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凝固刀行子宫内膜消融术治疗围绝经期功能失调性子宫出血118例临床分析
凝固刀行子宫内膜消融术,是利用高频的交流电磁波,通过治疗电极导叭子宫内膜组织而产生生物热效应,使子宫内膜的功能层和基底层发生凝固变性、坏死和脱落,去除子宫内膜而达到子宫性闭经.
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前置胎盘的超声诊断
前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症,也是妊娠晚期出血常见的原因.如不能早期及时发现和治疗,能引起大量出血而危及生命.超声是目前胎盘定位的首选方法.前置胎盘的声像图表现.要诊断前置胎盘,必须在同一切面中良好显示胎盘下缘与子宫颈管内口的关系.前置胎盘的典型声像表现是胎盘位于胎儿先露与子宫颈管内口之间.中央性前置胎盘宫颈管内口被胎盘完全覆盖,胎盘基底层内见丰富的血窦,如伴有阴道出血时,在宫颈内口处有不规则的出血暗区存在.部分性前置胎盘时子宫颈内口部分被胎盘覆盖,而边缘性前置胎盘则胎盘下缘不超宫颈内口附着于子宫下段.
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人工流产术后宫颈及宫腔粘连
宫颈宫颈及宫腔粘连是人工流产术后的并发症之一,主要是由于人工流产时宫颈管粘膜及子宫内膜基底层损伤,愈合时出现宫颈及宫腔粘连,从而出现继发闭经、月经过少、周期性腹痛或月经紊乱等临床症状.1资料与方法2000年1月至2007年7月,本院共诊治宫颈粘连患者23例、宫腔粘连6例、宫颈及宫腔均粘连3例;年龄18~ 42岁,平均26岁.人工流产次数:首次5例,,3次及以上21例.
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超选择子宫动脉栓塞术治疗功能性子宫出血的疗效观察
功能性子宫出血(功血)的出血原因是子宫内膜基底层与子宫浅基层之间的微小血管瘤破裂,以及子宫内膜动静脉瘘.治疗功血的关键是止血,超选择子宫动脉栓塞术(uterine arteries embolization, UAE)治疗功血可以有效解决药物带来的副作用,也不影响女性体内的激素水平,避免出现更年期症状.2002年1月~2007年12月我院采用UAE治疗24例功能性子宫出血,现报道如下.
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子宫内膜功能相关分子生物学研究进展及其应用
子宫内膜是人体为活跃的器官之一,具有丰富的血液供应,包括功能层和基底层.功能层为胚胎植入的部位,受性激素的影响而呈周期性增殖、分泌和脱落性改变;基底层则在经期后修复内膜创面并形成新的功能层.子宫内膜周期性的修复增长及剥脱受体内各种甾体类激素(尤其是雌、孕激素)和多种生长因子的调节,这是一系列连续动态改变的信号传递过程,任何调控因子的改变都可能导致子宫内膜的异常再生,从而引起流产和其他子宫内膜疾病,如功能失调性子宫出血、子宫内膜异位症和子宫内膜癌等.近年来,对子宫内膜的研究已经深入到分子生物学领域,本文主要就近年来关于子宫内膜功能异常机制的研究及其在临床诊治中的应用加以综述.
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不同途径超声联合诊断子宫腺肌病的价值探讨
子宫腺肌病是妇科常见疾病,是由于子宫内膜基底层侵入子宫肌层而引起的一种良性病变.该病多发生于26~51岁经产妇.约50%患者同时合并子宫肌瘤[1].临床表现为继发性痛经且进行性加重、经期延长、月经量多.
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刮宫术后宫腔粘连50例分析
任何引起子宫内膜破坏的因素都可以引起子宫腔粘连,子宫腔粘连与妊娠有关的约占91%,常见于行人工流产术或自然流产刮宫术后以及产后出血刮宫术后.由于妊娠子宫壁较软,刮宫时不易控制深度,或过度搔刮宫腔,吸宫时负压过大,时间过长,将子宫内膜基底层刮掉,产生术后宫腔粘连.吸头、刮匙反复进出宫口,不正规扩张宫颈等均能加重损伤,增加术后宫腔粘连机会,非妊娠引起的宫腔粘连约占9%,如子宫内膜结核、子宫肌瘤挖除术、诊断性刮宫等.我院从1998年1月至2008年1月共收治子宫腔粘连50例,其中在我院手术者8例(16%)外院手术者42例(84%),现报道如下.
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和孕斑说ByeBye
不少准妈妈在怀孕3、4个月开始,会发现脸颊上出现边缘不规则的大小不等深浅不一的淡褐色、黑褐色斑片,俗称"孕斑"、"妊娠斑",也就是黄褐斑.常对称分布,中医称"黧黑斑".除了脸部外,其实怀孕期间身体其他部位也会有黑色素沉淀,例如:脖子、腋下、乳晕、肚子(特别是腹中线)及大腿内侧等都是好发区域.这些皮肤上突然冒出来的黑色素,是由位于皮肤基底层中的黑色素细胞所分泌,会造成局部的斑点、反黑.出现孕斑的原因主要是因为生产前后新妈妈体内女性荷尔蒙的改变,雌激素、孕激素的改变会使黑色素沉淀.而且由于产后新陈代谢较慢,新妈妈体内的毒素无法顺利排除,也会加速色素的沉着.同时色斑的产生还和情绪以及日晒也有一定的关系.
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宫腔及宫颈粘连36例B超诊断体会
宫腔、宫颈粘连是由于行宫腔手术操作引起损伤或感染所致的一种妇科并发症.其结果往往由于破坏子宫内膜基底层引起宫腔、宫颈部分或全部粘连,常导致患者月经过少甚至闭经,临床可表现有腹痛、继发不孕、早产、异位妊娠等.近年来,随着人工流产、刮宫、剖宫产、子宫肌瘤剥除术等妇科手术的增多及严重的子宫腔感染等因素的影响,其发病率也逐渐增加.我院从2002年-2008年B超结合临床共诊断宫腔、宫颈粘连36例,经临床验证符合30例,误诊6例,符合率83.3%.准确的诊断对临床的治疗起到了很重要的辅诊作用,现将体会介绍如下.
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子宫腺肌病在位内膜细胞原代培养及鉴定
子宫腺肌病是妇科常见病,主要表现痛经、不孕、经量增多、经期延长.其发病机制复杂,主要有基底层内膜扩散学说、苗勒管残余化生学说[1].通过子宫腺肌病在位内膜细胞体外培养系统,观察子宫腺肌病在位内膜对激素、各类药物、细胞因子的作用,有助于研究腺肌病发病机制,从而更好地预防、治疗本病.本研究旨在建立一套腺肌病在位细胞体外培养方法,以进一步对腺肌病发病机制进行研究.
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临床护理路径在联合术式治疗子宫腺肌病患者中的应用
子宫腺肌病又称为内在性子宫内膜异位症,是一种由于子宫内膜基底层侵入子宫肌层引起的良性病变[1~2].选择有效的护理方式对于临床疗效和患者预后生活质量均有重要的意义.本研究通过对我院子宫腺肌病患者临床护理情况进行观察和分析,现报道如下.资料与方法1.一般资料.选择我院妇产科2009年3月至2011年3月子宫腺肌病患者61例作为本次观察对象,临床症状:患者均有不同程度的痛经,经期血流量大,经期延长.本研究均在患者知情同意的情况下参与本次调查,依据护理方式不同随机分为观察组和对照组,其中观察组30例,对照组31例.
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CK15、CD29阳性细胞在不同类型皮肤的分布
目的 研究皮肤干细胞相对特异性标记物CK15、CD29阳性细胞在人体不同类型皮肤的分布特点及干细胞的分布规律,探讨其临床意义.方法 收集人体正常的头皮、包皮及躯体、脚掌的皮肤标本各6例,依次设为A、B、C、D四组.分别行石蜡切片后做HE染色和CK15、CD29免疫组化染色观察,统计CK15、CD29染色阳性细胞的PU值并行统计学处理.结果 CK15、CD29阳性细胞的含量:头皮的毛囊隆突部和包皮的表皮基底层含量多,躯体皮肤的表皮基底层其次,脚掌的表皮基底层几乎没有;D组与A、B、C组比较,其差异有统计学意义(P<0.01).CK15、CD29阳性细胞的分布特点:在头皮主要位于毛囊隆突部,在包皮和脚掌皮肤主要位于表皮基底层,在躯体皮肤主要位于表皮基底层钉突部.结论 CK15、CD29标记的皮肤干细胞在不同类型皮肤的分布和数量均明显不同.此分布特点可能为临床上治疗创面愈合提供实验依据.
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486例子宫内膜息肉的临床相关因素分析
子宫内膜息肉为一种赘生性病变,是子宫内膜基底层过底增生性病变,目前对子宫内膜息肉的病因学及发病机制不,尚未完全清楚.
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米非司酮配伍米索前列醇用于死胎流产的临床观察及护理
米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠早巳广泛应用于临床,对于孕10~18 w死胎病人采用插管注药钳夹术,病人痛苦大,增加感染机会多,容易出现器械性损伤或人流并发症,如子宫穿孔、宫颈损伤、子宫内膜基底层损伤、官腔内感染、腹痛明显等不良后果.
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外用他克莫司软膏治疗口周白癜风后腹泻一例
患者男,15岁,因口周(1.5 cm×1.5 cm)及躯干部白斑(约20 cm2)4年余来我院门诊就诊.检查:白斑区在Wood灯下可见白垩色荧光,边界清楚;皮肤共聚焦激光显微镜检查发现白斑区表皮棘层和基底层黑素颗粒消失,真皮乳头周围色素环消失.诊断:白癜风.
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共聚焦激光扫描显微镜观察寻常性银屑病120例
目的 利用皮肤共聚焦激光扫描显微镜(CLSM)技术观察寻常性银屑病的成像特征.方法 寻常性银屑病患者120例,选择典型皮损做激光共聚焦显微镜检查,记录各项指标的扫描结果.结果 120例寻常性银屑病患者均存在真皮乳头毛细血管迂曲扩张,113例(94.17%)棘层增厚,106例(88.33%)角化不全,86例(71.67%)角质层内可见Munro微脓肿,71例(59.17%)颗粒层减少或消失.27例滴状银屑病,真皮乳头内可见1~2个增生的毛细血管管腔,真皮乳头间距离未见缩小;24例基底层色素环轻度减退或部分缺失;其棘层厚度为(96.85±17.88) μm(80 ~ 150 μm).29例斑块状银屑病真皮乳头内毛细血管明显扩张充血,其血管形态呈特征“S”形、马蹄形;真皮乳头直径扩大,乳头间距离缩小,局部可见典型的藕片样结构;25例基底层色素环完全缺失,其棘层厚度为(143.45±23.19) μm(100 ~ 190 μm),明显高于滴状银屑病.结论 CLSM的成像特征可能为寻常性银屑病的诊断提供帮助.
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Spa-1和Ki-67在乳房外Paget病肿瘤组织中的表达
目的 探讨Spa-1在乳房外Paget病发生和转移中可能的作用.方法 取17例原位乳房外Paget病和12例侵袭性乳房外Paget病患者皮损及9例正常人皮肤组织,用免疫组化分别检测Spa-1和Ki-67的表达.结果 Spa-1在胞质中显色,Ki-67在胞核中显色.Spa-1和Ki-67仅少量表达于正常人皮肤基底层,在乳房外Paget病肿瘤组织中的表达明显高于正常人皮肤(P<0.01).Spa-1在侵袭性乳房外Paget病肿瘤组织中表达明显高于原位乳房外Paget病(P<0.01).乳房外Paget病肿瘤组织中Spa-1的表达与Ki-67的表达呈正相关.结论 Spa-1在乳房外Paget病的发生发展中可能起作用.
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透明细胞丘疹病
透明细胞丘疹病(clear cell papulosis,CCP)是1987年认识的一种新的皮肤病,患者是中国台湾的2个小兄弟[1],随后陆续有15例报道[2-8].CCP临床特征是多发的色素减退斑或扁平丘疹,大多数分布于下腹部,沿乳线(milk-line)对称分布,病理特征为透明细胞散在或2~4个成簇分布于基底层的角质形成细胞之间,而基底上层较少.
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~(14)C-2-硫脲嘧啶掺入显示:人毛囊色素单位可作为黑素生成调节剂的直接靶点
毛发色素由拉于毛乳头上部基底层中的一群黑素细胞合成,这些有活性的黑素细胞在黑素小体内生成黑素并将其转运至毛发纤维的前皮质角质形成细胞田(precortical kerationcyted).
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白癜风的毛发移植治疗
白癜风的病理基础为表皮基底层的黑素细胞的缺如或黑素生成功能的丧失,黑素细胞在白癜风的复色中发挥关键作用,而毛囊是黑索细胞储存库.已有关于毛发移植治疗白癜风的报道,现将相关的报道作一综述.