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哪些尿路结石可以体外震波碎石
46岁的吴先生去年因腰部胀痛就诊,经查为右肾结石.吴先生因担心手术痛苦,不愿手术碎石取石.他爱人曾在医院做过肾结石体外震波碎石,感觉效果不错,不需要手术,无痛无创,石头在体内被打碎后能自行排出.于是,吴先生便来到医院咨询医生是否可以采取这种方法做.那么,吴先生的情况是不是可以做体外震波碎石呢?有没有什么风险呢?
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治不育首选简单、经济、无创的方法
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一个医生和他的ICU
四年前,北京朝阳医院呼吸危重症监护病房(RICU)刚刚启用时,记者曾前去采访.如今,这个在全新理念下打造出的具有国际标准格局的ICU已当仁不让地成为国内众多ICU中的佼佼者:建立了较为完善的人工气道管理、机械通气呼吸监测、肺循环血流动力学监测、气体代谢与氧动力学监测等国际尖端的技术方法;研究发明出有创-无创序贯通气策略,实质性地促进了呼吸衰竭的临床治疗;对致死性肺栓塞以及多脏器功能衰竭等方面的干预治疗进展迅速……
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不可小觑的神秘疼痛
童女士怎么也不会想到,当初那一次小小的崴脚,竟然能带来这么大的疼痛.如果当初能早一些去疼痛科看病,也许就不会有这么多的麻烦事情了……以目前的医学水平,暂时不能完全根治她的疼痛,但经过疼痛科的专科治疗是可以将疼痛缓解到一个相对可以忍受的程度.我们给童莉制定了一个系统的治疗计划,希望通过口服、静脉及外用药物和无创的物理治疗能够大限度地缓解她现在的疼痛.童女士也终于重拾战胜疼痛的信心.
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13C-尿素呼气试验检测方法述评
幽门螺杆菌(Helicobacter Pyloyi,Hp)是活动性胃炎的重要病因,是消化性溃疡、粘膜相关组织淋巴瘤(MALT)的致病因子,与胃癌的发生有密切相关性.随着Hp研究的不断深入,寻求准确可靠的非侵入性检测方法已成为目前临床及研究工作的迫切需要.13C-尿素呼气试验(13C-Urea Breath Test,13C-UBT)因其高敏感性、高特异性及具有无创、无痛、无放射性等优势,已被广泛认为是判断Hp感染有无及抗Hp治疗后随访的一项重要方法.
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无痛胃镜与常规胃镜检查效果的对比分析
电子胃镜是诊断上消化道疾病的主要与可靠的无创或微创手段,具有直观、清晰的特点,特别是对早期食管癌、早期胃癌的诊断是其他检查方法所不能替代的,多年来在上消化道疾病诊疗中占有极其重要的地位[1]。传统的胃镜检查,患者会出现恶心、呕吐、哽咽感、腹痛、腹胀等不适,加之患者在术前有恐惧和痛苦心理,而拒绝接受检查,失去了早期诊断和早期治疗的佳时机。本文分析我院自2008年1月以来开展了无痛胃镜诊疗术,应用丙泊酚复合小剂量芬太尼麻醉作用,诱导患者的浅睡眠状态进行无痛胃镜检查,取得了满意效果。现将研究总结报告如下。
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2型糖尿病患者358例踝肱指数测定及分析
下肢动脉病变(PAD)是全身动脉硬化的表现之一,是2型糖尿病患者的一种严重并发症.在一定条件下容易造成糖尿病足坏疽甚至截肢致残,因此对PAD的早期诊断和治疗十分重要.踝肱动脉血压指数(ABI)检测具有操作简便、快速无创、价廉实用等特点,有助于早期发现PAD.2008年7月至2009年3月,我们测定了358例2型糖尿病患者的ABI,现分析报告如下.
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核素心肌灌注显像测量心肌梗死大小临床应用分析
一般来讲,心肌梗死的预后,取决于梗死引起的发生了不可逆性损伤的组织的量,即梗死的大小.然而,这个重要的测量通常是很难做到的.利用酶谱无法来对梗死心肌大小进行估测,心电图变化的程度间接和梗死大小关联.核素心肌灌注显像由于经济、方便、无创、安全,可从病理生理方面较客观地反映梗死心肌大小,故有助于指导临床对患者处理策略的选择[1].
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纤维强化复合树脂粘接桥修复前磨牙缺失存活率影响因素及疗效观察
前磨牙缺失在临床上较常见,目前修复方式临床上一般有种植、固定桥和活动义齿3种修复方式。种植修复一般是首选,但由于全身条件、缺牙区骨量、牙周炎及经济因素并不是所有的人都能选择种植[1]。固定桥修复需要去除大量的牙体组织,特别是对于活髓牙有露髓的危险,在临床过程中患者很难接受,同时由于基牙条件差,不适合选择固定桥修复。纤维强化复合树脂桥能为患者提供一个简单舒适、经济实惠的无创美学修复方案[2]。它以直接法或间接法将纤维束带与邻牙黏接固定再用树脂分层堆塑恢复缺失牙外形从而修复缺失牙,较少切削牙体,美学效果良好,方便无创拆除。
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无创正压通气治疗急性呼吸衰竭失败原因分析
无创正压通气的应用越来越广泛,在急性呼吸衰竭的治疗过程中的地位日益加重,而与此同时其安全性与有效性也受到更多的关注与争论.通过观察无创正压通气在不同急性呼吸衰竭中的具体表现是更具体的了解其疗效的有效途径.由于缺少应用指征再加上NPPV也有其自身的局限性,其效果与预想的有很大的差异,接下来是对其失败的原因进行的分析.
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P M 8060监护仪电源故障检修1例
PM 8060监护仪是德国Drager公司的产品,其专为该公司生产的SA2、Cato、JuLian等麻醉机系列设计配备的,可监测心电、无创(有创)血压、血氧饱和度、脉搏、呼吸、体温.其主要结构由外置输出DC25V、2.5A开关稳压电源、数据盒、EL平面显示器等组成.
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Sigma 1600监护仪故障维修 5例
Sigma 1600监护仪是珠海 SUBVCV公司生产的无创自动血压脉率监护仪 , 它应用示波法间接测压 , 达到血压测量的原理 , 第一次充气到 160mmHg; 以后根据上次收缩压值 , 由程序决定充气压力多少 , 充完气后 , 以每次 7mmHg左右为
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SPACELABS UCW监护仪维修2例
UCW监护仪是美国SPACELABS公司于上世纪90年代推出的监护仪,该系列产品功能丰富,选择不同的功能模块,可测量心电、呼吸、无创压、血氧、体温、脉搏等,并可进行心电分析,提供趋势图等.该系列机型在国内占有相当的份额,下面就其经常发生的故障与大家进行研讨.
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太空1050型监护仪故障维修2例
Spacelabs(太空实验室)监护仪是重要的监护设备,可进行心电、无创/有创血压、呼吸、血氧饱和度(脉率)、心排量、呼气末二氧化碳、体温、麻醉气体等多项监测.Spacelabs 1050型监护仪是其中一种彩色床旁监护仪.它不仅可以对单个病人进行监护,还可以通过联网进行中心台监护.
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HP 78352C无创血压监护系统维修 1例
故障现象按下测压键后泵启动,开始对袖带充气,但充气到 6kPa(20mmHg)左右时,袖带内的压力便升不上去了,此时仍能听到充气时的正常声音,经一定时间 (约 20s)左右,泵停止充气,屏显示所测值和错误代码 E17。按 RESET键可以将其复位,但下一次测量出现同样的故障。 分析及检测 HP78352C无创血压测量方法是振荡计法:绕在被测人胳膊上的充气袖带部分地阻断了动脉血,脉动的动脉血流引起的振动波迭加在袖带内气压上,通过测量分析振动波幅可得到被测人动脉的收缩压、舒张压和平均压,并通过微处理器显示处理结果,同时袖带内气体被完全放掉;该机设有气压安全检测电路,当袖带内压力超过 42kPa(315mmHg)时安全电路将放气回路接通。
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无创影像学检查评估颈动脉粥样硬化斑块稳定性的对比性研究
目的 探讨无创影像检查中,超声、CT与磁共振成像(MRI)评估颈动脉斑块稳定性的准确性,并对三种检查的准确性等进行对比性分析.方法 颈动脉内膜剥脱术(CEA)后得到60个完整的颈动脉粥样硬化斑块,病理标本处理后,完成斑块稳定性分析.收集术前颈动脉的彩色多普勒超声(CDUS)、CT血管造影(CTA)、增强MRI(e-MRI)对斑块稳定性的诊断结果.病理诊断结果为金标准,判断三项影像学检查诊断的准确性.结果 CDUS、CTA、e-MRI对于不稳定斑块的诊断符合率分别为51.7%、16.7%、81.7%.纤维帽薄弱的评估,CDUS和CT几乎无法实现,e-MRI对薄纤维帽的诊断符合率达63.3%.在纤维帽完整性和血栓形成的评估中,CTA无法实现,而CDUS和e-MRI的诊断符合率几乎相等.溃疡形成的诊断方面,三者的诊断符合率分别为63.3%、70.0%、73.3%,e-MRI的敏感度相对较高.斑块下出血,CTA无法实现,CDUS和e-MRI对其诊断符合率分别为25%和60%.三项检查对于钙化成分的诊断符合率分别为80%、80%及71.7%.结论 三种无创影像学检查对颈动脉斑块稳定性评估各有优势和劣势,总体上对稳定性评估的符合率,e-MRI高,CDUS其次之,CTA可以在溃疡评估方面给临床一些参考.
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高强度聚焦超声的应用
高强度聚焦超声 (high intensity focused ultrasound,HIFU)是近年发展起来的无创治疗肿瘤的新方法.近几年的临床研究发现, HIFU治疗实体肿瘤是安全、有效和可行的.其原理是将超声波作为治疗源,利用超声波具有的良好的方向性、组织穿透性和可聚焦性,将体外低能量的超声波聚焦到靶区形成焦域.将焦域定位于体内癌变部位,利用超声波的高温效应、空化效应、机械效应来破坏癌细胞,使癌细胞出现凝固性坏死,从而失去增殖、浸润和转移的能力,以实现无创治疗肿瘤的目的.
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超声诊断设备的日常维护和故障处理
超声成像以其无创、实时、简便、收费低廉等特点成为医学影像诊断的主要工具之一,在临床诊断中发挥着越来越重要的作用.做为医院设备管理人员,我们首先要了解设备的工作原理,加强对设备的日常维护,同时也要掌握设备内带的诊断工具,就常见的故障现象能进行判断,无法自行修复的能在第一时间准确的将故障现象反映给厂家或维修代理机构.
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适于动物肌肉组织局部电阻抗测量的无创电极间距研究
目的 为了用无创测得的局部肌肉组织的电阻抗频谱评估失血性休克的程度,需要确定无创测量电极系统中电极间距这一个关键因素.方法 参照大鼠股二头肌厚度数据,设计了3种兼具无创和有创测量的电极头,无创测量电极间距分别为1.83、2.67、3.5 mm,有创测量电极间距均为2.67 mm;以新鲜离体的10份猪里脊肉为测量对象,对测量阻抗模值进行欧氏距离分析及Cole-Cole曲线拟合,对比拟合误差.结果 无创测量电极间距为2.67 mm时,无创测量的模值频谱更接近有创测量的模值频谱,而且该间距下无创测量数据拟合成Cole-Cole曲线的效果更好.结论 以被测肌肉组织的厚度的1/6为无创电极间距时,测得的电阻抗频谱数据接近于等间距有创方式测得的电阻抗频谱数据.
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飞利浦新TC系列心电图机——简单操作从启动开始
鉴于心电图机操作简单、便携易用、结果直观快速以及对人体无创等突出优点,目前已成为多类疾病基础检查的第一线诊断设备.为了适应门诊检查量的激增,围绕心电图产品在功能、性能、操作、结果等多方面的升级,各相关厂商不断推陈出新.日前,飞利浦推出的具有先进DXL心电算法的新心电图产品--TC50/30,不仅可以满足常规心电图机的全部功能操作,还将为临床诊断带来全新的优异表现,并且承诺三年保修.