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分娩后的身体康复
产妇分娩后,其身体和生理方面发生很大的变化,特别是子宫内的创面,乳房分泌功能的旺盛,产后照料哺乳婴儿的过度疲劳等等,都易使产妇发生感染和其他病理情况.为保证母婴的身体健康,详细观察产妇产褥期的变化,进行卫生指导,并及时发现和处理异常情况是非常必要的.
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脱痂软膏治疗深Ⅱ度烧伤的临床研究
目的 评价脱痂软膏用于临床治疗深Ⅱ度烧伤患者的有效性和安全性.方法 收集烧伤后7d内的深Ⅱ度烧伤创面患者42例,分为试验组和对照组,试验组使用脱痂软膏,对照组使用清得佳.采用随机、单盲加盲法评定、阳性药自身对照、单中心、非劣效的临床试验.于首次用药后第3天进行第1次观测,之后每2天观测1次创面,记录创面愈合面积比值、创面愈合时间、创面坏死组织面积与创面总面积的比值、创面有无发生感染、皮疹、浸渍、瘙痒等,评定疼痛视觉模拟评分,终第21天的观测结果用于该指标的评定.在首次用药前和创面愈合时评价安全性,检测血常规、肝肾功能和血钙.结果 试验组创面愈合时间平均13.88 d,与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),未出现与药物反应相关的血常规、肝肾功能和血钙明显改变.结论 脱痂软膏促进深Ⅱ度烧伤患者愈合,疗效和安全性不弱于清得佳.
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湿润烧伤膏用于拔甲术后创面的疗效观察
目的 观察湿润烧伤膏(MEBO)用在拔甲术后创面的治疗效果.方法 选取2012年1月~2015年1月在本院门诊实施拔甲术的患者95例,随机分为观察组和对照组,观察组(48例,48趾)拔甲术后创面使用MEBO,1~2d更换敷料1次,直至创面愈合;对照组(47例,47趾)拔甲术后创面使用凡士林油纱布,2d更换敷料1次,直至创面愈合.观察统计两组患者更换敷料次数、创面愈合时间及换药时疼痛评分等数据资料.结果 观察组在愈合时间、更换敷料次数和换药时疼痛评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 MEBO用在拔甲术后创面的疗效明显,值得推广应用.
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足背岛状皮瓣转移临床应用
小腿下1/3、踝部、足跟外伤后,易致创面不愈、骨外露、踝关节僵硬、肌肉萎缩等一系列并发症,经久不愈,给患者及家属造成极大的痛苦.1997年8月至2002年12月,我们运用足背岛状皮瓣转移修复上述缺损,共16例,效果满意.
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大面积烧伤复合伤漏诊原因分析
大面积烧伤[>50%总体表面积(TBSA)]患者入院时由于创面的剧烈疼痛或处于休克状态,极容易掩盖或混淆其他创伤的症状,导致复合伤尤其是隐蔽性复合伤的漏诊或延迟诊断.我科自2000年1月至2007年12月共收治大面积烧伤48例,烧伤复合伤18例,入院24 h漏诊5例,现分析如下.
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小腿皮支皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损
小腿及足部软组织较少,血供相对不足,在深度烧伤或创伤时,常伴有软组织缺损,骨、关节、肌腱等组织外露.以往多采用远位皮瓣(交腿皮瓣)、游离皮瓣等修复这类创面.我科2000-2005年,应用小腿皮支皮瓣修复小腿、踝及足部较局限的软组织缺损32例,皮瓣成活良好,取得满意效果.
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中药坐浴用于肛瘘术后镇痛的研究
肛瘘为肛门周围的肉芽肿性管道,是常见的直肠肛管疾病。手术是治愈肛瘘的唯一方法[1]。肛瘘手术后,创面常常较大,存在疼痛剧烈、伤口愈合时间长等难题。以人性化[2]的服务理念,探讨安全、有效、易被患者接受的解决方法,鉴于此,我科2014年7月开始采用中药坐浴,减轻了患者疼痛,预防了伤口感染,取得了较好的效果,报告如下。
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足底皮肤撕脱伤跟垫部的后期处理
足部辗挫伤致足底皮肤撕脱伤并非少见.此类损伤经外科修复后往往残留足底功能障碍,如行走疼痛、慢性溃疡、外形臃肿等.我院2000年9月至2001年5月,以健足底内侧皮瓣游离移植修复足跟创面,取得了满意效果.
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小面积氢氟酸烧伤的治疗体会
笔者在长海医院烧伤科俞为荣老师的指导下,对接诊的小面积氢氟酸烧伤在常规治疗的基础上采用新的创面用药治疗办法,此后在2003-2007年临床工作中共治疗病例17例,均取得了较为理想的治疗效果,现报告如下.
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碱性成纤维细胞生长因子对创面修复效果的临床观察
2000年2月至8月应用碱性成纤维细胞生长因子(bFGF,贝复济)治疗住院和门诊烧伤患者40例.就其对浅Ⅱ度、深Ⅱ度和供皮区的愈合时间进行观察,以期了解其临床效果.
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臀大肌肌皮瓣修复骶尾部褥疮
骶尾部褥疮好发于长期卧床的截瘫或脑血管意外导致的瘫痪、昏迷患者.骶尾部褥疮除引起皮肤缺损外,常伴深部组织的变性坏死和纤维化,创面难以愈合,易并发细菌感染[1].我院2005年12月至2008年5月利用臀大肌肌皮瓣修复骶尾部褥疮10例,疗效满意,现报告如下.
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乳腺癌根治术后防止皮瓣坏死对比分析
近年来我国乳腺癌发病率明显升高,我科住院病人50%以上为乳腺癌,90%以上为Ⅱ~Ⅲ期癌,手术仍以根治术为主,因创面大、渗血多,皮下积液、皮瓣坏死、感染导致延期愈合,一度困扰着我们,同时影响病人术后患肢功能锻炼、心理等一系列问题,延长住院日,增加经济负担.1995年后我们改进某些方法,伤口甲级愈合率明显增加,现统计1995年前后各300例乳腺癌根治术病例,分析如下.
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胫腓骨骨折外固定架固定术后护理体会
胫腓骨骨折是临床常见骨折,外固定架固定则是有效的治疗方法.因其多存在创面,骨质通过钉道与外界相通,常出现多种并发症,其疗效与护理质量有直接关系.我院自1997年至2003年,利用不同种外固定架治疗胫腓骨骨折87例,疗效满意,现将护理体会介绍如下.
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外涂银锌皮肤黏膜抑菌霜包扎治疗冻伤的体会
目的:观察银锌皮肤黏膜抑菌霜在冻伤创面应用的效果.方法:创面应用银锌皮肤黏膜抑菌霜外涂包扎治疗.结果:应用银锌皮肤黏膜抑菌霜后,浅II度创面7天左右愈合,深II度创面愈合时间为15天左右.III度创面(直径3cm以内)30天左右瘢痕愈合.结论:银锌皮肤黏膜抑菌霜是一种较理想的冻伤创面外用药.
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二巯基丁二酸钠对大鼠芥子气中毒的疗效观察/硫芥中毒淋巴细胞NO和NOS的变化/硫芥中毒淋巴细胞的凋亡和坏死/基因重组碱性成纤维细胞生长因子促创面的愈合/二巯基丁二酸静脉注射针剂的制备
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负压封闭引流术对Ⅱ~Ⅲ度烧伤整形患者的治疗效果
目的 探讨负压封闭引流术(VSD)对Ⅱ~Ⅲ度烧伤整形患者的治疗效果.方法 将110例Ⅱ~Ⅲ度烧伤整形患者随机分为观察组和对照组,各55例.对照组采用常规方法治疗,观察组采用VSD治疗,观察两组的治疗效果.结果 观察组细菌培养阳性率低于对照组(P<0.05);术后4、7 d,两组的创面细菌计数均逐渐减少,且观察组少于对照组(P<0.05).观察组的创面愈合率、瘢痕增生评分及植皮一次成活率均高于对照组,创面愈合时间短于对照组,疼痛评分低于对照组,治疗满意度评分及治疗费用高于对照组(P<0.05).结论 VSD治疗烧伤整形患者效果显著,可减少创面感染,减轻患者痛苦,改善预后.
关键词: 负压封闭引流术(VSD) 烧伤整形 创面 -
中医祛腐生肌法换药对肛周脓肿、肛瘘术后患者创面愈合的影响分析
目的:探究中医祛腐生肌法换药对患者术后创面愈合的作用效果.方法:选择我院2016年1月至2017年12月收治行肛周脓肿、肛瘘术患者84例为研究对象,随机分为行康复新液纱条外敷给药对照组(n=42)与中医祛腐生肌法换药实验组(n=42),对比两组愈合效果.结果:实验组创面腐肉脱落时间、愈合时间均明显少于对照组,P<0.05,创面面积缩小率明显高于对照组,P<0.05.两组患者有效率对比无显著差异,P>0.05,但显效率实验组明显高于对照组,P<0.05.结论:对肛周脓肿、肛瘘术后患者,采用中医祛腐生肌法换药可促进患者创面愈合,应用价值显著.
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手指指腹缺损拇趾外侧游离皮瓣修复术的手术配合
手指指腹露骨及肌腱的创面,过去多采用腹部埋藏,但腹部皮下脂肪多,皮肤薄,耐磨性差,修复好的手指外观欠美观.现我院多采用拇趾外侧游离皮瓣修复手指指腹缺损,嵌入的皮瓣均有同一条感觉神经支配,所以携带的皮瓣两者感觉一致,定位准确,感觉恢复良好,取得良好的手术效果,病人较为满意.
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烧伤病人使用翻身床的护理体会
我院自1992年至今共收治使用翻身床病人40例,通过使用翻身床不仅能更换体位避免创面长时间受压,处理创面方便,减轻病人痛苦,而且便于大小便的处理等,有其独到的优点,但使用翻身床又有较强的专业特点,现对其使用时的护理要点总结如下.
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自配外用药水治疗糖尿病足一例临床观察
近日,我分管的责任病房住进一位糖尿病足伴重度水肿的患者.该患者老年男性,78岁,糖尿病病史20余年;糖尿病足病1月,溃疡部位在足背部,面积12×10 cm,深度达肌层,表面附着脓胎;四肢重度水肿;双下肢膝以下皮温增高,我们用自配药水涂抹创面,同时配合降糖、消炎、活血、利尿等对症治疗,疗效显著,用药第4天体温降至正常,创面表面脓胎消失,有鲜红肉芽组织生长,15天痊愈.