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“秋后算账”的糖尿病
反正现在没有明显的自觉症状,治不治无所谓.解析:糖尿病早期没有明显的自觉症状,但是糖尿病的特点是“秋后算账”.糖尿病引起的慢性并发症除了引起心脑血管疾病以外,糖尿病视网膜病变可引起失明,糖尿病肾病可以导致尿毒症,糖尿病足可以导致截肢.正是由于糖尿病发展到一定程度可以发生这些可能致死、致残的并发症,所以,得了糖尿病必须积极治疗.
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漏服降糖药补救有学问
生活中不可避免地总会出现各种突发事件或现象,漏服降糖药也就在所难免.在漫长的糖尿病治疗过程中,这个问题几乎是每个患者都会面临的.研究证实,漏服降糖药或减少胰岛素注射,很可能会造成血糖升高,轻者因血糖波动致脏器逐渐受损,造成慢性并发症,重者,尤其是1型糖尿病或胰岛功能极差的2型糖尿病患者,甚至会因漏服降糖药或忘记注射胰岛素,出现急性并发症,危及生命.
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糖尿病用药实例
得了糖尿病,怕血糖等代谢紊乱,控制不好会导致急性并发症,如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗性昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、低血糖昏迷;慢性并发症,如大血管病变,如冠心病、脑血管疾病和外周血管疾病等和微血管病变,如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变和糖尿病周围神经病变等.糖尿病治疗始终执行的治疗标准是血糖达标,即在不出现低血糖的情况下,空腹血糖≤6.1mmol/L;餐后血糖≤7.8mmol/L;糖化血红蛋白<6.5%;糖尿病所有治疗均应基于科学的饮食、运动等生活方式的基础治疗.
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银杏达莫联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
糖尿病周围神经病变(DPN)作为糖尿病常见的慢性并发症,发病率高,临床症状以持续性疼痛、麻木及感觉减退为主要表现,给患者带来极大痛苦,但在目前尚缺乏疗效显著的治疗手段.由于DPN发病机制复杂,有多种病理因素参加,存在多个作用环节,因而仅针对某个病理作用环节的单独用药取得的临床疗效还不能令人十分满意.为提高疗效有必要探究作用于多个病理环节的佳联合用药方案.为此,本文试用中药血管活性药物银杏达莫联合神经修复剂甲钴胺对DPN患者进行临床治疗研究.
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糖尿病持续高血糖状态治疗的临床观察
糖尿病已成为威胁人类健康的重大慢性疾病.但目前仍有许多患者不重视血糖监测,致使糖尿病的急、慢性并发症不断出现.我们对糖尿病持续高血糖状态的患者采用2种方法进行治疗,并比较其疗效.现报告如下.
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红花黄色素联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床疗效观察
2型糖尿病(DM2)是临床上的常见病,多发病。其发病率随着人民生活水平的提高,人口老龄化,生活方式改变而迅速增加。其慢性并发症可遍布全身各重要器官。其神经系统并发症:周围神经病变(DPN )临床为常见。目前缺乏有效的治疗方法。笔者自2008年1月至2012年1月对87例糖尿病DPN 变患者予红花黄色素联合甲钴胺治疗,取得较满意疗效,报告如下。
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格列美脲在老年2型糖尿病患者中的应用
临床如何选择药物严格控制空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)和糖化血红蛋白(HbA1c),延缓糖尿病各种慢性并发症的发展起到很大的作用.
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硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症和主要的致残因素之一,其病因主要是长期严重的高血糖及由此而导致的代谢障碍、微循环异常和自身免疫紊乱。糖尿病周围神经病变包括颅神经、感觉神经、运动神经以及自主神经病变,颅神经受损的表现包括上眼睑抬不起、眼球活动障碍、复视、听力下降、口眼歪斜等;糖尿病感觉神经病变常见的症状为肢体疼痛、麻木,患者可有感觉异常如:烧灼感、蚁行感、触觉过敏,但真正受到高温、低冷或刺伤等外界刺激时反而没有正常的感觉,不能立即采取自我保护措施;运动神经受累主要表现为全身无力、肌肉萎缩、肢体疼痛等;糖尿病自主神经病变主要表现为大汗,特别是头面部和躯干部,腹胀与便秘交替出现,患者可有直立性低血压、尿失禁以及勃起功能障碍、不孕等。我院采用了硫辛酸注射液与前列地尔治疗糖尿病周围神经病变取得了较好疗效,现报告如下。
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丹参川穹嗪联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,由于其发病机制复杂,迄今尚无理想治疗方法.近年来,我科应用丹参川穹嗪联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变患者40例,取得较好效果,现报告如下.
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神经妥乐平治疗糖尿病末梢神经病变25例观察
糖尿病神经病变是糖尿病常见的慢性并发症和主要的致残因素之一,发病率达60%~90%[1],其病因主要是长期严重的高血糖及由此而导致的代谢障碍,微循环异常和自身免疫紊乱[2].严格控制血糖可降低和延缓糖尿病神经并发症的发生和发展,在此基础上,还应采取相应的特殊治疗.如醛糖还原酶抑制剂、肌醇、微循环促进剂和补充多种维生素.我们应用神经妥乐平(neurotropin)注射液治疗糖尿病末梢神经病变25例,取得满意疗效,现报告如下.
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氯沙坦及胰激肽原酶联用治疗早期糖尿病肾病
糖尿病(DM)患病率不断增高,已成为威胁人类健康的重要疾病,糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,也是糖尿病致死致残的主要原因之一,严重危害着糖尿病患者的身心健康及生活质量,而糖尿病肾病微量白蛋白尿期即早期糖尿病肾病是可逆的,若在这一时期积极治疗就会消除蛋白尿,减轻肾脏损害,这样大大提高了糖尿病患者的生活质量,延长了糖尿病患者的寿命.我院内分泌科自2000年起使用氯沙坦(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,商品名科素亚)及胰激肽原酶联合治疗糖尿病肾病,效果显著,现报告如下.
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硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变30例疗效观察
糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy , DPN )是糖尿病常见的慢性并发症之一。目前,对于DPN的发病机制尚未完全阐明,故无特异性治疗手段。本研究采用硫辛酸联合甲钴胺治疗DPN取得良好疗效[1]。现报告如下。
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蚓激酶银杏达莫合用治疗糖尿病周围神经病变40例疗效观察
1引言 糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病(DM)常见的慢性并发症之一,也是DM患者致残的主要原因.DPN可累及感觉神经、运动神经及自主神经,使患者产生麻木、疼痛、运动障碍,甚至可引起下肢坏疽而严重影响病人的生活质量.为了探讨更好的治疗方法,提高疗效,2004年10月-2007年8月我们在常规西药治疗的基础上,采用口服蚓激酶联合静脉滴注银杏达莫注射液(又名杏丁注射液,含银杏黄酮24%,双嘧达莫10%)治疗,DPN40例,取得较好的疗效,现将结果报告分析如下.
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血清铁蛋白水平对2型糖尿病患者并发症的影响及临床意义
目的 探讨血清铁蛋白水平对2型糖尿病患者并发症的影响及临床意义.方法 选取2013年2月至2015年2月我院收治的2型糖尿病患者120例.根据慢性并发症的发生情况将所有患者分为A1组(单纯2型糖尿病,n=60)及A2组(2型糖尿病慢性并发症,n=60),同期选择健康体检人员60例作为A3组.三组研究对象均采用化学发光法检测血清铁蛋白水平.结果 与A3组比较,A1组及A2组的HbAlc、FBG、TC、TG及LDL-C水平明显更高,HDL-C明显更低(P<0.05);与A2组比较,A1组的HbAlc、FBG、TC、TG及LDL-C水平明显更低,HDL-C明显更高(P<0.05);A1组及A2组血清铁蛋白水平均明显高于A3组,且A2组血清铁蛋白水平显著高于A1组(P<0.05).结论 2型糖尿病患者血清铁蛋白水平会表现为一定程度的升高,当出现慢性并发症后,患者的血清铁蛋白水平表现为显著升高.通过对血清铁蛋白进行测定,可以为2型糖尿病及相关慢性并发症的预测发挥显著价值.
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中国6省糖尿病患者糖尿病慢性并发症自报率及影响因素研究
目的 了解糖尿病患者糖尿病并发症认知情况及其影响因素.方法 按照经济水平和地域划分,在我国东、中、西部地区随机抽取6省作为调查省份,采用方便抽样方法,于2013年3-5月对6省三甲医院就诊的糖尿病患者进行问卷调查.结果 共调查糖尿病患者639人,男性329人(51.5%),女性310人(48.5%).被确诊患糖尿病时的年龄小为4岁,大82岁,平均(51.1±11.4)岁,中位数51.0岁.被确诊时间距调查时间短为3个月,长为53年,平均(8.2±7.0)年,中位数7.0年.糖尿病慢性并发症自报率为36.8%,自报并发症发生率由高到低依次为视网膜病变(24.7%)、神经病变(13.0%)、糖尿病足(9.7%)和糖尿病肾病(9.4%).年龄(以45岁以下组为对照,46~60岁组OR=1.150,95%CI:0.574 ~2.302),61岁以上组OR=1.848,95% CI:0.924~3.695)、患病年限(以≤5年组为对照,患病6~10年组OR=1.856,95%CI:1.215~2.835;患病11年及以上组OR=3.075,95% CI:2.018~4.687)、糖尿病知识得分(以低分组为对照,中分组OR=1.166,95%CI:0.788~1.724;高分组OR=1.897,95%CI:1.140 ~3.159)是糖尿病慢性并发症自报率的影响因素(P<0.05).结论 糖尿病患者慢性并发症自报率低,应加强糖尿病患者健康教育,提高糖尿病患者的疾病认知和疾病自我管理能力,降低糖尿病急慢性并发症的发生.
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T2糖尿病慢性并发症对患者危害与临床相关性探讨
目的:探讨T2糖尿病忙性并发症发生机理与临床的重要性.方法:对住院糖尿病患者进行血液糖类及脂类物质检测,多普勒彩色超声,头颅CT,心脏及大血管和眼科与听力等多部位检查,确认并发症的临床体征和临床诊断.结果:发现所观察DM596例患者不同程度并发HL、DF、PDR、CKD、CHD、CD、HYP比率较高.青壮年组仅有HYP发生,占7.3%,中年组并发症平均发生率占11.7%,老年组并发症平均发生率为42.3%,高龄组并发症平均发生率为71.3%.结论:糖尿病并发症的发病率,青壮年组少见,中年组发病率多,老年组比较多,高龄组慢性并发症明显增多,DM随年龄和病程延长,慢性并发症普遍增多,而是逐渐加重.血液糖及脂类代谢紊乱,HbAlC浓度增高,对加重并发症其负面促进作用.加强患者临床护理十分重要.
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2型糖尿病并发症的流行病学病因研究
为探讨2型糖尿病慢性并发症的流行病学病因,对有慢性并发症的2型糖尿病患者和无慢性并发症的2型糖尿病患者(对照组)121对采用Logistic回归分析发现;2型糖尿病发病后食用动物油、确诊时的血糖水平、发病前饮酒是2型糖尿病慢性并发症的危险因素,而发病年龄、发病后使用胰岛素、常得到亲朋好友的关心照顾是2型糖尿病慢性并发症的保护因素.
关键词: 2型糖尿病 慢性并发症 Ligistic回归分析 危险因素 -
2型糖尿病伴高尿酸血症与慢性并发症相关性研究
目的:探讨2型糖尿病伴高尿酸血症与慢性并发症的相关性.方法:选取我院内分泌科门诊2012年1月到2014年1月收治的126例糖尿病患者,探讨2型糖尿病伴高尿酸血症与慢性并发症的相关性.结果:观察组BMI、TC、TG、LDL-C明显高于对照组(P<0.05);观察组的糖尿病视网膜病变率、下肢血管病变率、周围神经病变率、尿微量白蛋白排泄率和冠心病显著高于对照组(P<0.05).结论:肥胖和血脂异常与2型糖尿病合并高尿酸血症有密切联系,2型糖尿病合并高尿酸血症会对糖尿病视网膜病变、肾病、周围神经病变、下肢血管病变以及冠心病等慢性并发症的发生起到促进作用.
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亚临床甲状腺功能减退与2型糖尿病患者慢性并发症的相关性
目的:观察亚临床甲状腺功能减退和2型糖尿病患者慢性并发症之间的关系.方法:选择我院在2012年7月至2015年8月诊治2型糖尿病患者104例,按照其是否患有亚临床甲状腺功能减退分为研究组(患有亚临床甲状腺功能减退)和对照组(甲状腺功能正常)各52例,统计两组患者慢性并发症出现的情况,分析两种疾病的关系.结果:研究组患者患有糖尿病肾病、糖尿病足等慢性并发症的情况高于对照组患者(P<0.05).结论:糖尿病会改变甲状腺的功能,增加甲状腺激素的分泌;而甲状腺功能减退会延长患者的病程,进而引发糖尿病肾病、糖尿病足的发生.对于患有2型糖尿病的患者,需要定期地检查甲状腺,从而进行早期的诊治,预防糖尿病慢性并发症的出现.
关键词: 亚临床甲状腺功能减退 2型糖尿病 慢性并发症 相关性 -
2型糖尿病患者糖化血红蛋白与慢性并发症的关系
目的 探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbAlc)的控制情况及其与糖尿病慢性并发症的关系.方法 对80例2型糖尿病及糖尿病伴有慢性并发症患者与60例正常人的糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)进行比较.结果 2型糖尿病患者的HbAlc与FBG呈显著正相关,差异有统计学意义(P<0.01).2型糖尿病伴有慢性并发症患者的HbAlc明显高于无并发症者,差异有统计学意义(P<0.01).结论 糖尿病患者慢性并发症的发生与HbAlc有关,HbAlc的控制,对预防糖尿病及其慢性并发症的发生、发展,提高社区糖尿病患者的生活质量都非常重要.