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出生缺陷筛查:防患于未然
有人曾经这样说:给我一群健康的儿童,我能把他们每一个人都培养成专门的人才:医生、律师、艺术家……相信每位年轻父母,也都希望自己的宝宝健康聪明.然而,有些疾病,我们以为它遥远,其实离我们很近.我在出生之前,老妈是做过羊水穿刺的,并且是由协和医院孙念怙教授做的产前诊断.当时对那些年龄高风险的孕妈妈,这是检测宝宝有没有唐氏综合征(又叫先天愚型)这类出生缺陷的先进技术.所以当老妈听到我不傻,挺正常,顿时非常安心.
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乳腺钼靶:查与不查,是个问题
以往,各个国家的肿瘤机构和专家一再强调,为了预防和早期筛查乳腺癌,40岁以前的女性,至少每3年接受一次专科医生检查;40岁以后,好每年接受体检,并作个乳腺钼靶X线检查(简称乳房X线检查).高风险的女性,如一级血亲患有乳腺癌的、10~30岁之间接受过胸部放射线治疗的,应该每年接受一次乳腺钼靶X线和核磁共振检查.
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新生儿不同静脉补钙方法与发生不良反应的原因分析和效果比较
经外周静脉补充葡萄糖酸钙是新生儿科常用的一种治疗方法.静脉输注葡萄糖酸钙是一种高风险的护理操作[1].为了减少静脉补钙引起的不良反应,避免医源性钙盐沉积的发生,我科2007年7月至2010年7月先后采用4种不同方法静脉补钙,对医源性钙盐沉积症积累了一定的临床经验,现报告如下.
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必要的乌托邦
关于09年高考有一个关键词引起了大家的关注:高考降温.从很多媒体对这个关键词的报道中我们听到了两个声音,一个是:"大学生就业神话破灭","大学无用论","大学致贫论","上大学不一定能找到好工作,还是学门技术更重要","大学生‘回炉'上技校","不必唯高考、大学是从"……另一个是:"高考降温是社会的进步","是中国教育改革的契机","放弃大学,仍是高风险低成功率的选择"……面对高考降温,各方矛头终指向了大学,开始质疑大学的有用论,评判大学生的无用论.
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中国青楼女子的悲凉人生路
妓女从事的是一项高收入的职业,但同时,也伴随着极高的危险.这或许印证了经济学上的一条规律:高收益与高风险是成正比的.妓女的被害是一个人人心知肚明的事实,然而却也是一个为大家忽视的问题.这也难怪,中国向来有疾恶如仇的传统,论及卖淫,人们往往关注的是其危害,是如何防治,所谓“非我族类,同株共灭”,视妓女为过街老鼠,人人喊打,又怎么会考虑到妓女的被害性及对妓女群体的保护问题呢?然而,一个血淋淋的事实是,从古至今,卖淫女作为一群弱势群体,遭受着非人的折磨和戕害,在黄泉路上,我们聆听到她们微弱却如泣如诉的哀歌.
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食品药品检测实验室的风险管理探讨
近几年来,食品安全、药品安全等问题开始涌现出来,这些问题危及到人民群众的生命安全,因此相关的检测机关要做好检测工作,严格把握食品、药品的质量,防止一些不合格的食品、药品流入到市场.实验室风险的概述所谓风险是指特定危害发生的可能性.实验室的产品是向社会大众出示一些真实的、具有法律效益的数据与结果.假如实验室所提供的数据是不真实的、不全面的,或者实验室相关人员违反了实验室管理制度,那么他们的行为势必会给社会带来恶劣的影响.同时实验室又是一个高风险的区域,在实验室中存在着很多仪器设备、很多易燃易爆品,一旦管理不得当,那么会引发火灾,严重的情况下还会危及到他人的生命.
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食品微生物风险评估问题探究
近年来,食品安全问题一直是威胁人们生命健康的主要问题。食品安全恶性和突发性事件频发,既危及到人们的生命安全,也给国民经济带来了严重的损失。在我国,食品中微生物危害引发的食品安全问题逐年上升,在这种情况下,必须做好微生物危害的控制和风险评估工作,增强风险防范意识,提高风险的管理能力。本文就以此为中心,结合工作实际,对当前食品微生物风险评估相关问题进行分析论述。
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加强辖区出口淡水小龙虾安全监管提升出口产品质量安全水平
淡水小龙虾是我国重点出口水产品之一,也是备受关注的高风险出口商品。多年来,在各方面的共同协作和努力下,我国出口淡水龙虾取得了长足的发展,在欧美等主要国际市场上占有重要的份额。据海关统计,2012年小龙虾制品出口2.69万吨,出口额2.78亿美元。近年来,国外对淡水小龙虾产品安全卫生质量的要求越来越高,检测项目越来越多,残留限量指标非常苛刻。目前淡水龙虾出口行业存在着一些困难和问题,如何保证淡水小龙虾的质量安全,有效推进我国淡水龙虾行业健康发展,确保小龙虾制品顺利出口,对此,笔者就行业发展中存在的问题谈一些看法,以供同行参考。
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加强高风险医疗器械的管理
本文探讨了新的医患条件下加强高风险医疗器械管理的措施和方法.
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美国FDA医疗器械和放射健康中心(CDRH)医疗器械监管模式概述
医疗器械法规的目标是通过关注医疗器械的安全性和有效性来促进和保护公众健康.医疗器械在设计和功能方面具有多样性,因此需要依据其复杂性和风险特征采取不同的监管方法.以FDA医疗器械风险管理的过程模式为指南,CDRH通过上市前审批计划,确保新的、高风险的、复杂的医疗器械安全有效;通过上市后监测计划、科学研究、法律约束和教育计划等,大限度地确保上市后医疗器械的安全有效.正是由于CDRH这些计划的相互作用,使医疗器械从设计、上市使用,到更新换代,组成了一个维护公众健康安全的统一体.
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Gambro AK200U血透机内部水箱在消毒过程中的作用分析
AK200U血透机是多功能血液净化机,除了可以做常规透析治疗外,还可以进行HDF(血液透析滤过)、HF(血液滤过)这两种高级模式的治疗.AK200U机器内部有一个类长方体的水箱,它在HDF、HF这些相对高风险、高要求的治疗模式下,使机器持续提供稳定、精确的透析液、置换液的重要设计构成,对确保透析液、置换液的电导度、温度、流量平稳具有重要意义.
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高频电刀电气安全检测分析
随着科学技术的进步和发展,高频电刀已被广泛应用到临床工作中,但高频电刀作为高风险的医疗设备可能伤害病人和医护人员,因此对这些设备做定期的电气安全是必要的,我院引进了一台QA-ES高频电刀检测仪专门针对高频电外科设备进行测试,项目包括:输出功率、电流、峰值电压、波峰因子、高频漏电流、REM报警.设备定期检测的周期取决于设备使用的频率和故障发生率,通常情况下为每年两次,如果使用频率过高为每季度一次.
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肺保护性通气策略对急性呼吸窘迫综合征高风险患者治疗效果的影响
目的 探讨肺保护性通气策略对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)高风险患者治疗效果的影响.方法 选择2015年1-12月入住天津武清区人民医院重症医学科(ICU)患者61例,随机分为两组.试验组潮气量为4 ml/kg,呼吸末正压设置在P-V曲线呼气支拐点2 cmH2O;对照组潮气量为6 ml/kg,呼吸末正压设置在P-V曲线呼气支拐点4 cmH2O;观察治疗后的疗效.结果 与对照组比较,试验组机械通气时间有所缩短,病死率有所降低,通气24 h、48 h后,动脉血氧分压、二氧化碳分压及氧合指数均有显著改善(P<0.05).结论 更小潮气量的肺保护性通气策略能有效遏制ARDS高风险患者的病情进展,机械通气疗效更为显著,预后较好.
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孕中期唐氏筛查高风险孕妇应用护理干预的效果分析
目的 探讨护理干预对孕中期唐氏筛查高风险孕妇的心理健康水平的影响.方法 将414例产前筛查高风险孕妇随机分为对照组与干预组.对照组207例孕妇于遗传咨询门诊常规复诊、羊水穿刺的预约与实施,进行羊水穿刺时无专职护士陪伴,未进行健康宣教和护理干预;干预组207例孕妇由专职护士进行筛查咨询,配合健康教育和心理疏导;同时在羊水穿刺前后,护士给予术前指导、术中陪伴和术后随访.结果 两组产前筛查高风险孕妇的焦虑值、血压、脉搏均存在显著性差异(P<0.05).结论 对产前筛查高风险孕妇进行护理干预,可显著降低孕妇的焦虑情绪,稳定心率和血压,从而提高产前筛查高风险孕妇的心理健康水平,减少先天缺陷儿的出生.
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孕中期高风险唐氏筛查结果分析
目的 探讨孕中期孕妇唐氏筛查在临床的应用价值.方法 对3679例孕期为14~21周的孕妇检测血清中AFP、uE3、β-HCG含量,用唐氏筛查软件计算风险值.结果 唐氏综合症(21三体)高风险150例,阳性率为4.08%;开放性脊柱裂(OSB)高风险35例,阳性率为0.95%;爱德华氏(18三体)高风险5例,阳性率为0.14%.35岁以下孕妇3442例,高风险148例,低风险3294例,阳性率4.30%;35岁以上孕妇237例,高风险42例,低风险195例,阳性率17.72%.150例21三体高风险孕妇回访115例,确诊10例唐氏综合症患儿.结论 唐氏筛查是预测孕中期孕妇异常胎儿的有效筛选方法,对高龄孕妇风险评估有重要价值.
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论影响领导力的几个陷阱?
众所周知,医院不仅是高智商从业人员集聚的行业,也是多工种、多层次、高风险的行业.作为这样一个组织的领导者,其领导力的高低、领导力效能的优劣,对于医院事业的发展,有着非常重要的作用.尤其是在我国目前职业化管理极不健全的环境里,换句话说是在普遍的人治化的情况下,一个医院领导者的素质高低、能力强弱、领导力的优劣,几乎可以说对医院的发展有着决定性的影响.因此,探讨影响领导力的一些负面因素,对于提升我国医院领导者的领导效能有着积极的意义.
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建立新型医护关系开创专科特色护理
我院小儿外科内含五个专业,是一个高风险的科室,尤以小儿心脏外科和新生儿外科的风险更为突出.该科自成立至今,危重症抢救成功率达到了99%,开展小儿先心病手术120例无死亡,以往需转上海治疗的先天性食管闭锁、重症尿道下裂、腹裂等小儿严重畸形,也都能在该科接受治疗并取得满意效果.其间未发生任何因医疗质量问题而引起的医疗事故和医疗纠纷.这些成绩的取得与该科开展的特色护理是密不可分的.而在创专科特色护理的过程中,科主任和医生们对护理工作的重视、关心、帮助和支持起到了重要的作用.
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职业高风险:精神卫生行业的困惑
记者很多次接触精神科的专家和医生,原本是为采访学术问题的,但总是"跑题"扯到"精神病人对医务人员的伤害"上来.一个个悲惨的故事,一组组沉重的数字,令记者不能不认真地去调查、采访和思考本篇报道所涉及问题的来龙去脉.
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信息技术在手术准入管理中的应用
外科手术具有高风险、高技术性,因而,对手术主刀医师的资格必须严格审查.本文简单介绍了如何利用信息技术实现手术准人管理.
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广西省南宁市地中海贫血筛查随访结果分析
地中海贫血(简称地贫)是一种单基因遗传性慢性溶血性血红蛋白病.夫妇双方为同类型地贫基因携带者,称地贫高风险夫妇,高风险夫妇每次妊娠有1/4的几率为中、重型地贫胎儿.本文对南宁市地贫筛查随访资料进行分析.