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急性阑尾炎的声像图诊断
本文就我院2000-2003年临床疑诊经手术病理证实的45例急性阑尾炎的超声结果,并看重讨论各型阑尾炎的声像图表现,现报告如下.
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超声诊断急性阑尾炎
本文对55例急性阑尾炎的声像图表现与手术、病理结果对照分析.探讨超声对急性阑尾炎诊断价值,进一步提高诊断阑尾炎的水平.
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超声诊断胆道积气的临床价值
为探讨超声对肝内胆管积气的诊断价值,对我院诊断为肝内胆管积气的18例患者声像图表现综合报告如下.
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肝脏形态学异常的超声表现
大部分肝脏的形态学异常在临床上比较常见,只有个别较罕见,但与之相关的影像学研究尤其是超声诊断学研究很少,超声检查可以诊断部分肝脏形态学异常,在本文中,笔者经查阅国内近10年的相关研究资料并进行筛选、汇总,对肝脏的形态学异常的发生机理及其在声像图上的表现进行综述.
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33例椎体结核并椎旁脓疡的超声分析
椎体结核并椎旁脓疡在临床较常见,其超声分析报道较少.我们收集我院2007年11月-2009年4月经确诊为椎体结核并椎旁脓疡33例病例,现就其声像图表现回顾分析如下.
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17例胎儿多囊肾的产前超声诊断分析
多囊肾为遗传性疾病,患者死亡率较高.超声检查可在产前对其作出诊断及时终止妊娠.现总结本院经超声检查发现的17例胎儿多囊肾的声像图表现,报告如下.
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前置胎盘的超声诊断
前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症,也是妊娠晚期出血常见的原因.如不能早期及时发现和治疗,能引起大量出血而危及生命.超声是目前胎盘定位的首选方法.前置胎盘的声像图表现.要诊断前置胎盘,必须在同一切面中良好显示胎盘下缘与子宫颈管内口的关系.前置胎盘的典型声像表现是胎盘位于胎儿先露与子宫颈管内口之间.中央性前置胎盘宫颈管内口被胎盘完全覆盖,胎盘基底层内见丰富的血窦,如伴有阴道出血时,在宫颈内口处有不规则的出血暗区存在.部分性前置胎盘时子宫颈内口部分被胎盘覆盖,而边缘性前置胎盘则胎盘下缘不超宫颈内口附着于子宫下段.
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经阴道B超对子宫腺肌瘤的诊断价值
近年来,经阴道B超在妇产科应用十分广泛,但对子宫腺肌病中的特殊类型子宫腺肌瘤报道颇少.阴道B超具有分辨力高,组织结构更加清晰的优点,对子宫腺肌瘤的早发现,早期诊断帮助很大.本文对经手术病理证实的18例子宫腺肌瘤声像图表现进行总结分析,以阐明经阴道B超对它的诊断价值.
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卵巢黄体血肿经阴道彩色多普勒超声检查的价值
卵巢黄体血肿是在排卵后卵泡膜破裂引起出血,血液潴留在卵泡或黄体腔内形成的.黄体血肿是卵巢的非赘生囊性肿物,在妇产科超声检查的发现率很高,由于卵巢黄体血肿的超声声像图表现复杂多样,易误诊为卵巢的赘生性肿瘤,然而卵巢黄体血肿一般均可自然吸收而无需特殊处理,卵巢的赘生性肿瘤常需手术治疗.
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高频超声在肌肉软组织疾病中的应用
目的:应用高频超声检查肌肉软组织疾病的声像图表现及临床应用.方法:对手术病理证实的肌肉软组织疾病的术前超声表现进行回顾性分析.结果:超声检查出肢体韧带及肌腱损伤15例,韧带及肌腱断裂2例,皮下组织水肿6例,腘窝囊肿21例,关节腔积液5例,腱鞘囊肿8例,肌肉软组织血肿或脓肿形成4例,异物嵌入皮下组织例10例.肌肉软组织肿瘤8例.结论:应用高频超声开展浅表器官检查对肌肉软组织疾病的诊断价值,更具优越性.
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彩色多普勒超声对葡萄胎的诊断价值
葡萄胎是发生于育龄妇女的一种良性滋养细胞疾病,虽然大多数葡萄胎可经清宫治愈,但仍然有15%~25%的病例可进展为持续性滋养细胞疾病,因此早期正确诊断对患者愈后至关重要.超声诊断葡萄胎以往已有报道,而在实际工作中由于其声像图表现复杂,对葡萄胎的鉴别诊断有些困难.现将我院近年来收治的50例葡萄胎报道分析如下.
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原发性肝癌B超检查结果分析
目的:探讨各型原发性肝癌(PHC)及继发症的声像图特征的PHC的生长速度与性别、年龄、肿瘤部位及大小的关系.方法:回顾性分析650例的PHC及继发症的声像图表现,并计算出其中106例的肿瘤生长速度(即倍增时间TD).结果及结论:PHC以40~70岁男性发病率高,结节型及块状型多见,好发于右叶,弥漫型易合并门静脉癌栓及腹水,门静脉癌栓好发于主干;106例患者的中位TD为40天,肿瘤的生长速度<50岁者较50岁以上者快,与性别、肿瘤部位及大小无明显差异.
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彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈4周1例
产妇,32岁.妊娠39周.孕妇取平卧位,经腹行多切面扫查:显示胎方位为左枕前,于胎颈后部胎儿脊柱纵向检查,清楚显示颈及颈后皮肤线.二维切面声像图表现胎儿颈部皮肤有压迫现象,压迫前方可见4个扁圆形无回声成串排列,内有短线样等回声(为横切面血管壁回声);彩色多普勒显示上述扁圆形无回声内红蓝色血流充盈.于胎儿颈部双侧横向扫查,出现4股并行排列的多普勒血流频谱图,脉冲多普勒测其动脉血流,S/D均小于3,平均比值为2.7(测胎心率为143次/min).超声提示:胎儿脐带绕颈4周.后经剖宫术证实.
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彩超诊断乳房巨大纤维肉瘤1例
患者女性,72岁.2年前曾因乳房"鸡蛋大小”肿块行手术摘除,病理报告为"纤维瘤”,后原部位复发,无疼痛等原因一直未曾就诊.查体:左乳外上象限见一形状大小似:"文旦”样肿物隆起,表面皮肤略凸凹不平,有抓痕,无出血、溃疡等.肿物质中等,有活动度.彩超检查仪器为UF-7500探头频率7.5MHz, 声像图表现:左乳外上象限探及大小约20.0cm×17.0cm×15.0cm低回声实性占位,内部回声分布欠均质,边界尚清,似有包膜,周边及内部未见血流信号(图1),余象限皮下组织及腺体未见异常回声,左腋下及左锁骨上窝未探及肿大淋巴结.超声诊断:左乳外上象限巨大实性占位(纤维瘤恶变可能性大).手术所见:左乳外上象限切除重约1200g椭圆形包块,呈淡红色,鱼肉状,质地中等,包膜完整,内血供较丰富,未侵及周围软组织.病理诊断:高分化纤维肉瘤.
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超声诊断陶瓷样胆囊1例
患者女,61岁.右上腹痛5d,超声检查:胆囊10.0 cm×2.8 cm,壁厚0.5 cm,壁欠光滑,胆囊壁可见断续的条形强回声,胆囊颈部可见直径2.1 cm强回声伴声影,胆总管内径0.6 cm.肝脏、胰腺、脾脏、双肾形态大小及回声正常.超声诊断:胆囊颈部结石,慢性胆囊炎,胆囊壁钙化(符合陶瓷样胆囊声像图表现),见图1.CT检查报告:胆囊结石,胆囊壁钙化(图2).经我院手术行胆囊切除术证实为胆囊结石,慢性胆囊炎,胆囊壁钙化.
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超声诊断胎儿Jarcho-Levin综合征1例
孕妇,33岁.孕24周,否认家族性遗传病史,平素体健,夫妻双方均无不良嗜好,此前已生育一个健康男孩.本次孕期无不良反应,也未服用过禁服药物及食物,产前唐氏筛查提示神经管高危,来我院做胎儿产前超声检查.产前声像图表现为胎儿颈胸段脊柱排列失常,经背纵切见两行强回声带间距增宽,胸段第4~7椎体缺如,前方皮肤连续完整(图1).胎儿脊柱横断面表现为颈胸段椎体骨化中心排列异常.
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晚期妊高征合并羊膜片形成1例
孕妇,28岁.孕31+3周、第一胎.双下肢浮肿20余天,查体:BP 21/17kPa、尿蛋白 ,诊断为重度妊娠高血压综合征入院.B超所见:胎头位于耻上、双顶径7.2cm、股骨长4.9cm、胎心率正常,羊水指数19.8cm,胎盘位于右后壁I+级.于羊膜腔内胎盘前下方探及膜片状中等偏强回声,基底较宽约2.0cm×4.0cm,随之变细横越羊膜腔总长度约为9.9cm,细处约0.5cm,并可见浮动感(图1).询问病史、孕妇自诉,本次怀孕前五个月有自动不全流产后行清宫术史.根据病史及声像图表现作出如下超声诊断:.晚期妊娠、头位、单活胎;2.羊膜腔内异常回声:羊膜片形成可能性大;3.胎儿宫内发育迟缓;4.羊水稍偏多.临床经一周对症处理后,孕妇血压逐渐升高,即行米索引产给予终止妊娠.自娩一早产有生机儿.胎儿体重1000g,长约20cm,羊水量约1500m1、色清.羊膜腔内见一膜片状物.
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彩色多普勒超声诊断从腹主动脉至髂内动脉多发性动脉瘤1例
患者男,78岁.体瘦,高血压史10余年.气喘夜间加剧不能平卧,临床以支气管哮喘收住入院.行腹部常规检查至膀胱上方见梅花状囊性包块,彩色多普勒示囊性包块内五彩相间的血流信号.由此行腹主动脉检查,使用MyLab90超声诊断仪,凸阵探头,频率3.5 MHz.声像图表现:腹主动脉近分叉段见2处梭形扩张,近心端1处稍大,直径3.4 cm,远侧端1处稍小, 直径2.6 cm.
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超声诊断完全性胎盘粘连1例
孕妇,25岁,足月妊娠,入院分娩.胎儿娩出后2小时,胎盘仍未娩出,阴道无出血症状.因产妇婚前曾做过多次人工流产,临床考虑完全性胎盘粘连而行B超检查.声像图表现 :胎儿已娩出,胎盘近宫底附着,胎盘与子宫壁紧密相连,其间无任何剥离出血暗区.
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右侧重复肾积水伴同侧巨输尿管畸形超声表现1例
患者男,35岁.因反复泌尿系感染数年,加重3d来诊.声像图表现为:右肾长13.3 cm,宽5.7 cm,厚5.4 cm,实质1.4 cm,肾实质呈桥形把肾窦分成上下2团,不相连接.