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胰激肽原酶联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病
我科联合应用胰激肽原酶和缬沙坦治疗2型糖尿病早期肾病70例取得一定疗效,现报告如下.1 资料和方法1. 1 一般资料:在我院诊治的2型糖尿病患者,选择24 h尿白蛋白排泄量30～300 mg(连续2次,且每次监测相隔1周以上)患者70例,同时临床排除急性肾炎、尿路感染、发热及近期使用肾毒性药物等,随机分为观察组和对照组.
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氯沙坦及胰激肽原酶联用治疗早期糖尿病肾病
糖尿病(DM)患病率不断增高,已成为威胁人类健康的重要疾病,糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,也是糖尿病致死致残的主要原因之一,严重危害着糖尿病患者的身心健康及生活质量,而糖尿病肾病微量白蛋白尿期即早期糖尿病肾病是可逆的,若在这一时期积极治疗就会消除蛋白尿,减轻肾脏损害,这样大大提高了糖尿病患者的生活质量,延长了糖尿病患者的寿命.我院内分泌科自2000年起使用氯沙坦(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,商品名科素亚)及胰激肽原酶联合治疗糖尿病肾病,效果显著,现报告如下.
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糖网1号治疗糖尿病视网膜病变随机平行对照研究
[目的]观察糖网1号治疗糖尿病视网膜病变疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将160例门诊患者按就诊顺序号抽签方法简单随机分为两组,糖尿病饮食,控制血糖.对照组80例胰激肽原酶,240单位/次,3次/d,口服.治疗组80例糖网1号,天花粉30g,山茱萸20g,葛根15g,红花5g,密蒙花、桑叶、菊花各10g,蝉蜕5g,枸杞子15g,水煎300mL,3次/d,口服.连续治疗2个月为1疗程.观测临床症状、眼底、视力、不良反应.治疗1疗程(32d),判定疗效.[结果]治疗组显效29例,有效70例,无效59例,总有效率62.66％;对照组显效4例,有效39例,无效111例,总有效率27.92％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).视物模糊、目干涩、咽干口燥、倦怠乏力治疗组明显改善(P＜0.05,P＜0.01),头晕耳鸣两组间无明显差异(P＞0.05).[结论]糖网1号治疗糖尿病视网膜病变,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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胰激肽原酶在男科疾病中的应用
男科疾病治疗中活跃着一批具有广泛生物学作用的药物,激肽原酶就是代表之一.包括激肽原(底物)、激肽原酶(活性酶)、激肽(效应物)和激肽酶(灭活酶)在内的激肽生物系统在生殖器官和精液中均有存在,它们参与了许多生殖过程的精确调节,并以其独特的生物学特性,广泛应用于男科疾病的治疗.本文介绍了胰激肽原酶治疗男科疾病的作用机制,并系统地介绍其在常规药物治疗、辅助生殖技术、生殖道感染及精索静脉曲张中对精子质量的改善作用,改善糖尿病患者的勃起功能,以及在慢性前列腺炎及男性更年期综合征中的潜在应用价值.
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丹参冻干粉与胰激肽原酶联合治疗糖尿病周围神经病变
目的:探讨丹参冻干粉与胰激肽原酶联合治疗2型糖尿病周围神经病变的治疗效果.方法:将80例患者随机分为两组,对照组40例在降糖基础上加用胰激肽原酶治疗,治疗组40例在对照组的基础上加用丹参冻干粉,疗程15天.结果:对照组总有效率为67.5%,治疗组总有效率为82.5%,两组间差异有显著性(P<0.05).结论:丹参冻干粉是治疗2型糖尿病周围神经病变的有效药物.
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胰激肽原酶联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床效果评价
目的:研究分析胰激肽原酶联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法:选取2012年8月至2014年8月我院收治的糖尿病肾病患者96例,随机将患者分为观察组与对照组,每组48例.对照组给予缬沙坦治疗,观察组在使用缬沙坦的基础上给予胰激肽原酶进行治疗.治疗结束后,观察并比较两组治疗后的效果.结果:经过治疗,观察组患者中治疗结果的总有效率为95.83％.对照组患者中治疗结果的总有效率为85.41％.治疗后观察组显著优于对照组,(P＜0.05)差异具有统计学意义.结论:采取胰激肽原酶联合缬沙坦治疗糖尿病肾病疗效显著,可有效地改善患者的临床症状,值得临床广泛推广及应用.
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胰激肽原酶联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察
目的:观察胰激肽原酶肠溶片(怡开)联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法:将120例早期糖尿病肾病患者随机分为胰激肽原酶联合缬沙坦组(治疗组)与缬沙坦组(对照组).对照组给予常规治疗,包括每天口服缬沙坦80mg,治疗组在常规治疗的基础上口服胰激肽原酶肠溶片240U,3次/日,包括每天口服缬沙坦80mg,口服16周,每4周测定所有患者的UAER.结果:胰激肽原酶联合缬沙坦组治疗16周后UAER由治疗前的142.22±53.92μg/分减少到67.81±34.54μg/分(P＜0.01),缬沙坦组治疗16周后UAER由治疗前的140.74±54.88μg/分减少到113.61±49.04μg/分(P＜0.01),而且随治疗时间联合治疗组延长UAER减少愈明显.结论:胰激肽原酶联合缬沙坦能显著降低早期糖尿病肾病患者的UARE水平.
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胰激肽原酶治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
目的:探讨胰激肽原酶治疗2型糖尿病合并周围神经病变的疗效和安全性.方法:将60例2型糖尿病合并周围神经病变的患者,随机分为治疗组和对照组,均给予降糖、输注舒血宁治疗,治疗组同时应用胰激肽原酶治疗,对照组给予维生素B1片、维生素B12针治疗,观察两组治疗前后症状改善及神经传导速度情况.结果:治疗组临床症状、运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)较对照组均有明显好转.治疗组仅有2例患者出现轻微不良反应.结论:胰激肽原酶是治疗糖尿病周围神经病变安全有效的药物.
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胰激肽原酶治疗老年糖尿病肾病的疗效观察
目的:观察胰激肽原酶治疗老年糖尿病肾病蛋白尿的临床作用.方法:将64例2型老年糖尿病肾病患者随即分组,连续服用3个月胰激肽原酶治疗,比较治疗前后患者24小时尿微量白蛋白的排出量.结果:胰激肽原酶服用1个月开始有效,3个月对老年糖尿病肾病有明显疗效.结论:胰激肽原酶可显著改善老年糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄,且安全有效,对老年糖尿病肾病具有治疗作用.
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胰激肽原酶片、百令胶囊治疗糖尿病肾病临床观察
50例早期2型糖尿病肾病患者随机分为两组,联合用药组(胰激肽原酶片联用百合胶囊)25例,胰激肽原酶组25例,用药6周,测定患者治疗前后尿白蛋白/肌酐比值及内生肌酐清除率(CCr)均降低,且两组比较有显著差异.结论:胰激肽原酶片与百令胶囊联合治疗早期糖尿病肾病,降低微量白蛋白和生肌酐清除率且优于胰激肽原酶片组.
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胰激肽原酶联合血栓通治疗糖尿病周围神经病变44例
目的 探讨胰激肽原酶联合血栓通治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法 选取临床确诊为糖尿病周围神经病变的患者86例,随机分为两组,治疗组44例应用胰激肽原酶联合血栓通治疗,对照组42例仅应用血栓通治疗.结果 治疗组总有效率90.9%;对照组总有效率57.1%,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).两组治疗后正中神经、腓总神经的感觉神经传导速度(SNCV)和运动神经传导速度(MNCV)与治疗前比较有明显提高,差异有显著性(P＜0.05);治疗后治疗组神经传导速度较对照组有显著提高,差异有显著性(P＜0.05).结论 胰激肽原酶联合血栓通联合治疗能够提高糖尿病周围神经病变的疗效.
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中药联合胰激肽原酶治疗非增生性糖尿病视网膜病变
目的 观察中药至目明合剂联合胰激肽原酶对非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)患者视力、眼底的改善作用.方法 将62例112只患眼随机分为治疗组32例58只眼、对照组30例54只眼,2组基础治疗方法 相同,对照组给予胰激肽原酶治疗,治疗组用药同对照组,并加用中药至目明合剂,治疗2个疗程后观察患者视力、眼底及其血脂、血液流变学的改善情况.结果 治疗后治疗组患者的视力、眼底及其血脂、血液流变学均有明显改善,对照组患者除血脂外亦有改善,两组间比较差异有显着性(P<0.01).结论 中药至目明合剂联合胰激肽原酶治疗NPDR疗效优于单纯西药治疗.
关键词： 糖尿病并发症 非增生性糖尿病视网膜病变 至目明合剂 胰激肽原酶 -
三黄益肾胶囊治疗早期糖尿病肾病临床观察
目的:采用随机对照方法,观察三黄益肾胶囊治疗早期糖尿病的临床疗效.方法:治疗组30例,用三黄益肾胶囊与胰激肽原酶肠溶片治疗;对照组30例,用胰激肽原酶肠溶片治疗.3个月为一个疗程,疗程结束后,比较两组治疗前后有关指标.结果:治疗后两组的空腹血糖、餐后2h血糖、胆固醇、甘油三酯、血压、24h尿微量白蛋白均明显降低,具有统计学差异(P<0.01);其中治疗组24h尿微量白蛋白较对照组降低更为明显,具有统计学差异(P<0.01).结论:三黄益肾胶囊联合胰激肽原酶肠溶片可有效治疗早期糖尿病肾病.
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疏血通注射液联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病疗效观察
目的 观察疏血通注射液联合胰激肽原酶对早期糖尿病肾病的治疗作用.方法 90例早期糖尿病肾病患者在积极控制血糖的基础上,随机分为对照组45例和治疗组45例.对照组每日给予胰激肽原酶40 U肌注;治疗组每日给予疏血通6 ml静脉滴注,胰激肽原酶40 U肌注.结果 对照组和治疗组的治疗后24尿微量白蛋白(UAER)均有显著减少(P<0.05),但治疗组优于对照组(P<0.05).结论 疏血通联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病疗效优于单用胰激肽原酶.
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腺苷钴胺三联治疗糖尿病末梢神经炎
糖尿病性神经病变是糖尿病并发症之一,发生率可达 25%～90%,病变部位以周围神经为常见,病变主要由微血管病变及山梨醇旁路代谢增强以致山梨醇增多等所致,临床上出现肢端感觉异常分布如袜子或手套状,伴麻木、针刺、灼热或如踏棉垫感,有时伴痛觉过敏,随后有肢痛,呈隐痛、刺痛或烧灼样痛、夜间及寒冷季节加重.目前尚缺乏疗效显著的治疗手段.我们于 2003～2004 年应用腺苷钴胺、血栓通、胰激肽原酶联合治疗糖尿病神经病变取得较好疗效.
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胰激肽原酶干预治疗糖尿病足临床评价
糖尿病足是糖尿病患者常出现的特有临床表现,主要表现为肢体感觉异常、足部溃疡和坏疽,给患者的日常生活及康复治疗带来困难.我们选择72例确诊为糖尿病足的患者,给予饮食治疗、胰岛素降糖、有效抗生素及清创等综合处理,并使用胰激肽原酶进行治疗,观察肌电图、肢体彩色多普勒超声显像、血液流变学变化,为糖尿病足的早期康复治疗提供指导.
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黄芪注射液联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病的疗效观察
目的:观察黄芪注射液联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法:选择96例DN患者,随机分为治疗组和对照组,均予降血糖、降血压基础治疗,对照组加用胰激肽原酶肠溶片口服,治疗组加用黄芪注射液静点及胰激肽原酶肠溶片口服,疗程3个月.结果:治疗后两组24小时尿微量白蛋白(UAER)均较治疗前降低(P＜0.05),与对照组比较,治疗组UAER也有显著下降(P＜0.01).结论:黄芪注射液和胰激肽原酶联合应用治疗早期糖尿病肾病更有效、更合理.
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神经妥乐平治疗糖尿病神经病变的研究
目的:评价神经妥乐平治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效.方法:74例糖尿病神经病变患者随机进入神经妥乐平组(38例)和胰激肽原酶组(36例).神经妥乐平组每天1次静脉点滴神经妥乐平针,每次2支(3.6 u/支),14天后口服神经妥乐平片,每次2片,每天2次,共14天.胰激肽原酶组每天1次肌肉注射胰激肽原酶针,每次2支(10u/支),14天后口服胰激肽厚酶肠溶片,每次2片,每日三次,共14天.结果:治疗后,两组的感觉VAS评分皆有明显降低.疼痛改善神经妥乐平组显效率及总有效率明显高于胰激肽原酶组.神经妥乐平组麻木感改善显效率明显高于胰激肽原酶组.结论:神经妥乐平对2型糖尿病神经损害的自发性疼痛,感觉障碍有较好疗效.
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胰激肽原酶对自发性高血压大鼠心室重构的影响
目的 观察胰激肽原酶对自发性高血压大鼠(SHR)血压和左室肌基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、转化生长因子β1(TGF-β1)表达的影响,探讨其改善心室重构的作用.方法 雄性15周龄SHR 24只,随机分成SHR组、胰激肽原酶(PK)组、卡托普利(Cap)组,每组8只,另取8只雄性同龄健康Wistar大鼠(WKY)作为正常血压对照组.实验4周后行颈动脉插管测量血压,处死动物,取出心脏行左室重量指数测定,心肌组织经VanG-ieson染色(VG染色)作形态学观察及胶原测定,用免疫组化SP法检测心肌组织切片内MMP-2、TGF-β1的表达.结果 SHR组收缩压(SBP)、左心室质量指数(LVMI)、心肌胶原体积比例(CVF)和心肌血管周围胶原与管腔面积的比例(PVCA)及MMP-2、TGF-β1的表达较WKY组明显升高(P＜0.05),应用胰激肽原酶后,各指标均显著性下降[SBP(183±12 vs SHR:234±23)mm Hg,LVMI(2.89±0.15 vs SHR:3.06±0.18)mg/g,CVF(0.17±0.03vs SHR:0.26±0.05)%,PVCA(0.57±0.26 vs SHR:0.99±0.47)%](P均＜0.05),除SBP外,余各指标下降程度均与Cap组无差异.结论 胰激肽原酶具有逆转高血压心室重构的作用,其机制可能与抑制心室肌高表达的MMP-2、TGF-β1有关.
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胰激肽原酶治疗糖尿病早期视网膜病变的临床效果
目的：探讨胰激肽原酶治疗早期视网膜病变的临床效果及治疗安全性。方法2013年7月-2014年9月期间，该院纳入200例(360眼)糖尿病早期视网膜病变患者，对患者进行随机分组，观察组100例(176眼)；对照组100例(184眼)。其中对照组患者以常规治疗为主，以降糖药物控制患者的血糖，加强血糖水平监测等；观察组患者在此基础上联合胰激肽原酶治疗，连续1年的临床治疗后对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率为90.3%(159/176)；对照组患者的治疗总有效率为76.0%(140/184)，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在治疗期间未发生明显不良反应，治疗安全性较高。结论胰激肽原酶治疗糖尿病早期视网膜病变临床效果显著，治疗安全性高，可有效改善患者的视力，优于常规治疗法。临床上可对该种治疗方法进行推广应用。
