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关键词:长效降压药
我有十多年的高血压病史,以前吃卡托普利和复方降压片,现在不太管用了,想换换药.请问长效降压药吃哪种比较好?该如何正确服用?郑州成先生
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福辛普利和卡托普利对老年高血压病人尿白蛋白排泄量和内生肌酐清除率的影响
目的观察转换酶抑制剂(ACEI)时老年高血压病人尿白蛋白排泄量(UAER)与内生肌酐清除率(Cr-C)的影响,比较不同半衰期ACEI上述作用的差别.方法选择108例老年高血压病Ⅱ~Ⅲ期患者,UAER在64mg~508mg/24h.Cr-C在31ml~71ml·min-1·1.73m-2之间,按序数分成均等二组:福辛普利(A)组和卡托普利(B)组,分别进行治疗前后、两组之间降压幅度、UAER、Cr-C的比较.结果A组降压总有效率为94%,B组降压总有效率为93%,两组无显著差异;UAER减少幅度:A组为89%(48/54),B组为59%(32/54),P<0.01差异非常显著;Cr-C提高幅度:A组为94%(51/54),B组为78%(42/54),两组差异显著(P<0.05).结论福辛普利除有良好的降压作用外,尚有更好地降低UAER、提高Cr-C的作用.
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卡托普利对正常血压的2型糖尿病患者尿微量白蛋白的影响
目的 观察卡托普利对正常血压的早期糖尿病肾病(DN)患者尿微量白蛋白的影响.方法 选择尿微量白蛋白排泄率(UAE)在20~200μg/min,血压正常的2型糖尿病患者50例,随机分为治疗组26例,在口服降糖药基础上加卡托普利12.5 mg,3/d;对照组24例,仅用口服降糖药治疗.两组治疗前后均监测血压、血糖、糖化血红蛋白和UAE.结果 治疗后治疗组的UAE明显下降,P<0.01;而对照组的UAE明显增高,P<0.05.其他指标两组均无明显变化.结论 卡托普利对血压正常的早期DN患者能明显降低UAE.
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卡托普利致老年剧烈干咳误诊4例
卡托普利引起咳嗽的报告已不少见,但临床仍有部分被误诊为其它呼吸道疾病.为提高认识、减少误诊,现将4例病例报告如下.
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口服卡托普利致发热1例
1 临床资料患者,女,65岁,高血压病10年,长期口服复方降压片,血压控制在140/80mmHg左右(1mmHg=0.133kPa),近1周来血压持续在160~180/70~90mmHg.2003年3月26日起将复方降压片停服,改用卡托普利25mg,2/d口服,上午服药后15min,患者出现全身发热.查:体温37.6℃,脉搏76次/min,血压160/80mmHg,皮肤粘膜无水肿及皮疹,心肺听诊无异常,1个半小时后自行缓解,体温正常.下午再次口服卡托普利后,以上症状又出现.因患者无任何诱因出现发热,在口服卡托普利后出现发热,初步诊断为卡托普利所致,停服卡托普利观察后再无发热,也未见其它异常.
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口服硝苯地平缓释片致下肢皮肤瘙痒2例分析
1 临床资料病例1:患者,男,52岁,患原发性高血压8年,长期服用非洛地平缓释片血压控制在130/80 mmHg左右,2007年11月2日起,停服非洛地平缓释片,改服硝苯地平缓释片(伲福达)20 mg、卡托普利25 mg,2/d,血压控制在120/70 mmHg左右,无其他不适.
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卡托普利致血管性水肿1例
1 临床资料患者,男,75岁.无药物过敏史,患有高血压病史49年,冠心病史30年,痛风病史4年.平时主要口服北京降压0号片治疗高血压病.
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口服卡托普利致局部剥脱性皮炎型药疹1例
1 临床资料 患者,女,58岁,因反复性头痛1年余,于2003年9月12日入院,平时对症治疗,症状时有缓解.入院后监测血压在140~160/90~100mmHg之间,结合心电图(TV1~V4波低平)、心脏B超(室间隔略增厚,左室顺应性降低)、眼底(动脉硬化Ⅰ级)等辅助检查.
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口服卡托普利引起白细胞减少1例
1临床资料患者,女,74岁.确诊高血压病10年,长期口服心痛定、消心痛等对症降压,血压控制在130~140/70~80mmHg,2002年8月停用心痛定,改用卡托普利25mg,3/d,口服,一个半月后出现发热,全身无力,食欲减退.
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卡托普利与波依定逆转高血压左室肥厚的疗效观察
高血压是常见的心血管疾病,长期的高血压使左室负荷过重,左室肥厚(LVH)[1,2].目前血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)已作为治疗高血压并逆转左室肥厚的有效药物广泛应用于临床.而钙拮抗剂对高血压有明确疗效,但对左室肥厚的影响作用研究报告尚少.本文就卡托普利治疗高血压及左室肥厚的作用与钙拮抗剂波依定作了观察比较,报告如下.
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卡托普利与依那普利治疗原发性高血压的疗效比较
在治疗高血压的药物中,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)作为第一线药物已广泛用于临床,其中常用的有卡托普利和依那普利,现对卡托普利与依那普利治疗原发性高血压的疗效进行比较,现报告如下.
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卡托普利联合尼群地平治疗原发性高血压临床疗效观察
目前全世界已经被确诊的高血压患者中有半数未接受治疗,而在接受治疗者中血压真正得到有效控制的也仅占半数.因此控制高血压是预防心脑血管疾病的关键,而药物治疗是控制高血压的首选.尼群地平、卡托普利治疗高血压,尽管机制不同,但抗高血压与改善心功能作用相似.我们采用此两类药物对高血压患者进行治疗,观察对比其降压效果.
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辨证分型联合卡托普利治疗原发性高血压随机平行对照研究
[目的]观察辨证分型联合卡托普利治疗原发性高血压疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组.低钠低脂,适当运动,少饮酒,戒烟.对照组40例卡托普利,12.5mg/次,3次/d.治疗组40例痰湿内盛(胆南星、僵蚕各8g,茱萸6g,天麻、橘红、半夏各10g,白术、茯苓各12g,决明子15g,生龙牡30g,葛根20g);肝肾阴亏(枸杞子、罗布麻、山萸肉、麦芽炒各10g,龟板、白芍、益母草各20g,女贞子12g,川牛膝、白蒺藜、决明子各15g,磁石40g,龙骨30g);瘀血留滞(红花8g,珍珠母30g,辛夷6g,菊花、罗布麻、槐米、桃仁各10g,丹参、益母草各20g,葛根、川牛膝、赤芍各15g);肝阴偏亢(山栀8g,地龙6g,钩藤、川牛膝、桑寄生各12g,石决明、白芍各30g,益母草、夏枯草各15g,夜交藤、罗布麻、天麻、杜仲、菊花各10g);1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西药治疗同对照组.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、收缩压、舒张压、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效20例,有效17例,无效3例,总有效率92.50%.对照组显效14例,有效15例,无效11例,总有效率72.50%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).血压指标两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01).[结论]辨证分型联合卡托普利治疗原发性高血压疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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利水法联合卡托普利治疗高血压随机平行对照研究
[目的]观察利水法联合卡托普利治疗高血压疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将300例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组150例卡托普利12.5mg/次,3次/d,口服.治疗组150例健脾、利水、降压,利水法,茯苓皮、夏枯草、汉防己、地龙、赤小豆各15g,寄生、杜仲各12g,附子、天麻、钩藤各9g,1剂/d,水煎200mL,早晚口服.西药治疗同对照组.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效74例,有效61例,无效15例,总有效率90.00%.对照组显效36例,有效66例,无效48例,总有效率68.00%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]利水法联合卡托普利治疗高血压效果显著,值得推广.
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辨证分型联合西药治疗缓慢型心律失常随机平行对照研究
[目的]观察辨证分型联合西药治疗缓慢型心律失常疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院及门诊患者按病志号抽签法简单随机分为两组.对照组50例三磷酸腺苷,20mg/次,3次/d;辅酶Q10,10mg/次,3次/d;高血压加卡托普利,12.5mg/次,3次/d;心绞痛加单硝酸异山梨酯,10mg/次,2次/d;阿司匹林,25mg/次,3次/d;降血脂、降糖等对照治疗.治疗组70例辨证分型:气阴两虚(甘草炙、麦冬、阿胶、黄精、山药各10g,熟地黄、生地黄各20g);心阳瘀阻(甘草炙8g,玉竹、当归、川芎、降香各10g,丹参15g,桂枝20g);脾肾阳虚(细辛6g,甘草炙、麻黄炙、山茱萸、桂枝、附片制各10g,丹参20g);1剂/d,水煎,成人400mL,儿童100mL,早晚口服,成人200mL/次,儿童50mL/次;西药治疗同对照组.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、心率(静息心率、慢心率、平均心率)、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈10例,显效42例,有效14例,无效4例,总有效率94.29%.对照组痊愈3例,显效18例,有效10例,无效19例,总有效率62.00%.治疗组疗效优于对照组(P<0.01).心率指标两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01).[结论]辨证分型联合西药治疗缓慢型心律失常疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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参附注射液联合卡托普利+倍他乐克治疗慢性心力衰竭随机平行对照研究
[目的]观察参附注射液联合卡托普利及倍他乐克治疗慢性心衰疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组.对照组35例阿司匹林,1mg/次,1次/d,口服;地高辛,0.125mg/次,1次/d,静滴;呋塞米,20mg/次,1次/d,静滴.治疗组35例参附注射液20~100mL+5%~10%葡萄糖250~500mL,40ml/次,1次/d,静滴;卡托普利,25mg/次(剂量大小可调整),3次/d,温水送服;倍他乐克,12.5mg/d,2次/d,口服,根据情况调整,可每周增加1次剂量,大剂量不超过75mg/d.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、心电图、血尿常规、电解质、肝肾功能、超声、RDW、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.随访半年.观测射血分数(EF)、左心室功能紊乱(LVD)、左室缩短分数(LVFS)、RDW、不良反应等.[结果]治疗组显效20例,有效14例,无效0例,总有效率97.14%.对照组显效16例,有效10例,无效9例,总有效率74.29%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).超声、RDW改善治疗组治疗组优于对照组(P<0.05).[结论]参附注射液联合卡托普利及倍他乐克治疗慢性心衰,疗效满意,无副作用,值得推广.
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竹叶石膏汤合二至地黄汤联合西药治疗慢性肾小球肾炎随机平行对照研究
[目的]观察竹叶石膏汤合二至地黄汤联合西药治疗慢性肾小球肾炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将180例住院患者按病志号顺序简单随机分为两组.对照组88例卡托普利12.5~50mg/次,3次/d,拜阿司匹灵0.1g/次,3次/d.治疗组92例竹叶石膏汤合二至地黄汤(竹叶10g,石膏20g,麦冬15g,半夏12g,党参15g,女贞子、旱莲草各20g,熟地黄30g,山药20g,山莱萸、牡丹皮各15g,泽泻10g,茯苓15g),1剂/d,水煎300mL,早晚温服;西药治疗同对照组.连续治疗2周为1疗程.临床症状、尿蛋白、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈82例,显效6例,有效2例,无效2例,总有效-98.50%;对照组痊愈60例,显效12例,有效8例,无效8例,总有效率90.60%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).尿蛋白含量两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01).[结论]竹叶石膏汤合二至地黄汤联合西药治疗慢性肾小球肾炎,疗效满意,值得推广.
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卡托普利的特殊不良反应
卡托普利(CaptopriL,Capt)是第一个人工合成的口服有效的血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂.通过阻滞肾素-血管紧张素-醛固酮系统而发挥作用,广泛用于治疗高血压、充血性心力衰竭、缺血性心脏病,取得良好疗效,随着其应用范围扩大,各种不良反应的报道逐渐增多.本文就其一些少见的特殊不良反应简述如下.
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卡托普利联用安体舒通治疗充血性心衰
我院近几年收治充血性心力衰竭(CHF)病人60例.随机分成两组(治疗组、对照组)治疗组用卡托普利加安体舒通治疗,现将治疗结果报告如下:1资料与方法
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卡托普利的主要不良反应及分析
卡托普利(Captopril,CPT)是目前国内常用的血管紧张素转化酶(ACEI)抑制剂.它在治疗高血压、冠心病、充血性心力衰竭方面疗效肯定.但近年来,随着其临床的广泛应用,不良反应报道日渐增多.为了引起广大医务人员及患者的注意,笔者将近几年有关文献报道的主要不良反应及其部分产生机理作一概述和分析,以供临床用药参考.