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急性重度有机磷农药中毒应用血液灌流联合血液滤过的临床分析
目的:分析急性重度有机磷农药中毒应用血液灌流联合血液滤过的临床.方法:实验选取的86例急性重度有机磷农药中毒患者均是本院2018年1月—12月收治,由数字随机表法分组,每组各43例,常规组应用单纯血液灌流,治疗组应用血液灌流联合血液滤过,对比两组临床效果.结果:治疗组患者清醒时间、ChE活性恢复时间、住院时间明显短于常规组,阿托品总使用量明显少于常规组,而并发症发生率明显低于常规组(P<0.05).结论:急性重度有机磷农药中毒应用血液灌流联合血液滤过的临床效果较好,能及时预防和减少并发症发生,促进患者ChE活性恢复正常,能有效改善患者昏迷症状.
关键词： 急性重度有机磷农药中毒 血液灌流 血液滤过 -
急性重度有机磷农药中毒患者的急救及护理干预
目的：观察急性重度有机磷农药中毒患者实行急救、护理干预后的临床效果。方法选取我院2012年2月至2016年2月收治的18例急性重度有机磷农药中毒患者为研究对象，按照患者住院号随机分为观察组和对照组，各9例。观察组实行护理干预、急救处理；对照组给予常规护理干预、急救处理，比较治疗后两组临床疗效。结果观察组和对照组治愈率分别为88.89%、66.67%；死亡率分别为11.11%、33.33%。组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率（11.11%）显著低于对照组（66.67%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论与接受急救及常规护理干预治疗相比，急性重度有机磷中毒患者接受急救及护理干预，具有治愈率高、死亡率低、并发症少等优点，值得临床推广。
关键词： 急性重度有机磷农药中毒 急救 护理干预 -
农村重度有机磷农药中毒的临床特点及救治分析
目的:探讨急性重度有机磷农药中毒(acute severe organophosphorus pesticide poisoning,ASOP)的临床特点及救治体会.方法:将符合ASOP诊断标准的114例患者依抢救措施的不同而分为常规组及治疗组,常规组予常规内科综合治疗,治疗组在常规治疗的基础上行血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗.比较两组的治疗效果.结果:常规组的治愈率为62.2％,治疗组的治愈率为88.5％,两组之间差异显著(P＜0.01).治疗组的平均动脉压、脉搏血氧饱和度、心率、胆碱酯酶活性改善程度均显著优于常规组,昏迷时间、机械通气时间、平均住院日均显著低于常规组(P＜0.01).治疗组仅1例发生反跳现象,而常规组发生中间综合征12例,反跳现象9例,迟发性周围神经病变4例.结论:在常规内科综合治疗的基础上行血液灌流联合血液透析可显著提高ASOP患者的救治成功率,减少迟发性病变的发生率,值得临床上推广使用.
关键词： 急性重度有机磷农药中毒 阿托品 血流灌流 血液透析 -
紧急气管插管抢救急性重度有机磷农药中毒呼吸衰竭的临床分析
目的:探讨紧急气管插管抢救急性重度有机磷农药中毒呼吸衰竭患者的临床效果.方法:选取2012年6月至2014年12月我院急诊科抢救急性重度有机磷农药中毒呼吸衰竭患者(插管组)44例和(非插管组)42例的临床资料进行回顾性分析,比较两组的治愈率和病死率.结果:紧急插管组治愈率较非插管组明显提高,病死率显著降低(P＜0.05).结论:紧急气管插管是抢救急性重度有机磷农药中毒呼吸衰竭患者的有效措施,有助于改善患者的预后.
关键词： 气管插管 急性重度有机磷农药中毒 呼吸衰竭 分析 -
阿托品二种不同使用方法在急性重度有机磷农药中毒救治中的对比
目的:比较不同的阿托品用法在重度急性有机磷农药中毒救治中的效果.方法:将符合重度急性有机磷农药中毒的患者随机分为持续静脉泵入阿托品组(实验组)及分次静脉推注阿托品组(对照组),比较两组情况.结果:实验组阿托品用量明显高于对照组;阿托品用量不足发生率、阿托品过量(中毒)发生率、中间综合征发生率、死亡率,实验组明显低于对照组,因使用阿托品所耗护理时间及因使用阿托品所产生的费用,实验组明显低于对照组.结论:持续静脉泵入阿托品法救治急性重度有机磷农药中毒优于分次静脉推注阿托品法.
关键词： 急性重度有机磷农药中毒 阿托品 -
床旁血液灌流联合反复洗胃导泻治疗急性重度有机磷农药中毒
目的 探讨血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒效果.方法 回顾性分析自2003年7月至2006年6月重度有机磷农药中毒72例临床资料.全部病例均在急诊科洗胃及内科常规处理后转入ICU并给予血液灌流治疗,将在内科常规治疗、血液灌流同时再次反复洗胃、导泻的34例作为治疗组,将仅内科常规治疗、血液灌流,未再次洗胃、导泻的38例作为对照组. 结果治疗组治疗开始至清醒时间、复能剂、拮抗剂用量、住院时间均较对照组明显减少,治疗组治愈率91.2%,对照组为71.1%(P<0.05).结论 内科常规治疗加早期血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒安全有效,早期血液灌流同时反复洗胃、导泻,可以进一步提高治愈率.
关键词： 血液灌流 洗胃 导泻 急性重度有机磷农药中毒 -
救治急性重度有机磷中毒合并刀砍伤1例
目的：探讨输注新鲜全血在救治重度急性有机磷中毒中的作用。方法对1例河北医科大学附属哈励逊国际和平医院急诊收治的重度有机磷农药中毒合并刀砍伤患者施行输注新鲜全血，替代、补充治疗，观察患者治疗前后血红蛋白、胆碱酯酶变化及临床症状的恢复情况，以确保疗效。结果急性重度有机磷农药中毒合并刀砍伤患者给予胆碱酯酶复能剂肌注，间断应用阿托品，补液、利尿、抗感染等治疗，并间断给予输注新鲜全血，补充外源性胆碱酯酶，提高血液中胆碱酯酶活性，提高临床疗效。结论急性重度有机磷农药中毒，在常规治疗基础上给予间断输注新鲜全血，迅速提高胆碱酯酶活性，缓解中毒症状，缩短住院时间。
关键词： 急性重度有机磷农药中毒 新鲜全血 治疗 -
急性重度有机磷农药中毒抢救体会
目的:总结7年来我院收治的急性重度有机磷农药中毒患者的预后相关因素及抢救体会.方法:收集1998年6月至2005年6月收治的84例重度中毒患者,就与死亡率有关的患者年龄、农药中毒的类型、临床表现、抢救措施及出现多器官衰竭(MODS)、中间综合症(IMS)各种因素分析.结果:84例患者经抢救后死亡28例,死亡率33.3%,其中48例出现脑水肿,呼吸衰竭,死亡14例,占29.1%;出现IMS25例,其中死亡7例,占28%;MODS 10例,其中有5例死亡,占50%;严重肺部感染6例,死亡2例,占33.3%.结论:重度有机磷农药中毒患者应及时洗胃、彻底洗胃;早期、足量、反复应用解毒药;及早血液灌流和适时机械通气;控制感染、加强支持治疗;防治MODS及IMS等可有效降低死亡率.
关键词： 急性重度有机磷农药中毒 预后相关因素 抢救体会 -
急性重度有机磷农药中毒86例救治体会
目的：探讨提高治疗急性重度有机磷农药中毒治愈率的方法。方法：将符合教科书诊断标准且没有合并急性心梗或脑卒中的106例急性重度有机磷农药中毒患者分为2组，即治疗组（2011年5月至今）和对照组（2011年5月以前）。治疗组在对照组常规治疗的基础上第一时间给予可拉明针1～2支（0．375g/支）静脉推注。结果：治疗组在全血胆碱酯酶活力恢复时间、死亡与反跳例数等观察指标方面均优于对照组。结论：在常规治疗急性重度有机磷农药中毒的基础上第一时间给予呼吸兴奋剂可拉明，可加快患者康复，降低死亡率，提高治愈率。
关键词： 急性重度有机磷农药中毒 全血胆碱酯酶活力 可拉明 -
CRRT联合血液灌流在急性重度有机磷农药中毒中的应用效果及对炎症因子的影响
目的 研究连续性肾脏替代疗法(CRRT)联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒的临床疗效,并观察其对炎症因子的影响,为临床诊疗提供依据.方法 选取2013年5月到2016年5月许昌市中心医院收治的急性重度有机磷农药中毒患者90例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组45例,两组均给予常规治疗,研究组给予CRRT联合血液灌流治疗,比较两组昏迷时间、胆碱酶恢复时间、阿托品用量、ICU住院时间,并比较治疗前和治疗后两组白细胞介素-4(IL-4)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α).结果 研究组昏迷时间、胆碱酶恢复时间、ICU住院时间显著短于对照组,阿托品用量显著少于对照组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组IL-4和TNF-α水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后IL-4和TNF-α水平显著升高,研究组显著低于对照组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 CRRT联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药能有效促进患者康复,降低炎症反应.
关键词： 连续性肾脏替代疗法 血液灌流 急性重度有机磷农药中毒 炎性反应 -
血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒
目的 探讨血液灌流治疗对重度有机磷农药中毒的疗效.方法 通过对26例重度有机磷农药中毒患者治疗的分析,对血液灌流组(9例)和非血液灌流组(17例)胆碱酯酶活力灌流前后的变化进行分析.结果 血液灌流6d胆碱酯酶平均升高1823,非血液灌流组上升916,差异有显著性P＜0.01.结论 血液灌流治疗对重度有机磷农药中毒较非血流灌流疗效显著.
关键词： 急性重度有机磷农药中毒 血流灌流 胆碱酯酶活力 -
气管导管引导下插胃管洗胃在急性重度有机磷农药中毒急救中的使用价值
目的 探析气管导管引导下插胃管洗胃在急性重度有机磷农药中毒急救中的使用价值.方法 85例急性重度有机磷农药中毒患者作为研究对象,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,随机分为对照组(40例)和观察组(45例).所有患者均先进行气管插管术,对照组患者采用常规方法插胃管洗胃方式进行治疗,观察组患者采用气管导管引导下插胃管洗胃方式进行治疗,比较两组患者的插管成功率及插管时间.结果 观察组1次插管成功率、插管总成功率分别为95.56％、100.00％,明显高于对照组的30.00％、55.00％,差异具有统计学意义(χ2=39.850、25.690,P<0.05).观察组插管时间为(94.2±15.7)s,明显短于对照组的(247.2±28.6)s,差异具有统计学意义(t=31.025,P<0.05).结论 根据实验结果发现,对重度有机磷农药中毒患者采取气管导管引导下插胃管洗胃的方式,插管一次性成功率较高,能够有效缩短插管时间,降低患者痛苦,在临床中值得推广和应用.
关键词： 导管插管 洗胃 急性重度有机磷农药中毒 急救 -
血液灌流联合盐酸戊乙奎醚注射液治疗急性重度有机磷农药中毒对胆碱酯酶复活的影响
目的 探讨血液灌流联合盐酸戊乙奎醚注射液治疗急性重度有机磷农药中毒对胆碱酯酶复活的影响.方法 67例急性重度有机磷农药中毒患者,采用简单随机法分为对照组(34例)和观察组(33例),对照组实施常规治疗,观察组行血液灌流联合盐酸戊乙奎醚注射液治疗.观察比较两组患者的治疗效果及清醒时间、胆碱脂酶活性恢复时间、住院时间.结果 观察组患者治疗总有效率93.94％ 明显高于对照组的70.59％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者清醒时间、胆碱酯酶复活时间、住院时间分别为(6.21±2.15)h、(8.22±3.45)d、(2.78±0.35)d,明显优于对照组(9.34±2.03)h、(16.27±3.12)d、(3.44±0.69)d,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对急性重度有机磷农药中毒患者,行血液灌流联合盐酸戊乙奎醚注射液治疗能够促进胆碱酯酶复活,改善患者预后质量,值得推广.
关键词： 急性重度有机磷农药中毒 血液灌流 盐酸戊乙奎醚 胆碱酯酶复活 -
血液灌流对急性重度有机磷农药中毒的疗效探讨
目的：探讨血液灌流对急性重度有机磷农药中毒治疗方面的临床效果。方法将急诊收治的急性重度有机磷农药中毒病例40例分为观察组11例，对照组29例。对照组采取常规治疗方式，观察组在此基础上予以血液灌流治疗，对比两组病例的治愈率、昏迷到清醒的时间长短、阿托品的用量及灌流前后胆碱酯酶水平的变化。结果两组病例在治愈率、阿托品总用量方面差异无统计学意义(P>0.05)，而昏迷至清醒的时间差异有统计学意义(P<0.05)，观察组病例治疗前后，血液胆碱酯酶的水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒效果较为满意，应大力推广使用。
关键词： 血液灌流 急性重度有机磷农药中毒 疗效 -
急性重度有机磷农药中毒患者的急救与护理
目的：总结急性重度有机磷农药中毒患者的急救经验，并探讨其护理干预效果。方法将2010年3月至2013年8月我院收治的110例急性重度有机磷农药中毒患者随机分为对照组（55例）与观察组（55例），对照组接受常规护理干预配合急救治疗，观察组接受综合护理干预配合急救治疗。结果观察组住院时间显著低于对照组，治愈率显著高于对照组，两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发现率显著低于对照组，两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在综合护理干预的配合下，给予急性重度有机磷农药中毒患者急救治疗可以取得更好的疗效。
关键词： 急性重度有机磷农药中毒 综合护理 急救 -
血液灌流联合血必净注射液治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效及对炎性因子水平的影响
目的:探讨血液灌流联合血必净注射液治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效及对炎性因子水平的影响.方法:选取2009年12月—2016年12月内蒙古赤峰学院附属医院收治的急性重度有机磷农药中毒患者90例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例.观察组患者给予血液灌流联合血必净注射液,对照组患者仅给予血必净注射液.观察两组患者意识改善时间、血浆胆碱酯酶水平、血清炎性因子水平及并发症发生情况.结果:观察组患者意识改善时间为(1.40±0.42)d,明显短于对照组的(2.81±0.67)d,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者血浆胆碱酯酶水平为(1241.22±89.42)U/L,明显高于对照组的(843.21±67.78)U/L,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者白细胞介素1β、白细胞介素6和白细胞介素8水平明显低于治疗前,且观察组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05).结论:血液灌流联合血必净注射液治疗急性重度有机磷药中毒的疗效显著,可降低血清炎性因子水平.
关键词： 急性重度有机磷农药中毒 血液灌流 血必净注射液 效果 炎性因子 -
探讨急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者的临床急诊急救措施
目的：探讨急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者采用急救措施取得的临床效果。方法随机选取该院2008年1月—2014年5月间收治的40例急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者,给予患者采取急救措施,观察患者的临床效果。结果40例患者中因呼吸衰竭引起的多器官功能衰竭,死亡6例,其余34例均在急救诊治后治愈,治愈率达到85.0%,患者采用机械通气治疗,通气时间为4~11 h,平均通气时间(8.5±2.1)h,患者在入院前血氧饱为(52.8±4.5)%,经过7 d的治疗,患者的血氧饱和度为(95.4±3.4)%,差异具有统计学意义,P<0.05；患者在治疗前胆碱脂酶为(3854.8±152.4)U/L,经过7 d的治疗,患者的胆碱脂酶为(6978.2±245.2)U/L,差异具有统计学意义,P<0.05。结论急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者采取机械通气治疗,能够有效的缓解患者缺氧,提高救治成功率,同时对患者进行洗胃、清除口鼻以及呼吸道分泌物、注射阿托品及氯解磷定等辅助治疗,治疗效果显著,值得在临床急诊中推广应用。
关键词： 急性重度有机磷农药中毒 呼吸衰竭 临床疗效 -
急诊床边血液灌流抢救急性重度有机磷农药中毒的临床疗效评价
目的 探讨急诊床边血液灌流抢救急性重度有机磷农药中毒的临床疗效.方法 选取2013年1月～2017年2月我院收治的70例急性重度有机磷农药中毒患者作为研究对象,按照随机数字表法分为保守内科组和血液灌流组,各35例.保守内科组采用常规内科方法进行治疗,血液灌流组在保守内科组的基础上采用急诊床边血液灌流抢救.比较两组的治疗总有效率,抢救后血清胆碱酯酶水平、阿托品用量、昏迷时间、使用呼吸机时间及患者中间期肌无力综合征发生率.结果 血液灌流组患者的治疗总有效率(97.14％)高于保守内科组(77.14％),差异有统计学意义(P＜0.05);血液灌流组患者抢救后的血清胆碱酯酶水平[(25.13±8.41)U/L]及阿托品用量[(235.51±52.61)mg]低于保守内科组[(15.39±4.13)U/L、(387.35±73.57)mg],昏迷时间[(10.62±1.21)h]及使用呼吸机时间[(76.51±11.61)h]短于保守内科组[(23.61±2.68)h、(157.35±22.57)h],差异均有统计学意义(P＜0.05).血液灌流组患者的中间期肌无力综合征发生率(8.57％)低于保守内科组(22.86％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急诊床边血液灌流抢救急性重度有机磷农药中毒的临床疗效确切,可有效改善患者临床症状,缩短昏迷时间和呼吸机使用时间,减少阿托品用量,恢复血清胆碱酯酶水平,减少不良预后发生,值得推广.
关键词： 急诊床边血液灌流 急性重度有机磷农药中毒 临床疗效 -
急性重度有机磷农药中毒的临床抢救与护理
目的：探讨急性重度有机磷农药中毒的临床急救与护理。方法对我院2009年1月至2013年6月收治的48例重度 aoPP 患者，均采用终止毒物继续进入人体、特效解毒药、血液灌流、对症支持治疗等急救方法，加强一般护理，同时密切观察病情、对症护理、饮食及心理护理。结果48例患者中有42例抢救成功，6例死亡。结论对患者及时正确的抢救与护理，可预防并发症，降低死亡率，提高抢救成功率。
关键词： 急性重度有机磷农药中毒 临床急救 护理 -
36例重度有机磷农药中毒患者的急救与护理
目的：探讨急性重度有机磷农药中毒患者的急救及护理干预疗效。方法选取我院收治的36例急性重度有机磷农药中毒患者进行研究分析，将其随即平均分为2组，一组实施常规护理配合急救为对照组，一组实施护理干预配合急救为观察组，将2组患者急救后的护理效果以及临床指标进行对比。结果观察组患者并发症发生率、病死率、治愈率以及住院时间均优于对照组，经比较两者差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论对急性重度有机磷农药中毒患者，采取护理干预配合急救可以明显的降低患者并发症的发生率、病死率，提高治愈率，缩短患者住院时间，提高患者生活质量，值得在临床中推广使用。
关键词： 急性重度有机磷农药中毒 急救 护理干预
