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硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症和主要的致残因素之一,其病因主要是长期严重的高血糖及由此而导致的代谢障碍、微循环异常和自身免疫紊乱。糖尿病周围神经病变包括颅神经、感觉神经、运动神经以及自主神经病变,颅神经受损的表现包括上眼睑抬不起、眼球活动障碍、复视、听力下降、口眼歪斜等;糖尿病感觉神经病变常见的症状为肢体疼痛、麻木,患者可有感觉异常如:烧灼感、蚁行感、触觉过敏,但真正受到高温、低冷或刺伤等外界刺激时反而没有正常的感觉,不能立即采取自我保护措施;运动神经受累主要表现为全身无力、肌肉萎缩、肢体疼痛等;糖尿病自主神经病变主要表现为大汗,特别是头面部和躯干部,腹胀与便秘交替出现,患者可有直立性低血压、尿失禁以及勃起功能障碍、不孕等。我院采用了硫辛酸注射液与前列地尔治疗糖尿病周围神经病变取得了较好疗效,现报告如下。
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中西医结合治疗肾病患儿T细胞亚群的变化
儿童原发性肾病综合征是一组免疫紊乱性疾病,我们采用中西医结合的治疗方法观察该病患儿T细胞亚群于治疗前后的变化,报告如下.1 资料与方法1.1 研究对象:中西医结合组患儿35例,男20例,女15例,年龄2~13岁,平均6.5岁. 对照组32例,男21例,女11例,年龄2~12岁,平均6.8岁.两组患儿年龄、性别相比差异无显著性,均系我院肾内科1997年5月至1998年7月收治的住院患儿.
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神经妥乐平治疗糖尿病末梢神经病变25例观察
糖尿病神经病变是糖尿病常见的慢性并发症和主要的致残因素之一,发病率达60%~90%[1],其病因主要是长期严重的高血糖及由此而导致的代谢障碍,微循环异常和自身免疫紊乱[2].严格控制血糖可降低和延缓糖尿病神经并发症的发生和发展,在此基础上,还应采取相应的特殊治疗.如醛糖还原酶抑制剂、肌醇、微循环促进剂和补充多种维生素.我们应用神经妥乐平(neurotropin)注射液治疗糖尿病末梢神经病变25例,取得满意疗效,现报告如下.
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祛湿、保暖、防“三高”、适度运动——预防关节炎,需要注意啥
关节痛是关节炎症的直接反应,几乎见于所有关节炎患者.关节炎的种类繁多,病因复杂,是一类常见、慢性、对人体伤害极大的疾病.其与遗传、免疫紊乱、外伤等诸多因素密切相关,还会影响肾脏、心脏、肝脏、肺脏等多个脏器,因此必须引起重视.常见的关节炎疾病包括类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎、感染性关节炎和创伤性关节炎等.
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原发性干燥综合征发病机制的研究进展
干燥综合征是一种慢性自身免疫性疾病,主要表现为外分泌腺淋巴细胞的浸润和B细胞的高反应性.其发病机制比较复杂,目前认为主要是受基因易感性、环境刺激、免疫紊乱共同影响.
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内分泌及免疫紊乱与复发性流产的相关性研究
目的:研究内分泌及免疫紊乱与复发性流产的相关性。方法:2014年1-6月收治复发性流产患者30例,作为试验组,选择40例健康者作为对照组。对两组自身免疫抗体、细胞因子、生殖激素水平及子宫内膜免疫组化检测并比较。结果:试验组中免疫抗体阴性24例,免疫抗体阳性6例。试验组中均存在内分泌失调,出现单项或多项生殖激素异常。试验组子宫内膜ICAM-1阳性。结论:女性内分泌及免疫紊乱在复发性流产中可以并存,对复发性流产的患者进行生殖激素和自身免疫抗体检测具有重要诊断价值。
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百令胶囊对改善IgA肾病大鼠免疫紊乱的效果研究
目的:通过建立IgA肾病大鼠模型,探讨百令胶囊对改善IgA大鼠肾功能水平及免疫紊乱状况的效果。方法:选取成年雄性健康的SD大鼠20只为研究对象,通过皮下注射四氯化碳(CCL4)、口服牛血清白蛋白(BSA)以及静脉注射脂多糖(LSP)复合法建立IgA肾病大鼠模型。将大鼠分为健康对照组(NC组)、泼尼松治疗组(PN组)、百令胶囊治疗组(BN组)以及模型对照组(NS组),每组5只。PN组及BN组于胃部灌注泼尼松及百令胶囊,NC组及NS组于胃部灌注同等剂量的蒸馏水。观察各组大鼠治疗前后肾功能指标及血脂水平的变化。采用ELISA酶联测定各组大鼠实验前后Th1类细胞因子IL-2、INF-γ以及Th2类细胞因子IL-4、IL-10水平。结果:BN组治疗后血SCr、血BUN、尿RBC水平低于PN组及NS组,差异有统计学意义(P<0.05),而与NC组相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后BN组TC、TG、LDL水平显著低于PN组及NS组,而HDL则高于PN组及NS组,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。BN组IL-2、INF-γ水平显著高于PN组及NS组,而IL-4、IL-10显著低于PN组及NS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:百令胶囊能有效降低IgA肾病大鼠尿蛋白及血脂水平,改善患者肾脏功能,并可调节IgA肾病大鼠免疫系统功能,改善大鼠炎性因子水平,从而起到治疗IgA肾病的效果。
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小施尔康及葡萄糖酸锌对反复呼吸道感染疗效观察
反复呼吸道感染(RRI)是儿童时期常见的呼吸道疾病,严重影响小儿健康和生长发育.小儿反复呼吸道感染的发病机理较为复杂,许多研究表明与患儿体液免疫及细胞免疫紊乱有关,呼吸道是各种病原微生物易侵入的地方,一旦免疫功能紊乱,各种病原微生物会趁机侵入,反复感染,因此调节免疫功能是治疗小儿反复呼吸道感染的重要手段,本文采用小施尔康及葡萄糖酸锌治疗反复呼吸道感染.
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系统性红斑狼疮误诊情况分析
系统性红斑狼疮是由于遗传、感染、性激素及环境等多因素相互作用引起机体免疫紊乱所致的一种全身性自身免疫性疾病.体内存在多种自身抗体,病因迄今不明.其临床表现非常复杂,早期、轻型或临床症状不典型者极易误诊或漏诊,近年来随着辅助检查的进步,提高了这部分病人的确诊率,现就我院系统性红斑狼疮误诊情况进行分析,希望提高临床医生对本病的认识.
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儿童癫痫发作间期的中医药治疗思考
儿童癫痫分为临床发作期、发作间期两个阶段.对于无临床症状的发作间期怎样进行治疗,本文从调节免疫功能紊乱、调节病理性体质、抗痫增智三个方面论述,探讨发作间期的中医药治疗思路.
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玉屏风散对儿童过敏性紫癜淋巴细胞亚群的影响
目的:探讨玉屏风散对儿童过敏性紫癜的疗效及其对淋巴细胞亚群的影响.方法:确诊为过敏性紫癜初发的60例3-9岁儿童,随机分为玉屏风组和对照组两个治疗组,各30例,疗程4周,30名同年龄段儿保科健康体检的儿童为正常组.3组分别在治疗前后抽清晨空腹外周静脉血,行淋巴细胞亚群绝对计数的检测.并进行3个月的疗效随访.结果:过敏性紫癜患儿CD3+、CD4+、CD8+、CD19+、NK淋巴细胞的绝对计数较正常组均有显著升高(P<0.05);CD4+/CD8+比值较正常组下降(P<0.05);玉屏风组治疗后CD3+、CD4+、CD8+、CD19+淋巴细胞的数量较治疗前有明显的下降(P<0.05),患儿症状缓解明显,复发率低;对照组CD3+、CD4+、CD8+、NK淋巴细胞水平在治疗前后无统计学差异,患儿复发率高,症状缓解慢.结论:玉屏风散用于儿童过敏性紫癜的辅助治疗,疗效确切,可以有效的纠正疾病的免疫紊乱状态,防止疾病的复发.
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清透法对33例慢性乙型肝炎患者Th1/Th2状态的影响
乙型肝炎是免疫紊乱参与的病毒性疾病.免疫紊乱与肝脏损伤有关.其中抗原递呈细胞Th在机体免疫中起着十分重要的作用,近年来研究表明抗原递呈细胞Th与乙型肝炎病毒(HBV)持续感染存在一定的关系.
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脓毒症免疫紊乱的中医应对策略思考
分析脓毒症免疫紊乱病理生理新进展,以及当前中医对脓毒症病因病机的认识、临床常用治法及其免疫调节作用,提出以促进免疫平衡为导向重新整理中医辨治脓毒症的研究,其中以传统的中医辨证体系(如卫气营血辨证)指导脓毒症辨证论治,实现“病证结合,方证对应”,同时研究其调节免疫紊乱的作用机制,是切实可行的脓毒症中医应对新策略.
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基于Th17/Treg/Th1免疫失衡探讨长蛇灸干预强直性脊柱炎的疗效及机制研究
目的:探讨长蛇灸干预强直性脊柱炎(AS)的疗效及作用机制.方法:60例AS患者随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组给予长蛇灸疗法,一组穴以督脉穴大椎至腰俞为主,另一组穴以两侧夹脊穴为主,两组交替使用,每日灸1次,连续治疗7d为一疗程,疗程间间隔3d,共治疗4个疗程;对照组给予西药常规治疗,即柳氮磺胺吡啶配合非甾体抗炎药,连续服药7d为一疗程,治疗4个疗程.采用酶联免疫吸附实验(EHSA)法检测血浆白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;采用实时定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测辅助性17细胞(Th17)、调节性T细胞(Treg)、T辅助细胞1型(Th1)的特异性转录因子FoxP3、T-bet的mRNA表达水平;采用流式细胞术检测CD4+ CD25+ FoxP3细胞、CD4+ Th1细胞、CD4+ Th17细胞的比率及炎性反应指标C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)的变化,并比较两组疗效.结果:治疗后观察组总有效率为93.3%(28/30),优于对照组的86.7%(26/30,P< 0.05);观察组治疗后CRP、ESR、IL-6、IL-17、IL-23、TNF-o水平及CD4+ Th17细胞比率较治疗前显著下降(均P< 0.05),FoxP3、T-bet的mRNA表达及CD4+ CD25+ Treg、CD4 Th1细胞比率较治疗前显著增加(均P< 0.05),且变化程度均较对照组显著(均P< 0.05);对照组CRP、ESR、IL-6、IL-17、IL-23、TNF-α水平及CD4+ Th17细胞比率有所下降,FoxP3、T-bet的mRNA表达及CD4+ CD25+ Treg、CD4+ Th1细胞比率有所增加,但治疗前后差异无统计学意义(均P> 0.05).结论:长蛇灸能有效改善AS患者临床症状,调节患者Th17/Treg/Th1免疫失衡,其作用的靶点可能是通过调节AS免疫紊乱及紊乱所致的炎性应答而发挥双向良性调节作用.
关键词: 强直性脊柱炎 长蛇灸 Th17/Treg/Th1免疫失衡 免疫紊乱 -
中药抗炎免疫药理免疫调节研究进展
抗炎免疫药理学是药理学新近发展比较迅速的一门分支学科,其研究目的主要是探讨抗炎免疫药物的作用、作用机制及其作用的规律性,寻找对防治炎症免疫紊乱性疾病有效的药物,从而有助于揭示炎症免疫紊乱性疾病的病因和病理机制[1].鉴于炎症和免疫在组织、细胞、分子水平上的紧密联系和慢性炎症性疾病多伴有免疫紊乱的特点,故单独应用抗炎药或免疫抑制药或免疫增强药治疗慢性炎症性疾病,疗效均不佳,长期应用还可能加重病程发展.研究开发并应用既有抗炎活性又有免疫调节活性的药物即抗炎免疫调节药,将是抗炎免疫药理发展的主要方向之一[1].而随着抗炎免疫药理研究方法不断提高,逐渐建立了一些适合中药的体内外研究模型,对推动我国抗炎免疫药理的发展及寻找高效低毒抗炎免疫药物起着重要作用.尤其是分子生物学技术在中药抗炎免疫药理研究中的广泛应用,突破了以往中药药理研究的低水平重复状况,开始从分子、基因水平探讨中药作用机理,这样有利于中药实现现代化并走向世界[2].
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复方清热颗粒对病毒感染急性期患者淋巴细胞亚群表达的影响
目的 观察中药复方清热颗粒对病毒感染急性期患者细胞免疫功能的干预作用.方法 将30例病毒感染急性期患者分为两组,分别给予抗病毒治疗(简称西药组)或抗病毒联合中药复方清热颗粒治疗(简称中西医组).观察治疗前、治疗7天后外周血淋巴细胞亚群变化,并与健康对照者(20名,作为正常对照组)比较.结果 与正常对照比较,病毒感染急性期患者外周血T细胞比例升高,B细胞及NK细胞比例降低(P<0.01);T细胞亚群中,CD4 +T细胞、CD4+ CD28+T细胞、CD8+ CD28+T细胞比例降低,CD8+T细胞、CD8+ CD38+T细胞比例升高(P<0.05,P<0.01).治疗7天后,患者CD4+T细胞、CD4+CD28+T细胞及CD8+ CD28+T细胞比例较治疗前增高(P<0.05,P<0.01),CD8+ CD38+T细胞比例降低(P<0.01),且CD4 +T、CD4 +/CD8+、CD8+ CD28+T及CD8+ CD38+T中西医组改变程度优于西药组(P<0.05).结论 病毒感染急性期患者存在细胞免疫功能紊乱,中药复方清热颗粒联合抗病毒治疗可明显改善病毒感染导致的免疫紊乱及免疫损伤.
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中西医结合治疗银屑病的概况
银屑病中西医结合研究现状复旦大学医学院附属中山医院(上海?200032)秦万章 银屑病是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤病。现代医学对本病确切的病因尚未有定论,存在遗传、感染、代谢障碍、内分泌影响、神经精神因素及免疫紊乱等多种学说。从研究趋势来看,结合我国国情,全国各地采用中医中药和中西医结合治疗银屑病十分活跃,临床和实验研究两方面都做了大量工作。 临床研究 关于银屑病的中医药治疗,每年均可见到多篇报道,可供分析的也有近万例。在辨病治疗方面近年来引人注目的以血为主论治,可将寻常型银屑病分为血热型、血燥型、血瘀型、血虚型4型。其中以活血化瘀为主加减治疗本病,取得了一定疗效,如采用十多种活血方药(包括三棱、莪术、桃仁、六月雪、狼毒、丹参、乳香、没药等)治疗本病患者,疗效肯定。复方治疗中有抗肿瘤复方、抗感染复方、乌梅复方、理气活血复方;单味药治疗中有:青黛与靛玉红、补骨脂与芦笋、国桐叶与洋金花、虎杖与秦皮等。 单方、验方中复方青黛胶囊和复方丹参注射液在临床应用中得到了大力推广,并获得了可靠的疗效。另外,采用以雷公藤为主的复方治疗该病亦日益广泛。如将雷公藤、鸡血藤、甘草制成糖浆口服或将雷公藤、红藤、鸡血藤各等分制成片剂口服,与单纯雷公藤糖浆相比,不仅疗效提高,副作用亦明显减少。
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补肾益气组方对50例老年气肾两虚证患者免疫系统的影响
目的:观察老年气肾两虚证患者的免疫功能状况及补肾益气方对其的调节作用。方法:50例老年气肾两虚患者被随机分为治疗组和对照组各25例,治疗组给予补肾益气组方治疗,疗程30d,检测T淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞(NK细胞)、B细胞、免疫球蛋白、补体等免疫指标于用药前后的表达情况,并与对照组进行比较。结果:补肾益气组方能显著提高老年气肾两虚证患者的CD3、CD4、CD4/CD8值,提高NK细胞,对免疫球蛋白、补体、B细胞无明显影响。结论:补肾益气组方对与老年气虚肾虚证相关的免疫紊乱有较好的调节作用,尤其是细胞免疫,对体液免疫无明显影响。
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Graves病患者外周血细胞凋亡、NO、NOS水平的变化及其临床意义
探讨GD患者细胞凋亡、NO、NOS水平的变化及相互关系与甲状腺免疫紊乱的关系. GD组28例, 对照组21名. 分别测定细胞凋亡、NO、NOS的含量. GD组细胞凋亡、NO、NOS水平均明显高于对照组(P<0.01).直线相关分析显示, 细胞凋亡与NO、NOS呈明显正相关(r=0.438, P<0.01; r=0.496,P<0.01).结论是: GD患者外周血细胞凋亡与NO、NOS的变化密切相关, 可介导免疫紊乱; 调控NO与NOS可能利于GD病情的转归.
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甲状腺功能异常患者血清肿瘤坏死因子α的检测及其分析
细胞因子是介导免疫反应的重要调节因子,它和自身免疫性甲状腺疾病的免疫病理过程密切相关,细胞因子不仅参与形成甲状腺的免疫紊乱,而且影响着甲状腺细胞的多种功能活动,如摄碘、碘的有机化,甲状腺球蛋白、甲状腺过氧化物酶、促甲状腺素受体的合成等功能及代谢过程[1].