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肾囊疗法——肾脏疾病的给药新途径
慢性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病性肾病、高血压肾损害等肾脏疾病的终末阶段为慢性肾功能衰竭尿毒症.尿毒症一旦发生,不仅给患者、家属的生理及心理上带来极大痛苦,而且高额的医疗费用给家庭及社会带来沉重的经济负担,受到社会各界的广泛关注.多种肾脏疾病及慢性肾功能衰竭的防治,长久以来一直是医务工作者探讨的课题.
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慢性肾炎妇女能生育吗
小黎在数年前因浮肿、尿化验异常而住院,后确诊为慢性肾小球肾炎,并做了肾活检证实.治疗后浮肿消退了,精神有好转而出院,以后坚持定期门诊治疗,但是尿中的蛋白尿和血尿始终未全消退,她自己感觉良好,如常上班工作和娱乐,经不起男朋友多次的催促,还是结婚了.
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测定慢性肾小球肾炎患者血清胱抑素C水平的变化及意义
目的 研究慢性肾小球肾炎患者血清胱抑素C水平的变化,探讨血清胱抑素C测定对慢性肾小球肾炎的诊断价值.方法 应用颗粒增强免疫比浊法测定50例肾损害患者的血清胱抑素C浓度,并与血清尿素、血清肌酐及估算肾小球滤过率(eGFR)进行比较.结果 在血清尿素水平无差异的条件下,血清胱抑素C和eGFR水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);慢性肾炎患者血清胱抑素C与血清肌酐、血清尿素和eGFR显著相关,分别为0.8716、0.8984和-0.8711.结论 血清Cys C水平可用于评估慢性肾小球肾炎患者肾功能.
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肾脂肪囊内注射灯盏细辛甲泼尼龙治疗慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎是一种免疫性疾病,病程迁延,目前尚无特效治疗方法.我们用肾脂肪囊内注射灯盏细辛与甲泼尼龙治疗慢性肾小球肾炎取得一定疗效,现报告如下.
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百令胶囊联合缬沙坦治疗慢性肾炎轻中度蛋白尿的临床观察
慢性肾小球肾炎呈慢性进展过程,临床上以蛋白尿、血尿、水肿及高血压等为特征,蛋白尿是影响慢性肾炎预后的独立危险因素,降低蛋白尿是延缓肾衰竭的重要治疗措施之一。冬虫夏草是我国传统的名贵中草药,具有提高机体免疫功能、降血脂、耐缺氧等肾保护作用,百令胶囊的主要成分为发酵虫草菌菌丝体干粉,是由冬虫夏草的无性世代中华束丝孢真菌经液体培养得到的,对多种肾脏疾病有治疗作用。我院自2012年6月至2014年6月进行了百令胶囊联合缬沙坦治疗慢性肾炎轻、中、重度蛋白尿的临床研究,现报告如下。
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丹红注射液联用氯吡格雷对慢性肾小球肾炎患者血液流变学的影响
慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,是以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现的一组综合征.其起病方式迥异,病情反复迁延,目前治疗无特效方案,主要以对症处理为主,病变进展缓慢,伴有不同程度的肾功能减退,终将发展至慢性肾功能衰竭.研究显示慢性肾小球肾炎患者机体内普遍存在高凝、高黏状态.
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祛瘀化痰汤联合西药治疗慢性肾炎随机平行对照研究
[目的]观察祛瘀化痰汤联合西药治疗慢性肾炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊及住院患者按抽签法简单随机分为两组.对照组30例控制血压:血管紧张素转化酶抑制剂ACEI,或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB,合并高血压选用钙通道阻滞剂CCB或β受体阻滞剂,使血压控制在135/85mmHg以下.抗血小板聚集:潘生丁150~200mg/d分次服用(从小量开始,逐渐加大).治疗组30例祛瘀化痰汤(瓜蒌15g,陈皮、姜半夏各6g,茯苓10g,丹参15g,川芎6g,当归10g,黄芪15g,生山楂、莱菔子、泽泻、生地各10g),水煎200mL,1剂/d,早晚温服;西药治疗同对照组.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、血清氧化低密度脂蛋白、三酰甘油、胆固醇、血肌酐、血尿素氮、24h尿蛋白定量、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效6例,有效18例,无效6例,总有效率80.00%;对照组显效4例,有效11例,无效15例,总有效率50.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05).血清氧化低密度脂蛋白治疗组改善优于对照组(P<0.05).TG、Scr两组无显著差异(P>0.05),TC、BUN治疗组改善优于对照组(P<0.01,P<0.05).24h尿蛋白定量两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05).[结论]祛瘀化痰汤联合西药治疗慢性肾炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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活血化瘀方联合西药治疗血瘀型慢性肾小球肾炎随机平行对照研究
[目的]观察活血化瘀方联合西药治疗血瘀型慢性肾小球肾炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组,控制饮食(低盐、优质蛋白质);控制血压.对照组40例地塞米松,3mg/次,2次/d,口服;厄贝沙坦,15mg/次,1次/d,口服;硝苯地平10~20mg/次,3次/d,口服;阿司匹林,40mg/次,3次/d,口服.治疗组40例活血化瘀方:人参30g,黄芪60g,当归20g,熟地黄、赤芍、桃仁各15g,三七25g,川芎30g,红花15g,猪苓20g,泽泻、茯苓各15g,水煎400mL,1剂/d,2次/d.;西药治疗同对照组.连续治疗1个月为1疗程.观测临床症状、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、肌酐清除率(Ccr)、尿蛋白排泄量(Upro)、不良反应.连续治疗1个月,判定疗效.[结果]治疗组显效23例,有效12例,无效5例,总有效率77.50%;对照组显效9例,有效4例,无效27例,总有效率32.50%;治疗组疗效优于对照组(P<0.01).BUN、Cr两组均有改善(P<0.01,P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.01),Upro、Ccr治疗组均有改善(P<0.01),对照组无显著变化(P>0.05).[结论]活血化瘀方联合西药治疗血瘀型慢性肾小球肾炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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肾益康胶囊联合西药治疗脾肾亏虚型慢性肾小球肾炎随机平行对照研究
[目的]观察肾益康胶囊联合西药治疗脾肾亏虚型慢性肾小球肾炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组.对照组50例贝那普利,10mg/d,2次/d;雷公藤多苷,20mg/次,3次/d.治疗组50例肾益康胶囊,2~5粒/次,3次/d;西药治疗同对照组.连续治疗3个月为1疗程.观测临床症状、24h尿蛋白定量、血肌酐、谷丙转氨酶、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05).生化指标两组均有改善(P<0.05,P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05,P<0.01).[结论]肾益康胶囊联合西药治疗脾肾亏虚型慢性肾小球肾炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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竹叶石膏汤合二至地黄汤联合西药治疗慢性肾小球肾炎随机平行对照研究
[目的]观察竹叶石膏汤合二至地黄汤联合西药治疗慢性肾小球肾炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将180例住院患者按病志号顺序简单随机分为两组.对照组88例卡托普利12.5~50mg/次,3次/d,拜阿司匹灵0.1g/次,3次/d.治疗组92例竹叶石膏汤合二至地黄汤(竹叶10g,石膏20g,麦冬15g,半夏12g,党参15g,女贞子、旱莲草各20g,熟地黄30g,山药20g,山莱萸、牡丹皮各15g,泽泻10g,茯苓15g),1剂/d,水煎300mL,早晚温服;西药治疗同对照组.连续治疗2周为1疗程.临床症状、尿蛋白、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈82例,显效6例,有效2例,无效2例,总有效-98.50%;对照组痊愈60例,显效12例,有效8例,无效8例,总有效率90.60%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).尿蛋白含量两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01).[结论]竹叶石膏汤合二至地黄汤联合西药治疗慢性肾小球肾炎,疗效满意,值得推广.
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辨证分型治疗慢性肾小球肾炎60例临床观察
[目的]观察辨证分型治疗慢性肾小球肾炎疗效.[方法]对60例住院患者辨证分型治疗.①气虚,补益肺肾健脾益气,四君子汤,1剂/d,水煎100mL,早晚口服.②气阴两虚,以益气养阴,地黄汤,1剂/d,水煎100mL,早晚口服.③肝肾阴虚,以滋养肝肾,杞菊地黄丸,0.3mg/次,3次/d,口服.④脾肾阳虚,温补脾肾,附子理中丸合金匮肾气丸,金匮肾气丸,4~5g(20~25粒)/次,2次/d,口服;附子理中丸,8~12丸/次,3次/d,口服.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]治愈30例,显效18例,有效4例,无效8例,总有效率86.67%.[结论]辨证分型治疗慢性肾小球肾炎效果显著,值得推广.
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IgA肾病的药物治疗进展
IgA肾病(IgA nephropathy)又称Berger病,1968年由Berger等首次提出,是一种病理诊断.IgA肾病是以肾小球系膜区IgA免疫复合物沉积为特征的一类慢性肾小球肾炎.现就目前IgA肾病的药物治疗进展作一简述.
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时辰给药对慢性肾小球肾炎治疗效果观察
目的:观察分析时辰给药对慢性肾小球肾炎治疗效果.方法:我院收治的44例慢性肾小球肾炎患者的临床资料进行研究分析,并按患者住院尾号分为治疗组和对照组,各22例,对比两组患者治疗效果.结果:治疗组患者的治疗总有效率与治疗后的尿蛋白、Alb、Scr及BUN显著优于对照组患者的,P<0.05.结论:时辰给药对慢性肾小球肾炎疾病具有显著效果,值得推广应用.
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肾炎Ⅱ号方配合西药治疗气虚血瘀型慢性肾小球肾炎疗效观察
目的:观察肾炎Ⅱ号方配合西药治疗气虚血瘀型慢性肾小球肾炎的临床疗效.方法:选取我院2010年12月-2011年12月间收治的40名慢性肾小球肾炎患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组患者各20例.对照组采用常规西药治疗模式,观察组采用察肾炎Ⅱ号方配合西药治疗,对两组患者的疗效情况进行分析对比.结果:对照组总有效率为55.0%,观察组总有效率为90.0%,治疗后两组患者的24h尿蛋白和纤维蛋白原明显降低,且观察组24h尿蛋白和纤维蛋白原水平明显低于对照组,两组数据结果比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:肾炎Ⅱ号方配合西药治疗气虚血瘀型慢性肾小球肾炎具有良好的临床疗效,能有效的降低尿蛋白和FIB含量,并促进肾脏微循环,避免肾小球硬化发生,除此之外,肾炎Ⅱ号方配合西药对慢性肾炎也具有良好的治疗效果.值得在临床应用上推广.
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黄葵胶囊与缬沙坦联合治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的疗效观察
目的 观察黄葵胶囊与缬沙坦联合治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的疗效.方法 选取在我院治疗的慢性肾小球肾炎蛋白尿患者90例作为本次研究对象.根据抽签的方法 将其随机分为观察组和对照组,每组患者45例.对照组慢性肾小球肾炎蛋白尿患者单一使用缬沙坦治疗,观察组慢性肾小球肾炎蛋白尿患者采用缬沙坦联合黄葵胶囊进行治疗.对比两组患者治疗后的总有效率、治疗前、后患者血肌酐、血清尿素氮、尿蛋白水平,并对比不良反应发生情况.结果 观察组慢性肾小球肾炎蛋白尿患者的治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组慢性肾小球肾炎蛋白尿患者血肌酐、血清尿素氮、尿蛋白各指标均明显优于治疗前,且观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均未出现明显不良反应.结论 缬沙坦联合黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿患者的效果更为可观,可减轻蛋白尿症状,值得广泛推广.
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糖尿病肾病与慢性肾小球肾炎血液透析患者贫血治疗效果比较及影响因素分析
目的 对比慢性肾小球肾炎和糖尿病肾病所导致的维持性血液透析患者贫血症状的治疗效果,分析影响肾病贫血的相关因素.方法 选取在我院肾内科接受治疗的原发病为肾小球肾炎和糖尿病肾病的68例患者,根据发病原因将68例患者分为慢性肾小球肾炎组(26例)和糖尿病肾病组(42例).两组患者均在血液透析后静脉推注重组人促红细胞生成素,每周120 U/kg,治疗1年,对比两组患者治疗效果,并分析影响贫血治疗的相关因素.结果 慢性肾小球肾炎组患者治疗总有效率高于糖尿病肾病组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 重组人促红细胞对原发病为慢性肾小球肾炎维持性血液透析患者具有较好的治疗效果,导致其治疗原发病为糖尿病、肾病维持性血液透析患者疗效差异可能与血糖、炎症等因素有关.
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血清铁蛋白及尿微量白蛋白在慢性肾小球肾炎患者早期肾损伤评估中的应用效果
目的 研究血清铁蛋白(SF)及尿微量白蛋白(U-mAlb)检测在慢性肾小球肾炎早期肾损伤评估中的应用效果.方法 选取2017年1月至2018年4月我院收治的79例慢性肾小球肾炎患者,其中AKI 1期30例(A组),AKI 2期23例(B组),A-KI 3期26例(C组),同期选取58名健康体检者作为对照组.记录并比较四组SF、U-mAlb水平及急性生理与慢性健康状况评分(APACHE II评分),并进行统计分析.结果 A、B、C组SF、U-mAlb水平及APACHEⅡ评分均明显高于对照组(P<0.05).各项指标水平均随病情严重程度显著升高,组间差异具有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析结果显示,APACHEⅡ评分与U-mAlb、SF水平之间相关性良好,且均呈正相关(r=0.659,P<0.05;r=0.674,P<0.05).U-mAlb与SF联合诊断的准确率高于单一指标诊断.结论 采用SF与U-mAlb联合诊断对慢性肾小球肾炎早期肾损伤进行评估,其优于单一指标诊断,可作为早期肾损伤的诊断指标,具有较高的临床价值.
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糖尿病肾病及慢性肾小球肾炎血液透析患者血钙、血磷及甲状旁腺激素水平分析
目的:深入分析和研究糖尿病肾病及慢性肾小球肾炎血液透析患者血钙、血磷及甲状旁腺激素水平.方法:收集我院2016年3月-2017年3月收治的40例糖尿病肾病血液透析患者和40例慢性肾小球肾炎血液透析患者作为研究对象,分别设为A组和B组,然后对比两组患者的血钙、血磷及甲状旁腺激素水平.结果:A、B两组患者的血钙水平没有明显的差异,P>0.05.B组患者的血磷(2.24±0.44) mmol/L明显高于A组患者的(1.87±0.43)mmol/L,B组患者的甲状旁腺激素(445.40±339.50) mmol/L明显高于A组患者的(248.28±151.80) mmol/L,差异有统计学意义,P<0.05.结论:糖尿病肾病及慢性肾小球肾炎血液透析患者血磷及甲状旁腺激素水平存在着一定的差异,因此我们要提高上述两种患者的血钙、血磷及甲状旁腺激素检测的准确性,为加强其治疗奠定良好的基础和前提.
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益肾健脾祛风除湿汤联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效观察
目的:探讨益肾健脾祛风除湿汤联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎的应用效果.方法:选取2017年2月-2018年2月我院80例慢性肾小球肾炎患者为研究对象,根据治疗方案不同分为两组,对照组用贝那普利,观察组用益肾健脾祛风除湿汤联合贝那普利,对比两种方案实施情况.结果:治疗后,两组的尿素氮、24h尿蛋白数值低于治疗前数值,肾小球滤过率数值高于治疗前数值,观察组的尿素氮、24h尿蛋白数值低于对照组数值,肾小球滤过率数值高于对照组数值,统计学有意义(P<0.05).结论:益肾健脾祛风除湿汤联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎的应用效果显著,各项症状和指标得到改善,提高疗效,值得应用.
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玉米须煎剂治疗慢性肾小球肾炎31例临床观察
目的:探讨玉米须煎剂对慢性肾小球肾炎(以下简称慢性肾炎)的临床疗效.方法:慢性肾炎62例,按就诊顺序的奇偶教分为治疗组、对照组各31例.两组病人均进行休息、限盐等一般治疗及西药常规治疗.治疗组服玉米须煎剂,对照组服安慰剂.结果:治疗组完全缓解率及总有效率分别为58.1%及96.8%,均明显高于对照组(32.2%和61.3%)(P<0.05).结论:玉米须煎剂在治疗慢性肾炎中显示出更高疗效、更少反复.