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尿毒症患者同型半胱氨酸及超敏C反应蛋白水平分析
研究发现,心血管疾病(CVD)是终末期肾脏病(ESRD)患者的首要并发症和主要致死原因[1]。导致 ESRD 患者并发 CVD 的因素很多,除了传统的危险因素如高血压、贫血、家族史、高血脂、糖尿病、吸烟等以外,近年逐渐认识到某些非传统性因素在其发病机制中起了重要的作用。同型半胱氨酸(Hcy)是一种的非必需氨基酸,为蛋氨酸转甲基后形成的中间代谢产物,肾脏是其重要的代谢场所。近年来,同型半胱氨酸被认为是心血管疾病的独立危险因素。高同型半胱氨酸血症与 ESRD 患者心血管疾病的发生率和病死率有关。慢性肾功能衰竭患者存在着炎症因子轻度升高的微炎症状态,超敏 C 反应蛋白(Hs-CRP)是机体发生炎症反应时主要的急性反应蛋白,是微炎症状态的一项客观敏感的标志物[2],是机体内细胞因子的激活物,也是评价肾功能衰竭时微炎症状态的可靠指标。长期慢性微炎症状态在尿毒症患者中普遍存在,可能是导致动脉粥样硬化性心血管疾病的原因之一。
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血清CEA、CA199、CA50、CA724联合检测对胃癌的临床意义
胃癌是常见的恶性肿瘤之一,发病率很高,由于胃癌的致死率较高,并且死亡率是可能收集到的精确的统计数字,所以,许多国家都采用死亡率这一可靠指标来表示其发病率.在我国,胃癌死亡率占所有恶性肿瘤死亡的23.02%,居各类癌症死亡的首位,在消化系统恶性肿瘤的死亡病例中,约有半数死于胃癌.其中男性的胃癌年死亡率为20.95/10万人口,女性为10.16/10万人口.近30年来我国胃癌死亡率在总体上没有明显的升降.恶性肿瘤患者确诊时往往已经处于中晚期,导致临床治疗效果差、患者生存质量低、病死率高.人们致力于寻求灵敏、特异的肿瘤标志物达到对肿瘤的早期发现,选择合理的肿瘤标志物进行联合检测并综合分析,可为肿瘤的诊断和治疗提供有效的监测指标.
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降钙素原在脓毒血症临床治疗中的应用
在病毒感染、肿瘤、自身免疫性疾病以及局部有限的细菌感染、轻微的感染和慢性炎症等时,PCT水平维持在正常范围内或者略有轻度增高,PCT浓度和炎症的严重程度成正相关,并随着炎症的控制和病情的缓解而降低至正常水平,因而PCT可作为病情监控的可靠指标.
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疏冠胶囊对冠心病心绞痛患者运动耐量的影响
运动试验是评价心肌缺血程度和左室功能的可靠指标[1,2].本试验采用分阶段自身前后对照方法,观察疏冠胶囊对稳定性劳累型心绞痛患者运动耐量的影响,以客观评价其临床疗效.
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梗阻性黄疸大鼠血浆D-乳酸水平及与内毒素血症的关系
梗阻性黄疸(以下简称梗黄)可致肠黏膜的屏障功能受损,进而引起肠源性内毒素血症发生.因此,了解梗黄肠黏膜屏障功能的变化具有重要意义,但临床缺乏较好评价的可靠指标.研究发现,肠黏膜屏障功能可通过新的血浆标记物D-乳酸作定量评估[1],但有关它在梗黄中的应用少有报道.本实验探讨梗黄大鼠血浆D-乳酸水平及与内毒素血症的关系.
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北京市郊区维持性血液透析患者的健康知识调查
随着血液净化理论和技术的日益成熟.接受血液透析替代治疗的慢性肾功能衰竭的患者长期存活成为可能.目前国内尿毒症血液透析患者5年生存率达75%以上,长期的患病和治疗对患者的生理、心理和社会活动等方面的影响不容忽视,生活质量逐渐成为综合评价血液透析治疗的可靠指标[1].但值得医务人员关注的是,患者的健康知识水平直接影响对血液透析治疗的依从性,影响血液透析能否顺利进行并取得良好效果,影响患者的生活质量.笔者针对北京市郊区维持性血液透析患者的健康知识掌握情况进行了调查,为临床制定合理有效的健康教育计划提供依据.
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超声心动图评价左心室舒张功能
Weiss等[1]提出左室心肌松弛时间常数(Tau)为一相对不依赖于前后负荷定量评价左室心肌松弛性的可靠指标.然而这项指标必须通过有创的心导管检查,利用左室压力和微分曲线经计算获取.近年来,无创心功能的研究已取得了长足的进展,特别是多普勒超声心动图技术问世后,更能提供一些血流动力学信息.运用彩色多普勒超声评价左室舒张功能可通过以下几种方法:
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心脏移植后排斥期和稳定期超声改变分析
急性心肌排斥反应是心脏移植手术失败的主要原因,及早发现和及时处理是移植成败的关键.本文应用多普勒超声监测心脏移植后病人,并比较排斥期和稳定期的心脏超声改变,以寻找早期诊断急性排斥反应的可靠指标.
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高血压病人预后的一个可靠指标--尿微量白蛋白
多年来,临床医师只对糖尿病人测定尿微量白蛋白(MA),高血压病人尿检查只是做为"三大"常规来对待,并没有特别注意MA测定.
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睾酮与2型糖尿病心血管并发症关系研究进展
近年来,随着生活水平的提高及人口老龄化进程的加快,2型糖尿病(T2DM)的发病率迅速升高。在T2DM的各种急慢性并发症中,心血管疾病(CVD)是其致死、致残、生活质量下降的重要原因,严重威胁人类健康,预防和控制CVD的发病风险是T2DM防治的主要目标之一。动脉粥样硬化(AS)是CVD发生发展的基础,与非糖尿病人群相比,糖尿病人群中AS的患病率较高,发病年龄较轻,病情进展快[1]。目前研究认为AS的危险因素主要包括血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、年龄、性别等。与女性相比,男性AS患者显示出发病时间早,发病率高等特点。因此推测,睾酮降低可能是中老年男性CVD的一个独立危险因素,可作为预示心血管事件发病率及死亡率的可靠指标[2]。
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运动试验中QRS延长对诊断冠心病的意义
运动试验中ST段水平型或下斜型压低和水平型延长,或Q-TC延长,已经作为运动试验中诊断心肌缺血的可靠指标.而运动导致的QRS延长与冠心病之间的关系国内报道较少.
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高血压左室肥厚与Cornell电压标准
高血压左室肥厚(LVH)的诊断目前主要依靠心电图(ECG)和超声心动图(UCG)检查.利用超声心动图检测左室质量指数(LVMI),能准确地反映LVH时的心脏变化,成为临床评价LVH的可靠指标.心电图是心脏常用的检查方法之一,但传统的ECG-LVH诊断敏感性仅为UCG-LVH的1/7~1/10,难以满足临床所需.美国Cornell医学中心推出的心电图Cornell电压标准(RaVL+Sv3),国外通过临床试验,已显示出其对LVH诊断的高效关系.
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中药对血瘀型围绝经期功能性子宫出血骨密度的影响
骨质疏松(OP)是一种严重危害老年人健康的骨代谢性疾病,是老年人尤其是绝经后妇女的常见病、多发病之一.随着人口寿命的增长和社会老龄化,早期诊断、预防和治疗OP有着非常重要的意义,许多研究表明,妇女在绝经后雌激素水平下降、骨吸收与骨形成失衡,是造成OP的主要原因.骨密度(BMD)是诊断骨质疏松以及评估骨质疏松症患者骨折发生危险性的可靠指标.腰椎和股骨颈是OP先受累和早期诊断OP的常见部位[1].
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胃癌手术前后检测腹腔灌洗液中细胞内端粒酶活性的临床意义
癌细胞腹腔种植及腹膜微转移是影响胃癌预后的重要因素,目前主要诊断方法是腹腔灌洗液细胞学检查,但敏感性较差.而端粒酶在恶性肿瘤细胞中的表达率极高,是诊断恶性肿瘤的可靠指标.我们用原位分子杂交技术(ISH)测定胃癌术前术后腹腔灌洗液中细胞内端粒酶活性,检查腹腔中游离癌细胞,在预测胃癌术后腹膜复发及临床治疗方面有指导意义.
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动脉瘤的纵横比例是预测囊状动脉瘤破裂的可靠指标吗?
由于血管影像技术的进步,未破裂动脉瘤的发现率愈来愈高.据文献报告未破裂动脉瘤患者在普通人口中占2%~10%.而发生蛛网膜下腔出血的机率却相对较低,其年破裂率为l%~2%.大多数动脉瘤并不发生破裂,这使得神经外科医师对偶然发现的未破裂动脉瘤是否进行手术感到左右为难.
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糖尿病患者一氧化氮代谢产物改变的初步观察
近年来,随着血管内皮衍生舒张因子(EDRF)的化学本质,即一氧化氮(NO)的揭示,对其重要的生物学作用已取得普遍共识.NO兼有第二信使物质和神经递质的功能,是一种新的细胞间信息交换的重要载体,广泛参与生物功能的调节.NO-2/NO-3为NO的代谢产物,在体内均被作为NO合成的可靠指标,我们测定了1、2型糖尿病患者外周血中NO浓度并对其与血糖和胰岛素水平进行相关性分析.
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颅脑损伤后意识障碍的临床观察及护理
颅脑损伤后,轻者有短暂的意识障碍,重者可出现长时间的意识丧失.意识障碍的程度直接反映颅脑损伤的严重程度,是颅脑损伤发生发展的可靠指标,必须通过动态观察,采取准确有效的护理措施,才能尽早发现病情变化,防止并发症的发生.
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不同途径抽取的静脉血血红蛋白与血细胞比容检测结果比较
对于危重患者,血红蛋白与血细胞比容是指导输血的可靠指标之一[1].如能动态监测,就可以适时地给患者输血,既不延误病情,又避免了不必要的输血[2].但是,动态监测血红蛋白与血细胞比容,须反复静脉穿刺,这既增加了患者痛苦,又增加了护士的工作量.
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C-反应蛋白的研究近况
20世纪80年代,学者们发现长期全身性动脉硬化症是造成冠状动脉栓塞,引发心肌梗死的原因,并指出人体炎症性病变是心肌梗死和中风的高发因素[1].通过深入的临床研究,学者们提出,血液中,C反应蛋白的含量升高,是表明体内有全身性炎症的可靠指标;它是一种急性的相反应物,在心肌梗死时,血浆中的C-反应蛋白明显升高,并可预示复发心肌梗死和有各种动脉硬化症易患人群,高发心肌梗死的危险性[2].10余年以来,C-反应蛋白一直是心血管疾病研究中的热点课题,目前在心血管的普查、高发人群筛选、预防和治疗等方面,都已取得可喜的进展.
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曲阜市食盐含碘量和儿童尿中碘化物调查
碘的排泄水平与摄入水平有很好的相关性,尿中碘化物是判断碘在机体内代谢水平的可靠指标.笔者于1999年4月对曲阜市食用碘盐和儿童尿中碘化物水平进行了调查.