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PM2.5来袭口罩难hold住
2012年2月,国务院同意发布新修订的《环境空气质量标准》增加了PM2.5监测指标.PM2.5粒径小,富含大量的有毒、有害物质,且在大气中停留时间长、输送距离远,因而对人体健康和大气环境质量的影响更大.据此,人们开始使用口罩来进行防护.然而口罩是否能防PM2.5?市面上形形色色的口罩怎样用才科学有效?
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宜昌市1995-2001年急性弛缓性麻痹病例监测分析
急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统的敏感性、及时性和完整性是验证消灭脊髓灰质炎的重要依据.宜昌市于1991年开始建立AFP病例监测系统.随着消灭脊髓灰质炎各项措施的实施,AFP病例监测系统的敏感性、及时性和完整性不断提高,各项监测指标达到证实消灭脊髓灰质炎的标准要求.
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小鼠外周血网织红细胞微核吖啶橙染色法的研究
微核试验是遗传毒理学中一个重要的监测指标,但现采用的小鼠骨髓嗜多染红细胞微核Giemsa染色法,染色特异性差、伪核难辨,不能进行连续动态的观察.近年来日本的Hayashi[1]报道了一种小鼠外周血网织红细胞微核吖啶橙染色新方法.该方法染色特异性强,对评价化学物质的诱变性有较大的实用价值.为此,我们在建立该方法的基础上,对染色步骤进行了改进,使之更加简便和完善.以6种染色体诱变剂探讨了不同年龄,不同性别小鼠外周血网织红细胞微核的变化,微核出现高峰的时间.为该方法的推广应用提供依据.
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环境中挥发性有机化合物接触量监测指标的研究
研究了挥发性有机化合物(VOCs)接触量的监测指标.采用热解吸毛细管气相色谱法测定环境中和呼出气中VOCs;采用了固相微萃取-气相色谱法测定血中VOCs.实验结果表明:接触组人群所暴露的环境空气中、呼出气中以及血中VOCs浓度均高于对照组.结果提示,血中的VOCs特异、敏感,是评价个体接触VOCs较好的指标.
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血压测量出现偏差的因素分析
血压计是临床工作为常用的工具之一,血压的波动被视为了解病情变化的重要监测指标.血压测量准确性应该引起医护人员的重视.
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血清CEA、CA199、CA50、CA724联合检测对胃癌的临床意义
胃癌是常见的恶性肿瘤之一,发病率很高,由于胃癌的致死率较高,并且死亡率是可能收集到的精确的统计数字,所以,许多国家都采用死亡率这一可靠指标来表示其发病率.在我国,胃癌死亡率占所有恶性肿瘤死亡的23.02%,居各类癌症死亡的首位,在消化系统恶性肿瘤的死亡病例中,约有半数死于胃癌.其中男性的胃癌年死亡率为20.95/10万人口,女性为10.16/10万人口.近30年来我国胃癌死亡率在总体上没有明显的升降.恶性肿瘤患者确诊时往往已经处于中晚期,导致临床治疗效果差、患者生存质量低、病死率高.人们致力于寻求灵敏、特异的肿瘤标志物达到对肿瘤的早期发现,选择合理的肿瘤标志物进行联合检测并综合分析,可为肿瘤的诊断和治疗提供有效的监测指标.
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县级公立医院基本药物目录实施及相关问题研究
目的 评价县级公立医院两版《国家基本药物目录》实施前后相关监测指标的变化,研究患者是否在改革中受益,为深化基本药物制度改革提供参考.方法 选择6家县级公立医院,比较2009年和2012年两版《国家基本药物目录》实施前后的四大项目14个监测指标的变化.结果 实施前后,药品结构变化显著,基本药物占比6家医院都显著提高、抗菌药物占比和药品占比分别有4家和2医院显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05).抗菌药物应用管理4项指标都得到了较好控制,除住院患者抗菌药物使用强度下降差异无统计学意义外,其余3项指标均有2-3家医院显著下降,差异有统计学意义(P<0.05).不合格处方占全部处方比例5家医院明显下降,其中3家差异有统计学意义(P<0.05).患者负担的4项费用指标都有不同程度的上升,门诊和住院病人的均次药品费虽变化不大,但病人均次费用6家医院全部上升,分别各有4家和3家医院显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 2012年版目录实施对县级公立医院改变用药结构、促进合理用药产生了较大的影响,但对减轻患者医疗负担作用不大.
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辽宁要求省属医院控费“四到位”
近日,辽宁省卫生计生委公布16家省属公立医院2016年1-6月相关医疗费用控制重点监测指标。指标显示,医疗费用增长幅度平均为15.93%,高于2015年该省平均水平(增长率为9.14%)。
此次发布的医疗费用控制重点监测指标共涉及8个:公立医院医疗费用增长、门诊病人次均医药费用及增幅、住院病人人均医药费用及增幅、住院收入占医疗收入的比重、人数住院率(住院人数÷门诊人数)、百元医疗收入消耗的卫生材料费用、药品收入占医疗收入比重(不含中药饮片)和平均住院日。2016年上半年,该省16家省属医疗机构门诊病人和住院病人次均医药费用分别为382.85元和15704.69元,与去年同期相比,上涨增幅为3.95%和4.89%;住院收入比重平均为70.97%,人数住院率平均为6.12%;百元医疗收入(医疗总收入)消耗的卫生材料费用平均为23.09元;药品收入占医疗收入比重为38.35%;平均住院日为10.25天。 -
临床监测指标在医院持续质量改进中的应用效果研究
目的:探讨临床监测指标在医院持续质量改进中的应用效果.方法:根据《JCI评审标准》,选择本院临床科室高风险、工作量大、容易出现问题的临床监测指标20项,观察实施临床监测指标项目前后年均临床类医疗纠纷数和赔偿金额.结果:实施临床监测指标项目前后比较,各项临床指标达标率均明显上升,年均临床类医疗纠纷数和赔偿金额均明显下降(P<0.05).结论:临床监测指标项目有助于医院持续性改进医疗质量.
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腹腔镜手术中二氧化碳气栓的护理对策
随着腹腔镜手术的广泛开展,对手术并发症的预防逐步引起重视.在腹腔镜手术的并发症中气栓的发生率虽低,但后果十分严重,因此,预防气栓的发生不仅是手术医生和麻醉医生的责任,也是手术室护士的责任.每一个上台配合腹腔镜手术的护士要提高认识,积极配合医师做到正确操作,麻醉师要加强气腹过程中监测指标的观察,只有医护双方共同努力才能有效预防气栓的发生,才能确保患者安全和手术的顺利进行.近几年来在妇产科手术中开展腹腔镜手术220余例,针对二氧化碳气栓发生的原因,制定了相应的预防措施,取得了良好的效果,现报告如下.
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彩色多普勒超声在中晚期妊娠合并羊水过少中的应用及进展
羊水检测羊水量的测量方法:妊娠期羊水量随孕期而有不同,且个体差异甚大,超声测量是用二维的形式来反映三维的、不规则的羊水池,加之频繁的胎动和脐带在羊水池中的位置,均影响了羊水的测量,这就决定了目前采用的超声测量羊水量的方法均不是十分精确的,尚缺乏十分统一的标准.Mann等[1]近将测量膀胱体积设备用于计算三维的羊水体积,计算方法是每1个AFI相当于30ml羊水,与孕周无关.相对于其他方法,这种方法更为精确,可以直接计算出羊水总量,是羊水量超声监测的一个发展方向.由于AFI检测4个象限,对测量误差和主观因素均有一定的纠正,其检测的精确性和敏感性均优于其他方法,是目前较为理想的常规产前监测指标之一.
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水污染监测的一次指标特异性选择
一起生活垃圾污水污染纠纷与处理工作聊以表明,在调查分析各种可疑污染源的不同污染性质、不同的污染特征以及不同的污染物基础上,注重监测工作的鉴别鉴定作用,突出监测项目指标的特异性选择,是争议纠纷性与责任追索性水污染调查的有效之举和成功的选择.
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世界卫生组织国家药品报告监测指标的制定和评价
1999年以来,世界卫生组织每4年开展一次全球药品部门调查,并计划改进监测指标后于2011年开展全球第4次调查,中国是全球13个试点监测国家之一.此项工作对推动我国基本药物政策的实施、做好改革的定期监测和评价工作具有深远意义,可为科学决策提供循证依据.本文主要介绍了世界卫生组织三个层次水平的监测指标、全球和欧盟国家的监测进展情况以及国家药品报告的具体做法等.
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医院消毒效果监测
目的 了解医院消毒效果,分析查找原因,为采取改进措施提供依据.方法 对医院各科室的空气、物体表面、工作人员手、使用中消毒剂、无菌物品、一次性医疗用品进行抽样监测.结果 物体表面、医护人员手、空气、使用中消毒剂、灭菌物品、一次性医疗用品合格率依次为76.2%、 57.2% 、58.4%、92.3%、100%、100%.结论 该医院消毒总体质量欠佳,尤其是物体表面、医护人员手和空气质量较差,亟待采取改进措施,提高消毒质量.
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等级评审对河南省部分医院医院感染管理的影响分析
目的 了解河南省部分医院参与医院等级评审对提高医院感染管理水平的影响.方法 依据2011年版《三级综合医院评审标准》,回顾性调查省内参与2012-2016年三级医院评审的20家医院医院感染监测数据,调查内容包括医院等级评审当年与前1年患者使用呼吸机、中心静脉导管、导尿管后发生相关感染的情况,以及0~3级手术风险(NNIS)术后感染情况.结果 评审当年20家医院呼吸机相关肺炎(VAP)、中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)和导尿管相关尿路感染(CAUTI)的千日感染率分别为10.632‰、1.025‰和1.029‰,评审前一年分别为14.526‰、1.195‰和1.756‰,评审当年VAP和CAUTI感染率与评审前一年相比均有明显下降;评审当年NNIS0~3级的术后感染率分别为0.20%、0.52%、1.62%和0.95%,评审前一年分别为0.33%、0.93%、0.76%和1.88%,除2级手术外,其余同等级手术的术后感染率也均有明显下降.结论 医院等级评审有助于提升医院感染管理水平,促进VAP和CAUTI感染及手术后感染率的降低.
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离子色谱法同时测定空气中的二氧化硫和二氧化氮
二氧化硫(SO2)和二氧化氮(NO2)是大气污染物的重要组成,大气中的SO2主要是人类活动产生的,大部分来自煤和石油的燃烧以及石油炼制等,人为产生的NO2主要来自高温燃烧过程的释放,比如机动车、电厂废气的排放等.SO2和NO2污染还可能导致酸雨,给生态系统以及农业、森林、水产资源等带来严重危害.SO2和NO2也是室内空气污染的主要成分,特别是在我国农村燃煤地区SO2污染尤为严重.2002年我国《室内空气质量标准》(GB/T 18883-2002)已将SO2和NO2列入室内空气监测指标[1].SO2和NO2会刺激人们的呼吸道,减弱呼吸功能,并导致呼吸道抵抗力下降,诱发呼吸道的各种炎症,危害人体健康,其产生、迁移以及清除和净化一直是人们关注和研究的课题.
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煤焦化型大气污染对居民死亡状况的影响
山西省是我国重要的煤炭化工基地,长期以来,煤炭的加工和生产由于缺乏整体规划,造成资源的巨大浪费和环境的严重恶化,致使大气污染多项监测指标严重超标.本研究旨在探讨煤焦化型大气污染对居民死亡状况的影响,为煤焦化型大气污染的综合治理、提高人群健康水平提供卫生学依据.
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江苏省7所县级公立医院综合改革前后相关监测指标探究
目的:探索县级公立医院综合改革后医院公益性和员工积极性的变化情况,建立切实可行的监测指标体系.方法:通过文献查询、专家咨询等方法遴选出相关监测项目,统计改革前后23项监测指标,用统计软件进行统计学分析.计数资料采用百分比描述,组间比较采用卡方(x 2)检验.结果:药占比、住院次均费用药占比、政府投入比、门诊病人自费比例等指标改革前后差异有统计学意义.被调查的7所医院中有5所医院2014年7-12月满意度明显高于2013年,B医院2014年度满意度显著低于2013年.结论:收入药占比、均次费用及增幅、基本药物出库使用金额比例、出院者平均住院日、人员经费支出占比、员工对医院工作环境认可度等指标能体现公立医院综合改革目标的实现程度.
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迁安市灾难性卫生支出界定标准研究
灾难性卫生支出(catastrophic health expendi-ture)是由 WHO 提出的疾病经济负担的有效测量工具,也是我国新医改实施效果的主要监测指标之一。灾难性卫生支出的测量方法主要有两种:①当家庭的现金卫生支出超出家庭总消费的一定比例时,则认为该家庭发生了灾难性卫生支出[1]。②当家庭的总收入减去现金卫生支出后低于当地低生活保障线时,则认为该家庭发生了灾难性卫生支出[2]。我国广泛采用第一种灾难性卫生支出测量方法。虽然国内关于灾难性卫生支出的实证研究较多,但尚未发现关于灾难性卫生支出界定标准的专门研究。我国学术界关于灾难性卫生支出的界定标准尚未达成共识,在不同的研究中采用了不同的界定标准[3-6]。本研究以2014年迁安市家庭健康询问调查资料为例,基于受试者工作特征(receiver oper-ating characteristic,ROC)曲线和约登指数,提出灾难性卫生支出界定标准的研制步骤和方法,对于指导各地确定适宜的灾难性卫生支出界定标准有一定现实意义。
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即时检测(床旁检测POCT)的管理与应用
即时检测(Point-of-care testing,POCT床旁检测)具有简易的操作、快速、准确、灵敏、便携的服务技术手段,在体外诊断领域中发挥着很大的作用.目前,POCT可用于医学的多个学科领域,但主要用于血液学、临床医学、内分泌学、免疫学.学科的众多监测指标如:血糖、血脂、电解质、凝血指标、早孕检测及微生物检测等.这些指标为医生的快速诊疗决定、急诊患者的救护、重症监护、家庭医疗、预防保健等提供了快速准确可靠的信息.