作用分析
AK200U血透机是多功能血液净化机,除了可以做常规透析治疗外,还可以进行HDF(血液透析滤过)、HF(血液滤过)这两种高级模式的治疗.AK200U机器内部有一个类长方体的水箱,它在HDF、HF这些相对高风险、高要求的治疗模式下,使机器持续提供稳定、精确的透析液、置换液的重要设计构成,对确保透析液、置换液的电导度、温度、流量平稳具有重要意义.
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金宝AK200US血液透析机的特殊故障及检修
金宝AK200US血透机,可对病人实施血液透析(HD),血液透析滤过(HDF)和血液滤过(HF).它由两种监控仪组成,一种是血液监控仪(BM202),另一种是透析液监控仪(FM202).监控仪位于可移动支架上(MS200或MS202).血液监控仪专为控制和监视体外血液循环而设计.透析液监控仪可在特定的范围内以理想的温度、电导度和压力产生透析液和置换液,并监视这些液体,可实施醋酸盐和碳酸氢盐治疗.
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连续性血液滤过对高龄肠破裂合并腹腔感染患者的临床疗效
目的:分析连续性血液滤过 (CVVH)对高龄肠破裂合并腹腔感染患者的临床疗效.方法:选择201 1 年12月~2015 年1 月疑诊为肠破裂合并腹腔感染患者120 例,随机分为CVVH组与对照组.各60 例.分别于治疗前与治疗后第3天,采用酶联免疫吸附法检测血清中白介素-6 (IL-6,U/L)、肿瘤坏死因子-a (INF-a,U/L)、降钙素原 (PCT,mg/L)水平,比较两组治疗后钠尿肽 (BNP,pg/mL)、谷草转氨酶 (AST,U/L)、血肌酐 (SCr,umol/L)水平变化.结果:治疗前,两组患者白介素-6、肿瘤坏死因子-a、降钙素原、钠尿肽、谷草转氨酶、血肌酐水平差异无统计学意义 (P>0. 05).治疗后,CVVH组与对照组比较,BNP [(1284. 89 ±98. 27) pg/mL vs (4581. 90 ±109. 36)pg/mL,t=3. 094]、AST [(49. 03 ±10. 47)U/L vs (67. 95 ±9. 36)U/L,t=3. 286]、SCr [(125. 93 ±21. 96)μmol/L vs (207. 54 ±52. 06)μmol/L,t=3. 423]、IL-6 [(38. 90 ±8. 26)U/L vs (56. 81 ± 9. 37)U/L,t=3. 183]、INF-a [(41. 80 ±6. 38)U/L vs (73. 28 ±8. 05)U/L,t=2. 845]、PCT [(3. 05 ±0. 58) mg/L vs (12. 93 ±0. 89)mg/L,t=3. 805]明显减少,两组比较差异有统计学意义 (P<0. 05).结论:高龄肠破裂合并腹腔感染患者,早期给予连续性血液滤过治疗有助于减少脏器功能继发损伤,降低血清中炎性反应因子水平.
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血液透析与血液灌流对终末期糖尿病肾病患者胰岛素抵抗及血清炎症因子水平的影响
目的:观察血液透析与血液灌流对终末期糖尿病肾病患者胰岛素抵抗及血清炎症因子水平的影响.方法:我院2013年5月-2018年5月收治的46例终末期糖尿病肾病患者为本次研究对象,按照是否给予血液透析与血液灌流治疗将所有患者分为对照组(23例:血液透析联合血液滤过治疗)与实验组(23例:血液透析与血液灌流治疗),比较两组患者治疗情况.结果:实验组患者治疗4周后空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FISN)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等相关数值均明显优于对照组,P<0.05.结论:对于终末期糖尿病肾病患者给予血液透析与血液灌流治疗效果明显优于血液透析联合血液滤过治疗.
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急性重度有机磷农药中毒应用血液灌流联合血液滤过的临床分析
目的:分析急性重度有机磷农药中毒应用血液灌流联合血液滤过的临床.方法:实验选取的86例急性重度有机磷农药中毒患者均是本院2018年1月—12月收治,由数字随机表法分组,每组各43例,常规组应用单纯血液灌流,治疗组应用血液灌流联合血液滤过,对比两组临床效果.结果:治疗组患者清醒时间、ChE活性恢复时间、住院时间明显短于常规组,阿托品总使用量明显少于常规组,而并发症发生率明显低于常规组(P<0.05).结论:急性重度有机磷农药中毒应用血液灌流联合血液滤过的临床效果较好,能及时预防和减少并发症发生,促进患者ChE活性恢复正常,能有效改善患者昏迷症状.
关键词： 急性重度有机磷农药中毒 血液灌流 血液滤过 -
血液滤过在胰腺炎患者治疗中的应用
目的 分析血液滤过在胰腺炎患者治疗中的应用效果.方法选取2016年9月至2017年9月收治的84例胰腺炎患者,按照不同治疗方法将其分为对照组与观察组,各42例.对照组采用常规治疗,观察组采用常规联合血液滤过治疗.对比两组治疗效果.结果对照组治疗总有效率是85.7％,高于观察组的95.2％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后APACHEⅡ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总胆红素、谷草转氨酶、淀粉酶均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论血液滤过在胰腺炎患者治疗中具有较高的应用价值,可明显提升治疗效果.
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重症胰腺炎连续性血液滤过治疗的体会
重症急性胰腺炎(SAP)是普外科常见的急腹症,预后差,病死率高[1].死亡原因主要为多脏器功能障碍综合征(MODS).近年来持续性肾脏替代治疗应于重症胰腺炎的救治改善了预后,降低了死亡率.本院自2002年5月-2003年11月重症胰腺炎行持续性血液滤过(CVVH)共5例,现将体会报道如下.
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腹膜透析治疗急性胰腺炎的临床观察
目的：探讨腹膜透析治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法：收治急性胰腺炎患者60例，随机分成腹膜透析(PD)组和血液滤过(HF)组各30例，比较两组的治疗效果。结果：治疗后，PD组的TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10明显优于HF组(P＜0.05)。结论：腹膜透析治疗急性胰腺炎的炎性指标恢复正常时间短，临床疗效显著。
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血液灌流联合血液滤过治疗高脂血症性胰腺炎的临床价值探析血液灌流联合
目的：探讨高脂血症性胰腺炎采用血液灌流联合血液滤过治疗的临床价值。方法：收治高脂血症性重症胰腺炎患者42例，分成研究组与对照组，每组21例。对照组给予常规治方法，研究组在此基础上给予血液滤过及血液灌流治疗，对比两组患者总胆固醇水平、甘油三酯水平变化，APACHEⅡ评分、禁食时间、住院时间。结果：治疗后两组患者总胆固醇水平、甘油三酯水平对比差异有统计学意义(P＜0.05)；研究组 APACHEⅡ评分明显低于对照组，禁食时间、住院时间明显短于对照组(P＜0.05)。结论：采用血液灌流联合血液滤过治疗高脂血症性重症胰腺炎具有较为理想效果，临床应用价值较高。
关键词： 血液滤过 血液灌流 高脂血症性重症胰腺炎 -
连续性血液滤过治疗急性重症胰腺炎并发多器官功能障碍综合征疗效观察
急性重症胰腺炎(SAP)是临床常见危重症,除有局部的病理损伤外多伴有明显的全身炎症反应综合征(SIRS),甚至并发多器官功能障碍综合征(MODS).病情进展快,病死率高.治疗策略随着对重症胰腺炎发病机制及病理生理变化的认识的深入,并发症发生率和死亡率的增加而将原"手术治疗为主,综合治疗为辅"的治疗原则更改为目前以"综合治疗为主,手术治疗为辅".用连续性血液净化技术已成为治疗SAP的新手段[1].
关键词： 胰腺炎 急性 重症 多器官功能障碍综合征 血液滤过 -
血液灌流联合持续血液滤过治疗重症急性胰腺炎的临床应用
目的:探讨血液灌流联合连续性血液滤过(CRRT)在重症急性胰腺炎(SAP)中的治疗价值.方法:15例重症急性胰腺炎患者,在常规治疗同时,加用血液灌流联合连续性血液滤过方法,观察治疗过程中生命体征及生化指标变化情况.结果;15例患者治疗后体温、心率、呼吸频率、平均动脉压、氧和指数、血淀粉酶、血肌酐、血尿素氮、总胆红素、CRP等较治疗前有明显好转.结论:血液灌流联合血液滤过可作为治疗重症急性胰腺炎的常规方法,早期、连续地行血液灌流联合CRRT治疗更有利于改善SAP的预后.
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床边持续性血液滤过在抢救危重型流行性出血热中的应用
目的:观察床边持续性血液滤过在抢救危重型流行性出血热病人中的应用.方法:对12例危重型流行性出血热合并急性肾功能不全(ARF)及急性呼吸衰竭(ARDS)病人进行床边持续性血液滤过.结果:11例存活,1人死亡,其中5例合并ARF者,血肌酐、尿素氮含量降至正常.尿量恢复正常.4例合并ARDS者,呼吸平稳,血气分析PaO2＞70 mmHg,SaO2＞95%,2例同时合并ARDS及ARF者,肾功能及呼吸功能明显改善,均康复出院.结论:血液滤过技术在抢救危重型流行性出血热病人中起着非常重要、独特的作用,而且安全、有效.
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连续性静脉-静脉血液滤过疗法治疗重症烧伤患者的疗效及护理
目的:总结连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)抢救重症烧伤患者的疗效及护理特点.方法:回顾性分析2004年1月～2010年8月期间收治的重症烧伤患者50例,将其中接受CVVH治疗的27例患者为A组,另23例未接受CVVH治疗的患者为B组.比较两组性别、年龄、烧伤面积、血清钠浓度、血清钾浓度、血尿素氮、肌酐、烧伤后急性肾功能衰竭的恢复时间、平均住院时间、病死率.结果:两组患者在性别、年龄、烧伤面积方面无统计差异,但A组患者高钠血症、高钾血症的发生率、血尿素氮和肌酐浓度、烧伤后急性肾功能衰竭的恢复时间、平均住院时间、病死率均显著低于B组,差异有统计学意义.结论:应用CVVH治疗能降低烧伤患者高钠及高钾血症的发生率,缩短烧伤后急性肾功能衰竭的恢复时间,缩短患者的平均住院时间,稳定患者的内环境从而降低重症烧伤患者的病死率.
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血液灌流联合血液滤过中抢救药物中毒1例的应用
目的:应用血液灌流(HP)联合血液滤过(HF)抢救药物中毒护理.方法:使用尼普洛血液滤过机NDF-21,费森尤斯AV600S血滤器,珠海丽珠医用生物有限公司HA330血液灌流器对误服不明药物中毒患者进行治疗.结果:患者抢救成功,患者昏迷至清醒的时间为(12.34±2.15)h,治疗后次日血压148/86mmHg,神志清楚,白细胞23.14×10^9/L,二氧化碳结合力17.9mmol/L,患者住院时间为(8.11±0.23)d.结论:及时对药物中毒患者行血液灌流治疗,成功建立体外循环,充足的血流量等是顺利进行血液灌流的关键.
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多种血液净化装备在高脂血症性重症急性胰腺炎患者中的应用效果
目的:探讨单纯血浆置换+血液灌流+连续性肾脏替代治疗血液净化对高脂血症性重症急性胰腺炎患者的治疗效果.方法:回顾性分析38例高脂血症性重症急性胰腺炎患者临床资料,根据治疗方式的不同,将其分为2组,采用单纯血浆置换(PE)进行治疗的12例患者纳入对照组;26例患者采用血浆置换(PE)+血液灌流(HP)+连续性肾脏替代治疗(CRRT)治疗,归为观察组.比较2组患者治疗前后生理指标及APACHEⅡ评分的变化.结果:治疗后,两组患者血清TG、CRP、SCr、PaO2/FiO2及APACHEⅡ评分均比治疗前改善,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者TG、CRP、SCr水平及APACHEⅡ评分明显比对照组患者低,PaO2/FiO2比对照组患者高,差异明显(P<0.05).结论:PE及PE+HP+CRRT治疗高脂血症性重症急性胰腺炎对于患者生理指标均具有良好的改善作用,其中联合治疗临床疗效显著,是治疗HLSAP的理想方法.
关键词： 血液灌流 血浆置换 血液滤过 高脂血症性重症急性胰腺炎 -
血液透析产业化的出路
血液透析机是治疗肾衰的一种主要设备.我国肾衰病人数是逐年增加,但广东省的医院所使用的血液透析机全是进口机,造成这种状况的原因是多方面的,有认识问题,有技术问题,有维修服务问题.解决血液透析机产业的唯一办法是在研究、生产时高投入,才能有高产出.
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早期高容量血液滤过治疗对感染性休克患者预后的影响
目的 回顾性分析我院SICU于2002年1月～2007年12月期间接受过高容量血液滤过(HVHF)治疗的感染性休克患者在ICU的生存状况,评价早期HVHF对感染性休克的治疗作用.方法 收集并整理患者的临床资料,包括患者在被诊断为感染性休克当天的APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分、血清Cr水平以及住SICU期间的病死率.在被诊断为感染性休克的48小时内开始HVHF者为早期HVHF组,8小时后开始HVHF者为晚期HVHF组.比较两组在诊断为感染性休克当天的APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分、血清Cr水平以及住SICU期间的病死率.结果 68例感染性休克患者接受了HVHF治疗,早期HVHF组和晚期HVHF组的ICU病死率分别为40.%(14/35)和63.%(21/33).在被诊断为感染性休克的当天,两组之间的APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分和血Cr水平无明显差别(均P>0.5),早期HVHF组的ICU病死率显著低于晚期HVHF组(P<0.5).结论 早期HVHF降低了感染性休克患者的ICU病死率.
