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关键词:长效降压药
我有十多年的高血压病史,以前吃卡托普利和复方降压片,现在不太管用了,想换换药.请问长效降压药吃哪种比较好?该如何正确服用?郑州成先生
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铁路社区老人轻度认知功能障碍危险因素分析
目的 通过对铁路社区大专以上学历的老人进行回顾性分析,探讨轻度认知障碍(mild cognitive impairment, MCI)发生、发展的相关危险因素,以期达到早期发现、早期干预、终阻止和延缓MCI的发生和发展,提高社区老人生活质量,减少照料者负担,为老年医疗保健事业的投入提供依据.方法 在社区内筛选符合条件的人群196例老人入组,收集并请专家复核病史及详细的病例资料,由经过培训并考核合格的医务人员完成专业量表的检查.分别对年龄、性别、寡居、有氧锻炼、高血压病史、血脂异常病史、冠心病史等危险因素进行统计学分析.用Logistic 回归分析方法研究年龄、冠心病与MCI的关系.结果 符合筛选条件的196例老人入组,其中认知功能正常组118人,MCI组78人.两组在年龄(P<0.001)、寡居(P=0.008)、规律散步(P<0.001)、跳毛巾操(P<0.001)以及是否患冠心病(P=0.003)等方面有显著性差异:MCI组年龄较高,寡居率较正常组偏高,规律散步率较正常组低,参加毛巾操锻炼率较正常组低同时冠心病伴随率明显较正常组高;多元Logistic回归分析显示,MCI的发病与年龄正相关,与是否规律散步负相关.结论 MCI的发病与年龄、是否规律散步相关.
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腹主动脉夹层动脉瘤10例分析
腹主动脉夹层动脉瘤其发病率大约为0.05%%~0.10%,并非真正肿瘤,而是主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿.临床常以急腹症收入院,我们分析了从2008年1月至2010年4月我院收住的10例腹主动脉夹层动脉瘤的患者,现报告如下.1临床资料本组男性9例,女性1例,年龄28~72岁,临床特点均以上腹部疼痛为首发症状,有7例既往有高血压病史,3例有冠心病史,3例合并有糖尿病,5例发病前有暴饮暴食史.2结 果10例患者入院初诊时,6例误诊急性胰腺炎,泌尿系结石,肠梗阻.均于24~48 h内行腹部CT和腹部磁共振成像(MRI)确诊.10例患者,3例转普外科手术治疗,2例治愈,1例死于术后呼吸循环衰竭.2例行介入治疗治愈.3例患者因经济原因放弃治疗.2例患者要求保守治疗,以缓解疼痛,降低血压及主动脉压力,其中1例患者死于夹层破裂,1例死于急性肾功能衰竭.
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绝经后取器术致子宫及膀胱损伤1例分析
1 资料某女,67岁,G2P2.以宫内节育器(IUD)取出失败后伴小腹疼痛4d,少尿、下腹疼痛加重2d入院.绝经15年,于入院3d前于某医院在静脉麻醉下行IUD取出术,手术持续约2h,IUD未取出,术中出血约400ml,术后自觉下腹痛,予以抗炎治疗,症状无好转甚至加重,入院2d前开始出现少尿,腹痛加重.曾因患乳腺癌于2007年行左乳房大部切除术,并有高血压病史8年.否认肝炎、结核病史.
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老年肺心病合并急性心肌梗死13例临床分析
资料与方法收治老年肺心病合并急性心肌梗死13例,男12例,女1例,平均年龄74(65~84)岁.有高血压病史4例,冠心病史9例.梗死时表现:2例以急性心肌梗死入院,1例继发于不稳定心绞痛,2例以右上腹痛入院;
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蛛网膜下腔出血25例诊治分析
资料与方法2004年6月~2007年5月收治蛛网膜下腔出血25例,男16例,女9例;20~30岁1例,30~40岁6例,40~50岁8例,50~60岁5例,60岁以上5例;发病前明确有高血压病史15例;体力劳动者15例,脑力劳动者10例.
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钻孔引流治疗幕上高血压脑出血的疗效分析
资料与方法入选和排除标准:有高血压病史或发病时血压升高,并排除其他原因的自发性脑出血;CT显示幕上脑出血;血肿量>30ml;血肿破入脑室,脑室铸型;术后随访资料完整;病情迅速发展、短时间内陷入深昏迷、双瞳散大、自主呼吸停止者不考虑手术.
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高血压脑出血的微创穿刺治疗与内科治疗对比
资料与方法收治高血压脑出血患者作为治疗组21例,男14例,女7例;年龄47~68岁,平均51.36±11.45岁;有高血压病史14例.对照组:随机抽取同期我院内科保守治疗的急性脑出血25例作对照,其中男18例,女7例;年龄39~70岁,平均52.45±10.37岁;有高血压病史17例.
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基层医院136例高血压性脑出血外科治疗体会
资料与方法2005年4月~2009年6月收治高血压脑出血外科手术治疗者136例,男90例,女46例,年龄35~82岁,平均60.8岁.其中40岁以下12例,40~50岁18例,50~60岁68例,60岁以上38例.全部病例均有高血压病史.
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以脑梗死为首发症状的真性红细胞增多症15例分析
资料与方法2006年1月~2009年9月收治以急性脑梗死为首发症状的真性红细胞增多症(PV)患者15例,其中1例合并肺及下肢动脉栓塞.男10例,女5例;年龄34~2岁,平均42±5岁,9例有高血压病史1~5年,未规律用药.所有患者均无心房颤动,糖尿病病史急性脑梗死的诊断均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准,经头颅CT或MRI证实,PV患者经血常规检查发现,9例经骨髓涂片证实.
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再发脑出血的手术治疗体会
资料与方法2001年1月~2009年1月收治再发脑出血病人30例,男18例,女12例,平均年龄为68.8岁.首次发生脑出血距本次发病时间为1~5年.24例既往有高血压病史,再次出血部位和前次部位相通的22例,初次脑出血时出血量平均为35ml,再次出血量平均为70ml.
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大脑中动脉瘤破裂出血行额颞开颅翼点入路动脉瘤夹闭术后观察与护理6例
大脑中动脉瘤破裂出血,颞叶出血,血肿压迫脑组织,颅内压增高,甚至发生脑疝而危及生命.急诊手术治疗,细心护理能使患者康复.现将临床资料回顾性分析如下.资料与方法本组患者6例,男4例,女2例;年龄39~57岁,平均53.6岁.其中大脑中动脉瘤破裂出血合并右侧颞叶出血并破入脑室4例,大脑中动脉瘤破裂出血合并左侧颞叶出血并破入脑室2例;1个动脉瘤破裂出血5例,左右2侧大脑中动脉均有1个动脉瘤1例,右侧动脉瘤破裂出血,左侧动脉瘤未破裂;均有高血压病史.
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纤溶酶舒血宁注射液治疗椎-基底动脉供血不足临床观察
现采用纤溶酶联合舒血宁注射液治疗椎-基底动脉供血不足(VBI)患者40例,疗效满意,报告如下.资料与方法2007年3月~2010年3月收治VBI患者80例,并经多功能经颅彩色多谱勒超声(TCD)检查证实,头颅CT或MRI均阴性,排除严重心肝肾并发症者,出凝血机制障碍及有出血倾向者,血小板<8×109/L,血纤维蛋白原<1.0g/L者,血压<100/50mmHg者,随机分为两组.治疗组40例,男27例,女13例;年龄45~67岁,平均56.8岁;其中伴血管痉挛33例,血管狭窄32例,斑块形成27例;既往有高血压病史25例,糖尿病史17例,高血脂16例.对照组40例,男26例,女14例;年龄48~69岁,平均57.3岁;其中伴血管痉挛35例,血管狭窄30例,斑块形成28例;既往有高血压病史23例,糖尿病史14例,高血脂18例.两组年龄、性别、病情及既往病史等方面比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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中西医结合治疗老年人不典型急性心肌梗死21例观察
资料与方法2004年10月~2008年6月收治老年人不典型心肌梗死21例,男14例,女7例;年龄65~85岁,平均72岁.有冠心病史者9例,高血压病史者11例,糖尿病史者7例,慢性支气管炎史者3例,合并脑梗死1例.梗死部位:前间壁9例,广泛间壁6例,下壁5例,后壁1例.心律失常情况:室性早搏7例,房性早搏3例,窦性心动过速3例,房颤1例,窦性心动过缓2例,Ⅱ度房室传导阻滞1例.就诊时间:6~34小时.平均12.6小时.
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艾滋病合并脑弓形虫病3例
临床资料例1:患者,男,30岁,性途径感染HIV,于2006年4月17日确认.CD4淋巴计数88个/UL.因头晕、复视1个月,加重伴抽搐入院.患者1个月余前无明显诱因感头晕、视物模糊,并时有左眼复视,在外未诊治,至入院前1天,出现神志不清伴四肢抽搐,持续约1分钟后自行缓解,无口吐白沫、呼吸困难及大小便失禁等症.家族中无类似病史,亦无高血压病史.
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心包积液并尖端扭转性室速1例
病历资料患者,女,73岁,以"发热10天"于2010年4月13日入院.患者于2010年4月3日无明显的诱因开始出现发烧,未测体温,静滴"双黄连"治疗3天后效果差,于4月10日再次发烧,体温高达40℃,伴有畏寒、恶心及呕吐,近期体重无减轻,为治疗,收住我院.既往史:有脑出血病史,未留后遗症,2001年行心脏彩超示心包积液,未治疗.高血压病史10年,血压高达180/110mmHg,平时服用"硝苯地平缓释片"治疗.
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高渗性高血糖状态合并脑梗死2例诊治体会
病历资料例1:患者,女,67岁,因咳嗽,咳痰,发热3天入院.既往有高血压病史20+年,院外不规则服用降压药,血压控制在135/85mmHg左右.否认糖尿病病史.入院时BP:130/85mmHg,T38℃,:P82次/分,右下肺闻及湿哕音,心率82次/分,律齐,神经系统阴性.
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社区扩张性心肌病1例临床分析
病例特点患者,女,56岁,劳累性胸闷气短渐加重2个月.患者1个月前出现活动后胸闷气短,休息后可缓解,上述症状反复发生,呈进行性加重.近来由原来上4楼无症状到后来发展为上1楼即感胸闷气短,近2周出现夜间端坐呼吸,无高血压病史、糖尿病史、心绞痛、心肌炎,甲亢病史.
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急性心肌梗死溶栓后致脑出血开颅手术抢救成功1例
病历资料患者,男,52岁,主因"持续咽部发紧、胸闷大汗5小时",于2004年7月8日入院.既往高血压病史13年,脑梗死病史6年,吸烟史20年.查体:BP 140/90mmHg;双肺(-);HR 70次/分,律齐,无杂音,心音低钝,双下肢不肿,生理反射存在,病理反射未引出.ECG:V1~V5导联ST段抬高0.1~0.4mV.
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持续床旁血液净化救治心肾综合征1例
病历资料患者,女,77岁,汉族.主因活动后胸闷、气短2年余,加重伴呼吸困难1天于2009年3月11日入院.既往有糖尿病、高血压病史30余年.2008年5月确诊急性前间壁心肌梗死、心力衰竭.既往肝肾功能均正常.平时长期口服阿司匹林、拜新同、倍他乐克、螺内酯、双氢氯噻嗪等药物治疗.入院查体:T36.5℃,P120次/分,R30次/分,BP130/85mmHg.端坐呼吸,急性痛苦病容,颜面及口唇发绀,双肺可闻及喘鸣音及湿性啰音,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及2/6杂音,双下肢浮肿.