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肾康注射液联合百令胶囊治疗56例糖尿病肾病的疗效
目的 观察肾康注射液联合百令胶囊治疗56例糖尿病肾病(DN)的疗效.方法 选取2015年2月至2016年3月在我院肾内科治疗的DN患者111例,分为观察组(56例,常规治疗+肾康注射液+百令胶囊治疗)及对照组(55例,常规治疗+百令胶囊治疗),均治疗4周.比较两组患者治疗后的症状、体征改善情况.测定两组患者治疗前、后血清中的肌酐(Scr),尿素氮(BUN),胱抑素(CysC),微量白蛋白尿(Malb).测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、标准化比值(INR)、D-2聚体(D-Dimer),比较两组不良反应发生情况.结果 观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组Scr、BUN、CysC及Malb指标均降低,且观察组低于对照组(P<0.05).治疗后,两组PT、APTT及INR均升高,D-Dimer均下降,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 肾康注射液联合百令胶囊可以有效改善DN患者临床症状,减轻患者肾功能和凝血功能,不良反应较少,值得推广应用.
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依那普利联合地产黄芪治疗糖尿病肾病26例临床观察
目的:探讨依那普利联合地产黄芪治疗糖尿病肾病的临床效果.方法:选择糖尿病肾病患者26例,随机分成治疗组13例和对照组13例,治疗组应用依那普利加地产黄芪及降血糖治疗,对照组应用依那普利及降血糖治疗,治疗1个月.结果:24小时微量蛋白尿、24小时尿总蛋白定量、尿素氮、肌酐治疗组较治疗前有显著下降(P＜0.01);对照组稍有下降(P＞0.05).结论:应用依那普利联合地产黄芪治疗早期唐尿病肾病具有明显改善肾功能,并能延缓糖尿病肾病的进展.
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依那普利联合地产黄芪治疗糖尿病肾病26例临床观察
目的:探讨依那普利联合地产黄芪治疗糖尿病肾病的临床效果.方法:选择糖尿病肾病患者26例,随机分成治疗组13例和对照组13例,治疗组应用依那普利加地产黄芪及降血糖治疗,对照组应用依那普利及降血糖治疗,治疗1个月.结果:24小时微量蛋白尿、24小时尿总蛋白定量、尿素氮、肌酐治疗组较治疗前有显著下降(P＜0.01);对照组稍有下降(P＞0.05).结论:应用依那普利联合地产黄芪治疗早期唐尿病肾病具有明显改善肾功能,并能延缓糖尿病肾病的进展.
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胰激肽原酶片、百令胶囊治疗糖尿病肾病临床观察
50例早期2型糖尿病肾病患者随机分为两组,联合用药组(胰激肽原酶片联用百合胶囊)25例,胰激肽原酶组25例,用药6周,测定患者治疗前后尿白蛋白/肌酐比值及内生肌酐清除率(CCr)均降低,且两组比较有显著差异.结论:胰激肽原酶片与百令胶囊联合治疗早期糖尿病肾病,降低微量白蛋白和生肌酐清除率且优于胰激肽原酶片组.
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糖尿病肾病124例治疗体会
目的 探讨糖尿病肾病的中西医结合治疗的治疗效果.方法 分析我院收治的124例糖尿病肾病患者的临床资料.将124例患者随机分治疗组与对照组,分别采用胰岛素降低血糖,小剂量卡托普利或坎地沙坦改善肾血流等治疗.结果 124例中,显效35例(28.2%),好转60例(48.3%),无效31例(25%),总有效率(76.6%).结论 采用中西医结合治疗糖尿病肾病,尿蛋白减少,血肌酐下降疗效较佳.
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加味地黄汤合缬沙坦治疗糖尿病肾病临床探讨
目的 探讨加味地黄汤合缬沙坦胶囊治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 回顾性分析78例糖尿病肾病(DN)患者临床资料.随机分为两组,两组患者均给予糖尿病基础药物治疗方案,同时对照组给予缬沙坦胶囊治疗,治疗组在对照组基础上给予加味地黄汤.结果 治疗组显效9例,有效25例,无效5例,总有效率87.18%;降低患者尿白蛋白排泄率(UAER),与对照组比较有显著统计学差异(P<0.01).结论 加味地黄汤合缬沙坦胶囊治疗早期DN有较好的疗效.
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胱抑素C、血清基质金属蛋白酶-2联合检测在早期糖尿病肾病中的价值分析
糖尿病是由遗传和环境因素共同作用引起的一组以糖代谢紊乱为主要表现的临床综合症.糖尿病肾病:又称肾小球硬化症.病程10年以上的Ⅰ型糖尿病病人累积有30％～40％发生肾病,是首位死亡原因;约20％的2型糖尿病病人累积发生肾病,在死亡原因列在心、脑血管动脉粥样硬化疾病之后.因此糖尿病肾病的早发现、早诊断、早治疗至关重要[1].现在临床上一般把尿素氮、肌酐作为常规肾功能的实验室检测项目,但因肾脏有强大的储备能力和代偿能力,在肾小球受损早期或轻度受损时,血中尿素氮、肌酐仍可维持正常水平,不利于糖尿病肾病的早期诊断,本研究旨在探讨DN患者血清胱抑素C(CysC)、血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)联合检测的临床意义.
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低分子肝素钙与血管紧张素抑制剂联合对糖尿病肾病患者肾保护作用的临床观察
糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的微血管并发症,也是糖尿病患者终末期主要死因之一.蛋白尿是DN诊断和不良预后的重要标志.减少蛋白尿,延缓肾功恶化是肾科医生的治疗目标.
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糖肾汤治疗糖尿病肾病疗效观察
目的:观察糖肾汤治疗糖尿病肾病治疗效果.方法:将150例糖尿病患者随机分为两组,对照组(70例)按病情选用各种降糖及降压治疗,治疗组(80例)在降糖及降压基础上加用糖肾汤.结果:治疗组血流变学、24小时尿微量蛋白定量疗效明显优于对照组.结论:糖肾汤具有降低糖尿病肾病患者尿蛋白排泄率的作用.
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尿微量白蛋白检测对早期糖尿病肾病的诊断
目的 通过尿中微量白蛋白的含量变化对糖尿病肾病(DN)早期诊断的意义.方法 采用透射免疫比浊法检测85例糖尿病肾病(DN)患者尿中微量白蛋白,并与50例健康体检人员对照.结果 糖尿病肾病(DN)患者尿微量白蛋白的含量明显高于对照中,两组比较有统计学意义(P<0.01).结论 尿微量白蛋白对糖尿病肾病(DN)患者早期发现、早期诊断和治疗具有重要意义.
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灯盏花素治疗早期糖尿病肾病30例临床观察
目的 观察灯盏花素注射液治疗期糖尿病肾病(DN)的疗效.方法 将60例DN患者随机分为对照组与治疗组各30例.对照组给予糖尿病常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予灯盏花素注射液,观察患者治疗前后尿微量白蛋白(mALB),a1-微球蛋白(a1-MG),免疫球蛋白G(IgG),N-乙酰-β-D氨基葡萄榜苷酶(NAG)的变化情况.结果 与对照组相比,治疗组上述指标均明显下降(P<0.05),对照组无明显下降(P>0.05),治疗后两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 灯盏花素对早期糖尿病肾病有效.
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灯盏花素注射液治疗糖尿病肾病的临床观察
将36例糖尿病肾病患者随机分为2组,在基础治疗相同的情况下,治疗组加用灯盏花素注射液,观察灯盏花素注射液对糖尿病肾病患者血液流变学、血脂、24h尿蛋白定量(UAE)的影响.治疗组以上各项指标均有显著下降,而对照组上述指标无明显变化.丹红注射液具有降低糖尿病患者尿蛋白排泄率的作用,对临床期糖尿病肾病患者肾功改善有帮助.
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对比糖尿病肾病患者与非糖尿病肾病患者透析期间并发症的区别
目的 对比糖尿病肾病(DN)患者与非糖尿病肾病(NDN)患者在血液透析过程中并发症的区别.方法 对比两组患者急、慢性并发症的发生情况.结果 DN组急、慢性并发症发生率均明显高于NDN组.结论 DN患者在血液透析过程中的并发症发生率较高.
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尿微量白蛋白在早期糖尿病肾病中的应用价值
目的：观察并分析尿微量白蛋白检测在早期糖尿病肾病中诊断与治疗中的应用价值，为糖尿病患者的临床诊断与治疗提供依据。方法选取我院就诊的82例2型糖尿病患者命名为糖尿病组，同时选取55例到我院接受常规健康检查的人员为正常对照组。测量糖尿病患者晨尿中尿微量白蛋白，与正常人晨尿中尿微量白蛋白作比较。结果糖尿病患者组尿微量白蛋白的值明显高于对照组，两组数据相比有显著性差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论糖尿病患者的尿微量白蛋白明显升高，尿微量白蛋白检测对糖尿病肾病的早期诊断及有效治疗具有重要意义。
关键词： 尿微量白蛋白(MA) 糖尿病肾病(DN) 早期诊断 -
NO-1886对高糖高脂喂养小型猪肾脏蛋白激酶C表达的影响
目的 探讨合成化合物脂蛋白酯酶活化剂NO-1886对高糖高脂喂养小型猪肾脏蛋白激酶C表达的影响.方法 广西巴马小型猪共15只,按体重随机分为3组,5只/组:正常对照组,喂正常猪饲料;高糖高脂组,喂高糖高脂饲料;加药组,喂加入1.0%NO-1886的高糖高脂饲料.动物分栏喂养,每日投食3次,日粮为体重的4%,自由饮水.实验期为5个月.实验前和实验过程中每月末分别抽取血样,葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖;GPO-PAP酶法测定血浆三酰甘油;放射免疫法测血浆胰岛素.第5个月从左肾下极的相同部位取部分组织(包括皮质和髓质),HE染色以观察细胞显微结构,同时免疫组化染色;免疫组织化学方法和Western blot方法分别检测肾脏蛋白激酶C表达情况.结果 使用NO-1886组的葡萄糖、胰岛素和三酰甘油水平显著下降;肾脏细胞显微结构结构基本正常;免疫组织化学方法和Western blot方法检测的结果同时说明NO-1886可以降低高糖高脂饮食所致巴马小型猪肾脏组织中蛋白激酶C的表达.结论 NO-1886可以通过降低糖尿病肾病中的高血糖和高血脂,下调巴马小型猪肾脏组织中蛋白激酶C的表达.
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尿微量白蛋白联合尿酶检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义
目的:探讨24 h尿白蛋白排泄率(UAER)及晨尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)活性在糖尿病肾病早期诊断中的意义.方法:对尿常规中尿蛋白定性阴性或微量的2型糖尿病患者106例.测定24 h尿白蛋白排泄率(UAER)及晨尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)活性.结果:28例正常对照组UAER为(15.84±6.11)mg/24 h;NAG为(2.13±0.91)IU/mmol.Cr.糖尿病组106例包括尿常规蛋白定性阴性64例和微量42例.64例尿蛋白定性阴性者,UAER平均为(22.44±10.30)ms/24 h,有16例高于正常对照上限,占25.0%,其余48例正常;NAG平均为(2.74±1.14)IU/mmol.Cr,有12例高于本组对照上限,占18.75%,其余52例正常;UAER和NAG合计有18例高于正常,总阳性率为28.12%.42例尿常规蛋白定性微量者:UAER平均为(40.86±18.76)mg/24 h,有22例高于正常对照上限,占52.38%,其余20例正常;NAG平均为(5.01±2.34)IU/mmol.Cr,有23例高于正常对照上限,占54.76%,其余19例正常;UAER和NAG合计共有26例高于正常,占61.90%.结论:尿NAG与尿自蛋白24 h排泄量的联合检测,可提高肾脏早期受损的检出率.2型糖尿病患者应每年常规进行UAER测定.
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血清胱抑素C等在糖尿病肾病早期测定的临床意义
目的：血清胱抑素C在糖尿病肾病早期测定的临床意义。方法：FBG、SCr检测采用终点法， CysC、β2-MG检测采用免疫比浊法。结果：病例组与对照组检测结果比较，60例DN患者的BMI与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05），CysC、β2-MG、SCr、FBG与对照比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：CysC是肾功能损害早期的一个灵敏指标，能用于评价DN患者的肾功能状况。
关键词： 糖尿病肾病(DN) 血清胱抑素C(CysC) 肾功能 -
玉竹乙醇提取物和分离部位对糖尿病大鼠肾脏的保护作用
目的 探讨玉竹乙醇提取物和分离部位对糖尿病大鼠肾脏的保护作用.方法 单次ip链脲佐菌素(STZ)60 mg/kg建立实验性糖尿病大鼠模型,分别ig给予玉竹乙醇提取物和三氯甲烷、正丁醇分离部位.给药80 d后测定血清肌酐(Cr)、尿素(Ur)、糖化血红蛋白(GHb)、肾皮质蛋白质非酶糖基化终末产物(AGEs)、尿白蛋白(UAL)排泄率,并观察肾组织病理学改变.结果 玉竹乙醇提取物和三氯甲烷分离部位降低糖尿病大鼠血中GHb水平和UAL排泄率,抑制肾皮质AGEs的形成,同时改善肾脏病理改变;正丁醇分离部位降低UAL排泄率.结论 玉竹乙醇提取物和三氯甲烷分离部位对糖尿病大鼠肾脏保护作用机制可能与抑制AGEs形成有关.
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银杏叶提取物、卡托普利和缬沙坦抑制糖尿病肾病大鼠肾纤维化的机制及其比较
目的 研究银杏叶提取物(GBE)、卡托普利和缬沙坦对糖尿病肾病(DN)大鼠肾纤维化的防治作用及其机制.并比较它们对DN作用的异同,从而为联合用药提供理论基础.方法 SD大鼠一次性ip链脲佐菌素(STZ)60 mg/kg诱导DN肾病模型.造模成功的DN大鼠随机分为4组:DN组、GBE治疗组(100 mg/kg)、卡托普利治疗组(10 mg/kg)和缬沙坦治疗组(15 mg/kg).对照组及DN组ig给予1%羧甲基纤维素治疗.治疗12周后收集标本.电镜观察肾小球基底膜(GBM)厚度;放射免疫法测定肾皮质层黏蛋白和Ⅳ型胶原的量;免疫组化法测定基质金属蛋白酶2(MMP2)、结缔组织金属蛋白酶抑制剂2(TIMP2)和结缔组织生长因子(CTGF)蛋白表达;RT-PCR法测定肾皮质转化生长因子β1(TGF-β1)mRNA的表达.结果 GBE、卡托普利和缬沙坦均能显著改善DN大鼠GBM增厚现象,降低肾皮质中层黏蛋白和Ⅳ型胶原的量.3种药物一方面通过抑制直接促进细胞外基质(ECM)合成的TGF-β1和CTGF的表达而抑制ECM的积聚.另一方面通过其分解平衡系统MMP2/TIMP2而使ECM表达减少.并且发现GBE改善GBM的作用较卡托普利和缬沙坦弱,而抑制肾皮质层黏蛋白和Ⅳ型胶原的作用较强.结论 GBE、卡托普利和缬沙坦均可抑制ECM的大量表达,并且GBE抑制GBM增厚的作用较其他两药弱,而抑制肾皮质ECM的表达较其他两药强.这对于临床联合用药具有非常重要的意义.
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尿β2-MG对2型糖尿病亚临床糖尿病肾病诊断价值的探讨
目的:探讨尿β2-MG对2型糖尿病(DM)亚临床糖尿病肾病(DN)的诊断价值.方法:对尿常规、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)正常的63例2型DM患者(亚临床DN组)分别进行血、β2-MG和尿Alb放射免疫测定(RIA).结果:剔除3例血β2-MG＞4.5mg/L患者后分析发现,亚临床DN组尿β2-MG、Alb显著高于正常对照组(P＜0.001);尿Alb阳性率与尿β2-MG阳性率无显著性差异(P＞0.05);尿β2-MG与尿Alb检测结果显著正相关(r=0.495,n=60,P＜0.001).结论:DN时肾小球、肾小管均易受损,且存在着密切的正相关关系,尿β2-MG是诊断早期DN的一项重要指标,与Alb联合检测,可以提高DN的早期诊断率,并能对DN时肾小球和肾小管受损的部位及程度作出判断.
