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“游方”虽勇,难成“正规军”
患者张先生小时候脸部烧伤,因为身在偏僻的乡村,无医无药,这时有街坊传了个土方:用老黄瓜绞汁洗,用煮熟的鸡蛋黄炒油后搽,每天几次.张先生用了大约十几天,脸部还真脱痂了,既未感染化脓,也未留下瘢痕.大家也许会问:黄瓜汁蛋黄油治烧伤这么妙,医生为什么不用呢?
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付小兵:每一步都要踏实
在解放军总医院第一附属医院全军烧伤研究所,新当选为中国工程院院士的付小兵教授,正身着白大褂,在实验室与学生讨论问题.当问到对当选院士有何感想时,付小兵略微沉思一下,说:
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陶白江:烧伤患者的生命“守护神”
为了解除烧烫伤患者的病痛,他30多年如一日,勇攀高峰,妙手回春,赢得无数患者赞誉.为了发展军队的医学事业,他30多年如一日,开拓创新,拼搏进取,其精神受到领导和同事好评.他就是第二炮兵总医院烧伤外科主任陶白江.一位山东患者,被高压电击伤,病情十分危重,当地医院紧急转入到二炮总医院,到医院时凌晨一点钟,患者几乎奄奄一息.陶白江接到电话后,立即赶到科里展开抢救、进行检查,检查完已是凌晨3点多.
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燃放烟花鞭炮 谨防烧伤炸伤
春节即将到来,“爆竹声声除旧岁”,春节燃放烟花爆竹是我国的传统习俗.响亮的鞭炮声带来了热闹、喜庆,也潜伏着诸多不安全因素:可能导致人体损伤,也可能引发火灾.没有它,总觉得年过的不够味儿,也正是它,顷刻间使喜庆变成了灾难和哀伤.每年我院都有很多因鞭炮致伤的患者到烧伤科以及眼科就诊,其中以老人和孩子居多,给患者及家属造成身心痛苦.
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眼药水使用有学问
科学保存免污染眼药水应放在儿童拿不到的地方,以免误食.不要将眼药水与其它包装相似的药品或化学物品放在一起,以免误用.我曾见过多例这样的病友,因为视力太差看不清包装上的文字(特别是老年人),或者急于做其它的事,或者滴眼药水时问较长养成了习惯性动作,拿过来就点,结果造成眼晴烧伤.
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“救回女儿,我很知足!”
20年前,因烧伤致残的母亲王金兰给了女儿王艳美生命;20年后,已经51岁的残疾母亲又将自己的左肾捐给了患尿毒症的女儿.◎事件概述王艳美今年20岁,从去年年初开始,她发觉身体不是很舒服,时常恶心、呕吐,浑身无力.刚开始她没有当回事儿,但到了去年7月份,身体越发感觉不适.后来到当地医院检查,医生诊断出她惠有尿毒症.今年1月份,王艳美又到青岛大学医学院附属医院就诊,再次被确诊为尿毒症.今年2月份,王艳美与母亲王金兰配型成功,身体残疾的王金兰将自己的左肾捐给了女儿.6月5日,母女俩成功完成换肾手术.
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脱痂软膏治疗深Ⅱ度烧伤的临床研究
目的 评价脱痂软膏用于临床治疗深Ⅱ度烧伤患者的有效性和安全性.方法 收集烧伤后7d内的深Ⅱ度烧伤创面患者42例,分为试验组和对照组,试验组使用脱痂软膏,对照组使用清得佳.采用随机、单盲加盲法评定、阳性药自身对照、单中心、非劣效的临床试验.于首次用药后第3天进行第1次观测,之后每2天观测1次创面,记录创面愈合面积比值、创面愈合时间、创面坏死组织面积与创面总面积的比值、创面有无发生感染、皮疹、浸渍、瘙痒等,评定疼痛视觉模拟评分,终第21天的观测结果用于该指标的评定.在首次用药前和创面愈合时评价安全性,检测血常规、肝肾功能和血钙.结果 试验组创面愈合时间平均13.88 d,与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),未出现与药物反应相关的血常规、肝肾功能和血钙明显改变.结论 脱痂软膏促进深Ⅱ度烧伤患者愈合,疗效和安全性不弱于清得佳.
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烧伤合并慢性阻塞性肺疾病患者继发真菌感染及病原菌分析
目的 探讨烧伤合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者继发真菌感染发病情况及病原菌分布和相关易感因素.方法 选取本院2013年6月~2016年9月收治的COPD患者800例,其中烧伤合并COPD患者37例,对患者深部痰液进行培养鉴定,分析病原菌分布情况和真菌感染对抗菌药物的耐药性,并统计患者临床症状情况,找出烧伤合并COPD继发肺部真菌感染的易感因素,对其中可能的危险因素进行多因素Logistics回归分析.结果 通过痰培养共检出病原菌41株,以白色念珠菌为主(26株,63.41%);真菌对抗菌药物的耐药性由高到低依次为酮康唑(53.66%)、制霉菌素(43.9%)、氟胞嘧啶(29.27%)、两性霉素B(24.39%)、伊曲康唑(17.07%);患者主要临床症状为咳嗽(89.19%)、咳痰(70.27%)、发热(48.65%);患者年龄、住院时间、激素种类和疗程、抗菌药物种类和疗程、血浆白蛋白是烧伤合并COPD继发肺部真菌感染的相关因素;经过Logistics分析,住院时间、激素疗程、血浆白蛋白低于正常值为COPD继发肺部真菌感染的危险因素.结论 烧伤合并COPD患者继发肺部真菌感染多为白色念珠菌,对COPD患者应尽快进行真菌感染检查,及早发现致病菌并进行相关治疗,暂未发现真菌感染也应做好相应预防措施.
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乌司他丁对严重烧伤患者肝肾功能和血清IL-6、IL-8以及IL-10水平的影响
目的 探究乌司他丁对严重烧伤患者肝肾功能和血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)以及白细胞介素-10(IL-10)水平的影响.方法 回顾性分析2009年1月~2013年1月本院烧伤科住院部收治的严重烧伤患者78例,根据治疗方式的不同,分为观察组(42例)和对照组(36例).两组均给予补液抗休克、抗生素抗感染、创面处理、营养支持以及对症治疗等常规治疗,对照组给予0.9%NaCl溶液500 ml静脉滴注,而观察组则给予乌司他丁300 KU治疗,即将乌司他丁300 KU溶于0.9%NaCl溶液500 ml中,静脉滴注,2次/d,连续用药7 d.检测并比较两组患者治疗前和治疗3 d、7 d后的丙氨酸转移酶(ALT)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)以及血清IL-6、IL-8以及IL-10水平的变化,同时观察两组患者并发症的发生情况.结果治疗3 d、7 d后,观察组IL-6水平显著低于对照组,差异有统计学意义[(165.51±26.28)vs(179.36±25.98),(43.67±6.76)vs(62.85±7.08),P<0.05];观察组IL-8水平显著低于对照组,差异有统计学意义[(112.25±15.75)vs(128.54±20.26),(56.76±8.04)vs(64.48±7.41),P<0.05];而IL-10水平显著高于对照组,差异有统计学意义[(28.24±6.12)vs(21.76±5.24),(9.54±2.04)vs(6.56±0.47),P<0.05].结论 乌司他丁抑制严重烧伤患者体内的炎症反应,可能是通过降低血清IL-6和IL-8 水平,升高IL-10水平来实现的. 乌司他丁亦可减轻严重烧伤患者肝、肾功能的损伤,安全有效.
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老年烧伤原因分析及预防措施
老年烧伤比较少见.作者对所在科室近10年间共收治的60岁以上老年烧伤患者烧伤原因进行临床分析,并提出预防措施.
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冷疗在烧伤后应用情况的调查
烧伤泛指由热力、光、电、放射线及化学物质等各种致伤因子造成的损伤.而狭义的烧伤指的是热力烧伤,即高温,如火焰、热液、热蒸汽等引起的烧伤.
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你是美丽的
一清莹怀着复杂的心情,穿上了崭新的假面舞的服装.这是一套白天鹅造型的假面舞服装,做的非常合身,尤其是清莹这样身材匀称、容貌姣好的女孩穿上,那真的是非常漂亮的.清莹穿着这套非常合身的假面舞的服装,从桌子上拿起了面具.清莹的脖颈上有一块很大很显眼的烧伤的疤痕,清莹能够用面具遮盖住自己有伤痕的脖颈,也只有在假面舞会上的时候.
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修复大面积头皮缺损及颅骨外露21例分析
1994年1月至2008年12月我院脑外科及烧伤整形外科收治大面积头皮缺损及颅骨外露患者21例,现报告如下.
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小儿臂丛神经阻滞麻醉70例临床效果分析
我科2010年12月至2012年4月采用肌间沟入路法和腋路法臂丛神经阻滞对70例小儿上肢手术患者进行麻醉,取得了良好的临床效果,现报告如下.1 资料和方法1.1一般资料:本组共70例,男性51例,女性19例;年龄2~11岁;受伤原因:51例是上肢骨折及烧伤、烫伤等厚的瘢痕挛缩,19例是手外伤、肩关节、肘关节等急诊患者.手术时间25~259 min.
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高脂血症患者的血液流变学分析
为了了解高脂血症患者的血液流变学变化,我们作了如下研究.1对象和方法1.1研究对象:2006年1月至5月我院门诊及住院就诊人员,均排除恶性肿瘤、血液病、创伤、烧伤等疾患,对照组共335例,男性170例,女性165例,年龄31~77岁,平均(60±11)岁.该组研究对象甘油三酯(TG)≤1.9 mmol/L,总胆固醇(TC)≤6.5 mmol/L.单纯TC增高组(Ⅰ组)302例,男性153例,女性149例,年龄32~80岁,平均(58±15)岁.该组TG≤1.9 mmol/L,TC>6.5 mmol/L.单纯TG增高组(Ⅱ组)共321例,男性163例,女性158例,年龄30~79岁,平均(60±11)岁.该组TG>1.9 mmol/L,TC≤6.5 mmol/L.TG、TC均增高组(Ⅲ组)共317例,男性160例,女性157例,年龄33~81岁,平均(60±13)岁.该组TG>1.9 mmol/L,TC>6.5 mmol/L.各组年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05),4组资料具有可比性.
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负压创面治疗技术在烧伤慢性创面的应用
近年来,多种原因所致的烧伤慢性难愈性创面的发生率逐年增高,是困扰烧伤中心临床医生的重要难题.传统的换药方法治疗这类创面不仅疗效差,而且工作量大、疗程长、费用高,给患者家庭和社会带来沉重负担及心理压力.
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颈部埋置扩张器并发症的分析
皮肤软组织扩张器技术1976年由Radovan首先研制并将其应用于临床,解决了烧伤整形中皮肤软组织量不足等问题,临床上取得良好的效果,已被广泛应用于整形外科.颈部由于其活动灵活,瘢痕挛缩治疗时软组织需要量大,另外其皮肤颜色接近面部皮肤颜色,且临近面部,因此颈部扩张器扩张软组织多用于颈部瘢痕及面部瘢痕的整形治疗,被广泛应用于临床,但是笔者临床使用中发现,颈部扩张器发生并发症较为常见,我们分析2000年2月至2009年6月我院颈部扩张器病例,对其并发症进行分析,报告如下.
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象皮生肌膏联合60W灯泡照射治疗软组织感染
软组织感染是指由创伤、手术、烧伤、局部长期受压致血液循环障碍或全身抵抗力下降细菌入侵繁殖等并发的感染.2000年9月至2004年9月,我科采用象皮生肌膏加60 W灯泡治疗软组织感染64例,均取得满意疗效,现报告如下.
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不同换药方法治疗腹部脂肪液化伤口的疗效观察
脂肪液化[1]是手术伤口愈合不良的主要原因之一,其发生机制可能是由于电刀所产生的高温造成皮下脂肪组织的浅表烧伤及部分脂肪细胞因热损伤发生变性,使本身血运较差的肥厚脂肪组织血液供应发生障碍, 术后脂肪组织发生无菌性坏死, 形成较多渗液, 影响切口愈合.为了探讨加快伤口愈合的换药方法,我们采用了湿性敷料换药,取得了良好的效果,现报告如下.
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血必净注射液治疗全身炎症反应综合征16例疗效评价
全身炎症反应综合征是指任何致病因素作用于机体所引起的全身炎症反应,可由感染引起,也可由非感染因素(如胰腺炎、严重创伤、烧伤等)所致,是导致多脏器功能障碍综合征(MODS)的病理生理基础,全身炎症反应综合征(SIRS)的表现越强烈,发生严重感染和(或)感染性休克的可能性越大.血必净注射液具有拮抗内毒素、抗炎、改善免疫功能的作用,现将我科2010-2011年应用血必净治疗SIRS患者情况报告如下.