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高血压患者的自我检测和随诊
为什么要进行家庭血压监测?定期或不定期到医院测量血压具有很大的随机性,容易漏掉峰值血压从而漏诊高血压.家庭血压监测可避免白大衣高血压引起的误诊.因为血压受情绪、环境和心理等因素的影响,部分患者的血压在诊所测量时升高,而在诊所以外的其他场合测量则正常,称为“白大衣高血压”.
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类风湿:早治关键
我国有类风湿性关节炎(包括儿童类风湿关节炎和强直性脊柱炎患者)近千万人.国外早已把风湿病作为一门独立的学科进行研究,而我国起步较晚,人们普遍缺乏风湿病的常识,漏诊、误诊和误治现象较为常见.为此,笔者根据长期从事此病研究和治疗的体验,谈谈如何早期诊断和正确治疗类风湿关节炎.
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晚发型佝偻病98例诊治报告
晚发型佝偻病其临床表现与婴幼儿佝偻病有所不同,且缺乏典型的体征,常易被漏诊、误治,现将我院1998-2001年诊治的98例病例报告如下.
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1998 WHO西太区HIV/AIDS状况
1998年,在WHO西太区估计有700 000名活着的HIV感染者,并有18 000多例AIDS新病例发生.该地区所有国家累积的HIV诊断报告数约为100 000例,1998年报告的AIDS病例数为3 300例.这说明该地区HIV感染和AIDS病例的漏诊、漏报水平非常高.在2000年活着的HIV感染者将达到一百万人,新的AIDS病例数将增加一倍.
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国外肠出血性大肠杆菌O157∶H7感染性疾病的主要监测系统
自1982年以来,肠出血性大肠杆菌(Enterohemorrhagic Escherichia Coli,EHEC)O157∶H7陆续在全世界六个洲的30多个国家报告了感染病例.由于它可引起出血性肠炎和病死率较高的溶血性尿毒综合症(hemolytic uremic syndrome,HUS)、血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic porpura,TTP)等并发症,普通细菌培养技术对该菌的检出率较低,易造成漏诊、误诊和治疗的困难,做好监测工作尤为重要.本文就国外肠出血性大肠杆菌O157∶H7感染性疾病的主要监测系统及其工作概况进行综述.
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老年不典型急性心肌梗死32例临床分析
急性心肌梗死(AMI)是老年人的常见病,其病情重,并发症多,预后差,病死率较高.典型的老年AMI诊断不难,但许多老年患者临床表现不典型,被误诊、漏诊而延误治疗.我院自1988年12月~1998年10月收治老年不典型AMI32例,现分析如下.
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老年与中青年急性心肌梗死的临床分析
急性心肌梗死(AMI)是老年人的常见病,老年人AMI有其自身特点,由于老年人患AMI时常伴有多种疾病,故有些老年AMI患者临床表现不典型,易被漏诊或误诊.本文对老年AMI与中青年AMI患者的临床特点进行回顾性分析,现报告如下.
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大面积烧伤复合伤漏诊原因分析
大面积烧伤[>50%总体表面积(TBSA)]患者入院时由于创面的剧烈疼痛或处于休克状态,极容易掩盖或混淆其他创伤的症状,导致复合伤尤其是隐蔽性复合伤的漏诊或延迟诊断.我科自2000年1月至2007年12月共收治大面积烧伤48例,烧伤复合伤18例,入院24 h漏诊5例,现分析如下.
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可回收食管覆膜内支架治疗自发性食管破裂
自发性食管破裂(SRE)是发病率很低的胸外科急症,因病情变化快而且复杂,常常被误诊、漏诊,延误治疗而导致死亡。我院2009年1月至2015年4月共收治SRE患者12例,均采用可回收食管全覆膜支架腔内微创置入成形封堵术,取得良好的临床治疗效果。现报告如下。
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腕舟状骨陈旧性骨折加压螺针内固定的治疗
腕舟状骨骨折在腕骨骨折中为多见,多发生于青壮年,亦常因临床症状不明显,而不被患者所重视,或由于检查方法和拍片位置不正确而漏诊、误诊,或固定方法不当或固定时间不够而造成骨折不愈合.Dias等[1]报告误诊率平均41%.自1995年3月至1998年5 月,我院对27例腕舟状骨陈旧性骨折,采取骨折断端植骨加压螺钉内固定术,骨折全部愈合 ,报告如下.
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儿童中性粒细胞减少症75例临床分析
中性粒细胞减少症是由于外周血中性粒细胞的绝对值减少而出现的一种临床综合征[1],临床上以发热为主要表现,是儿科门诊及急诊的常见疾病之一,但因其表现缺乏特征性,临床上往往容易漏诊,患儿常以其他疾病就诊进行血常规检查时才发现中性粒细胞减少症.本文就本院儿科门诊或急诊中确诊的儿童中性粒细胞减少症作一回顾性分析.
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闭合性腘动脉损伤8例诊治分析
腘动脉是下肢重要的大动脉之一,腘动脉栓塞后如不及时恢复下肢远端血运,终的截肢率高达75%[1]。闭合性腘动脉损伤属于隐匿性损伤,常见于膝关节周围损伤,如胫骨平台骨折、腘窝挤压伤、膝关节脱位等情况,易误诊、漏诊,早期诊断较为困难,常导致贻误病情,造成患者的伤残。我院自2014年6月至12月收治腘动脉闭合损伤患者8例,诊断及时,治疗效果良好,现报告如下。
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老年自发性气胸15例临床分析
老年自发性气胸是呼吸系统疾病中常见急症,临床表现不典型,易漏诊、误诊,甚至出现严重的并发症,处理不当易致死亡.为了提高认识,回顾分析2003-2007收治的老年性自发性气胸15例,现就其临床表现及治疗情况进行分析.
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抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎诊断中的意义
目前类风湿关节炎(RA)的临床诊断主要依据1987年美国风湿病协会(ARA)修订的RA分类标准,即通过临床表现、X线检查以及血清类风湿因子(RF)的检测进行诊断,对于早期RA,临床表现和X线特征往往不典型,且RF的特异性较差,符合此分类标准的患者往往已出现骨关节破坏,丧失佳治疗时机,对于RF阴性的RA以及不典型RA也易导致误诊或漏诊.
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异常子宫出血584例回顾分析
异常子宫出血(AUB)是妇科常见病,其病因复杂,多见于子宫内病变,传统的诊断性刮宫常有24%~35%的宫内病变被漏诊[1].本研究回顾分析了584例异常子宫出血患者情况.
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原发性血小板增多症伴脑梗死16例临床分析
原发性血小板增多症(ET )是一种以骨髓巨核细胞持续增生和血小板增多为特征的慢性骨髓增生性疾病,属于髓系克隆性疾病。主要临床表现为出血、血栓形成倾向及脾肿大。以脑梗死为首发表现者临床少见且极易造成误诊和漏诊。因而提高对原发性血小板增多症引起脑血管病的认识,尽早诊断、及时治疗,具有重要的临床意义。
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蝶窦疾病的临床诊治
蝶窦疾病通常缺乏特异性症状和体征,常导致临床误诊和漏诊,且蝶窦位置深、与周围重要组织结构毗邻,这些解剖特点也给手术治疗带来很大困难和风险.本文对我科2002年10月至2005年10月收治的25例蝶窦疾病的临床资料进行回顾分析,探讨蝶窦疾病的临床表现特点、诊断及治疗方法.
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老年性肺炎52例临床分析
肺炎是老年人常见疾病之一.由于老年人机体免疫力低下,并存病及并发症多,其临床表现与中青年患者不同,常呈非特异性表现或隐匿起病,常不出现呼吸道症状.临床若局限于一般性肺炎的概念,则极易误诊、漏诊.为了探讨老年人肺炎的临床特点及治疗,现将我院2003-2007收治的52例老年性肺炎分析如下.
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老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核26例临床分析
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是老年人常见慢性呼吸道疾病,常因急性加重反复住院治疗,而老年人因免疫功能下降等原因,合并肺结核的患者有逐年升高的趋势,由于老年COPD患者长期咳嗽、咳痰、喘息,当合并肺结核感染时,其肺结核表现容易被掩盖,极易造成漏诊、误诊,面延误肺结核的诊治.为提高老年COPD合并肺结核诊治水平,本研究对我院呼吸科2005年10月至2011年12月诊治的老年COPD合并肺结核患者26例进行回顾,现将其临床资料分析如下.
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儿童咳嗽变异性哮喘50例诊治分析
儿童咳嗽变异性哮喘(CVA )又称过敏性哮喘、隐匿性哮喘、咳嗽性哮喘,它是以夜间、清晨发作性干咳为主要症状的特殊类型的哮喘。儿童慢性咳嗽中有相当一部分属于本病,年龄较小的儿童多发此病[1]。由于此病缺乏典型的哮喘发作症状,如呼吸困难和喘息,故常与支气管炎等呼吸系统疾病相混淆,很容易漏诊或误诊。笔者对收治的50例儿童变异性哮喘患者的临床资料进行总结分析,现报告如下。