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防治早产完满妊娠
小琪怀孕32+周了,既开心又紧张地等待着宝宝的降临.这天恰巧跟家人出去吃饭,谁知道刚吃到一半,就感觉快要生了,急急忙忙打车去了趟医院——宝宝提前出来了.相信很多人都听说甚至亲身经历过类似小琪的早产经历.医学的发展使得早产不再是产妇的鬼门关,越来越多的早产儿健康长大,以至于有些司空见惯的准爸爸、准妈妈根本不把早产当回事,认为早产没关系,只要大人孩子平安就行,反正早产生下来孩子也一样能长大.于是孕期该注意的不注意、该小心的不小心,导致了更多的早产案例.儿童是人类的未来,它的源头是胎儿.人口素质的提高应该从生命形成、孕育、发展的孕期开始,投入关爱与呵护.有了存活才能有发展,否则,就不会有人生的开始.
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专家说:30岁前好完成孕事
怀孕30周、年近40岁的高龄产妇李女士,平素就有慢性高血压,第一胎妊娠又赶上了子痫前期(重度)、妊娠期糖尿病,导致胎儿生长受限.结果,李女士在北京友谊医院妇产科经剖宫产生下一体重800g的女婴.女婴胎龄小、体重低、生活力低下,被医生诊断为"早产儿、高危儿".
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早产儿的早期干预
早产儿是指出生时胎龄未满37周(259天)的新生儿.据国内资料统计,早产儿的发生率为3%~5%,在存活的早产儿中大约有90%以上能成长为健康正常的孩子,但有少数会留下智力低下或脑瘫等伤残.这是因为早产儿身体各器官和生理功能都存在不同程度的不成熟,特别是神经系统方面,由于脑室管膜下存在着发达的胚胎生发层组织,容易导致脑室内出血,因此,早产儿可发生脑室周围脑实质出血坏死,以后形成脑室周围白质软化,导致一系列相关后遗症,其中脑瘫的发生率高.
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长寿的早产儿——丘吉尔
丘吉尔是著名的英国前首相,也许你不知道,他还是一个七个半月就降生的早产儿.他的母亲在一次舞会上翩翩起舞时,突然感到肚子疼,结果就在舞会上生下了丘吉尔.
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早产儿吸氧:小心导致"人工"盲童
<南方周末>报2004年2月19日刊载了一篇<吸氧令他们坠入黑暗--走近"人工"制造的盲童>的文章.读后,让人深为那些不幸的早产儿再也看不见绚丽的世界而悲痛.该文报道了某市中心妇产医院在抢救早产儿的生命时,由于大量超长时间用氧,导致早产儿视网膜病变,进而双目失明的悲剧.据文章介绍,这家妇产医院在9个月的时间里,至少制造了6个"人工"盲童.每一个"人工"盲童都诉说着一个心酸的往事.家长说起他们的孩子既伤心落泪,又对这家医院充满了不理解、不满,甚至是愤怒的情绪.
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早产儿——过早折翼的天使
我所在的贝丝以色列女执事医疗中心(Beth Israel Deaconess Medical Center),其新生儿重症监护病房(NICU)的入口处两旁都贴满了孩子们的照片,这些孩子曾经都是早产儿.比如比正常婴儿提早十六周、在二十四周就出生的耶利米,刚降临人世时体重仅为623克.在照片上,坐在一架钢琴上的他已经长成了一位健壮少年.
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高危儿并发低血糖治疗体会
新生儿低血糖是新生儿常见疾病,多发生于早产儿、糖尿病母亲的新生儿、新生儿缺氧、败血症等.持续或反复发作的低血糖可引起严重的中枢神经系统障碍,造成不良后果.为减少低血糖造成的脑损害,我科对高危儿[1]并发低血糖进行筛查与治疗,报道如下.
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早产儿严重并发症分析及相关诱发因素研究
早产儿是临床上胎龄低于37孕周的新生儿,约占分娩总数的5%~15%[1,2]。早产儿由于孕周较短,胎儿的各个器官发育不成熟,出生时体质量低、预后差,并且容易发生各种并发症[3,4]。虽然早产儿的发生原因是多方面的,但其发生率有逐年升高的趋势,也呈现出一定的区域倾向[5,6]。临床上及时发现早产儿的各种临床问题,分析早产原因及并发症对减少早产的发生、提高早产儿抢救率具有重要的意义。本研究对早产儿严重并发症分析及相关诱发因素进行研究,为临床预防及治疗提供参考。
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双歧三联活菌胶囊辅以非营养性吸吮对早产儿营养及喂养相关并发症的影响
随着围产医学技术的不断发展,早产儿早期严重并发症多能得到有效控制,其病死率已大大降低,因此早产儿的营养问题已经成为影响其生存和生活质量的一个重要问题。协调的食管蠕动存在于孕32周时,协调的吸吮和吞咽要到孕34周才成熟,故早产儿的胃肠动力不足,消化吸收功能有限且胃肠免疫功能低下。目前鼻胃管喂养是吸吮、吞咽及协调功能较差的早产儿,尤其是极低出生体质量儿常见的营养摄入方式。如何保证早产儿胃肠功能继续发育,是当前研究的一个重要方向。为此,本文通过对80例早产儿予以微生态调节剂双歧三联活菌胶囊干预,并结合非营养性吸吮(no n‐nutritivsucking NNS),了解其对早产儿营养及喂养相关并发症的影响,现报告如下。
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早产儿静脉营养疗效及并发症观察
近年来静脉营养(PN)被广泛应用于早产儿治疗.本研究以体重、血总胆汁酸(TBA)、血色素、血小板、转氨酶(ALT/AST)、尿素氮、电解质、血脂等临床指标来反映早产儿静脉营养的疗效及并发症,以证实其可行性,并为防止可能的并发症,治疗过程应采取的监测措施提供参考.
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双胎妊娠106例回顾性分析
双胎妊娠母婴并发症高,早产儿发生率及围产儿死亡率增多,现将本院2004年1月至2005年12月分娩的106例双胎妊娠产妇的分娩方式及妊娠结局关系进行回顾性分析.
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胎膜早破235例临床分析
胎膜早破是指在临产前绒毛膜及羊膜破裂.可分为:①足月妊娠胎膜早破,80%在24 h内临产;②早产儿胎膜早破,约35%-50%在24 h内临产,约10%超过14 d仍未临产.胎膜早破的发病率约10%.多因感染、外伤、宫内压力改变、宫颈松弛等因素导致.本文对235例胎膜早破的相关因素进行回顾性分析如下.
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肺表面活性物质治疗肺透明膜病的疗效观察
新生儿肺透明膜病(HMD)是早产儿常见的危重症,肺表面活性物质(PS)缺乏是引起HMD的主要原因.现将我院2004-2007年收治的HMD患儿应用PS治疗的临床资料进行分析,报告如下……
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早产儿肌酸激酶同工酶影响因素及果糖干预效果临床分析
为探讨早产儿心肌损害中肌酸激酶同工酶(CK‐MB)影响相关因素,本研究收集了90例研究对象的临床资料,并总结分析了早产儿血清肌酸激酶同工酶(CK‐MB)情况及果糖二磷酸钠(FDP)治疗后CK‐MB恢复的情况,现总结如下。
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薄型泡沫敷料防治新生儿经外周静脉置入中心静脉导管术后机械性静脉炎的效果观察
经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter ,PICC )是经外周静脉插管,循着静脉走向尖端定位于上腔静脉或下腔静脉的导管,为需要中长期输液及输注刺激性药物的患者提供静脉通道[1]。PICC技术的开展为早产儿,尤其是极低出生体质量儿的成功救治开辟了循环通路,是抢救极低出生体质量儿不可缺少的技术[1],但因其为侵入性穿刺手术,术中导管鞘易损伤血管内膜,术后2~10 d 易发生机械性静脉炎[2],其发生率高达21.5%[3 ]。机械性静脉炎一般1~3d好转,如果经积极处理后无好转或加重可遵循医生意见予以拔管。我科自2011年6月开始应用薄型泡沫敷料预防治疗 PICC 并发的机械性静脉炎,取得了较好的效果,现将结果报告如下。
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早发型重度子痫前期42例临床分析
20世纪80年代末期,国外学者就提出了早发型重度子痫前期的概念,西方国家的临床界值已经从34 周孕龄提升到32周孕龄[1],鉴于我国的国情及早产儿存活率的救治水平,更认同孕34 周为早发型与晚发型重度子痫前期的界定线[2].随着早发型重度子痫前期的相关报道逐渐增多,处理中的矛盾也突显出来,其对母儿的影响及围产结局,成为近年来国内外妇产科临床关注的热点.
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早产儿的护理体会
早产儿是指胎龄小于37周、体重低于2 500 g者.死亡率高.我院2004年12月共收治早产儿21例,自动出院1例,死亡1例,成活出院19例,现将护理体会总结如下.
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腋下静脉留置在早产儿中的应用
近年来随着围产医学的发展,早产儿存活率不断提高.他们通常需要长时间的使用胃肠外营养,这对静脉输液提出了很高的要求.腋下静脉留置是外周静脉留置的一种.
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应用暖箱治疗早产儿寒冷损伤综合征的护理体会
寒冷损伤综合征亦称硬肿症,是由于寒冷、早产、感染等各种因素引起的皮肤、皮下脂肪硬化水肿的一种全身性疾病.是新生儿,尤其是早产儿死亡的常见原因之一.我科自2000年1月至2004年12月共收治该病患儿32例,采用暖箱辅助治疗该病效果满意,现报道如下.
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早产低出生体重儿护理体会
早产儿指胎龄<37周的活产儿,低出生体重儿是指出生体重<2 500 g的活产儿,早产儿出生体重不足2 500 g故统称为早产低出生体重儿.早产低出生体重儿各系统形态和生理功能尚未发育成熟,免疫功能缺陷,生活能力、与外界环境的适应能力较弱,易发生这样或那样的疾病,若护理不当易因各种疾病的发生而死亡.