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古巴医疗一枝独秀
据《人民日报》对世界上70多个国家的公民医疗情况调查显示,古巴名列第一,是全世界唯一真正实现了全民免费医疗的国家.在古巴,任何人都能享受免费医疗,看病时无需缴纳任何费用,挂号费、医药费、手术费等全免.古巴的国民健康数据,让当今世界头号强国美国颇感汗颜.世卫组织的数据显示,古巴的人均医疗支出成本不到美国的1/20,医保却远远领先于美国.
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维持血液透析患者抑郁状态的护理干预
血液透析是维持尿毒病患者的不完全肾替代疗法,它不能完全纠正尿毒病的代谢紊乱,不能完全替代肾脏功能,随着血液透析时间的延长,透析患者不能不面对很多与治疗有关的压力,并发症的出现,饮食、饮水的限制,昂贵的医疗支出,在经济及精神方面给家庭带来很大压力,患者的心理状态十分复杂,其中抑郁情况发生率较高,有文献报道血液透析患者抑郁患病率高达54.4%[1].现对46例维持血液透析患者抑郁状态的护理干预取得良好成就报告如下.
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护理管理在医院感染管理中的重要作用
医院感染既是一个严重的公共卫生问题,又是一个重大的医院感染课题.医院感染既造成了健康损害甚至残疾或死亡,又增加了不必要的医疗支出.对患者及其家庭和社会都是严重的危害.加强医院感染管理是提高医疗质量和保障人民生命健康的重要工作.WTO提出以消毒隔离、灭菌、无菌技术、合理使用抗生素以及检测和通过检测进行效果评价为主的控制医院感染的关键措施.这些措施的落实均涉及到护理人员的工作.因此护理管理在预防医院感染中起着关键作用.
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浅析医院医疗支出业务的内部控制管理
该文运用流程图法,分析医院在医疗支出过程中存在的问题及解决的方法.探讨医院支出控制过程中可能会存在审核不严格,不按标准报销,制单不规范等问题,通过制度规范、流程图梳理和岗位职责明确可以发现问题,规避风险.
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突围医保窘境
20世纪90年代以来,我国加快了城镇医疗保险改革的步伐.当时推动改革的宏观经济背景是,在市场经济的大环境下,医疗服务收费已经成为医院收入的主要来源,但是,由于对医疗服务的需求方和供给方都缺少成本制约机制,医疗费用上涨过快,部分企业和地方财政不堪负担原有的城镇职工医疗支出,因此,改革这一状况成为当务之急.
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美国民企参与医改:谁的"特洛伊"?
6月1日,6个医疗产业团体向奥巴马政府提交了一份25页的提案和一封3页的书信,提案的目标是在未来10年中,将医疗支出减少1万亿至1.73万亿美元.
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总额预付制待补漏洞
为控制政府医疗支出、减轻医院负担,英国卫生部门要求全科医生须将转诊至医院及专科医生处的病人控制在一定的数量内,对做到这一点的全科医生提供额外奖金.虽然奖励办法各异,但各地采取此类措施的原因只有一个:缓解病人日趋增多的医院压力和政府经济负担.
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完善制度,更新技术,促进日间手术长足发展
对患者而言,首先,日间手术可以大大减少住院时间,减少了患者的医疗支出和患者家属陪护所投入的大量时间及精力。据统计,日间手术与常规手术相比,住院费用减少20%~40%。其次,日间手术患者可以当天回家并在家中熟悉的环境中得到疗养康复,患者术后比住院患者恢复得更快。更重要的是,由于接受日间手术的患者与普通患者分开,在医院的时间更少,因此可减少交叉感染的风险。对医院而言,由于日间手术的实施,医院的平均住院日下降,床位使用率和周转率大大提高,住院人数也相应增加,使医院能够充分利用有限的医疗资源及时为更多的患者提供医疗服务。从手术安排上,日间手术登记更为方便,医院能更有效地安排手术时间,同时可以更有效地安排医务人员与医疗设备。对社会而言,近年来,人们日益增长的医疗需求同紧张的医疗资源的矛盾越来越突出,日间手术为缓解“看病难、看病贵、住院难、开刀迟”探索了新的工作模式,减轻了患者的治疗负担,使患者享受到了“短、平、快”的医疗服务。
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政府投入为何难治“看病贵”
社科文献出版社近推出《医改蓝皮书:中国医药卫生体制改革报告(2014-2015)》。有关专家结合《报告》介绍,五年来政府医疗卫生支出年均增幅超过20%,但政府加大医疗投入并未减轻居民的医疗负担,居民个人的绝对医疗支出仍在逐年上涨。
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生命周期、年龄结构与家庭医疗支出三者关系研究
担,因此目前的医疗改革应该更加关注老龄化的影响.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期经济负担与防治现状的卫生经济学分析
近20年来,慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病率在全球范围内呈较大幅度的上升趋势.在我国15岁以上人群中,COPD患病率为3%[1],是世界卫生组织评估我国疾病负担序列的第一位.COPD患者在其病程中常因呼吸道感染等诱因诱发反复急性加重,每一次加重均使其肺功能损害进行性加重,生活质量下降.需住院急性加重患者被视为COPD的严重不良事件,或为小良转归甚至死亡的高危人群.目前晚期COPD的治疗手段极其有限,预后差,有必要对其加强监控、管理.有鉴于此,我们对邯郸市第一医院近6年来COPD急性加重而住院的患者住院情况、经济负担及医疗支出等情况进行分析,旨在为患者的长期防治提供临床和卫生经济学依据.
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电子医疗支出——回到未来
"回到未来"(Back to the Future)是美国一部以时光旅行为题材的科幻片的片名,片中主角,一个中学生驾着时间机器从1985年回到了1955年,在完成一系列活动后又利用闪电能量回到1985年,回到"1985"年这个"未来"的这位中学生看到周围的一切都已改变.本文作者使用这一片名作题名可能隐喻医疗领域中IT技术和现代通信技术的应用是落后的,还在过去的水平上,期望通过某种能量"回到"当代水平.不管本意如何,作者关于电子医疗的论述可作我们参考.
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医疗器械采购的全球佳实践
为了应对日益膨胀的医疗支出,各国政府和医疗机构采取了包括对医疗器械进行竞争性招标在内的多种成本控制方法.虽然此举可以增加采购方的议价能力[1-3],从而降低采购成本,但对从根本上降低整体医疗开支仍收效甚微.而与此同时,这些举措亦引起了一些意料之外的问题,对患者接受医疗服务和市场公平竞争产生了不利影响.
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装备|EQUIPMENT
我国3D打印髋关节进入“量产”时代
近日,我国首个3D打印人体植入物--人工髋关节产品获得国家食品药品监督管理总局注册批准。该产品也是国际上首个通过临床验证后获得注册的3D打印人工髋关节假体,标志着我国3D打印植入物已迈进产品化阶段。本次获得注册的人工髋关节产品属于三类骨科植入物,是我国监管等级高的医疗器械产品,该产品的注册成功,为患者提供了使用先进技术治疗病痛的有效手段;产品国产化后将打破国外产品对高端市场的垄断,大大降低价格,为患者节约大笔医疗支出;对推动整个3D打印产业链的发展具有里程碑意义,后续研制的同类产品也有望加速获得审批。 -
企业员工健康管理的业务模式与分类管理策略探讨
员工健康管理是针对员工的健康需求,进行计划、组织、指挥、协调和控制的过程,换言之也就是对员工健康进行全面监测分析、评估、提供健康咨询和指导及对健康危险因素进行干预的过程,从而达到员工身体、精神和社会生活处于完好状态的目的[1-2].员工健康管理直接作用是使员工保持良好的体力、充沛的精力和平衡的心态,从而使员工能享受每一天的生活,改善员工的生活质量,减少医疗支出,提高员工劳动生产率[3].企业健康管理的业务模式和策略主要和企业的经营理念、健康需求及资源配置等因素有关.
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我国保健食品的现况、分类、管理及存在问题
随着社会经济发展,民众渴求生活质量的改善,自我保健意识不断增强,以控制医疗支出、促进生命健康为主要目标的健康管理已经逐渐成为公众和各国政府的共识和选择.健康相关产品因能维护、改善和促进公众健康而备受消费者青睐,其中的保健食品以其能调节人体生理机能、增强机体防御力、预防疾病、促进健康等特殊的保健功能,已成为食品加工的朝阳产业.目前,我国的保健食品已逐步摆脱了发展初期的混乱和盲目,正在向健康的轨道发展,但是也存在一些问题.在健康管理、健康咨询工作中,经常会遇到民众问及保健食品的问题,因此,如何引导人们正确地认识、使用保健食品是健康管理专业工作者的义务.本文将介绍我国保健食品的现况、分类、管理及存在问题,供大家参考.
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采取监控措施控制医疗费用上涨
无锡市卫生局按照江苏省控制医疗费用的整体思路,在省卫生厅的统一部署下,以控制医疗费用为目标,针对无锡地区的实际情况,对各医疗机构的医疗费用采取一系列的监控措施,取得了一定的成效,具体体现在以下三对数据:一是"十五"以来,无锡市医疗费用的年增幅率均低于10%,低于全市GDP17.4%的年平均增长率;二是居民年医疗支出的年增幅为8.48%,低于全市居民人均可支配收入年增幅12.05%水平(我国2000年人均可支配收入,年增幅为8.9%,但医疗支出年增幅率为13.5%);三是2004年无锡市综合医院住院病人人均医疗费用为全省第6位,而市人均GDP水平在全省位居第一.
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健康相关危险因素与医疗支出的关联研究
健康相关危险因素引发的一系列疾病和健康相关问题近年来已经成为政府、学术界及社会大众密切关注的问题,与之相伴的各种调查和健康促进项目的普遍开展.将健康行为危险因素与个体的医疗支出相关联进行研究,能够给出直观的结果,显示每增加一个健康相关危险因素带来的医疗支出的增长量.其作用不仅仅可以丰富健康促进项目的评价体系,还能够给予评价对象以直观物化的激励,帮助其长久地改善自身生活方式.
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基本药物制度对某卫生院的影响和对策
建立国家基本药物制度是党中央、国务院保障群众基本用药权益,提高全民健康水平的一项重大决策,也是深化医药卫生体制改革近期5项重点内容之一.基本药物制度的推行,特别是"零差价"政策的实施,从根本上改变了医疗卫生机构以药养医的局面,切断了医生与药品的利益联系,有效地降低了患者的医疗支出,控制了医疗保险和新农合费用.应该说,这一制度对医改的顺利推进,具有积极的推动作用.但是这一制度还处于初步实施阶段,相应的配套制度特别是有效的财政补偿机制、科学的院内激励机制等还没有完全建立,基层医疗卫生机构还没有适应这变化带来的对原有工作模式的冲击,加上这一制度本身也还存在许多不够完善的地方,这就不可避免地对现在的医疗卫生机构形成一定的负面作用.下面我们以杭州市萧山区衙前镇卫生院为例分析基本药物制度的实施对卫生院的运行机制产生的影响及其消除途径.
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某三级医院医院感染相关经济损失分析
医院感染(hospital acquired infection,HAI)是当前医院管理中的难点,是导致死亡率和超额医疗支出增高的一个主要原因。随着医院感染研究的不断深入,医院感染经济学评价在国内外正日益受到重视。