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子宫腺肌病不同手术方式对患者性功能的影响
目的:通过对子宫腺肌病患者手术前后性功能的评价,比较经阴道金子宫切除术、子宫动脉栓塞术和腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术对患者性功能的影响.方法:选取佛山市妇幼保健院2011年8月至2013年6月因子宫腺肌病需手术治疗的患者共75例,经阴道全子宫切除术组、子宫动脉栓塞术组和腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术组各25例,应用女性性功能量表(FSFI)对患者分别在术前、术后3个月及术后1年的性功能进行评分.结果:术前3组患者的性功能评分无统计学差异(P＞0.05).术后3个月,子宫动脉栓塞组的性功能评分高于全子宫切除组,差异有统计学意义(P＜0.05);但与病灶切除组相比差异无统计学意义(P＞0.05).术后1年,子宫动脉栓塞术组的性功能评分高于全子宫切除组和病灶切除组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:子宫动脉栓塞术较全子宫切除术和子宫腺肌病病灶切除术对子宫腺肌病患者的性功能有保护性的作用.
关键词： 子宫腺肌病 子宫动脉栓塞术 经阴道全子宫切除术 子宫腺肌病病灶切除术 性功能 -
子宫动脉栓塞术联合宫腹腔镜探查术在剖宫产瘢痕妊娠治疗中的应用
目的:探讨子宫动脉栓塞术联合宫腹腔镜联合探查术在剖宫产瘢痕妊娠治疗中的应用.方法:回顾性分析我院自2010年5月至2013年5月确诊为剖宫产瘢痕妊娠的35例病例,根据孕囊生长的方向分为外生型( A) 组和内生型( B) 组,A组采用子宫动脉栓塞联合宫腹腔镜探查术治疗(共19例),B组采用子宫动脉栓塞术联合超声监护下经宫腔镜清宫术治疗(共16例).结果:比较两组血HCG恢复至正常的时间及子宫局部病灶完全吸收的时间.B组血HCG恢复至正常时间长于A组,P<0.05,具有统计学差异,B组子宫局部病灶完全吸收的时间长于A组,P<0.01,具有统计学差异.结论:子宫动脉栓塞术联合宫腹腔镜联合探查术在剖宫产切口妊娠治疗中疗效显著,值得临床推广.
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前置胎盘剖宫产术中行子宫动脉栓塞术对防治产后出血的应用研究
目的:探讨前置胎盘剖宫产术中行子宫动脉栓塞术对防治产后出血的应用效果.方法:结果:观察组子宫切除率为0、对照组为22.22％(P＜0.05);观察组DIC发生率为0,对照组为11.11％(P＞0.05);观察组术后出血量、住院时间均低于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率为47.37％、对照组发生率为88.89％(P＜0.05).结论:前置胎盘剖宫产术前置管,术中行子宫动脉栓塞术可减少产后出血及术后并发症的发生.
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子宫动脉栓塞术在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗中的应用
目的:对剖宫产后子宫瘢痕妊娠采用子宫动脉栓塞术临床质量的应用价值进行探讨.方法:以我院2010年2月2013年2月期间收治的35例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者为例,分为行子宫动脉栓塞组和非栓塞组,分别为21例和14例.其中,栓塞组在子宫动脉栓塞术后1-2天内行清宫术的患者有16例,行阴式或开腹病灶切除术的患者有5例.非栓塞组直接行清宫术的患者有8例,病灶局部注射甲氨蝶呤后进行清宫术的患者有3例,进行开腹病灶切除术的患者有3例.对两组患者住院时间、术中出血量、β-HCG值降低到正常值范围的时间的差异进行对比.结果:21例栓塞组患者行子宫动脉栓塞术全部成功,所有患者的子宫均保留,而非栓塞组患者中,两例患者在手术中由于出血过多,被迫进行了子宫切除术.结论:子宫动脉栓塞术在治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠治疗中的效果较好,成功率高、创伤小,对患者的生育功能成功的进行了保留.
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子宫动脉栓塞术治疗Ⅱ～Ⅲ 型子宫瘢痕妊娠37例临床疗效分析
目的 :探讨子宫动脉栓塞术治疗 Ⅱ ～ Ⅲ 型子宫疤痕妊娠的临床效果.方法 :对广西科技大学附属妇产医院 、柳州市妇幼保健院2015年1月至2017年11月收治的37例剖宫产术后 Ⅱ ～ Ⅲ型子宫瘢痕妊娠患者行子宫动脉栓塞术治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 :37例患者中,35例治疗有效,有效率为94.59％(35/37).其中5例在外院行清宫术后大出血入院,我院完善检查确诊为 Ⅱ ～ Ⅲ 型子宫疤痕妊娠,急诊行双侧子宫动脉栓塞,治疗有效,保住子宫;32例患者在我院确诊为 Ⅱ ～ Ⅲ 型CSP,先行子宫动脉栓塞术,48小时后在B超引导下行宫腔镜+清宫术,1例孕25周因胎盘植入穿透浆膜层,术中大出血行子宫切除,1例孕23周因先兆子宫破裂行开腹取胎+瘢痕修补术,余30例术中出血量为54.32±15.38 ml(P<0.05),治疗有效保住子宫.术后并发症为发热(12例),局部疼痛(30例),平均住院时间17.4±2.5天(P<0.05),出院后随访1个月,患者恢复好.结论 :子宫动脉栓塞术是一种安全 、有效治疗 Ⅱ ～ Ⅲ 型子宫瘢痕部位妊娠的方法.
关键词： 子宫动脉栓塞术 Ⅱ～Ⅲ型子宫瘢痕妊娠 宫腔镜下清宫 疗效 -
浅谈子宫瘢痕妊娠动脉栓塞术的术后护理心得
由于二胎政策的开放 ,剖宫产手术的增多 ,子宫瘢痕妊娠的发生率逐渐升高 ,子宫动脉栓塞术越来越多的运用于临床治疗 ,通过这篇文章来谈谈我在工作中对于子宫动脉栓塞术术后的一些护理心得.
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经阴道分娩时用子宫动脉栓塞治疗植入性胎盘的结局分析—附25例病例报道
目的 总结子宫动脉栓塞术(UAE)治疗经阴道分娩植入性胎盘的结局及影响因素. 方法 回顾性分析我院随诊资料完整的经阴道分娩植入性胎盘且接受UAE治疗的患者25名,其中13例同时接受甲氨喋呤(MTX)治疗,10例栓塞后行清宫手术.随诊胎盘结局、绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降情况、月经和生育情况. 结果 所有患者均保留子宫,发生宫腔感染1例.胎盘去除时间距分娩的中位时间为3个月,平均(3.65±2.87)月.其中完全自然排出或吸收12例；栓塞术后清宫时胎盘完全清出3例；栓塞后清宫未完全清出而后自然排出或吸收7例；3例顽固性植入胎盘术后半年行经腹或腹腔镜病灶切除.月经恢复率为100％,平均月经恢复时间(2.2±1.37)月.血清β-HCG下降至正常距分娩时间平均为(3.06±1.59)月.残留胎盘体积、UAE距分娩时间、UAE后清宫、使用MTX与否与栓塞结局无相关性(P＞0.05).3例非手术保守治疗失败的胎盘患者月经恢复时间和β-HCG下降至正常时间均较其他患者长(P＜0.05).25例患者中有生育要求的11例,已生育的4例(36.4％),孕期顺利.结论 植入性胎盘行UAE后胎盘大部分可自然排出或吸收,术后清宫或应用MTX不缩短胎盘排出时间,非手术保守治疗失败的病例可行病灶切除术.
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剖宫产瘢痕妊娠两种手术治疗方式安全性及有效性的比较
目的 比较开腹剖宫产瘢痕妊娠病灶切除联合子宫下段修补术和双侧子宫动脉栓塞联合清宫术两种治疗方式在剖宫产瘢痕妊娠治疗中的安全性和有效性. 方法 选择2009～2014年就诊于北京协和医院并接受手术治疗的剖宫产瘢痕妊娠患者245例,将符合本研究纳入标准的100例患者随机分为开腹剖宫产瘢痕妊娠病灶切除联合子宫下段修补术组(开腹组)和双侧子宫动脉栓塞联合清宫术组(栓塞后清宫组).收集患者的基本信息、围术期资料及门诊随诊资料,并进行统计学分析. 结果 两种治疗方法的成功率比较无显著性差异(98.0％ vs.96.0％,P＞0.05).开腹组患者术中出血量显著多于栓塞后清宫组[(95.0±48.4) ml vs.(23.0±17.6) ml] (P=0.000).开腹组患者术后血清β-HCG降至正常所需时间显著短于栓塞后清宫组[(30.7±10.7)d vs.(34.7±9.6)d](P＜0.05).术后子宫下段前壁剖宫产瘢痕处异常回声消失的时间两组比较无显著性差异[(35.7±10.8)d vs.(24.4±13.6) d] (P＞0.05).开腹组手术时间显著长于栓塞后清宫组[(77.0±15.0) minvs.(30.0±16.0)min](P=0.00).开腹组患者的住院治疗费用显著低于栓塞后清宫组[(7 919.6±3 680.6)元vs.(15 285.6±2 962.9)元](P=0.00).电话随访两组患者术后月经复潮的时间,开腹组显著短于栓塞后清宫组[(37.4±8.9) dvs.(40.9±7.2)d](P＜0.05). 结论 开腹剖宫产瘢痕妊娠病灶切除联合子宫下段修补术和双侧子宫动脉栓塞联合清宫术各有优点,均为安全、有效的剖宫产瘢痕妊娠治疗方案.
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剖宫产术后子宫瘢痕妊娠14例临床诊治经验
剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)发病率呈上升趋势.因其临床表现缺乏持异性故易被忽视,并发症如失血性休克、子宫破裂、宫颈损伤、子宫穿孔等相应增加,故CSP属高危妊娠范畴.自2008年4月至2010年6月我院收治CSP患者14例,现将CSP相关诊疗方法及目前我院对其的诊治流程总结报道如下.
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AMH在瘢痕妊娠行双侧子宫动脉栓塞术前和术后的动态变化
目的 通过对血清抗苗勒管激素(AMH)的测定,评价双侧子宫动脉栓塞术对瘢痕妊娠患者卵巢储备功能的作用.方法 选取我院2013年5月至2016年4月因瘢痕妊娠行双侧子宫动脉栓塞术的48例患者作为瘢痕妊娠组,采用ELISA试剂盒监测患者术前、术后1个月、术后3个月及术后6个月的血清中AMH水平,对比分析各时间段患者的血清AMH的水平.结果 经过治疗,瘢痕妊娠组患者在子宫动脉栓塞术前和术后3、6个月血清AMH水平比较,无显著差异(F=0.87,P>0.05);术后1个月,患者的血清AMH水平均低于其他时间段(P<0.05);术后3个月,患者血清AMH水平较术前略有降低,术后6个月,患者血清AMH水平逐渐恢复到治疗前水平,但术后3、6个月AMH水平与治疗前比较,均无显著差异(P>0.05).结论 子宫动脉栓塞术治疗瘢痕妊娠不影响卵巢储备功能.
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子宫动脉栓塞术治疗单发与多发子宫肌瘤的远期效果对比
目的 对多发性子宫肌瘤患者、单发性子宫肌瘤患者实施子宫动脉栓塞术的效果进行分析.方法 筛选2011年1月至2013年3月因子宫肌瘤进入本院救治的52例患者,予以随机分组:A组(单发性子宫肌瘤29例),B组(多发性子宫肌瘤23例),选择子宫动脉栓塞术对两组入选患者进行救治,并对比两组患者肌瘤组织体积的缩小率、子宫组织体积的缩小率等远期效果.结果 对两组患者术后均随访3年,并予以专项复查,发现A组肌瘤组织体积的缩小率为(71.15±53.77)%,B组为(74.98±20.66)%;A组子宫组织体积的缩小率为(45.12±33.58)%,B组为(39.47±35.47)%,手术前、后组内相比,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 对多发性子宫肌瘤患者、单发性子宫肌瘤患者进行救治时,选择子宫动脉栓塞术均可取得显著疗效.
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腹腔镜下不同术式治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床效果
目的 探讨腹腔镜下不同术式治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床效果.方法 对我院2014—2015年收治的51例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,将所有患者按治疗方式分为介入组(n=21)和腹腔镜组(n=30).介入组患者给予双侧子宫动脉栓塞术治疗,腹腔镜组患者给予腹腔镜下不同术式治疗.比较两组患者的临床效果.结果 腹腔镜组患者住院总费用、住院时间、术中出血量、血HCG下降至正常时间和月经恢复时间均优于介入组(P<0.05).结论 腹腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠具有微创、疗效确切、经济等优点,是一种值得临床推广的治疗方法.
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子宫动脉栓塞术治疗早期宫角妊娠患者的临床效果
目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗早期宫角妊娠患者的临床效果.方法 选取2016年3月至2018年3月收治的早期宫角妊娠患者52例,随机分为试验组和对照组,各26例.试验组采用子宫动脉栓塞术治疗,对照组采用腹腔镜手术治疗.对比两组治疗效果、手术出血量、治疗前后血清人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)变化情况.结果 试验组治疗有效率96.15％,高于对照组的69.23％,差异有统计学意义(P<0.05).试验组出血量少于对照组,治疗后 β-hGG明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 子宫动脉栓塞术治疗早期宫角妊娠患者疗效确切,术中出血量少,安全性较高,能有效终止妊娠.
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子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤42例临床分析
目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床治疗效果.方法 选取2010年12月至2012年12月在我院接受子宫肌瘤治疗的患者42例为研究的对象,对所有的患者都采用子宫动脉栓塞术进行治疗,探讨其治疗的临床效果.结果 在对所有的患者进行治疗之后,经过临床分析以及观察总结出,显效率为47.6%,有效率为45.2%,总有效率为92.8%,具有很好的治疗效果.在并发症发生方面,发生各种并发症的患者一共为6例,并发症得到了有效的控制.结论 子宫动脉栓塞术在治疗子宫肌瘤过程具有非常好的治疗效果效果,值得临床推广.
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子宫动脉栓塞术介入治疗在中期妊娠胎盘前置状态引产中的临床效果分析
目的:研究子宫动脉栓塞术介入治疗在中期妊娠胎盘前置状态引产中的临床效果.方法:取我院中期妊娠胎盘前置状态引产患者28例,随机分研究组(依沙吖啶羊膜腔内注射引产联合子宫动脉栓塞术介入治疗)与对照组(依沙吖啶羊膜腔内注射引产)各14例,评估两组手术指标与不良反应发生率.结果:研究组较对照组产程长,恶露时间与月经复潮时间短,失血量少,不良反应发生率低,P<0.05(具统计学差异).结论:对中期妊娠胎盘前置状态引产患者采用子宫动脉栓塞术介入治疗能减少其术中出血量,创伤小,降低不良反应发生率,显著提高引产成功率,安全性高,值得借鉴.
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子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠40例临床疗效分析
目的:探讨子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠的疗效.方法:2009年3月至2013年3月剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠行双侧子宫动脉栓塞治疗的40例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:40例治疗有效,有效率100%.所有患者血β-HCG平均40天降至正常,同时超声检查也恢复正常.术后并发症主要为发热(19例)和局部疼痛(26例).结论:子宫动脉栓塞术是一种安全、有效治疗剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠的方法.
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宫腔镜联合子宫动脉栓塞术终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠 的疗效与安全性
目的:评估宫腔镜联合子宫动脉栓塞术终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床疗效及安全性情况.方法:本研究选取我院2016年2月至2018年2月期间妇产科病房收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者58例,并随机划分为实验组和对照组各29例,实验组采取宫腔镜联合子宫动脉栓塞术方案,对照组采取甲氨蝶呤治疗方案,比较两组患者的临床疗效及安全性指标.结果:实验组患者的术中出血总量、住院时长、血β-HCG恢复正常所需时长、不良反应发生率均显著低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论:宫腔镜联合子宫动脉栓塞术终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠具有出血量少、不良反应发生率低的优势,有助于患者术后恢复,能够在终止剖宫产手术子宫瘢痕中的开展应用,值得临床借鉴.
关键词： 宫腔镜 子宫动脉栓塞术 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠 -
剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的治疗方法
目的 对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的治疗方法进行研究分析.方法 选取我院2015年1月至2016年1月收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者58例作为研究对象,按照治疗方式不同将其分为两组,每组29例.对照组患者行药物治疗,研究组患者在对照组基础上行子宫动脉栓塞术治疗.对两组患者手术前后人血绒毛膜促性腺激素水平、恢复正常时间、住院时间、刮宫术出血量及治疗费用进行观察对比.结果 治疗前,两组患者的人血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组患者的人血绒毛膜促性腺激素水平均明显降低(P＜0.05),研究组患者显著低于对照组患者,差异存在统计学意义(P＜0.05).研究组患者的住院时间及β-HCG水平恢复正常时间明显短于对照组患者,刮宫术术中出血量明显少于对照组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者的治疗费用比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对剖宫产术后发生子宫瘢痕妊娠患者实施子宫动脉栓塞术治疗,不仅安全性高,且术中出血量少、住院时间短,人血绒毛膜促性腺激素水平改善效果显著.
关键词： 剖宫产术 子宫瘢痕妊娠 子宫动脉栓塞术 人血绒毛膜促性腺激素 -
子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤32例效果观察及护理
目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床效果及护理方法.方法 回顾分析我院2014年5月至2015年4月收治的32例子宫肌瘤患者的临床资料,并对治疗效果及护理方法进行总结分析,总结取得的经验和存在的问题.结果 患者的月经、贫血情况及压迫症状的改善率分别为:41.5％,145.1％,71.43％;子宫及肌瘤体积的变化率为原来的49.73％和63.26％;治疗前后各项内容的比较差异均有统计学意义(P＜0.05).在手术护理期间发现患者分别出现疼痛、发热、不规则阴道出血、恶心呕吐等症状,但无1例感染病例.结论 子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的效果显著,对术后出现的不良反应经精心护理得到有效控制.
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子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤患者的护理分析
目的 分析与探讨子宫肌瘤患者行子宫动脉栓塞术(UAE)治疗后,护理干预对感染的预防效果.方法 选取2013年10月至2015年10月在我院接受治疗的60例子宫肌瘤患者为研究对象,所选患者均接受UAE治疗,治疗期间接受护理干预,对其护理效果进行回顾性分析.结果 60例患者住院期间均有不同程度的腹部疼痛,52例患者通过应用肌注哌替啶后,疼痛症状明显缓解,8例患者未经特殊处理;40例患者出现呕吐、恶心症状,给予胃复安对症治疗后,患者病情有所缓解;22例患者术后出现感染症状,其高体温达39.1℃,未对其进行特殊处理,患者术后3d,体温恢复正常.结论 子宫肌瘤患者在子宫动脉栓赛术治疗期间应用护理干预能够有效预防术后感染,提高子宫动脉栓塞术成功率,值得临床应用与推广.
