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乳管镜用于乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值
乳头溢液是乳腺疾病的主要症状之一,除全身性疾病的因素外,多数由于乳腺导管内的良、恶性病变所致.乳管内乳头状瘤( intraductal papilloma,IP) 是引起乳头病理性溢液的主要原因之一,是一种常见的乳腺良性肿瘤,对其病因诊断以及乳管内病变的定位,一直是困扰临床的难题,我院采用硬性乳管内视镜及计算机等辅助设备,对乳管内病变进行诊断,并用乳腺定位钩针经乳头溢液孔进行定位,现就临床应用情况报告如下.
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乳腺导管内乳头状瘤63例临床分析
乳腺导管内乳头状瘤(IP)是发生在乳腺导管上皮的良性肿瘤,我院1997年1月至2005年2月共收治患者63例,现报告如下.
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乳管镜定位下实施乳腺导管内乳头状瘤切除术效果观察
目的:探讨乳管镜定位下实施乳腺导管内乳头状瘤切除术的临床效果.方法:对我院2015年1月间至2017年12月间收治的乳腺导管内乳头状瘤患者90例进行回顾性分析,根据手术方式不同分为研究组(n=55)以及对照组(n=35).对照组采取常规乳头状瘤病变区段切除术治疗,研究组在乳管镜定位下实施乳腺导管内乳头状瘤切除术,比较两组患者治疗效果.结果:研究组手术切口短于对照组(P<0.05),研究组手术切除标本重量低于对照组(P<0.05);研究组病理检出阳性率为76.36%,对照组病理检出阳性率为54.28%,研究组病理检出阳性率要高于对照组(P<0.05).结论:乳管镜定位下实施乳腺导管内乳头状瘤切除术整体效果较优,病理检出率较高,创口较小,切除标本重量较低.
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磁共振成像及超声诊断乳腺导管内乳头状瘤的价值对比
目的:探讨磁共振成像(MRI)及超声诊断乳腺导管内乳头状瘤的效果.方法:收治乳腺导管内乳头状瘤患者34例.所有患者手术前均进行乳腺超声、乳腺X射线以及乳腺专用MRI平扫和动态增强检测.结果:MRI检测出35个病灶,超声检测出28个病灶.结论:MRI诊断乳腺导管内乳头状瘤的检测准确率明显高于超声诊断,因而MRI诊断的应用价值比超声诊断高.
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高频超声诊断乳腺导管内乳头状瘤的价值探讨
目的:探究高频超声诊断乳腺导管内乳头状瘤的价值。方法:回顾经病理检查证实的乳腺导管内乳头状瘤患者154例的超声声像图资料,将资料与病理结果相对照。结果:154例乳腺导管内乳头状瘤患者中由高频超声检出117例,诊断符合率76.54%,漏诊29例,误诊11例。漏、误诊率23.46%。结论:高频超声是诊断乳腺导管内乳头状瘤的一种简单、有效的方法。
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乳腺导管内乳头状瘤50例的超声表现及病理分析
目的 评价彩色高频多普勒超声对乳腺导管内乳头状瘤的临床诊断价值及与病理对照结果.方法 对50例乳腺导管内乳头状瘤的超声表现和病理展开分析.结果 超声检查结果为,29例患者乳晕区出现导管扩张,而且导管内有实性乳头形状的块状物;21例患者扩张导管的尾部出现低弱回声团;44例患者扩张的导管内出现乳头状或颗粒状突起,6例患者患者为复合型的导管扩张,没有出现任何导管内结节;39例术前诊断为导管内乳头状瘤.以上患者的超声诊断,准确率高达78%.结论 乳腺导管内乳头状瘤的表现具有多样性的特征,而超声在诊断此疾病的过程中,具有明显的实用价值,可以为手术治疗提供可靠的临床资料.
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高频超声诊断乳腺导管内乳头状瘤的价值探讨
目的:分析并研究采用高频超声对于乳腺导管内乳头状瘤进行诊断的价值.方法:本研究所有选择的对象均为本院收治的乳腺肿瘤疾病患者80例,患者的入院时间为2016年3月~2017年8月,根据患者疾病的不同将所有患者分为观察组与对照组,每组患者40例.对照组患者均为导管型乳腺癌,观察组患者均为乳腺导管内乳头状瘤,对所有患者均选择采用高频超声进行诊断,评价并分析两组患者的超声资料.结果:通过对超声声像图分析得出,观察组患者共分为三个类型,分别为囊实混合性回声型、导管扩张型并导管内实质性结节以及不规则整块型,分别为20例、10例和10例,其中误诊2例,诊断符合率为95.00%;比较钙化灶和患者导管扩张几率,观察组明显比对照组更低,P<0.05,差异具有统计学意义;对导管壁清晰和走行规则几率进行比较,观察组比对照组更高,P<0.05,差异具有统计学意义;对于血流分布状况进行比较,两组之间也存在统计学意义,P<0.05,具有差异性.结论:临床应用高频超声对乳腺导管内乳头状瘤进行诊断是一种良好的诊断方法,可以有效地区别乳腺导管内乳头状瘤和导管型乳腺癌.
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乳腺浸润性微乳头状癌1例
患者女性,37岁.左乳晕下包块半年入院.查体:乳晕下触及1.0cm×0.5cm包块,质硬,界清,无压痛,皮肤无橘皮样改变.临床诊断:左乳腺导管内乳头状瘤;乳腺癌待除外.术中见肿物位于主输乳管旁,由两个相连结节构成,大小各约2cm×2cm×1cm. 病理检查巨检:结节状肿块2个,分别为1.2cm×0.8cm ×0.5cm和1.0cm×0.8cm×0.5cm,有部分包膜.切面实性,灰红色.镜检:肿瘤细胞呈立方形或柱状;胞浆红染,呈细颗粒状,核卵圆形,染色稍深,细胞排列成圆形/卵圆形/不规则形小团块;部分瘤细胞团外周有锯齿状边缘,部分中心有小的管腔呈乳头状.每个瘤细胞团和周围的纤维组织间存在无细胞间隙,间隙内空虚.间质内可见淋巴细胞浸润.瘤细胞团呈浸润性生长.
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男性乳腺导管内乳头状瘤癌变1例
患者男性,66岁.左乳房无痛性肿块进行性增大15年.查体:左乳房近乳头处触及8cm×6cm大小肿物,边界清,质地较软,活动不明显,表面皮肤正常,乳头无内陷.临床诊断:乳腺肿块性质待查.
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乳腺导管内乳头状瘤伴皮脂腺化生一例
患者女,67岁.因发现右侧乳房内鸡蛋黄大小肿块1个月于2006年2月16日入院.体检:右乳腺内上象限触及约3.0 cm×3.0 cm×2.0 cm肿物,质硬,触之无痛感,活动度差,与周围组织界限尚清楚.无乳头溢液,双侧腋窝淋巴结未触及肿大.乳腺钼靶摄片:右乳房内上象限2.5 cm×2.5 cm高密度影,界限清楚,内见细小钙化灶.彩色超声检查:右乳房内上象限探及1个2.9 cm×2.0 cm界限清楚、实性低回声结节.近边缘处回声不均匀,探及1.0 cm×0.9 cm形态不规则的暗区.暗区内探及条状分隔带,未探及明显血流信号.
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彩色多普勒超声在乳腺导管内乳头状瘤诊断中的价值
目的 探讨彩色多普勒超声在乳腺导管内乳头状瘤(IDP)诊断中的价值.方法 对59例手术病理证实的IDP患者声像图进行分析,并行声像分型.结果 59例IDP超声诊断准确率为54.2%(32/59).共计病灶68个,其中73.5%(50/68)位于中央区,26.5%(18/68)位于周边区.其声像表现可分为导管扩张型(52.9%,36/68)与结节型(47.1%,32/68),前者包括导管扩张伴结节(33.8%,23/68)与导管扩张未见结节(19.1%,13/68),后者包括囊实性结节(10.3%,7/68),单纯囊性结节(2.9%,2/68)与实质性结节(33.8%,23/68).结论 加强超声对IDP声像特征的认识以提高其超声诊断率具有重要的临床意义.
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超声诊断乳腺导管内乳头状瘤病例分析
患者 女,49岁.因普查体检发现右乳结节,双侧乳房外观无变化.超声检查:右侧乳头上方乳晕处相当于11~12点处腺体内见范围约24.3 mm×6.8mm混合性回声,其内见13.4 mm×4.4 mm略强回声(图1),不实感,见彩色血流,RI:0.75(图2),其旁见局部导管扩张,宽径约4.9 mm.右乳相当于3点处见范围约在17.2 mm×5.11 mm混合性低回声,边界欠清楚,其内见部分无回声,并见彩色血流,RI:0.68.右乳相当于12点处距乳头17.8 mm腺体内见彩色血流,呈动脉频谱.
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乳腺导管内乳头状瘤1例的高频超声所见
患者女,18岁,未婚.因左侧乳头间断性、自发性血性溢液1年来诊.查体:左侧乳腺内上象限近乳晕处触及一4 cm×2 cm的肿块,质软,无明显边界,活动度差,触痛不明显.
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高分辨力超声检查乳腺导管良性肿瘤与病理对照
目的探讨高分辨力超声检查乳腺导管良性肿瘤的诊断价值.方法采用高频探头沿乳头作放射状扫查观察乳头溢血(或溢液)患侧扩张导管及病变区声像图表现.结果本文23例乳腺导管内乳头状瘤与病理相符.结论高分辨力超声检查是对诊断乳腺大导管良性肿瘤的定位和定性有价值的检查方法.
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乳腺导管内乳头状瘤的超声诊断
本文收集了经超声诊断,临床证实20例乳腺导管内乳头状瘤资料,旨在探讨其声像图改变及超声在本病的诊断价值.
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高频彩超诊断乳腺导管内乳头状瘤
目的:探讨乳腺导管内乳头状瘤的高频彩超声像图表现.方法:采用10MHz探头及彩色多普勒超声(CDFI),对15例手术病理证实的乳腺导管内乳头状瘤进行观察.结果:高频彩超诊断乳腺导管内乳头状瘤11例,诊断符合率为73%.乳腺导管不规则扩张呈局限性内有中强回声团,迭加CDFI,仅2例有点状血流信号,1例有条状血流信号.结论:高频彩超可以显示扩张的导管及导管内瘤体的特征,CDFI检测肿块内多数无血流信号.
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B超对乳房肿块78例鉴别的分析
目的:回顾分析了B超在乳房肿块的诊断与鉴别诊断中的应用价值.方法:应用探头频率3.5MHz,加水囊与乳房耦合,泰索尼彩色多普勒超声仪,探头频率10MHz,观察78例乳房肿块的大小、形态、声像图特征、血流显示等,并与术后病理诊断相对照.结果:78例中乳腺增生症27例,乳腺纤维腺瘤16例,乳腺癌23例,男性乳房发育症4例,乳腺导管内乳头状瘤2例,慢性乳腺炎1例,乳房脂肪瘤2例,急性乳腺炎3例.术前误诊8例,诊断符合率为89.7%.结论:B型超声在乳房肿块的诊断、鉴别诊断及选择治疗等方面有重要的临床价值.
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19例乳腺导管内乳头状瘤超声声像图特征的回顾性分析
目的 探讨乳腺导管内乳头状瘤的超声表现.方法 回顾性分析19例经手术病理证实的乳腺导管内乳头状瘤的超声声像图特征.结果 19例乳腺导管内乳头状瘤的超声声像图表现可分为四型.Ⅰ型:导管扩张伴导管内乳头状等回声;Ⅱ型:囊实混合性结节;Ⅲ型:实性肿块;Ⅲ型:单纯导管扩张.结论 超声能显示乳腺导管内乳头状瘤的直接或间接声像特征,通过总结分析,诊断率有望进一步提高.
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高频彩色多普勒超声诊断乳腺导管内乳头状瘤及误诊原因分析
目的 探讨高频彩色多普勒超声对乳腺导管内乳头状瘤的诊断与鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的51例乳腺导管内乳头状瘤的高频超卢声像图特征.结果 51例乳腺导管内乳头状瘤的声像图特征可分为5种类型:I型:21例导管扩张伴导管内实性乳头状突起,5例探及点状血流信号.Ⅱ型:10例导管轻度扩张伴远端中断处实性结节,2例探及点状血流信号.Ⅲ型:7例囊实性混合结节型,6例在实性回声内显示点线状血流信号.Ⅳ型:6例单纯导管扩张型,其中1例在远端导管中断处见点状血流信号.Ⅴ型:7例实性肿块型,无导管扩张,4例可见点状、线状血流信号.结论 乳腺导管内乳头状瘤超声声像图表现有多种类型,应结合临床表现,根据病灶出现的部位及导管扩张等情况综合判断作出超声诊断.
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男性乳头溢液一例
患者男,35岁,已婚,自由职业。因发现左乳肿块5年,左乳头溢液1年于2012年5月18日入院。否认高血压、糖尿病史,否认手术、外伤、肝炎、结核病史,否认疫水接触史,无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史,无烟酒嗜好。入院查体:体温:36.5℃;脉搏:80次/min;呼吸:20次/min;血压:130/80 mm Hg。双乳不对称,左乳大于右乳,双乳皮肤未见异常,左乳中央触及一增厚腺块组织,大小约2.5 cm ×2 cm ×2 cm,质地实,边界不清,活动度欠佳,未与皮肤黏连,挤压左乳见暗红色血性液体自一乳管溢出。双腋窝及锁骨上淋巴结未触及。入院后完善相关检查,胸部X线片未见异常,心电图正常,超声示:脂肪肝,胆囊、胰腺、脾脏、双肾未见明显异常。乳腺红外线热像扫描检查提示(图1):左乳导管内乳头状瘤,恶变?左乳腺炎性肿块?乳腺钼靶摄影报告(图2):左乳不规则块影,考虑为导管扩张及乳头状瘤可能大。乳腺彩超显示(图3):左乳腺导管内乳头状瘤可能。左乳头溢液涂片细胞学检查考虑左乳腺导管内乳头状瘤。血型:A型,血细胞分析、肝肾功能、电解质、血脂、心肌酶谱、蛋白电泳、凝血四项、甲乙丙型肝炎、HIV、梅毒抗体结果均正常。术前诊断为左乳导管内乳头状瘤、左乳男性乳腺发育。于2012年5月21
日在静脉麻醉下行左乳腺皮下腺体切除术,手术顺利,术后恢复可。病理报告(图4):左乳乳腺外周型导管内乳头状瘤。病理特点:大体见病变的大导管呈明显扩张;内含血性液体。导管腔内可见质地软而脆的乳头状物形成。镜下见肿瘤由增生的导管上皮和间质构成,可见乳头状结构,瘤细胞丰富,排列紧密、部分区域增生较活跃。