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我的“羊穿”60天
名词解释:羊膜穿刺(简称“羊穿”)是用于确诊胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷以及某些能在羊水中反映出来的遗传性代谢疾病.穿刺时用穿刺针穿过孕妇的腹壁刺入宫腔吸出少许羊水,进行羊水细胞和生物化学方面的检查.产前唐氏综合征筛查(简称“唐筛”):唐氏综合症是一种染色体异常造成的婴儿畸形的疾病,对孕妇进行产前的检查,能查出大部分有唐氏综合征的胎儿,通过终止妊娠来避免畸形儿出生而造成家庭痛苦.让人惶恐的唐筛结果
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四维彩超更高级吗
家在福建省莆田市城厢区的孕妇赵茹萍,怀孕18周准备做B超检查,俗称“大排畸”,是筛查胎儿畸形中关键的检查.胎儿拍摄“0岁写真”、彩超革命性突破、权威专家超精准筛查……这几天,她看到网上号称先进的“四维彩超”广告,这些广告词让她陷入“二、三、四维彩超”的困惑,到底哪种检查靠谱?
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出生缺陷筛查:防患于未然
有人曾经这样说:给我一群健康的儿童,我能把他们每一个人都培养成专门的人才:医生、律师、艺术家……相信每位年轻父母,也都希望自己的宝宝健康聪明.然而,有些疾病,我们以为它遥远,其实离我们很近.我在出生之前,老妈是做过羊水穿刺的,并且是由协和医院孙念怙教授做的产前诊断.当时对那些年龄高风险的孕妈妈,这是检测宝宝有没有唐氏综合征(又叫先天愚型)这类出生缺陷的先进技术.所以当老妈听到我不傻,挺正常,顿时非常安心.
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查餐后血糖提前揪出糖尿病
目前我国20岁以上的糖尿病患者已达4000万,其中,糖耐量低减病人(糖尿病前期)也超过3000万.糖尿病的危害主要来自并发症.如果在糖尿病前期及早发现,就能有效避免并发症的发生.检查餐后2小时血糖,是筛查早期糖尿病的很好手段.
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宫颈糜烂不是癌前病变
2010年9月7日一位年轻的病人来门诊找我,要求做宫颈糜烂的物理治疗.她告诉我,这个病都把她"愁死了".因为,她已经做过一次微波治疗,现在又复发了.看到她为"宫颈糜烂"如此犯愁,我急忙为她做了检查,发现她确实有宫颈糜烂,面积也比较大,是单纯性Ⅲ度糜烂.我建议她:先不要治疗,只需做相应的宫颈病变的筛查,这个病人却坚持让我为她做宫颈糜烂的物理治疗,因为,很多医生告诉她,不抓紧治疗、宫颈糜烂会发生"癌变"的,会变成宫颈癌;并且,如果不进行治疗,还会使她无法怀孕.
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破译糖尿病化验单
糖尿病的有关实验室检查主要用于糖尿病的筛查、诊断及分型、了解病人胰岛功能状况、评价临床疗效以及糖尿病并发症的早期发现.
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家族性房颤有个"捣蛋族长"
在有关家族性房颤的致病基因研究中,科研人员在华北找到了一个有16个房颤病人的四代大家系.通过对该家系的遗传性连锁分析,研究人员首先把致病基因定位在¨号染色体短臂末端.然后通过对该区域多个候选基因的仔细筛查,后在心肌钾离子通道基因KCNQ1中发现了"捣蛋鬼"--一个改变氨基酸编码的点突变.这个突变将KCNQ1基因的第418位腺嘌呤核苷酸变为鸟嘌呤核苷酸,编码的第140位氨基酸由丝氨酸变为甘氨酸.
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新型CT:一站式筛查胸痛三联症
近接诊的一位男性患者给我留下了深刻印象:患者姓张,51岁,北京郊区人.两天前,老张感觉胸痛、背痛,同时伴有胸闷、乏力,但不发热、不咳嗽,也没有咯血及晕厥.我了解到,老张患有高血压病,长期抽烟,无外伤及药物过敏史.以往的检查提示:X线胸片正常,心电图示ST-T改变,当地医生疑诊为“冠心病”,给予吸氧、硝酸甘油、复方丹参滴丸等治疗,效果不佳,且胸痛胸闷越来越重.
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妊娠甲减知多少
唐筛、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、大排畸……都是孕期检查中耳熟能详的重要检查项目.随着孕期检查科学知识的普及,孕妈妈对这些检查的目的、意义都了解得越来越深刻,这些项目的检查结果也牵动着每一位孕妈妈的心.而就在3年前,北京、上海、广州等大城市悄然将一项新的检查项目纳入孕期检查套餐中:甲状腺功能筛查.
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一张“刮片”,两种命运
我国每年子宫颈癌的新发病例约为13.15万,占全球发病数量的30%.子宫颈癌也是造成我国妇女癌症死亡的主要病因之一.子宫颈癌虽然可怕,却是可以早期预防的癌症.只要通过定期的筛查、早期的诊断和有效的治疗,子宫颈癌是可以完全被治愈的.那么,如何早期发现子宫颈癌呢?让我们先来讲两个小故事.故事一小孙,女性,34岁,结婚8年,夫妻均是外企的白领职员.大学毕业后,小两口经过10年的打拼,有了不错的工作和稳定的收入,生活虽然忙碌,但是一张"宫颈刮片",说是为了筛查"宫颈癌前期病变和宫颈癌",她也没多问,既然医生建议就做吧.10天后,体检结果出来了,令小孙大吃一惊的是,这张她不太在意的宫颈刮片结果显示出了异常.医生说,为了排除宫颈癌,下一步需要为小孙进行阴道镜检查和活组织学病理检查确诊."可是我以前怎么一点感觉都没有呢?"小孙充满疑惑地问医生.医生告诉她:"像很多妇科疾病一样,宫颈癌前期病变和早期宫颈癌,往往没有任何症状或症状轻微,因而易被女性忽略,定期的常规妇科体检和相应的化验才能检出异常,因此提倡妇女每年做妇科体检并做宫颈刮片."
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2010-2014年北京大学深圳医院筛查的HIV感染者的流行病学特征分析
目的 分析某综合医院-北京大学深圳医院艾滋病病毒(HIV)阳性者的流行病学资料及就诊行为,为深圳市艾滋病防治提供依据.方法 收集2010-2014年北京大学深圳医院筛查出的HIV感染者的诊疗资料,采用SPSS 15.0软件对资料进行描述流行病学分析.结果 2010-2014年累计筛查出228名HIV感染者,其中男性191例,女性37例;深圳户籍70例(30.70%);大专以下学历170例(74.56%);20-39岁169例(74.12%);通过异性性行为传播162例(71.05%),通过同性性行为传播56例(24.56%),通过血液或共用针具感染5例(2.19%),另有5例(2.19%)感染途径不详.结论 性传播是深圳地区HIV的主要传播途径,青壮年、流动/暂住人员和低学历者是HIV感染高危人群,应对高危人群加强宣传工作.加强对医院就诊患者的HIV检测,尽早发现HIV感染者/艾滋病人并及时治疗,减少医务人员的职业暴露.
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慢性HBV感染者HBSAg基因区变异的临床意义
乙肝疫苗接种和抗病毒治疗导致慢肝病进程中自然发生的HBsAgPre-S1/S2区基因变异,均可造成HBsAg和抗-HBs+或双阴性共存表现,这不仅造成临床诊断疑惑,其逃逸供血筛查和血清流调困难,还可有潜伏传播的危险.
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HPV检测方法的研究进展
研究证实,持续高危HPV感染是引起宫颈癌的主要原因,其中HPV16和HPV18亚型与70%的宫颈癌相关.随着对HPV研究的不断深入,商品化的HPV检测方法不断涌现,目前可用于HPV检测的商用试剂达100多种.快速、有效的HPV检测对疾病诊断和预防非常重要,本文主要对HPV的检测方法进行综述.
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重组蛋白及合成肽抗原在GBV-C/HGV感染诊断中的应用
GBV-C是近几年刚发现的新病毒,对其致病性等方面的研究还不是很清楚.其诊断主要依赖于RT-PCR检测病毒RNA,但不适于临床常规检测及大面积筛查.以重组蛋白和合成肽作抗原检测血清中抗GBV-C抗体更适合于GBV-C感染的诊断和流行病学调查,有望得到广泛的应用.本文从GBV-C/HGV抗原表位研究及重组蛋白、合成肽在GBV-C感染诊断学和流行病学中的应用及其意义作一综述.
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环境内分泌干扰物与甲状腺疾病关系的研究进展
环境内分泌干扰物是指有潜在的干扰内分泌系统功能的化学物质,包括多卤芳烃类、有机氯杀虫剂和除草剂、抗真菌药物、高氯酸盐和重金属等.它们不仅能影响人类及动物的生殖、免疫系统,也可以导致甲状腺形态和功能的改变,引起多种甲状腺疾病.确定引起甲状腺疾病的环境内分泌干扰物的种类,并制订有效的筛查方法,对预防和治疗甲状腺疾病具有重要意义.
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艾滋病病毒感染者和艾滋病患者中结核病筛查结果分析
目的 为掌握艾滋病病毒感染者和艾滋病患者中结核病的患病情况及发病趋势,以便对结核病和艾滋病双重感染者开展积极防治.方法 对上蔡县登记在册的HIV/AIDS人群进行症状询问、胸部拍片、痰涂片试验和痰培养.结果 应检对象6100人,实检5863人,受检率为96.1%.发现活动性肺结核28例,肺结核患病率为477.6/10万;其中男性检出率为793.6/10万,女性检出率为193.5/10万,经χ2检验差异有统计学意义.30、40岁年龄组检出率高,占总检出人数的78.6%.痰涂片阳性13例,涂阳患病率为221.0/10万.结论 HIV/AIDS人群是感染结核病的高危人群,应定期进行结核病筛查,做到早期发现,早期治疗;加强对该人群的结核病预防宣传教育.
关键词: 艾滋病病毒/获得性免疫缺陷综合征 肺结核 筛查 -
北京市双榆树地区散居儿童佝偻病发病调查
佝偻病是危害我国儿童健康的四大常见病之一,全国城乡婴幼儿平均患病率为26.7%.了解儿童佝偻病发病情况、提高早期诊断率以及加强防治工作是降低佝偻病患病率的有效方法.为此,我们采用北京协和医学科技开发公司研制的骨碱性磷酸酶(BALP)试剂盒连续三年对双榆树地区散居儿童进行了佝偻病筛查,结合佝偻病患者的体征、既往病史以及喂养方式等对本地区佝偻病发病情况进行了调查分析.
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2011-2013年浙江省温州市结核菌/艾滋病病毒双重感染筛查与治疗资料分析
目的 分析浙江省温州市结核菌/艾滋病病毒(TB/HIV)双重感染筛查与治疗情况,为更有效地开展双重感染防治工作提供有益参考.方法 通过国家“结核病管理信息系统”和《TB/HIV双重感染防治管理工作年度报表》,收集并分析温州市2011-2013年TB/HIV双重感染双向筛查、双重感染患者抗结核和抗病毒治疗以及抗结核治疗转归情况数据资料.结果 3年共登记HIV感染和艾滋病(AIDS)患者3694例次,X线胸片和痰涂片检查3534例次,结核病检查率95.67%;发现结核病患者45例,结核病检出率1.27%.共登记结核病患者17 140例,HIV抗体检测3067例,检测率为17.89%;发现HIV抗体阳性患者13例,HIV抗体阳性检出率为0.42%.双向筛查双重感染患者检出率对比,差异有统计学意义(x2=13.605,P<0.01).累计发现双重感染患者58例,抗结核治疗率91.38% (53/58),抗病毒治疗率55.17%(32/58).25例纳入“结核病管理信息系统”登记管理.1年转归治愈率36.00%(9/25),治疗成功率(治愈+完成疗程)80.00% (20/25),死亡占8.00% (2/25).结论 结核病防治机构和艾滋病防治机构合作实施双向筛查、共同管理,是早期发现TB/HIV双重感染患者、提高治疗成功率、减少死亡的有效措施.
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采用肿瘤异常蛋白筛查早期恶性肿瘤结果分析
恶性肿瘤是当今威胁人类健康和生命的主要疾病,为了使恶性肿瘤患者早发现、早诊断、早治疗,采用国家科委从乌克兰引进"癌症早期诊断技术"与研究单位联合研制早期肿瘤异常蛋白(tumour abnormal protein,TAP)检测系统,简称TAP系统,对健康体检的人群、门诊主动要求受检者进行TAP筛检,现将结果报道如下.
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杭州市羁押、收教人员HIV抗体筛查报告
艾滋病已席卷全球每一个角落,流行迅速,不但造成经济损失,还严重阻碍社会发展,已成为严重的社会问题.根据卫生部、司法部<关于对监狱、劳教所羁押、收教人员全面开展艾滋病病毒抗体筛查的通知>(卫疾控发[2004]369号)以及省卫生厅、省司法厅(浙卫发[2005]14号)联合文件的要求,杭州市疾控中心于2005年3月对在杭的所有监狱、劳教单位的羁押人员完成HIV抗体筛查,现将本次筛查工作报告如下.