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婴幼儿肾积水的早期诊治
选取2008-2013年门诊行B超检查收治入住兰州军区总医院泌尿外科84例患儿,其中2008年8至9月份集中B超筛查3941例婴幼儿,发现非泌尿系结石所致肾积水61例,占总人数的1.55%。其中21例住院治疗,经静脉尿路造影(IV U )、磁共振尿路成像(M RU )或C T 证实为泌尿系畸形,占同期住院人数的7.5%,远高于以往0.6%,现总结报告如下。
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创优硬件建设强化服务质量惠及民生安康--河南省清丰县第三人民医院三张牌打出新天地
如何创办人民满意的放心医院?如何把医院办到人民的心坎上?河南省清丰县第三人民医院的做法是:坚持以群众满意为目标,紧紧围绕“创优硬件建设、强化服务质量、惠及民生安康”这三张牌努力做好做强,使医院走出一片新天地,取得了经济效益社会效益双丰收。2013年,医院业务收入达到2906万元,分别比2010年、2011年、2012年增长154%、70%、25%;年住院人数达到5516人,分别比2010年、2011年、2012年增长128%、65%、18%。今年前两个月,业务收入和就诊人数比去年同期又创新高。医院先后被评为“全省卫生先进单位”“全省先进基层党组织”“河南省时代先锋模范单位”等30多项荣誉称号,一举使医院在社会上名声大振。
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三项改革对医院的影响与应对策略
随着医药卫生体制改革、医疗保险制度改革和药品流通体制改革的不断深入,我国的医院管理也将逐步与世界接轨,打破垄断,建立起充满生机和活力的运行机制,实现与整个国民经济的协调发展和共同进步.医院作为医疗卫生事业的重要组成部分,其改革与发展具有举足轻重的作用.据国家卫生部统计信息中心的统计数字:截止到2000年底,全国有医院1 6732个(其中县及县以上医院15446个),医院总床位220.67万张.全国县及县以上医院总诊疗人次12.40亿人次,住院人数3543万人次.县及县以上医院门、急诊人次医疗费用85.5元,地市级以上医院平均每一出院病人住院医疗费用3218.0元.医疗消费作为人民群众日常生活中不可回避的问题,也是城镇居民担心的问题,据1999年城镇居民社会心理调查报告,27.4%的受访者认为生病住院是他们关心的问题,位居下岗失业、物价上涨等问题之首.
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分级诊疗:路在何方
随着医改的深入,民众"看病难"这一难题再次引发关注.从近期国家卫计委公布的统计数据看,2014年全国三级医院门诊诊疗人次和住院人数双双创出新高,分别达到14亿人次和6291万人次,比2013年增长了12.90%和15.43%;同期,二级医院的相应数值分别增长了5.50%和5.81%;一级医院增长了5.56%和9.47%;基层医疗卫生机构门诊诊疗人次只增长了0.93%,住院人数则下降了4.81%."结构性看病难"这一问题依然未解.
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着力搞好急诊服务树立医院良好形象
急诊是医院的前线,它不单是保护患者生命的第一防线,而且,也是医院生存与发展的第一线.因为急诊科就诊人数及出诊人数的多少直接影响到住院人数的多寡,从而间接地影响全院各功能科室的工作量,决定着医院的经济效益与社会效益.随着社会经济形势的发展,各医院间的竞争越来越激烈,树立急诊工作良好形象对医院的发展显得尤为重要.
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辽宁要求省属医院控费“四到位”
近日,辽宁省卫生计生委公布16家省属公立医院2016年1-6月相关医疗费用控制重点监测指标。指标显示,医疗费用增长幅度平均为15.93%,高于2015年该省平均水平(增长率为9.14%)。
此次发布的医疗费用控制重点监测指标共涉及8个:公立医院医疗费用增长、门诊病人次均医药费用及增幅、住院病人人均医药费用及增幅、住院收入占医疗收入的比重、人数住院率(住院人数÷门诊人数)、百元医疗收入消耗的卫生材料费用、药品收入占医疗收入比重(不含中药饮片)和平均住院日。2016年上半年,该省16家省属医疗机构门诊病人和住院病人次均医药费用分别为382.85元和15704.69元,与去年同期相比,上涨增幅为3.95%和4.89%;住院收入比重平均为70.97%,人数住院率平均为6.12%;百元医疗收入(医疗总收入)消耗的卫生材料费用平均为23.09元;药品收入占医疗收入比重为38.35%;平均住院日为10.25天。 -
新生儿转运系统对救治危重新生儿的实践分析
资料与方法2006~2009年转运网络迅速开展的4年时间里,本中心共成功转运危重新生儿29 122人,无1次转运中死亡,占同期NICU住院人数的35.6%.从转运来的新生儿原发疾病来看,新生儿肺炎754例;早产儿530例,其中极低出生体重儿175例,超低出生体重儿23例,双胎早产儿55对,其中发生肺透明膜病252例,缺血缺氧性脑病306例,出生窒息256例,重度黄疸111例,消化道出血90例,呼吸窘迫综合征79例,重症湿肺79例,败血症79例,抽搐待查79例,先天性心脏病64例,有病态的巨大儿50例,气胸47例,坏死性小肠结肠炎47例,肺出血41例,颅内出血35例,低血糖35例,足月小样儿32例,先天畸形32例,化脓性脑膜炎17例,其他149例,其中部分病例为外科疾病如肠梗阻、膈疝、消化道穿孔、消化道畸形等,收入儿外科进行治疗.
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开拓进取写华章--煤炭总医院改革发展巡礼
舒适整洁的座椅、清晰醒目的中英文对照就诊指示牌……近年来,北京煤炭总医院的一个个变化吸引着越来越多同行和患者的眼球,2004年年初至年底,门诊工作量及住院人数均达到建院以来好水平,医院总收入也增加了20%以上,超过亿元.这些成绩的实现,与该院高起点、跳跃式发展紧密相关.
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完善制度,更新技术,促进日间手术长足发展
对患者而言,首先,日间手术可以大大减少住院时间,减少了患者的医疗支出和患者家属陪护所投入的大量时间及精力。据统计,日间手术与常规手术相比,住院费用减少20%~40%。其次,日间手术患者可以当天回家并在家中熟悉的环境中得到疗养康复,患者术后比住院患者恢复得更快。更重要的是,由于接受日间手术的患者与普通患者分开,在医院的时间更少,因此可减少交叉感染的风险。对医院而言,由于日间手术的实施,医院的平均住院日下降,床位使用率和周转率大大提高,住院人数也相应增加,使医院能够充分利用有限的医疗资源及时为更多的患者提供医疗服务。从手术安排上,日间手术登记更为方便,医院能更有效地安排手术时间,同时可以更有效地安排医务人员与医疗设备。对社会而言,近年来,人们日益增长的医疗需求同紧张的医疗资源的矛盾越来越突出,日间手术为缓解“看病难、看病贵、住院难、开刀迟”探索了新的工作模式,减轻了患者的治疗负担,使患者享受到了“短、平、快”的医疗服务。
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医院院长的"人"、"才"困扰
在乡镇卫生院任职多年,院长王欣目睹着卫生院近年来的发展变化,尤其是自新医改启动以来,国家持续加大对基层医疗卫生机构的支持力度,卫生院的基础设施条件明显改善,扩建了门诊楼,新建了病房楼,又相继配置、更新了B超、心电图机、吊式无影灯、洗胃机、生化分析仪、呼吸机等仪器设备.此外,新农合报销补偿比例也逐年提高,这一系列措施都使乡镇卫生院的服务能力不断加强.与此同时,这也使群众的就医需求得到释放,医院的门诊和住院人数迅速增加,而这让卫生院专业技术人员明显"不够使"的尴尬情况更加凸显.
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霍特双参数指数平滑预测模型在医院管理中应用的探讨
目的探讨霍特双参数指数平滑预测模型在医院管理中的应用价值.方法建立霍特双参数指数平滑预测模型对成都市2006年住院人数进行定量预测.并对预测模型的预测精度进行评价.结果霍特双参数指数平滑预测模型预测住院人数的结果满意.通过计算机反复试算,可获得佳的一组平滑常数(α,γ),使预测模型的预测误差小.本例预测平均绝对百分误差(MAPE)3.4438%<10%.预测精度较高.结论霍特双参数指数平滑预测模型预测精度较高,计算简便且具有递推性质.在医院管理中有应用价值.
关键词: 霍特双参数指数平滑模型 预测精度 预测误差 住院人数 卫生服务需求 -
某三甲医院急性心肌梗死住院患者时间序列分析
目的运用ARIMA模型,对因急性心肌梗死住院的患者人数进行短期预测,期望为相关科室的管理决策提供依据.方法利用2011年1月1日-2017年12月31日沈阳市某三甲医院心内科因急性心肌梗死住院的患者人数的时间序列构建ARIMA模型,并对2018年1月1日-2018年3月31日的数据进行验证,评估模型的效果.后,通过建立的模型预测2018年该医院因急性心肌梗死住院的患者人数.结果2011年至2017年心内科累计收治8838名急性心肌梗死患者.采用ARIMA模型预测2018年1季度心肌梗死患者住院数量,平均相对误差3.35%,模型预测效果较好.预计2018年心内科急性心肌梗死住院患者数量将达到150人/月.结论ARIMA模型能有效模拟预测急性心肌梗死住院患者人数,对心内科的科学管理和资源配置具有重要的应用价值.
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趋势季节模型在住院人数预测中的应用
目的 通过我院2002年~2006年来各季度的实际住院量变化趋势,预测2007年我院各季的住院人数.方法 运用移动平均趋势剔除法配合小二乘法建立线性模型,并利用PEMS3.1统计软件包对模型进行回归分析.结果 趋势季节回归模型为Yc=2530.6+250.35X,方差分析结果P<0.05,显示该方程呈直线相关关系,预测值=季平均预测值×各季的季节比率.结论 通过预测住院人数为医院制定工作计划和领导决策提供可靠的依据,实现卫生资源的优化配置.
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探讨医疗改革对医院医疗营运的影响因素
目的探讨医疗改革对医院医疗营运的主要影响因素,为加强医院管理提供依据.方法运用灰色关联分析法和ICD国际疾病分类法,对五年间影响医院医疗营运的因素进行分析.结果影响的主要因素为平均开放病床数、业务收入、医技检查数、和疑难危重病人数.结论必须抓住机遇适应医疗市场需求,坚持以"优质、高效、低耗"的就医模式,真正做到病人至上,质量第一,服务第一,以优质的医疗信誉赢得市场.
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医院门急诊、住院病人量预测及变动趋势分析
目的根据某医院工作量历史资料对未来数据进行预测,了解其变动趋势,作为向医院管理者提供计划和决策的依据,提高医院质量管理水平,可以用于量化分析偶发事件对医院工作量的影响,提高医院应对偶发事件的能力.方法采用时间序列预测法-季节性移动平均法,公式为yt=Sk·yt.,依据1997年至2001年门诊量、急诊量及住院人数预测2002年全年的三项指标,根据1998年至2002年数据预测2003年全年指标.比较2002年1月至2003年6月的真实值与预测值,检验预测可信度.结果在门诊量的预测中,2002年前两个季度的预测误差分别为3.8%和2.9%,预测准确度较高,而2002年后两个季度的预测误差分别为44.9%和95.9%,预测准确度较差,2003年一季度的预测误差为2.7%,而二季度的预测误差为36.3%.在入院病人数的预测中,2002年各季度的预测误差分别为9.9%、5.2%、17.5%、23.1%,2003年前两个季度的预测误差为41.3%、51.7%.急诊量2002年各季度的预测误差分别22.2%、8.5%、1.0%、6.1%,2003年前两个季度的预测误差分别为21.1%、68.3%.结论对季节或月份数据,季节变动是一个不可忽视的因素,所以采用季节移动平均法是合理的,但偶发事件(如SARS)的影响不容忽视.
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舟曲特大山洪泥石流灾害的卫生防病实践与思考
2010年8月8日凌晨,甘肃省舟曲县因强降雨引发特大山洪泥石流,堵塞嘉陵江上游支流白龙江进而形成堰塞湖,造成重大人员伤亡.截至8月28日,舟曲特大山洪泥石流灾害造成1463人遇难,失踪302人,受伤住院人数72人,累计门诊治疗2244人.
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安徽省桐城市人民医院
安徽省桐城市人民医院是一所集医疗、教学、科研、康复于一体的综合性二级甲等医院.近年来,医院领跑式前进,超常规发展,各项业务指标均居安徽省同级医院前列.年门诊人数、住院人数、手术例数等逐年增长,现开放床位520张,病床利用率在80%左右.2004年业务收入达7500多万元,经济效益居省内同级医院领先地位.医院社会效益日益提高,品牌形象正在树立.
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心梗防治,大家都应该了解的知识
心肌梗死是由于心肌缺血时间过长导致的心肌细胞发生严重的坏死.据统计,目前我国心肌梗死患病人数约250万例,每年新发心肌梗死至少50万例.另一项对全国30多个省市、162家医院随机抽样的数据显示,在2001~2011年的10年间,心肌梗死住院人数翻了5倍,院内死亡率却没有改善,其中患者就诊延迟是主要的原因之一.因此,了解心肌梗死的基本知识和防治措施,积极进行预防,迫在眉睫.
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建立“三无”病人的绿色通道
对于无陪人、无钱、甚至不知姓名的“三无”病人,几乎是每个医院都能遇到的棘手问题.收治这样的病人,医院可能会蒙受上万元的经济损失,拒收这样的病人.一旦病人发生意外,医院就会遭受社会舆论的广泛谴责,责任人和领导者就会受到上级的处分,而陷入十分尴尬的境地.我院1994年成立山东交通急救中心以来,遇到的“三无”病人明显增多,由于我们采取了各种有效措施,建立了“三无”病人的绿色通道,不仅使这些病人得到了治疗和处理,而且医院也收到了良好的社会效益、技术效益和经济效益.一、一般资料1999年10月~2000年9月,我院急救中心共出急救车3 447次,其中有效出车2 819次,抢救病人3 019人,转入我院的病人1 326人,收住院273人.在这1 326人中,“三无”病人248人,占18.7%;其中,收住院的89人,占住院人数的2.83%.按我院住院病人平均费用4 036.67元计算,可收入359 263.63元,而实际医疗欠款9人,共15 715.15元,由医院承担,占4.37%.从这些统计数字可以看出,只要采取有效措施,处理好“三无”病人,经济效益受到的影响是有限的.
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河南部分县级中医院的医疗资源利用效率及其影响因素分析
自2009年新医改以来国家逐渐重视并大力推进中医药事业的发展。2013年全国有1629家县级中医院,提供1.2亿门诊人次和870万住院人数的医疗服务,在我国医疗卫生系统发挥着重要的作用[1]。在“保基本、强基层、建机制”的新医改背景下,逐渐增大的基建投入、全民医保覆盖、取消药品加成等政策成为推进县级医院改革的突破口。中医院侧重中医疗法,医院资源配置、疾病结构等与其他公立医院不同,在我国公立医院规模不断扩大和中医药事业发展曲折的背景下,中医院的规模与效率如何还鲜有研究。为了避免县级中医院规模的过度扩张并有效提高医疗资源的利用效率,研究分析县级中医院的医疗资源利用效率及其影响因素十分重要。