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应用米非司酮配伍米索前列醇软化宫颈的效果观察
吸宫流产术是计划生育门诊常见手术,也是避孕失败的一种重要的补救手段,而宫颈管坚硬,使手术难度及受术者痛苦均增加.所以术前软化宫颈的准备对手术的成功和减少并发症的发生显得非常重要,既往多采用宫颈管留置导尿管扩张宫颈.本研究采用术前口服米非司酮、阴道后穹隆放置米索前列醇的方法软化宫颈,取得较好效果,报告如下.
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地卡因在人工流产中的应用
采用负压吸引做人工流产术一般不用麻醉或镇痛药物,但手术中不少患者存在不同程度的疼痛和其它反应,为了减少人工流产综合反应,我院于2001年在手术前试用地卡因表面麻醉宫颈管120例取得了较好效果.现介绍如下:
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青春期少女要注意宫颈炎
一、正确认识宫颈炎宫颈炎是妇科常见多发病,包括宫颈阴道炎及宫颈管粘膜炎症.临床多见的宫颈炎症是宫颈粘膜炎.由于宫颈管粘膜上皮为单层柱状上皮,抗感染力差,一旦发生感染很难将病原体完全清除,久之导致慢性宫颈炎症.
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陈旧性宫颈管环状裂伤修复
陈旧性宫颈管环状裂伤多发生在后穹窿部,故又称为后穹窿裂伤,多发生在中期引产时.常因错误诊断、未及时修补或因缝合技术不当修补失败而致陈旧性裂伤.1981年以来我院共收治陈旧性宫颈管环状裂伤6例,并对其进行手术修复,报告如下.
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宫颈环扎术治疗自发性早产的临床分析
传统的早产定义是指妊娠满28周~<37周分娩者.由于早产儿的治疗及监护手段不断进步,其生存率明显提高,伤残率明显下降,有些国家已将早产时间的下限定义为妊娠24周或20周[1].早产是大多数非遗传性围生儿死亡和致残的首要原因,70%~80%的围生儿死亡与早产有关[2].目前较多研究为预测早产的发生,其中胎儿纤连蛋白(fFN)联合宫颈长度测量是较为成熟的预测自发性早产的方法[3].笔者对于已经明确fFN检测阳性且伴有宫颈管长度缩短的自发性早产孕妇,进行宫颈环扎术,现将结果报告如下.
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米非司酮用于绝经多年妇女宫内取器的临床分析
宫内节育器(IUD)在我国引进推广使用已30年,而绝经后妇女取器困难成为临床上棘手问题.绝经后妇女因卵巢功能衰退,激素水平下降,宫腔及宫颈管狭窄,组织变硬,弹性差.尤其是绝经后妇女因生殖及内分泌功能的减退,导致生殖器官不同程度的萎缩,造成取器困难或失败[1],有研究主张取器时间应在绝经后1年内[2].近年来本站采取取器前口服米非司酮改善生殖器官条件,减少了取器者的痛苦,提高了绝经后妇女取器成功率.
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宫腔灌注器子宫局部麻醉方法的临床应用研究
经阴道行宫腔手术是妇产科临床常见手术,主要包括人工流产术、诊断性刮宫术及宫内节育器的置入或取出等.迄今为止,临床上通常采用的子宫局部麻醉方法为宫颈旁浸润麻醉、宫颈管表面麻醉、宫腔内喷淋麻醉等.就原理和实践两方面而言,前述子宫局麻方法尚存不足或弊端,从而影响了其镇痛和松弛宫颈管的效应.笔者将研制的宫腔灌注器(以下简称"灌注器")用于人工流产术,取得了较好的松弛宫颈管和术中镇痛的效果,现报告如下.
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妊娠晚期子宫扭转360°致死胎1例报告
1资料女,30岁,已婚未育,自然流产1次.因停经38+6周,突发剧烈腹痛2h,伴恶心呕吐,于2009年1月28日9点45分急诊人院.末次月经2008年5月15日,停经40余天诊断早孕,孕期不定期产检未见明显异常,预产期2009年2月22日.于2009年1月16日B超提示臀位,1月25日在家摔倒一次,膝关节先着地,当时无特殊不适.1月27日感胎动频繁未行诊治,次日7点左右无诱因突然出现下腹剧烈疼痛,呈持续性,无阴道流血、流水,无发热,腹泻伴恶心呕吐急诊入院.进院时需搀扶,痛苦貌,面色苍白,T36.5℃,BP 13.3/8.00kPa,P 76次/min,R21次/min,心肺正常,腹隆起,腹肌紧张,压痛、反跳痛,双下肢无水肿.腹围119cm,宫高36cm,腹壁硬,胎位触不清,未闻及胎心音.内诊:宫颈管未消失,宫口未开,先露高、触不清,无阴道流血,流水.
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波姆红外光疗仪治疗宫颈炎引起宫颈管积液1例
患者27岁,G1P1.因白带增多,腰骶部酸痛,于2000年9月就诊于我站.妇科检查:外阴(-)、阴道畅、白带多、微黄,宫颈肥大、I°糜烂,宫体前位、无压痛,双附件区未见明显异常.先行宫颈刮片,检查为巴氏I级,白带常规清洁度I°.采用北京波姆BPM-Ⅰ-V型红外光疗仪于患者月经干净后第4天行光疗术.
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宫腔镜手术护理配合体会
宫腔镜技术是近年来在国内广泛开展的妇科新技术,宫腔镜不仅能确定子宫腔内部疾病的位置和范围,还能对发病体的表面进行结构观察和分析,是惟一可以直接、全面提供宫颈管和子宫腔视野的技术,可提高诊断准确性,并可取材活检,能够明确诊断宫腔内病变的有无[1].2010年1~12月行宫腔镜手术治疗患者58例,效果满意,现将手术护理配合体会报告如下.
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宫颈膜式液基薄层细胞学技术(TCT)在社区医院的应用
资料与方法2006年5月~2008年6月子宫颈细胞标本1980例,受检年龄为18~71岁,所有受检者均留下真实的联系电话.膜式液基薄层细胞标本的采集和处理:采用颈管刷收集子宫颈外口、宫颈管的脱落细胞,将采集的细胞立即洗入有保存液的样本保存瓶中,经过ThinPrep2000处理仪对样本进行处理.
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农村维吾尔族育龄妇女宫颈炎358例总结分析
宫颈炎是妇科常见和多发病之一,主要发生在育龄妇女,正常情况下宫颈具有多种防御功能,包括黏膜免疫、体液免疫及细胞免疫是阻止病原菌进入上生殖道的重要防线,但宫颈亦受分娩、性交及宫腔操作的损伤且宫颈管单层柱状上皮抗感染能力较差,易发生感染.在我国不同地区的宫颈炎患病率也不同,经济发达的地区及城市妇女患病率较低而偏远落后的少数民族地区农村妇女宫颈炎患病率较高.现将收治农村维吾尔族宫颈炎患者的发病情况分析如下.
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足月臀位完全性胎盘植入1例分析
病历资料患者,女,31岁,G1P0,因"停经9个月余,阵发性腹痛半天"2012年4月19日18:43分入院,孕妇既往月经规律,末次月经2012年3月21日(阴历),停经后有早孕反应,孕早期未服用任何药物,亦未接触过放射线及有毒物质.孕中晚期无头晕、眼花及双下肢水肿,亦无阴道流血及流水.入院查体:T 36.6℃,P 82次/分,R 20次/分,BP 110/80mmHg.心肺未见异常,产查:宫高35cm,腹围98cm,胎方位LSA,宫缩不规律,消毒内诊:外阴阴道无异常,宫颈管未消,居中,质中,宫口容指尖,胎膜未破,S=-5,骨盆内测量未见明显异常.
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切口妊娠2例报告
近年来,随着剖宫产率的上升,给计划生育手术带来一定的难度.2010年12月~2012年5月收治切口妊娠患者2例,现报告如下.病历资料例1:患者,30岁,孕5产1,孕3+个月,2010年12月5日入院要求引产.患者平素月经规律,末次月经2010年9月7日,孕期无流血史.患者曾于2001年5月行子宫下段剖宫产术,术后有4次人工流产史,末次人流终止时间是2010年8月1日.入院后查体:一般情况可,生命体征平稳,于耻骨上可触及子宫.B超检查提示"宫内单活胎.中孕".术前各项检查无引产禁忌证,行米非司酮配伍米索引产,第3天米索600μg纳阴后8小时,阴道少量流血,妇检宫颈管消失,宫口扩张1 cm.行钳刮术,术中器械刚进入子宫
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异位妊娠非典型影像误诊分析与鉴别诊断
近年来异位妊娠等妇科急腹症有上升趋势,及时、准确的诊断非常重要.现就35例异位妊娠误诊(假阴性或假阳性)的非典型影像表现进行分析,并提出对策及注意事项.资料与方法2008年1月~2012年10月收治异位妊娠误诊患者35例(假阴性或假阳性)的病例.术前至少行1次超声检查,术后病理确诊.检查方法:采用惠普ATL3000ATL3500彩色多普勒诊断仪,探头频率3.5MHz.患者取平卧位,膀胱适度充盈,观察宫腔内外(包括宫颈管和附件)是否有孕囊或包块.
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中孕期引产的进展
中期妊娠(中孕)是指妊娠第14~27周末.中期妊娠胎儿较大、骨骼已经形成,宫颈未成熟,故在引产过程中困难较多,易发生严重并发症.手术引产包括水囊引产与剖宫取胎术.水囊引产操作方法:受术者排尿后,取膀胱截石位,常规消毒铺巾,阴道窥器扩张阴道,消毒阴道及宫颈管,用宫颈钳夹持宫颈前唇并轻轻向外牵引.
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体外受精-胚胎移植后宫内妊娠合并宫颈妊娠大出血保守治疗成功1例
临床资料患者女,30岁,因"继发性不孕,双侧输卵管阻塞"于2012年4月在本院生殖医学中心行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕,放置胚胎两枚,移植术后给予黄体酮、地屈孕酮及人绒毛膜促性腺激素治疗.移植术后第26天阴道超声提示宫内早孕:宫内见2.1 cm×2.4 cm×1.2 cm孕囊回声,见胎心搏动.移植术后第30天出现少量阴道流血,再次复查,超声提示宫内早孕,宫内见2.4 cm×2.8 cm×2.6 cm孕囊,见心管搏动,住院给予保胎治疗,入院第6天后出血减少,出院.移植术后第43天出血量增多,再次复查超声,宫腔内见4.2 cm×3.8 cm×3.4 cm孕囊回声,见胎心搏动;宫颈管粗大,宫颈血流异常丰富,宫颈内口见1.9 cm×2.1 cm×1.1 cm孕囊回声,见心管搏动.住院拟行减胎术,窥阴器撑开阴道后开始出现大量阴道流血.给予阴道填塞后急诊行子宫动脉栓塞治疗,术中推入氟尿嘧啶(5-FU)250 mg.术后给予预防感染对症治疗,同时口服米非司酮,栓塞后第3天在超声监视下行清宫术,手术顺利,出血不多.宫颈管及宫腔内刮出物均见典型绒毛.
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八珍汤对宫颈癌术后化疗患者血清肿瘤坏死因子及免疫球蛋白水平的影响
宫颈癌为妇科常见的恶性肿瘤之一,主要为发生在宫颈阴道部或移行带的鳞状上皮细胞及宫颈管内膜的柱状上皮细胞交界处的恶性肿瘤[1].早期宫颈癌主要采用手术或放疗,晚期宫颈癌主要以化疗为主.本文采用八珍汤治疗宫颈癌术后化疗患者,观察其血清肿瘤坏死因子(TNF)及免疫球蛋白水平的影响,取得了满意疗效,现报告如下.
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人工流产术后宫颈及宫腔粘连
宫颈宫颈及宫腔粘连是人工流产术后的并发症之一,主要是由于人工流产时宫颈管粘膜及子宫内膜基底层损伤,愈合时出现宫颈及宫腔粘连,从而出现继发闭经、月经过少、周期性腹痛或月经紊乱等临床症状.1资料与方法2000年1月至2007年7月,本院共诊治宫颈粘连患者23例、宫腔粘连6例、宫颈及宫腔均粘连3例;年龄18~ 42岁,平均26岁.人工流产次数:首次5例,,3次及以上21例.
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宫颈恶性淋巴瘤2例
例1女性,60岁.因白带量增多1个月就诊.妇检:右侧宫颈管组织增厚,接触性出血明显.活检病理报告:宫颈管B细胞淋巴瘤.例2女性,54岁.因绝经7年,阴道出血月余就诊.妇检:宫颈轻度糜烂,宫颈管见一绿豆大息肉.活检病理报告:宫颈管B细胞淋巴瘤.