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囟门凸出或凹陷预示生病了吗
小婴儿出生时头顶上有两块没有骨质的“天窗”,外观平坦,稍微内陷,摸起来软软的,这就是医学上所说的“囟门”.其中头顶部前中央的那一块称为“前囟门”,它由额骨和两侧顶骨围成.由于出生时宝宝的颅骨还没发育好,其互相连接处还没有完全骨化,所以会形成一个没有骨块的菱形间隙,俗称“天门盖”,平时细看还可见它在上下跳动.位于宝宝脑后方的那块称为“后囱门”,它由枕骨与两侧顶骨之间的骨缝围成,指尖大小,有时甚至摸不出来.所以,平时人们所谈到的“天窗”,通常是指前囟门.
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“外星来客”狭颅症
前不久的一则新闻:出生仅8个月的男婴小宇(化名)患有严重的狭颅症,外表看起来他就像个外星人,头颅高耸、前额扁平、眉骨眼眶深度内陷、顶骨开裂……看似“外星人”的小宇,患上的究竟是什么疾病?狭颅症若不治疗有什么后果?听说手术治疗要开颅,那么手术风险会不会很大呢?今天,我们就一起来了解一下狭颅症.
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钻孔引流治疗幕上高血压脑出血的疗效分析
资料与方法入选和排除标准:有高血压病史或发病时血压升高,并排除其他原因的自发性脑出血;CT显示幕上脑出血;血肿量>30ml;血肿破入脑室,脑室铸型;术后随访资料完整;病情迅速发展、短时间内陷入深昏迷、双瞳散大、自主呼吸停止者不考虑手术.
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甘草泻心汤治验3则
甘草泻心汤是张仲景为伤寒中风复用下法所致脾虚胃弱、邪气内陷、胃气上逆之痞满证而设,旨在补脾和胃,降逆消痞.笔者以此方化裁应用于临床,获得良效,介绍如下.
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眶下壁及上颌窦前壁骨折伴下睑外翻1例
病历资料患者,男,47岁,工人,工作时被空中落下的木方击中左面部,伤后左眼下睑皮肤凹陷嵌顿,左颜面变形导致左眼不能闭合,2012年7月4日入院,自诉伤后1天,查体:视力右眼1.0,左眼0.8,左眼上下转受限左眼下睑外翻下穹窿结膜暴露,下睑皮肤呈束状内陷嵌顿,触及周围骨质断裂错位,面颊部肿胀麻木感辅助检查:眼眶CT显示左眶下缘及上颌窦前壁骨折错位伴软组织嵌顿内陷.诊断为左眶下壁及上颌窦前壁骨折伴软组织嵌顿,左眼睑外翻.经会诊决定急诊手术.
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辛散药物在温热病中的运用
温邪郁表、取辛温开闭温热之邪,途经口鼻而入,首先侵犯上焦肺卫.其传变大多由表及里,由卫气而及营血.因肺居上焦,开窍于鼻,且外合皮毛与卫气相通,主人体一身之表;故温邪外侵,必先犯肺而出现肺卫表证.如温病初期邪犯肺卫,治疗及时,病邪即可外解而不致内传.否则邪不外解,则可由肺卫而内陷心包营分,因肺热内陷心包,致病情之急剧转变,病势重险,故称"逆传".温病除"逆传"外,尚有按一般由浅入深逐步发展的"顺传"过程;其病机演变为上焦肺卫之邪,依次传入中、下而焦;如前贤王孟英所言:"温邪始从上受,病在卫分……则以邪从气分下行为顺,邪入营分内陷为逆也.苟无其顺,何以为逆".
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自拟消痈散结汤配合平消胶囊治疗浆细胞性乳腺炎20例
浆细胞性乳腺炎多发生在非哺乳期或妊娠期妇女,多伴不同程度乳头的内陷,常见白色带臭味的杂质样分泌物、乳头溢液或乳晕部肿块,可发生红肿疼痛,化脓破溃后脓液中夹杂脂质样物质,久不收口.或反复红肿破溃,与乳管相连,形成瘘管.
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梁冰治疗急性再生障碍性贫血经验
梁冰教授是全国中医血液专病医疗中心主任,系全国第二批名老中医药专家学术经验继承工作导师.先生业医近40载,潜心钻研中医药治疗血液病,深得其中奥秘,并独创凉血解毒法施予急性再生障碍性贫血(简称急再)治疗,屡获佳效.笔者有幸跟师学习,现将先生独特经验整理介绍如下.1 以"急劳髓枯温热”加以概括中医学中并无再生障碍性贫血一词,更未谈及急、慢性之分.导师认为该病乃因外感温热邪毒,内陷营血,侵及骨髓所致,全身造血组织迅速而广泛地遭到破坏,呈现造血之源肾髓急性枯竭,即为急劳髓枯之证,临床呈现迅猛之势的血虚征象,即面黄、乏力、头晕、倦怠进行性加剧.温热邪毒外感则高热不退,内陷营血则齿鼻渗血,尿血黑便,口舌血泡,肌肤紫癜等,均系温热之象,故以"急劳髓枯温热”予以概括,多呈舌质淡,舌尖红,苔薄黄,脉象滑大数疾之象.
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乳腺丛状神经纤维瘤一例报告
1 病例患者女性,10岁,发现左乳肿块1年伴疼痛.查体;左乳略大,皮肤无红肿,乳头无内陷及溢液.左乳外上象限可扪及一肿物,大小约3.0cm×3.0cm×2.5cm,不规则,界清,质韧,触痛,活动度尚可.肿物表面皮肤见少量雀斑状色素沉着.右乳未明显发育,无异常.彩超提示:左乳腺皮下低回声实性区.于局麻下行左乳肿物切除术.术中见肿物位于左乳腺皮下脂肪层内,呈条索状,粗处直径约1.0cm,迂曲成团,无包膜,边界尚清,腺体内未扪及确切实性包块,将肿物完整切除,常规病理结果示:乳腺丛状神经纤维瘤.
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原发性单纯乳腺鳞状细胞癌一例
患者,女,43岁.因发现右乳肿块两月入院.体检右乳外上象限扪及一肿物,质硬,表面不光滑,活动度差,乳头无内陷,乳腺皮肤无橘皮样改变,右腋窝未扪及肿大淋巴结.B超示右乳外上象限肿块,大小约4×3.2×3cm,呈中高回声,且回声欠均匀,无完整包膜,界限不清.临床诊断:右乳癌.术中快速冰冻示右乳鳞状细胞癌,遂行乳癌根治术.
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乳腺黏液腺癌伴砂砾体形成1例
患者女性,32岁.左乳无痛性肿块2周.5天前门诊以纤维腺瘤行单纯性肿物切除术.病理诊断:乳腺黏液腺癌伴砂砾体形成.拟行乳腺扩大切除术入院.查体:左乳外上象限距乳头3cm处见一长4cm手术缝合切口,乳头无内陷及溢液,无橘皮样外观,对侧乳房及双腋下未及肿块.行左乳改良根治术.
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男性乳腺导管内乳头状瘤癌变1例
患者男性,66岁.左乳房无痛性肿块进行性增大15年.查体:左乳房近乳头处触及8cm×6cm大小肿物,边界清,质地较软,活动不明显,表面皮肤正常,乳头无内陷.临床诊断:乳腺肿块性质待查.
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乳腺分泌型癌伴大囊泡形成1例
患者女性,49岁.无意间发现右乳肿块40余天,偶感无规律刺痛.查体:右侧乳晕上方可扪及4cm×3cm大小的肿块,质中,表面皮肤轻度橘皮样改变.肿块表面不光滑,境界不清,活动度欠佳.右乳头轻度内陷.术中见乳腺组织中有灰白色肿块,直径约3.5cm,边界不清.活检报告为恶性肿瘤,后行右乳改良根治术.
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卵巢浆液性癌的组织学分级与发病机制研究新进展
根据美国癌症数据库的统计,2009年全美卵巢癌的发病人数为21 550人,而死亡人数为14 600人,因此卵巢癌已成为致命的妇科恶性肿瘤[1].长期以来,人们对上皮性卵巢癌的认识停留在:(1)它起源于卵巢表面上皮(ovarian surface epithelial,OSE),即间皮,向下内陷形成皮质包涵囊肿,此后再经过一系列的变化发展为肿瘤.
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超声诊断肾上腺巨大囊肿1例
患者,女,42岁.因右侧腰背部隐痛14年,右肋部胀痛6个月来诊.超声检查:右肾上极内上方肾上腺区可探及一囊性液性暗区,边界清晰,囊壁菲薄,后方回声增强,大小为13cm×12cm×8.0cm,此囊性肿物致右肾受压移位,肝脏局部变形,包膜内陷,囊肿突入其中.超声诊断:右肾上腺囊肿(图1).
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超声诊断乳腺纤维腺瘤1例
患者,女,38岁.1年前无意间发现左乳内侧无痛小结节与月经无明确关系.近期结节渐增大,偶感疼痛.查体:左乳腺内侧局部隆起,未见明显桔皮样征,无红肿及破溃,乳头无明显内陷及溢液;双乳可见增生结节.左乳内上象限可触及一直径约5 cm结节,质韧,边界清楚,活动好,和胸大肌及皮肤未见明确粘连.双侧腋窝、锁骨上、下未及肿大淋巴结.
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Caveolin-1与组织再生
Caveolae (little cave)是1953年Palade在电子显微镜下发现的细颈瓶状的细胞膜内陷结构,当时命名为plasmalemmal vesicles.1955年,Yamada将其命名为Caveolae[1].该结构含有胆固醇、鞘磷脂(sphingomylin)、鞘糖脂(glycosphingolipids),是一个不溶于去垢剂的膜区域,约50~100 nm,可单个或葡萄串状成簇出现,或由多个Caveolae融合而成长管状结构,并以Caveolin蛋白为标志分子[2].
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巨噬细胞摄取结核分支杆菌相关的受体
结核分支杆菌是典型的胞内致病菌,它在机体内的主要宿主细胞是巨噬细胞[1].结核分支杆菌与巨噬细胞膜表面受体结合后,经膜内陷形成吞噬小体进入细胞,除了被细胞消化清除外,它有一系列的措施,如抑制巨噬细胞的激活,消除氧化基团,抑制细胞溶酶体与吞噬体的融合并抵抗溶酶体酶的作用,从而在细胞内存活下来.文中综述了与巨噬细胞摄取结核分支杆菌相关的受体,以及结核分支杆菌利用膜受体进入巨噬细胞的机制.
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腋部淋巴结结核一例
患者女性,43岁,因右腋前肿物1周余入院.查体:体温36.5℃,心、肺、腹未见异常.双乳外形对称,未见红肿、糜烂、乳头溢液及内陷,右腋窝前侧可触及一直径1 cm大小肿物,有压痛,无粘连,双侧腋窝及锁骨上未及肿大淋巴结.查胸部X线未见异常.
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乳腺神经内分泌癌1例报告
1 病例患者,女,60岁,因发现左侧乳腺肿块半年入院,当时查体:双侧乳头无内陷,无溢液或脱屑,左侧乳腺外卜象限可触及1个约3 cm×4 cm大小肿物,质硬、无触痛、边界清、活动度差.右侧乳腺未触及异常,双侧腋窝及双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结.胸部X线片及肝胆彩超无阳性发现.完善各项检察后,先在局麻下行病灶切除活检,冰冻病理检查示:左侧乳腺浸润性癌,具体病理类型待常规石蜡及免疫组化诊断.