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替比夫定和拉米夫定对乙肝患者肾脏影响的研究
目的 研究替比夫定和拉米夫定对乙肝患者肾脏的影响.方法 选取2012年5月到 2015年5月来我院进行抗病毒药物治疗乙肝的患者120例作为研究对象,采用随机数字表法随机将其分为两组,研究组患和对照组各60例患者.研究组患者采用替比夫定治疗,对照组采用拉米夫定治疗.通过对对两组患者肾脏功能指标、肾脏内尿素氮的含量以及谷丙转氨酶(ALT)复常率进行比较分析.结果 研究组患者肾小球滤过率以及肌酐含量在治疗前后比较有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05),而对照组在治疗前后其指标则无明显差异(P>0.05).研究组患者肾脏内尿素氮治疗后明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05),而对照组治疗前后其指标无明显差异(P>0.05).研究组患者治疗96W后的ALT复常率是100%,明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 替比夫定比拉米夫定更能有效地改善患者肾脏的相关功能,值得在临床推广.
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2型糖尿病患者冠状动脉粥样硬化与高血压、肾功能减退和白蛋白尿的关系
目的 探讨2型糖尿病患者冠状动脉粥样硬化(coronary atherosclerosis,CAS)与高血压、肾功能减退及白蛋白尿的关系.方法 采用320排螺旋CT对247例无冠心病史的2型糖尿病患者进行检查,并测定血压、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、肾小球滤过率估计值(estimated glomerular filtration rate,eGFR)和尿白蛋白排泌率等.结果 2型糖尿病患者肾功能减退或出现白蛋白尿时,血压≥130/80 mm Hg增加CAS危险;患者血压≥130/80 mm Hg时,肾功能减退或白蛋白尿增加CAS危险.多因素分析表明年龄、血压水平、eGFR水平、血压≥130/80 mm Hg、肾功能减退和白蛋白尿的发生均与CAS独立相关,而年龄、血压≥130/80 mm Hg、肾功能减退和白蛋白尿是CAS的独立危险因素.结论 肾功能减退、白蛋白尿以及血压升高与CAS既互相独立,又相互促进.
关键词: 2型糖尿病 冠状动脉粥样硬化 肾脏功能 血压 多层计机算体层摄影术 -
人体脂成分的测定与肾功能关系的分析
目的 研究人体脂成分与机体肾脏功能之间的相关性.方法 通过生物电阻抗分析测定446例研究对象的人体成分,同时采用常规方法测定该研究对象的血肌酐及尿素氮水平,并对结果进行统计学分析.结果 人体脂成分的测定结果与血肌酐水平具有良好的相关性.(P<0.05).结论 人体脂成分与肌酐水平关系密切,具有预测性,通过上述因素建立回归方程能够对于机体肾功能水平作出更加完善的评价.
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老年高血压患者β2-微球蛋白和白蛋白检测分析
高血压病的长期发展可导致人体心、脑、肾三大靶器官损害.肾脏损伤的症状出现相当缓慢,肾脏功能的生化指标如血浆尿素氮、肌酐、和尿酸正常范围时,其早期损害往往被临床忽视.血和尿β2-微球蛋白(β2-MG)含量和尿白蛋白(ALB)含量是反映肾功能状况的灵敏指标.本文探讨了老年高血压患者β2-MG和ALB变化.
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参附注射液联合前列腺素E治疗慢性肾功能不全的疗效观察
慢性肾功能不全(CRF)是多种病因引起的肾脏功能搠害.患病后患者生存质量逐渐下降,且病死率高.近年来,我科用参附注射液联合前列腺素E1(PGE1)治疗CRF患者,观察其疗效,报告如下……
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血液透析机的保养与维护
随着血液透析技术的不断发展与完善,尿毒症患者的生命得以维持,生活质量得以改善.血液透析机的基本功能是代替人体肾脏功能,由于血透机是集水、机械、电子、计算机于一体的医疗设备,故障率相对较高,这就对血透机的保养与维护提出了很高的要求.我中心自1994年引进Gambro AK-90、AK-100、AK-超100透析机至今,基本无大故障,充分保证了患者透析治疗的顺利进行,现将我们的经验体会总结报告如下.
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在CBP治疗中3L输液袋的巧用
CBP(连续性血液净化)应用范围日益广泛,已从单纯替代肾脏功能扩展到非肾脏疾病的救治领域,因其仪器设备的可移动性及CBP缓慢、连续清除大中分子炎性介质及有害物质替代肾脏功能等特点,已越来越多地应用于各科临床.
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浅谈血透机的维修和保养
血透机的基本功能是代偿人体肾脏功能,清除人体代谢废物.它是治疗肾衰病人很有效的手段之一.由于血透机是集水、电、机械于一体的医疗设备,故障率相对较高,这就要求我们平时在日常工作中必须加强对仪器的维修和保养.以减少机器的故障率,延长机器的运转时间和使用寿命.
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BAXTER血透机几种故障及其处理方法
血透机是代替人体肾脏功能的一种维持人体生命的抢救设备,我院自一九八九年开始购入第一台BAXTER SPS450以来,现已拥有四台血透机.由于机器使用时间比较长 ,现在已进入了故障的高发期,现将总结的经验介绍给大家.
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乙型肝炎继发慢性肾炎患者营养状态及肾脏功能影响研究
目的:探讨复方α-酮酸对乙型肝炎继发慢性肾炎患者营养状态及肾脏功能的影响.方法:选取兰溪市人民医院近年来收治乙型肝炎继发慢性肾炎患者90例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组各45例;对照组患者给予单纯低蛋白饮食治疗,即蛋白质摄入量为24 h尿蛋白量+蛋白质0.7-0.8 g/(kg·d);试验组患者则在对照组治疗基础上加用复方α-酮酸0.2 g/(kg·d)治疗;比较两组患者临床疗效,治疗前后体质指数(BMI)、重度营养不良(SAG-C)率、血浆白蛋白(Alb)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、24h尿蛋白量、肾小球滤过率(eGFR)、血钙、血磷及C反应蛋白(CRP)等指标水平.结果:对照组和试验组患者总缓解率分别为8.89%(4/45),57.78%(26/45);试验组患者总缓解率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后BMI,SAG-C率,Alb,HDL,LDL,TG及TC指标分别为(22.70±5.03)kg/m2,13.33%,(29.85±8.29) g/L,(1.72±0.46)mmol/L,(4.02±1.14) mmol/L,(2.30±0.61) mmol/L,(6.65±1.98) mmol/L;试验组治疗后BMI,SAG-C率,Alb,HDL,LDL,TG及TC指标分别为(22.49±4.99)kg/m2,2.22%,(37.26±9.64)g/L,(1.92±0.54) mmol/L,(3.69±1.07)mmol/L,(3.69±1.07) mmol/L,(1.93±0.45)mmol/L;两组患者治疗前后BMI水平比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者治疗后SAG-C率,Alb,HDL,LDL,TG及TC指标水平均显著优于对照组和治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗后24 h尿蛋白量和eGFR指标分别为(4.85±1.35)g,(84.72±31.17)ml·min-1·(1.73/m2)-1;试验组患者治疗后24h尿蛋白量和eGFR指标分别为(4.77±1.30)g,(83.87±30.94)ml·min-1·(1.73/m2)-1;两组患者治疗前后eFGR水平比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者治疗后24h尿蛋白量显著低于对照组和治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗后血钙、血磷及CRP水平分别为(2.20±0.52) mmol/L,(1.35±0.43)mmol/L,(1.79±0.45) mg/L;试验组患者治疗后血钙、血磷及CRP水平分别为(2.14±0.46) mmol/L,(1.33±0.40)mmol/L,(1.38±0.39)mg/L;两组患者治疗前后血钙和血磷水平比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者治疗后CRP水平显著低于对照组和治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论:复方α-酮酸辅助低蛋白饮食用于乙型肝炎继发慢性肾炎患者可有效改善营养状态,保护肾脏功能,效果优于低蛋白饮食单用.
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血清胱抑素C在老年糖尿病肾功能检查中的价值
目的:探讨血清胱抑素C(CyS-C)在老年糖尿病肾功能检查中的临床价值.方法:回顾性分析2014年12月至2015年12月在我院接受糖尿病肾病治疗的64例患者和64例正常受检者的临床资料,并将其分别作为试验组和对照组,分析两组受检者的血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、CyS-C水平差异和阳性检出率.结果:试验组患者的血BUN、血Cr及 CyS-C含量均显著高于对照组患者(P<0.05);血BUN、血Cr和CyS-C三种肾功能指标中CyS-C阳性检出率高,且显著高于其他两种指标的阳性检出率(P<0.05).结论CyS-C是检测糖尿病肾病患者肾脏功能的重要临床检测指标,其特异性好、灵敏度高,值得在糖尿病肾病患者肾功能检测中继续稚广使用.
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维持血液透析患者抑郁状态的护理干预
血液透析是维持尿毒病患者的不完全肾替代疗法,它不能完全纠正尿毒病的代谢紊乱,不能完全替代肾脏功能,随着血液透析时间的延长,透析患者不能不面对很多与治疗有关的压力,并发症的出现,饮食、饮水的限制,昂贵的医疗支出,在经济及精神方面给家庭带来很大压力,患者的心理状态十分复杂,其中抑郁情况发生率较高,有文献报道血液透析患者抑郁患病率高达54.4%[1].现对46例维持血液透析患者抑郁状态的护理干预取得良好成就报告如下.
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胱抑素C在肝脏疾病中的临床价值
Cystatin C又称半胱胺酸蛋白酶抑制剂C,由于其分子量小,能够自由通过肾小球滤过膜,并在近曲小管几乎完全被重吸收,不再重新回到血液循环中.同时,肾小管也不分泌Cystatin C,且不受年龄、性别、炎症及感染等因素的影响,因而在反映肾小球滤过率方面优于肌酐等传统的检验项目.近年,胱抑素C与肝脏疾病方面的关系开始出现部分报道,展现出一定的临床运用前景,本文予以综述.
关键词: 半胱胺酸蛋白酶抑制剂C 肝脏疾病 肝脏功能 肾脏功能 -
血清肌酐评估肾功能在老年体检人群中的应用价值
目前,健康体检项目中血清肌酐(Scr)作为评价肾脏功能的指标,因其检测便捷快速而得到广泛应用.但是,由于机体营养状况和肌肉容量均可影响内源性肌酐的生成,特别是老年人随增龄出现肌肉萎缩和体重减轻,使Scr反映老年人肾功能水平的准确性受到质疑[1].为了探讨Scr评估肾功能在老年体检中的应用价值,本研究以慢性肾脏病流行病学合作研究( CKD-EPI)公式计算的肾小球滤过率(eGFR)作为参照依据,研究Scr评估肾功能的敏感性和特异性、随增龄发生的变化和规律以及与肾功能减退的相关性,旨在为老年体检项目筛选更为理想的肾功能检测指标提供理论依据.
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正确补肾强身健体
近年来,随着生活节奏的不断加快、社会压力的不断提升,亚健康人群的数量在不断增多,人们的保健意识也随之在不断增强.中医学讲,一个人的精神好、精力充沛、步伐轻快、睡眠质量高、耳聪目明,都是因为他的肾脏功能良好,而记忆力减退、体力下降、容易疲劳、腰膝酸软、失眠多梦、皮肤粗糙、头发干枯脱落等亚健康状况都是肾虚所致,而肾虚是人体衰老过程中的一个必然现象,因此补肾强身已成为大家的共识.专家指出,在气候多变的春季,适时补肾,不仅可以增强体质,而且有助于人体抵抗春季传染病的发生.
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咳血难愈根在肾
一位50多岁的患者咳嗽咯血,在门诊治疗一个星期却没有一点好转,后来做了全面检查,发现咳嗽咯血竟然是慢性肾病引起的.河南省中医院肾病科主任张建伟说,肾脏除了有排泄体内代谢废物的功能,还有调节水、电解质、酸碱平衡的功能.如果肾脏功能受损,可导致肺水肿,从而出现咳嗽咯血症状.
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健脾固肾化瘀组方联合前列地尔治疗糖尿病肾病临床期患者的临床效果
目的:观察健脾固肾化瘀组方联合前列地尔治疗临床期糖尿病肾病患者的临床疗效.方法:选取2016年1月至2017年1月沧州中西医结合医院收治的糖尿病肾病临床期患者100例,按照随机数字法随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组患者给予常规治疗,给予前列地尔治疗.观察组在对照组治疗方案基础上给予健脾固肾化瘀组方.观察2组中医证候评分、临床疗效、肾功能以及血糖变化情况.结果:2组治疗前中医证候评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后都有所降低,但观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为96.00%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前24 h尿蛋白定量(24 hPRO)、微量尿蛋白(mAlb)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球率过滤(GFR)比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组24 hPRO、mAlb、Scr、BUN低于对照组,而GFR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后与治疗前比较均有所改善,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:健脾固肾化瘀组方联合前列地尔对于临床前糖尿病肾病具有良好疗效,能够明显改善患者临床症状和肾脏功能,提高临床疗效.
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止消通脉宁对糖尿病大鼠肾脏多元醇代谢和Na+-K+-ATP酶活性影响的研究
止消通脉宁由生芪、细生地、鬼箭羽、夏枯草、三七、莪术、熟大黄等药物组成,是治疗糖尿病肾病(DN)的有效方剂,临床研究表明,给予早期DN患者口服止消通脉宁颗粒剂每日2~3次,每次5g,治疗8周后可明显改善临床症状,降低血糖、血脂,并可减少尿蛋白和尿白蛋白排泄率,改善肾脏功能[1].目前认为多元醇通路活性增强是DN发生、发展的重要机制之一.本实验采用链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病大鼠,观察了止消通脉宁及醛糖还原酶抑制剂Sorbinil对糖尿病大鼠肾组织山梨醇、肌醇含量和Na+-K+-ATP酶活性变化的作用.
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葛根提取物对糖尿病大鼠肾脏功能的影响
目的:观察葛根提取物对糖尿病大鼠肾功能的影响,探讨其作用机理.方法:采用链脲霉素复制糖尿病肾病大鼠模型,以氨基胍作阳性药物对照,观察葛根提取物对其空腹血糖、血清果糖胺、尿素氮、肌酐,血浆内皮素及6-酮-前列腺素的影响.结果:葛根提取物可降低糖尿病大鼠血糖、血清果糖胺、尿素氮、肌酐、血浆内皮素及6-酮-前列腺素的水平,与模型组相比有显著差异(P<0.01或P<0.05).结论:葛根提取物具有防治糖尿病大鼠肾病的作用.
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康艾注射液对恶性肿瘤化疗患者肾脏功能保护的作用机制
目的:探讨康艾注射液对恶性肿瘤化疗患者的减毒增效作用及肾脏保护作用.方法:采用随机、对照及单盲研究的设计方案,分别为化疗联合中药康艾注射液治疗组和单纯化疗对照治疗组.共入选患者32例,其中男性19例,女性13例.两组患者性别、年龄、病程等方面差异无统计学显著性意义.通过检测患者肾功能、尿微量蛋白水平及患者中医症候评价积分等多种临床相关因素进行分析.结果:康艾注射液治疗组患者的整体状况及肾脏功能等均优于对照组.结论:康艾注射液可以减轻恶性肿瘤化疗导致的肾脏损害程度、特别是尿微量蛋白如尿α1微球蛋白(α1-MG),尿β2微球蛋白(β2-MG)和尿视黄醇结合蛋白(RBP)的动态指标可以发现明显的改善,提高患者的生活质量.